Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Niels-Erik Aaes Journal nr.: 10/6198 Telefon: 76631319 Dato: 1. december 2010 e-mail: Niels-Erik.Aaes@regionsyddanmark.dk O Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Odense Kommune og Region Syddanmark den 25. november 2010. Deltagere: Odense Kommune: Rådmand Jane Jegind Stadsdirektør Jørgen Clausen Sekretariatschef Trine Andersen Sundhedschef Jan Lindegaard Konsulent Tove Bruun Kristensen Konsulent Ditte Cramon Region Syddanmark: Bo Libergren, formand for Praksis- og kommuneudvalget Iben Kromann, Praksis- og kommuneudvalget Direktør Judith Mølgaard, OUH Kvalitetskonsulent Ole Karlsson, OUH Direktør Per Busk, Sundhedsstaben Afdelingschef Peter Simonsen, Sundhedsstaben Afdelingschef Anette Bækgaard Jakobsen, Psykiatristaben Chefkonsulent Niels-Erik Aaes, Sundhedsstaben Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentation og godkendelse af dagsorden 2. Generel drøftelse af samarbejdet Mødets dagsorden blev godkendt. Der er fra alle parter tilfredshed med samarbejdet i dagligdagen. Samarbejdsaftalen er godt implementeret og antallet af færdigbehandlingsdage reduceret kraftigt. Jane Jegind fremhæver herudover at der er potentiale for fortsat udvikling af samarbejdet på en række områder.
3. Drøftelse af Fælles Sundhed og opfølgende initiativer Bo Libergren understregede Sundhedskoordinationsudvalgets ønske om en fælles politisk overbygning på sundhedsaftalerne. Jane Jegind udtrykte håbet om at visionen kan skabe den politiske fokus og diskussion, som grundaftalen er for teknisk til at generere.. Jan Lindegaard orienterede om kommunens plan om at samle 66 midlertidige pladser på Skt. Klemens, blandt andet med det formål at undgå færdigbehandlingsdage og døgnvagter i patienternes eget hjem. Judith Mølgaard fremførte ønske fra OUH om projektsamarbejde med fokus på den ældre medicinske patient. Vedrørende hjælpemiddeldepot er parterne enige om at sætte et arbejde i gang om et grundlag og invitere de øvrige kommuner med. 4. Drøftelse af grundaftale 2011-14 Parterne er enige om at forhandlingsoplægget Fælles udvikling af sundhed indarbejdes i den specifikke sundhedsaftale som en indledende overbygning. Der indføjes en passus om udfordring af de lovgivningsmæssige rammer, når det er meningsfuldt i forhold til opgavetilrettelæggelsen. Vedrørende initiativpligten aftaltes følgende: - Forløbskoordinatorer: OUH - Almen praksis: Odense Kommune laver udspil til regionen - Hjælpemiddeldepot: Regionen og OUH spiller ud. - Velfærdsteknologi: OUH spiller ud i samarbejde med regionen som sekretariat - Genoptræning: Odense Kommune sender projektoplæg - Psykiatrisk forskning: Kommunen og afdelingsledelsen er i dialog. Det aftaltes at afholde jævnlige politiske opfølgningsmøder for at fastholde momentum. Per Busk orienterede om de udestående suppleringer til grundaftalen: - samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende er godkendt i sundhedskoordinationsudvalget, - fødeplan og behandling i hjemmet forelægges sundhedskoordinationsudvalget 9. december, - der er uafklarede punkter vedr. ledsageordning. Sundhedsministeriet spørges. Aftalt initiativpligt vedr. Fælles udvikling af sundhed Formændene aftaler mødekadence. Side 2 af 5
Vedr. høringen om fødeplanen påpegede Jane Jegind at et fælles arbejde om økonomiske konsekvensvurderinger kunne have afværget de opståede misforståelser. Bo Libergren medgav behovet, men understregede vanskelighederne ved at beregne konsekvenser af f.eks. statslige vejledninger, bedre fødselsforberedelse, forskellige kommunale serviceniveauer mv. Der var enighed om at det konsekvensnotat, der blev udarbejdet til samarbejdsaftalen om alvorligt syge og døende, kan være en model for en fremtidig metode. Fra regionens side blev bekræftet at visitationsgrænserne til fødsler på OUH Odense nu vil følge kommunegrænsen, således at Børnekohorten ikke vanskeliggøres. Endvidere oplystes at fødeområdet vil blive fulgt tæt i de kommende år mht. indlæggelser og genindlæggelser, brug af barselsklinikker mv. Vedr. etablering af FAM oplyste Judith Mølgaard, at organisation og struktur er ved at være på plads, bl.a. med speciallæger i front. Der vil ske en orientering og drøftelse af kommunens inddragelse på næste samordningsforum. Opstart af FAM i Odense forventes ved årsskiftet 2011/12. Fra Odense Kommune blev behovet for udmelding af præmisser og konkrete billeder på aktiviteten understreget, idet kommunen ønsker at gå i gang med egen forberedelse nu. Det aftaltes at der gøres status for FAM-samarbejdet i forbindelse med de politiske opfølgningsmøder. FAM-status indgår i opfølgning Med disse bemærkninger tilsluttede parterne sig grundaftalen, der indgår i den samlede sundhedsaftale. 