Social- og Sundhedsudvalget Referat Dato: Tirsdag den 5. marts 2013 Mødetidspunkt: 14:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Fraværende: 074 mødelokale på Rådhuset Anette Eriksen, Flemming Wetterstein, Ingolf Mathiesen, Lis Sakran, Niels Karlsen, Birgit Skytte (stedfortræder for Ingolf Mathiesen) Ingolf Mathiesen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Familiecentrets årsrapport 2012... 4 3. Budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 - Tekniske omplaceringer mellem faugvalg og temaer... 6 4. Budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 - Tillægsbevilling for Social- og Sundhedsudvalget... 8 5. Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Hovedstaden... 10 6. Fælles kommunalt sundhedssekretariat... 14 7. Høring om forslag til Region Hovedstadens 2. Sundhedsplan... 16 8. Fælles udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient... 18 9. Meddelelser fra formanden... 22 Underskriftsside... 23 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 2
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende mødets dagsorden. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Godkendt. Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 3
2. Familiecentrets årsrapport 2012 Sagsnr.: 13/1206 Beslutningstema Familiecentrets årsrapport 2012, primært vedrørende børn og unge i Vallensbæk Kommune Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage årsrapporten til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Blev taget til efterretning. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Familiecentret i Ishøj Kommune har udarbejdet en årsrapport for 2012 med specielt fokus på Vallensbæk Kommune. Afsnittene om underretninger, anbringelser og økonomi er specifikke for Vallensbæk Kommune. De øvrige dele af rapporten er de samme, som har været politisk behandlet i Ishøj Kommune i januar 2013. Der har i 2012 været en stigning i antallet af underretninger med 34 %. I alt har der været 515 underretninger. Responstiden fra Familiecentret har været hurtigere end tidligere år. I 85 % af underretningerne har responstiden været under 14 dage. Rapporten redegør for, hvorfra underretningerne er kommet, hvordan der er handlet på underretningerne og hvor mange børnefaglige undersøgelser Familiecentret har foretaget. Ankestyrelsen har i november 2012 udgivet en rapport om Opfølgning af implementering af Barnets reform. Det fremgår af rapporten, at der på landsplan også er en stigning i antallet af underretninger. Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 4
Som tidligere år har der været en forholdsvis lav anbringelsesprocent for børn fra Vallensbæk. Ved udgangen af 2011 var der 20 anbragte Vallensbæk børn og ved udgangen af 2012 var antallet 18. Rapporten giver også et skøn over, hvor mange diagnosticerede børn og unge, der vil overgå til Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune, når de fylder 18 år. Ud over disse oplysninger indeholder årsrapporten også en mængde mere detaljerede oplysninger om status og udvikling i Familiecentret. Disse informationer er med til at belyse det specialiserede børn- og ungeområde, så den fremadrettede indsats kan styrkes yderligere for de børn, der er i problemer. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Årsrapport Familiecenter 2012 - Vallensbæk - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 6725/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 5
3. Budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 - Tekniske omplaceringer mellem faugvalg og temaer Sagsnr.: 13/1514 Beslutningstema Økonomicentret fremlægger i forbindelse med budgetopfølgningen pr. 31. januar 2013 en opgørelse over tekniske omplaceringer mellem udvalgets deltemaer på Social- og Sundhedsudvalgets område. De tekniske omplaceringer udgør samlet set 0 kr. og er dermed udgiftsneutrale for kommunen. Indstilling Økonomicentret indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at godkende de tekniske omplaceringer mellem udvalgets deltemaer på i alt 0 kr., som samlet set er udgiftsneutrale for kommunen under forudsætning af, at der vedtages tillægsbevilling på 260.000 kr. til deltema 4.1 Sundhed, forebyggelse og sygehuse vedrørende inventar til Sundhedshus der vedtages tillægsbevilling på -211.000 kr. til deltema 4.2 Pleje samt aktivitets- og botilbud vedrørende frivilligt socialt arbejde og omplacering til deltema 4.1 Sundhed, forebyggelse og sygehuse vedrørende Sundhedshus der vedtages tillægsbevilling på -49.000 kr. til deltema 6.3 Øvrige sociale ydelser vedrørende omplacering til deltema 4.2 frivilligt socialt arbejde Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser De tekniske omplaceringer mellem udvalgets deltemaer udgør 0 kr. på Social- og Sundhedsudvalgets område og er udgiftsneutrale for kommunen. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Økonomicentret har i forbindelse med budgetopfølgningen pr. 31. januar 2013 udarbejdet en oversigt, der viser de tekniske omplaceringer mellem fagudvalg og temaer. De tekniske Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 6
