Støttede projekter fra 2009 udmøntningen

Bilag 3: Projekter der indgår i dokumenterings- og evalueringsopgaverne Støttede projekter fra 2009 udmøntningen Ansøger -projekt 1 Hørsholm kommune - ADHD basisteam 2 Hasseris boligselskab, AAB - Sundhedsfremmende og forebyggende indsats i Skelagergårdene 3 DGI Sydøstjylland - Sundhedsfremmende idrætsaktiviteter for anbragte børn 4 Roskilde kommune - Sammenhængende sundhedsindsats til udsatte unge 5 Als Resarch - Psykiske problemer blandt etnisk minoritets børn/unge 6 Socialpsykiatri Herning og Holsterbro kommuner, regionspsykiatrien Herning og Holsterbro, Center for Folkeseundhed, Region Midt - Forebyggelse af multisygdom blandt sårbare mennesker 7 Vallensbæk - Genvej til et sundere liv Beskrivelse Tidlig opsporing af børn m. ADHD mhp. fastholdelse i skole og bedre behandling samt effektivisering af sagsgange. Tværfaglig indsats i et basisteam m. inddragelse af bl.a. kommune, børneunge psykiatri, almen praksis, skole, sundhedspleje. Telefonrådgivning. Tværfaglig indsats med fokus på en sundhedsmæssig og social indsats i boligområde. Indsats er integreret i den boligsociale helhedsindsats. Der er fokus på etablering af målrettede og behovsbestemte tilbud, samt på at etablere et socialt fællesskab om sundhedsindsatser. Kontakt med foreninger med henblik på videre forankring af indsatsen. Projektet skal forbedre anbragte børn og unges idrætsvaner og inkludere dem i lokalt foreningsmiljø. Indsatsen sker i samarbejde ml. DGI og bosteder i fem kommuner. Der udvikles både nye, målrettede idrætstilbud og rammerne i foreninger gøres mere rummelige. Kompetenceudvikling af trænere og pædagogisk personale på opholdssteder. Tværfagligt/tværsektorielt projekt m bredt partnerskab om sundhedsindsats for udsatte unge i 10. klasser / erhvervsskoler. Der er fokus på motivering til egetansvar for sundhed samt tidlig opsporing/indsats for begyndende misbrug hos unge mhp. fastholdelse i uddannelse. Inddragelse af forældre og unge. Udarbejdelse af metoder og redskaber til at sikre tværsektorielt og tværfagligt samarbejde om psykiske problemer hos børn og unge med anden etnisk baggrund end dansk. Projektet indeholder en kortlægning af problemerne, udarbejdelse af redskaber og metoder, samt formidling af disse til kommuner. Århus og Københavns kommuner indgår i projektet, og en række fagfolk vil blive inddraget løbende.. Sundhedsfremme og forebyggelse blandt udsatte og sårbare med kroniske sygdomme, herunder mennesker med psykiatriske lidelser. Tværsektoriel indsats i bredt partnerskab skal forbedre sundhedsfremme for sårbare, kronisk syge. Involverer praksislæger, kommuner og regionshospitaler. Indsatsen skal afprøve pædagogiske koncepter til at styrke egenindsats i forhold til sundhed og livsstilsændring for sårbare, uddanne psykiatrisk personale i sundhedsfremme og indarbejde forebyggelse i psykiatrisk behandling. Projektet har fokus på primært kontanthjælpsmodtagere, sekundært vil der være fokus på at kvalificere fag-professionelle og repræsentanter fra foreninger. Der lægges op at sundhedsfremme og forebyggelse inddrages i de beskæftigelsesfremmende tiltag. Der vil i projektet sikres tilbud

8 Sundhedscenter Nørrebro - Målrettet rehabiliteringsindsats for socialt udsatte borgere 9 Gladsaxe - Gladsaxe i bevægelse 10 Center for sjældne diagnoser - Patientuddannelse for sjældne diagnoser 11 Capacent/IKU Sundhedsguide til udsatte borgere 12 SIF og LOKK - Vold gør sårbar 13 Region Midt, København og Randers kommuner, foreningen LEV - Indflydelse på egen sundhed brugerinddragelse for personer m. handicap 14 Hjerteforeningen - Hjertelinjen (drift) om udredning, livsstilsændringer (kost, fysisk aktivitet, alkohol mv.), håndtering af stress mv. Derudover vil der arbejdes på, at der etableres samarbejde med foreninger i forhold til den videre forankring af aktiviteter. Projektet søger styrke rehabiliteringsindsatsen for socialt udsatte borgere, herunder etableres der et styrket samarbejde mellem Sundhedscentret, praktiserende læger, Bispebjerg Hospital, væresteder, boligindsatser og klubber. Socialforvaltningen inddrages også. Der er tale om en indsats som sikrer sammenhæng i behandling og rehabilitering og som gennem tværsektorielt samarbejde når ud til borgeren, der hvor borgeren er. Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde, der omfatter flere kommunale forvaltninger, almen praksis og frivillige. Implementeret via sundhedscenter. Især fokus på motion med forskellige, tilpassede indsatsformer, men også øvrige KRAMindsatser. Målgrupper: etniske minoriteter, borgere udenfor arbejdsmarkedet og udsatte børn/unge. Patientuddannelse for sjældne sygdomme baseret på udbygning af den eksisterende, generelle model. Særlig med fokus på familier uden netværk/relevante tilbud. Indsatsen er familieorienteret og omfatter undervisning i egen diagnose, psykosocialt arbejde med familierne og udvikling af handlingsplan for familien. Tværsektorielt samarbejde inkl. frivilligsektor og sundhedsvæsen.. Der udarbejdes og afprøves en samarbejdsmodel, hvor et kommunalt jobcenter, et sundhedscenter og en privat aktør på jobmarkedet samarbejder om at integrere sundhedsfremmeindsatser i aktiveringsindsatserne målrettet kontanthjælpsmodtager i matchgruppe 4 og 5. Begrænsning af sociale og sundhedsmæssige senfølger af partnervold mod kvinder gnm. en styrkelse af det tværgående samarbejde ml. sundhedsvæsen og kvindekrisecentre. Udvikling og afprøvning i alle regioner af en model for modtagelse, rådgivning, opfølgning af voldsofre i et samarbejde mellem sygehuspersonale og frivillige organisationer. Indsatsen omfatter også kortlægning af kompetencebehov og udvikling af undervisningsprogram. Indsatsen skal udvikle metoder til at forbedre sundhedstilstand for børn, unge og voksne m. handicap gennem styrket evne til egenomsorg og øget brugerinddragelse. Der er fokus på somatiske- og livstilssygdomme og på KRAM risikofaktorer. Projektet er tværfagligt og tværsektorielt og omfatter pårørende, sagsbehandlere, fagprofessionelle fra bl.a. skoler og bo-og dagtilbud. Det er en integreret del af projektet at arbejde med udbredelse af den udviklede metode. Driftsstøtte til telefonrådgivning til ressourcesvage hjerte-kar patienter (forankring af pilotprojekt). Prokativt/opsøgende

15 Haderslev kommune Idræt, sundhed og foreningskultur 16 Komiteen for sundhedsoplysning - Lær at arbejde med kronisk sygdom 17 KABS, Glostrup kommune det gode patientforløb for udsatte på somatiske hospitaler og psykiatriske centre i RH rådgivning, som begynder i forbindelse med indlæggelse, og adresserer KRAM- og psykosociale risikofaktorer bl.a. mhp. at øge compliance til behandling og livsstilsændring. Projektet bemandes af en kombination af professionelle og et frivilligt korps under supervision. Tværsektoriel/tværfaglig indsats for udsatte børn og unge: Indsatsen drejer sig om sundhedsfremme, fysisk aktivitet og social inklusion via aktiv deltagelse i det lokale foreningsliv. Fokus på udvikling af både rammer og tilbud. Kompetenceudvikling af frontpersonale, sagsbehandlere og foreningslivet. Inddragelse af forældre/fædre og andre grupper. Indsatsen forankres i tre socialt udsatte lokalområder i forbindelse med skoler. Projektet vil integrere en komponent om arbejdsmarkedsfastholdelse i de eksisterende kurser Lær at leve med kronisk sygdom. Der er tale om en målgruppe (kronikere) som er i risiko for at miste tilknytningen til arbejdsmarkedet, og en indsats der gennemføres hvor disse borgere allerede er. Kurset vil automatisk blive tilbud til de 57 kommuner som allerede nu har abonnement på kurser til kronikere. Bedre patientforløb for udsatte patienter borgere gnm. en rådgivende, videnformidlende og brobyggende indsats ved indlæggelse og efterfølgende rehabilitering, via udstationering af socialsygeplejersker på hospitaler. Tværsektoriel indsats, der omfatter de meget socialt udsatte patienter, personale på hospitaler/psykiatriske centre samt kommunale medarbejdere. Forankrings- og udbredelsesplan indtænkt, inklusiv cost-benefit analyse for modellen.