5. Drøftelse af specifikke aftaler for Odense Kommune Jane Jegind understregede at Odense Kommune accepterer at der dannes ét samordningsforum for OUH, men at kommunen lægger vægt på et fleksibelt løsningsorienteret samarbejde direkte i forhold til OUH. Der er enighed mellem parterne om at det lokale samordningsforum ved OUH har dobbelt repræsentation i regionale arbejdsgrupper mv. og at Odense Kommune altid besætter den ene kommunale plads. Vedr. rygestop fremhævede Odense Kommune at forebyggende ydelser bør leveres når og hvor behovet Side 3 af 5
er til stede. Kommunen er indstillet på at levere opfølgningen. Bo Libergren gav tilsagn om at spørgsmålet tages op når resultatet af den igangværende MTV foreligger. På psykiatriområdet ønsker Odense Kommune at samarbejdet omkring Vista Balboa omfatter regionen, men at de hidtidige præmisser for den lægelige medvirken skal fastholdes. Fra Psykiatrien blev tilkendegivet, at man gerne indgår i et samarbejde med udgangspunkt i de styringsmæssige rammer, regionen er nødt til at lægge for aktiviteten, herunder vedr. registrering af aktiviteterne. Der pågår en dialog om at finde en fælles løsning. Med disse bemærkninger tilslutter parterne sig de specifikke aftaler, der indgår i den samlede sundhedsaftale. Der indføjes fremsendt ordlyd om samarbejdet mellem Sundhedscenter Vollsmose og Indvandrermedicinsk klinik, OUH. 6. Drøftelse af indsatsen for personer med kronisk sygdom Bo Libergren tilkendegav at regionens tilgang til opgaven var en fælles forpligtelse, hvor der er rum for autonomi i de konkrete løsninger. Forhandlingsrunden havde vist store forskelle mellem kommunerne, men at der er udvikling i gang alle steder. Jane Jegind udtrykte kommunens bekymring for hvordan de praktiserende læger kan forpligtes på opgaverne. Bo Libergren redegjorde for regionens vedvarende bestræbelser på at skabe aftalemæssige rammer for almen praksis aktiviteter på kronikerområdet. Overenskomstsituationen vanskeliggør dialogen for tiden, men der er et positivt indtryk af lægernes ønske om medvirken. Parterne er enige om at den forelagte aftaletekst om indsats for personer med kronisk sygdom indarbejdes i den specifikke sundhedsaftale. 7. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Jane Jegind medgav at kommunen bør udvikle sine ydelser inden for udredning, henvisning og intervention over for børn og unge med psykiske vanskeligheder. Men kommunen ønsker tillige at ventetiden til udredning og behandling i hospitalsregi nedbringes. Anette Bækgaard Jakobsen orienterede om de forudsætninger der er stillet op og de incitamenter, der er sat ind for at øge aktiviteten ved børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i Odense. Side 4 af 5
Det er mest ADHD-børn der er på venteliste, mange børn kommer ind akut eller inden for 8 uger. Alle på venteliste tilbydes henvisning til andet sygehus, de fleste afslår. Anette Bækgaard Jakobsen fremførte ønsket om at gå over til dialogbaseret udskrivning i lighed med somatikken i løbet af aftaleperioden. Odense Kommune er skeptisk over for at afskaffe varslingen og ønsker at starte med at forbedre itkommunikationen og forsøgsordninger med koordineret udskrivning, som bør lanceres som kommunikationsløsninger. 8. Aftaler om godkendelse og indsendelse Odense Kommune stiler mod at forelægge sundhedsaftalerne i Ældre- og handicapudvalget 14. december 2010, og byrådsbehandling i januar 2011. Fra regionen blev gjort opmærksom på at en endelig grundaftale først vil foreligge efter sundhedskoordinationsudvalgets møde 9. december 2010. Regionsrådet behandler sundhedsaftalerne i januar og forestår indsendelse til Sundhedsstyrelsen 31. januar 2011. 10 Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde De indgåede aftaler fremgår ovenfor. 11. Eventuelt Udkast til fælles pressemeddelelse godkendt med en enkelt rettelse vedr. projekt med almen praksis. Side 5 af 5