omplaceringer er opgjort særskilt, da de er af rent teknisk karakter og udgør 0 kr. på Social- og Sundhedsudvalgets område. Samlet set er de tekniske omplaceringer udgiftsneutrale for kommunen. De tekniske omplaceringer vedrører primær omplacering af budget til inventar til Sundhedshus og omplacering af budget fra Støtte til frivilligt socialt arbejde til Udvikling - frivilligt socialt arbejde til brug for frivillighedskonsulentens arbejde i 2013. Kommunikation Økonomicentret orienterer driftsstederne. Retsgrundlag Bilag: 1 Åben SSU Budgetopfølgning pr. 31. januar 2012 - Omplaceringer - Udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 11852/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 7
4. Budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 - Tillægsbevilling for Social- og Sundhedsudvalget Sagsnr.: 13/1490 Beslutningstema Økonomicentret fremlægger budgetopfølgningen pr. 31. januar 2013 vedrørende drift, med henblik på beslutning om tillægsbevillinger svarende til mindreudgifter på 1.860.000 kr. Mindreudgifterne modsvares af tilsvarende merudgifter under Børne- og Kulturudvalget samt Økonomiudvalget. Indstilling Økonomicentret indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at der vedtages tillægsbevilling på -600.000 kr. til deltema 5.2 Voksne med særlige behov vedrørende mellemkommunale afregning af hjælpemidler samt mindreudgift ved brug af eget personale til ekstratimer vedrørende plejekrævende borger i stedet for tilkøb. der vedtages tillægsbevilling på -1.260.000 kr. til deltema 6.1 Pensioner og personlige tillæg vedrørende Førtidspensionsreformen. Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Budgetopfølgningen pr. 31. januar 2013 vedrørende Social- og Sundhedsudvalget udviser samlede mindreudgifter på 1.860.000 kr., primært vedrørende førtidspensionsreformen og brug af eget personale til varetagelse af ekstra timer til plejekrævende borger. Derudover er der mindreudgifter vedrørende mellemkommunal afregning af hjælpemidler til voksne med særlige behov. Mindreudgifterne modsvares af tilsvarende merudgifter under Børne- og Kulturudvalget samt Økonomiudvalget. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 8
Sagsfremstilling Økonomicentret fremlægger budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 vedrørende drift på Social- og Sundhedsudvalgets område, der samlet udviser mindreudgifter på 1.860.000 kr. på det skattefinansierede område. Mindreudgifterne på den skattefinansierede drift kan hovedsagelig forklares med mindreudgifter i forbindelse med Førtidspensionsreformen, hvor der skal igangsættes et ressourceforløb før eventuel ansøgning om førtidspension, mindreudgifter vedrørende mellemkommunal afregning af hjælpemidler samt mindreudgifter grundet brug af eget personale til varetagelse af ekstra timer til plejekrævende borger. Der henvises i øvrigt til uddybende bemærkninger i det udsendte bilag. Kommunikation Økonomicentret orienterer driftsstederne. Retsgrundlag Bilag: 1 Åben SSU Budgetopfølgning pr. 31. januar 2013 - Tillægsbevillinger - Udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 11789/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 9
5. Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Hovedstaden Sagsnr.: 11/13789 Beslutningstema Kommunernes fælles rolle ved udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at godkende at der fremadrettet arbejdes med målsætningerne, som beskrevet godkende at der arbejdes mere systematisk med ledelsesinformation i 2013, når grundlaget herfor foreligger godkende at der arbejdes med pilotprojekter på flg. områder: Forebyggelse af (gen)indlæggelser i samarbejde med de praktiserende læger Udvikling af forløb for sårbare borgere, Udvikling af telemedicinske løsninger for KOL patienter godkende at der fremadrettet etableres fælles kommunale indsatser vedrørende Implementering af Forebyggelsespakken om Hygiejne Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser De faktiske udgifter til implementering af forløbsprogrammerne for henholdsvis hjerte-kar og kræft kendes endnu ikke, men Center for Sundhed og Forebyggelse vil til budget 2014 fremlægge et skønnet ressourceforbrug ved at implementere begge programmer. Sundhedsmæssige konsekvenser Det nære sundhedsvæsen sætter fokus på et tæt samarbejde mellem kommunerne, hospitalerne og praksissektoren. Udover dette skal indsatsen kobles tæt sammen med den øvrige kommunale indsats indenfor fx socialområdet, beskæftigelsesområdet mv. og dermed tage udgangspunkt i borgerens samlede situation. Dette vil være medvirkende til, at den enkelte borger får og oplever en sammenhængende og koordineret rehabiliteringsindsats. Miljømæssige konsekvenser Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 10
