Odense d. 29 januar 2010 Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Aftaleparter: Der er dags dato indgået samarbejdsaftale om deltagelse i: Mellem: MedCom det danske sundhedsdatanet Rugårdsvej 15, 2. sal, 5000 Odense C www.medcom.dk og TELESÅR PROJEKTET Navn: Adresse: Region Syddanmark Telefon: E-mail: Telesår projektet udføres i perioden 2010-2011 under Digital Sundheds nationale program for telemedicin, hjemmemonitorering og egenomsorg, der er uddelegeret til MedCom. Projektbeskrivelsen (ABT ansøgning) er vedlagt i separat dokument og findes desuden på www.medcom.dk 1
1. FORMÅL OG BAGGRUND Formål Telemedicinsk sårbehandling har som formål at frigøre arbejdskraft på hospitaler og i hjemmeplejen og dertil øge kvaliteten i sårbehandlingen. Hjemmemonitorering og telemedicinsk kontakt til specialister betyder, at sundhedsfaglige ydelser kan leveres over afstand vha. kommunikationsteknologi. Løsningen sikrer en hurtigere og bedre koordineret behandling, hvorved flere patienter kan undgå komplikationer og indlæggelse. Løsningen er arbejdskraftbesparende, da personaleressourcer på sygehusene frigøres, og ressourceudnyttelsen i primærsektoren forbedres. Løsningen demonstreres i første omgang i 2 regioner og 8 kommuner, men den langsigtede strategi er national udbredelse. Projektet er arbejdskraftbesparende og forbedrer kvaliteten på området ved at: Reducere antallet af amputerede tæer, fødder og ben (20-25%) Reducere antallet af indlæggelsesdage Reducere hospitalernes anvendelse af ekspertressourcer og hjemmeplejens ressourceforbrug Fremme det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde Skabe sammenhængende patientforløb og øge patientgruppens livskvalitet Øge jobtilfredsheden hos hjemmesygeplejersker Baggrund En tredjedel af befolkningen lever med én eller flere kroniske sygdomme, og 80 % af de samlede sundhedsudgifter anvendes til behandling heraf. Diabetes er i voldsom fremmarch, og diabetiske fodsår er en central problemstilling. 2900-5800 borgere skønnes at have diabetiske fodsår, hvoraf 550-700 sår årligt resulterer i amputation pga. for sen eller dårlig behandling. Denne udvikling sammenholdt med stigende rekrutteringsbehov i social- og sundhedssektoren nødvendiggør nye måder at levere sundhedsydelser på, og telemedicin anses som et afgørende element, hvis den høje kvalitet i sundhedssektoren fremover skal bevares. Koordinationen mellem primær og sekundær sektor er i dag utilstrækkelig på området, hvorfor behandlingen ofte sker for sent eller varetages uensartet. Den telemedicinske sårjournal sikrer tværgående videndeling og dermed en mere effektiv og sammenhængende behandling. Udover samfundsøkonomiske fordele, øger telemedicin patienternes livskvalitet. Behandlingen opleves sammenhængende og transporttid til ambulatoriebesøg undgås. Hjemmesygeplejerskernes jobtilfredshed øges pga. faglig sparring med eksperter, og lægerne oplever, at det telemedicinske set-up trods afstanden sikrer et bedre beslutningsgrundlag. Med implementeringen af den telemedicinske løsning, bliver en stor gruppe hjemmesygeplejersker fortrolige med at anvende teknologi i behandlingsforløb. En kulturændring kan være afgørende for det tempo, hvormed yderligere teknologiske sundhedsydelser kan implementeres. Vejen banes for, at telemedicin udbredes ift. andre lidelser hos den diabetiske patientgruppe og andre patientgrupper. Fx de kroniske sårpatienter, som også lever med nedsat funktionsevne og livskvalitet og estimeres at koste 2.8 mia. kr. årligt, svarende til 2,5 % af de samlede sundhedsudgifter. Kommunerne bærer ca. 80% af disse udgifter. 2
2. Milepælsplan Der er udarbejdet en overordnet plan for projektets milepæle. Derudover er der i punkt 3 beskrevet krav og tidsfrister i forhold til afrapportering til ABT Fonden. Hver projektorganisation skal derudover udarbejde en lokal implementeringsplan. Milepælsplan for Telesår projektet, regioner Milepæl Forventet Tilskud ved Beskrivelse af milepæl realiseringsdato realisering af milepæl 1 30.03.10 750.000 Samarbejdsaftale, lokal implementeringsplan og organisering 2 30.09.10 750.000 Førmåling, anskaffelse af mobiltelefoner og sårjournal, teknisk aftestning, uddannelsesaktiviteter 3 30.01.11 400.000 Demonstrationsafprøvning 4 01.04.10 100.000 Effektmåling og evaluering Milepæl 1 Samarbejdsaftaler mellem region og MedCom er indgået Der er udarbejdet lokal implementeringsplan inkl. projektorganisering Der er afsat ressourcer til deltagelse i workshops i MedCom-regi om evalueringsdesign med effektmål (før- og eftermålinger) Milepæl 2 Før-måling er gennemført på deltagende sygehus(e), og resultater er videreformidlet til MedCom Teknologier til telemedicinsk sårbehandling er anskaffet (sårjournal, mobiltelefoner, udstyr til diagnostik) Teknologierne er aftestet, fungerer og klar til drift Alt relevant personale har gennemført uddannelsesforløb i praktisk anvendelse af telemedicinsk sårbehandling Procedureaftale om organisering af tværfaglig og tværsektoriel telemedicinsk sårbehandling er indgået mellem deltagende sygehus(e) og deltagende kommuner Milepæl 3 Demonstrationsafprøvning er gennemført Efter-målinger er gennemført på deltagende sygehus(e), og resultater er videreformidlet til MedCom Milepæl 4 Effektmåling og evaluering er gennemført af MedCom, vurderet og accepteret af deltagere fra region, sygehus(e) og kommuner 3. AFRAPPORTERING TIL ABT FONDEN I løbet af projektperioden: januar 2010 til 1. april 2011 skal MedCom afrapportere til ABT-fonden 3 gange: Maj 2010 3