Støttede projekter fra 2010 udmøntningen Ansøger -projekt Beskrivelse Tema 1: Sundhedsfremmeindsatser målrettet borgere med risiko for svækkelse af deres tilknytning til arbejdsmarkedet 1 Pharmakon - Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere mhp. forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne. DETTE PROJEKT INDGÅR IKKE I EVALUERINGEN 2 Kolding Kommune og Sygehus Lillebælt - Rygestop til socialt udsatte/sårbare borgere og deres nære pårørende. DETTE PROJEKT INDGÅR IKKE I EVALUERINGEN 3 Folkesundhed København Københavns Kommune - Din sundhed Din fremtid Målet med projektet er gennem et samarbejde mellem Jobcenter Esbjerg og Pharmakon at sikre kvalificeret rådgivning og vejledning til især arbejdsledige nydanske borgere, med henblik på at forbedre compliance og concordance. For mange nydanskere kan netop problemer med at tage medicin, og tage den rigtigt, være afgørende for deres sundhedstilstand, og dermed muligheder for at påtage sig et arbejde. Apotekerne står for den faglige rådgivning og vejledning, hvor der vil være fokus på en individuel samtale, medicingennemgang, fastholdelsessamtale samt opfølgningssamtale. Der samarbejdes mellem bl.a. jobcenter, Pharmakon, apoteker, Københavns Universitet mv. På baggrund af projektet vil der udarbejdes en manual som kan anvendes i andre kommuner. Målet med indsatsen er overordnet at hjælpe socialt udsatte og sårbare borgere til at gennemføre et rygestop. De initieres en proaktiv indsats med brug af rygestopmedicin. Virkningen af indsatsen monitoreres tæt, og der udvikles anbefalinger til fremtidige rygestopindsatser overfor denne gruppe. Projektet er yderst relevant ud fra en sundhedsvinkel, ligesom en afprøvning af en proaktiv indsats med brug af rygestopmedicin kan bidrage med nye tilgange til forebyggelsesindsatsen. Der etableres et samarbejde mellem jobcenter, Kolding kommune og Kolding Sygehus. Pfizer bidrager i fht. evaluering af indsatsen. Målet med projektet er, at fremme sundhed og handlekompetencer i forhold til eget helbred, med særlig fokus på de mest udsatte ledige, samt øge arbejdsmarkedsparatheden og beskæftigelsen. Der vil være fokus på sygemeldte kontanthjælpsmodtagere, unge ledige og kvinder med anden etnisk baggrund end dansk. Projektet er et led i en større satsning i forhold til at reducere den sociale ulighed i sundhed. Københavns Kommune har erfaring med at implementere større projekter eks. har de gennemført en sundhedsindsats i forhold til matchgruppe 4 og 5- borgere. Erfaringerne herfra er i vid udstrækning gået over i drift. Der vil i projektet være fokus på at udvikle rammerne for de borgere der søges, hvor der vil blive etableret tværsektorielle netværk. Derudover vil der etableres en række tilbud til borgerne. Disse tilbud har fokus på såvel mental sundhed som rygestop, fysisk aktivitet og sundhedssamtaler.

Der udvikles desuden særskilte indsatser målrettet de 3 hovedmålgrupper. 4 KompetenceCentret Ballerup kommune - Mit liv, dit liv vores fælles KRAM Målet med projektet er, at skabe rammer og muligheder der kan fremme sundheden hos kontanthjælpsmodtagere, ved at styrke den enkeltes ressourcer og handlekompetencer, samt fysiske og sociale velbefindende. Der lægges op til en tæt samarbejde mellem beskæftigelse og sundhed, ligesom et kommende sundhedshus i Ballerup også vil blive indtænkt fra begyndelsen. Der etableres tilbud om sundhedssamtaler, og der gennemføres en række daglige, ugentlige og månedlige tilbud. Der laves endvidere aftale med fitness-centre med henblik på at fastholde borgerne i et tilbud. 