December 2010 April 2011 Afrapporteringen skal i henhold til krav fra ABT fonden indeholde: Projektets fremdrift Projektets økonomi Opgørelse af arbejdskraftbesparende potentiale Opfyldelse af succeskriterier Udvikling i risikoprofil mv MedCom står for alt kontakt til ABT og er ansvarlig for afrapporteringerne samt for indrapporteringer i forhold til udbetaling af tilskud.. Op til afrapporteringen afholder projektledelsen møder med de lokale projektledere, som forud for mødet har forberedt sig ud fra konkrete spørgsmål, som MedCom har udarbejdet. Det er regionernes ansvar at indsamle dokumentation for udgifter (tid og øvrige udgifter). Regionerne skal dokumentere disse udgifter i forhold til såvel tilskuddet på 2 mill. kr. samt 1.2 mill. kr. i medfinansiering. MedCom er ansvarlig for den endelige slutrapport, som udarbejdes sideløbende med en revideret business case. Slutrapporten skal være ABT i hænde senest 3 måneder efter projektafslutning eller senest den 1. juli. 4. MEDCOM MedCom er forpligtet til at bidrage til gennemførelse af projektet og levere ydelser, rådgivning og koordineringsindsats til de deltagende parter herunder At yde tilskud på 2 mio. kr. inkl. moms til deltagende region til lokal udstyrsanskaffelse og implementeringsindsats. Implementeringssamarbejdsaftalerne udbetales i forhold til milepælene. Beløbet udbetales ved indsendelse af elektronisk faktura til MedCom på EAN-nr. 579 800 2472 264 - mrk. Telesår projektet - ved de respektive milepæles gennemførelse. Organisere og afholde det nødvendige antal workshops omkring evaluering og effektmål mhp at udvikle fælles redskaber. At stille disse redskaber til rådighed for projektorganisationerne. At udarbejde, opdatere og formidle informationsmateriale. At varetage den overordnede projektledelse og koordinering jf. projektplan for Telesår projektet. At sikre koordinering og information i forhold til udbydere af telesår services. At planlægge og afvikle uddannelse af relevante deltagere i praktisk anvendelse af den telemedicinske sårbehandling. At forestå den samlede erfaringsopsamling, kvalitetssikring og evaluering. At udvikle, teste og certificere nationale standarder mhp at sikre integration med nødvendige systemer. 4
At være nationalt bindeled, opsamlingssted samt formidler af information for aktiviteter vedr. problematik omkring honorering af telemedicinsk sårbehandling. At være nationalt bindeled, opsamlingssted samt formidler af information for aktiviteter vedr. juridisk afklaring omkring lovhjemmel for telemedicinsk sårbehandling. 5. DEN DELTAGENDE ORGANISATION Deltagende organisation forpligter sig til at sikre lokal implementering af løsningen i henhold til projektets hovedtidsplan, herunder: At deltage i projektmøder omkring projektet i regi af MedCom. At bidrage til udvikling af standarder mhp at koble den elektroniske sårjournal sammen med eksisterende systemer, gennem deltagelse i projektets teknikgruppe. Afsætte ressourcer til deltagelse i workshops omkring evaluering og effektmål mhp at udvikle fælles redskaber. At etablere og dokumentere lokal projektorganisation, herunder udpegning af lokal projektleder og spydspidsafdelinger. At udarbejde og dokumentere lokal implementeringsplan i samarbejde med deltagende kommuner og sygehuse. At deltage med alt relevant personale i uddannelsesforløb. At udføre før- og eftermålinger på effekt ud fra fælles evalueringsredskaber samt afrapportere resultater til MedCom ud fra krav fra ABT Fonden. At sikre ibrugtagning af teknologier til telemedicinsk sårbehandling. At gennemføre demonstrationsafprøvning af telemedicinsk sårbehandling. At bidrage til den samlede erfaringsopsamling og kvalitetssikring gennem deltagelse i evalueringsaktiviteter. At følge tidsplanen og dennes milepæle og bidrage konstruktivt til, at projektet gennemføres i henhold til tidsplan. At dokumentere medfinansiering på 25 % i forhold til projektets samlet budget, hvilket svarer til ca.1.2 mill. kr. per region. Medfinansiering kan være tidsforbrug og/eller andre udgifter, der ligger udover ressourceforbrug, der dækkes af tilskuddet på 2 mill. kr. fra MedCom.. At håndtere en løsning for honoreringsproblematikken vedr. telemedicinsk sårbehandling lokalt. At håndtere juridiske problemstillinger vedr. telemedicinsk sårbehandling lokalt. 5
6. ÆNDRINGER Såfremt der sker væsentlige ændringer i forudsætningerne for projektet, herunder tidsforskydninger for realiseringen af projektet, skal parterne gensidigt orientere hinanden herom. Såfremt en af parterne måtte ønske at udtræde af samarbejdet retter vedkommende henvendelse til den eller de parter, hvormed aftalen er indgået. For MedCom: For Region: Odense, den / 2010, den / 2010 6