5 Center for Afklaring og kompetence, Jobcenter Bornholm - Sundhed i sigte Målet med projektet er, at fremme og fastholde en forbedret sundhedstilstand hos kontanthjælpsmodtagere i matchgruppe 2. Der etableres et samarbejde mellem beskæftigelsesindsatsen, sundhedssekretariatet, Skov og Naturstyrelsen, samt organisationer. Deltagere tilbydes sundhedsscreening og mulighed for at deltage i en række forskellige sundhedsfremmetilbud. Efter endt forløb, vil deltagerne få en afsluttende vejledning, samt mulighed for opfølgning for at fastholder deltagerne i en sundere livsstil. Her er der også forbindelse til den indsats som de frivillige organisationer står for. Tema 2: Sundhedsfremmeindsatser målrettet personer med kognitive funktionsnedsættelser 6 DGI Storkøbenhavn - Tempo Sport Projektet søger at etablere sundhedsfremmetilbud i idrætsforeninger for børn med kognitive funktionsnedsættelser (bl.a. ADHD, autisme, tourette) og deres familier. Der uddannes instruktører, forældreinstruktører, ligesom pædagoger også får tilbudt et kursus. Der vil etableres et samarbejde mellem DGI og skoler/institutioner i Hvidovre og Tårnby. 7 Furesø Kommune - Sundheds-fremmeprojekt på bo-steder for psykisk udviklings-hæmmede Formålet med indsatsen er, at styrke såvel målgruppens psykisk udviklingshæmmede på bosteder som personalets evner til at træffe sunde valg. Der vil være fokus på udvikling af en sund kultur på bosteder, samt udvikling af handlekompetencer, især i forhold til kost og fysisk aktivitet. Der lægges op til et samarbejde med sundhedsafdelingen, personale på socialområdet, kultur- og fritidsområdet, ligesom der vil samarbejdes med foreninger. Projektet har fokus på indarbejdelse af sundhedsindsatser som en

del af deres almindelige drift. 8 Partnerskabsgruppe ved: Lemvig, Morsø, Mariagerfjord, Struer og Viborg kommuner samt Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland - Indflydelse på egen sundhed sundhedsfremme for voksne med handicap Målet med projektet er, at forbedre målgruppens (voksne med kognitiv og kommunikativ funktionsnedsættelse) sundhedstilstand, egenomsorg of sundhedsindsigt. Derudover søges at udvikle en model for samarbejde mellem social- og sundhedsområdet for at øge tilgængeligheden af viden og tilbud. Der fokuseres i projektet på at sikre, at den enkelte borger får et tilbud som passe denne, og at der er en høj grad af brugerinvolvering i projektet. Udover den primære målgruppe, tilrettelægges også undervisningsindsatser i forhold til pædagoger og andre med kontakt til målgruppen. Tema 3: Forebyggelsesindsatser for børn og unge, der vokser op i familier prægede af psykiske lidelser 9 Syddjurs Kommune - Vitaminer til familien Mental sundhed i skole/hjem samarbejdet Målet med indsatsen er, at fremme børns mentale sundhed, så henvisning til specialklasser kan undgås, og børnene kan blive i deres nærmiljø. Der udvikles familieklasser, og der arbejdes metodisk med at styrke barnets evner til at udfolde sig fagligt, socialt og personligt. Såvel børn som forældre og lærere på skolerne er involveret. Den primære målgruppe for indsatsen er børn af psykisk syge forældre, men også andre psykisk sårbare børn vil få tilbuddet. Skole, PPR, familieafdelingen mv er 10 Odense Kommune Ældre-, Handicap-, og Psykiatriafdelingen - Bedre tværfaglig indsats for børn og unge i familie med psykisk sygdom. 11 Varde Kommune - Nye metoder til forebyggelse af traumatisering hos børn i familier præget af PTSD inddraget i denne indsats. Målet med indsatsen er at støtte børn fra 0 til 18 år der vokser op i familier med psykisk sygdom og at implementere en samarbejdsmodel for at opnå bedre samarbejde på tværs af tre forvaltninger i kommunen. Via oprettelse af børnegrupper, samværsgrupper for forældrene, familie/netværkssamtaler samt undervisning, sparring og sidemandsoplæring af fagpersonale, opnås en effekt med tidlig opsporing af børn og unge, udvikling af nye tilbud til målgruppen samt større synlighed af tilbuddene så antallet af børn og unge med sociale og psykiske problemer bliver mindre. Effekten dokumenteres via spørgeskemaer og fokusgruppeinterviews af medarbejdere i kommunen og børn og forældre ved opstart og afslutning af forløbene. Formålet med projektet er, at udvikle og afprøve metoder til forebyggelse af sekundær traumatisering hos børn i familier præget af PTSD. Målgruppen er unge i aldersgruppen 6 12 år, hvor der udvikles 9 PSSA forløb til samlet 90 børn, ligesom 30 lærere uddannes til tidlig opsporing. Der samarbejdes med skole, fritidsordning, sundhedspleje, PPR og praktiserende læger. Herudover samarbejdes med CETT i Vejle som er et behandlings og udviklingscenter under Region Syddanmark, med speciale i PTSD.