Sagsfremstilling Kommunernes rolle på sundhedsområdet Kommunerne har i en årrække haft en væsentlig rolle på sundhedsområdet, en rolle som ikke bliver mindre i fremtiden. I den forsatte udvikling af det nære sundhedsvæsen er det ifølge KL afgørende, at kommunerne sætter fælles rammer og målsætninger, der understøtter, at sundhedsområdet løftes af en samlet kommunesektor. KL s udspil Det nære sundhedsvæsen skitserer strategien for etablering af et stærkt og nært sundhedsvæsen. Og i økonomiaftalen for 2013 fik kommunerne et varigt økonomisk løft til udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Kommunerne skal nu vise, at de kan løfte opgaven midlerne og de politiske intentioner skal omsættes til konkrete initiativer og resultater. Det skal være tydeligt, hvad midlerne anvendes til til gavn for borgerne. KKR Hovedstadens rammepapir og kommunernes tilbagemeldinger Kommunerne i Hovedstadsregionen har behandlet emnet og godkendt en række fælles strategiske målsætninger og rammer for udvikling af det nære sundhedsvæsen. Målsætningerne er beskrevet i et rammepapir Kommunernes fælles rolle udviklingen af det nære sundhedsvæsen (bilag 1). Papiret skal behandles politisk i regionens 29 kommuner. Formålet med den politiske behandling i kommunerne kan give KKR Hovedstaden en tilbagemelding om følgende emner: Hvordan vil den enkelte kommune arbejde med målsætningerne? Har kommunen startet eller vil kommunen, evt. i samarbejd med andre kommuner, pilotprojekter på sundhedsområdet, hvor resultaterne med fordel kan formidles til de øvrige kommuner på sigt? Hvilke indsatser mener kommunen, at der med fordel kan etableres kommunale samarbejder om? Rammepapirets indhold Rammepapiret omhandler tværgående fokuspunkter, fælles principper og rammer for udviklingen, overordnede målsætninger for kommunernes arbejde med udviklingen af det nære sundhedsvæsen og indsatser, der kan udmønte målsætningerne. En vigtig præmis i arbejdet er, at der er mange veje til samme mål. For at sikre det bedste resultat, er det derfor nødvendigt, at kommunerne enkeltvis har mulighed for at sætte fokus på særlige lokale tiltag, samtidig med at områder løftes i fællesskab mellem alle kommuner. Målet med den politiske proces på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om, hvilke sundhedsydelser, man leverer til borgerne, og hvad man kan forvente som samarbejdspartner, at alle kommuner i regionen kan løfte. I rammepapiret beskrives følgende tværgående fokuspunkter i udviklingen af det nære sundhedsvæsen: Kommunerne skal fungere i tæt samspil med hospitaler og praksissektoren Kommunerne skal havde fokus på borgernes samlede situation og levere en tværfaglig sammenhængende indsats Kommunerne skal etablere tværkommunale samarbejder, hvor det giver mening Det er væsentligt at inddrage borgernes egne ressourcer og civilsamfundet Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 11
Der skal være fokus på ulighed i sundhed, så alle borgere nås En præmis for at optimere udviklingen af det nære sundhedsvæsen og ressourceanvendelsen hertil er, at der arbejdes med ensartet, sammenlignelig dokumentation og opfølgning på indsatser og effekter. Der peges i rammepapiret på følgende overordnede målsætninger: Det nære sundhedsvæsen skal fremme alle borgeres sunde livsstil og forebygge sygdom Det nære sundhedsvæsen skal støtte borgerne i at tage hånd om egen livssituation og udøve egenomsorg Borgeren er i centrum, og der er fokus på den samlede livssituation Målsætninger, indsatser, Vallensbæk Kommunes implementering og forslag til pilotprojekter Særligt fokus rettes i rammepapiret mod fire målsætninger for udvikling af det nære sundhedsvæsen. Disse målsætninger udmøntes i en række konkrete indsatsområder, som kommunerne skal implementere eller påbegynde implementering af i 2013. Nedenfor anføres (under A-D) målsætningerne og indsatsområderne. Samtidig beskrives under hvert indsatsområde, hvordan Vallensbæk Kommune kan arbejde med implementeringen, herunder hvilke pilotprojekter, der kan igangsættes. A. Målsætning: Styrke forebyggelsesindsatsen med udgangspunkt i sundhedsprofilerne og de nationale forebyggelsespakker Indsatsområde: Forebyggelse og sundhedsfremme. Skal påbegyndes i 2013. Vallensbæk Kommune: Center for Sundhed og Forebyggelse vil i 2013 kortlægge de eksisterende sundheds- og forebyggelsestilbud og vil med udgangspunkt i sundhedsprofil 2013 planlægge implementeringen af Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker. Kommunen implementerede allerede i 2012 hverdagsrehabilitering med Hjælp til Selvhjælp. Pilotprojekter som kan igangsættes i 2013 som tværkommunale samarbejder: Center for Sundhed og Forebyggelse ønsker at samarbejde med kommunerne i hygiejnenetværket bestående af Høje Tåstrup, København, Hvidovre Ishøj, Albertslund, Brøndby, Frederiksberg, Glostrup, Dragør, Tårnby kommuner samt Hvidovre Hospital omkring implementeringen af forebyggelsespakken om hygiejne. B. Målsætning: Styrke indsatsen for aktivt at forebygge, at borgerne (gen)indlægges. Indsatsområde: Forebyggelse af (gen)indlæggelser. Skal påbegyndes i løbet af 2013. Vallensbæk Kommune: Kommunen har på nuværende tidspunkt implementeret opfølgende hjemmebesøg. Kommunen har tilsluttet sig kommunikationsaftalen, som er en aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger. Kommunen afventer implementering af forløbskoordinering i forhold til den ældre medicinske patient til der foreligger et konkret udspil herom fra KL og Danske Regioner i løbet af foråret 2013. Ishøj Kommune anmodes om i det forpligtende samarbejde at arbejde systematisk med kvalitetsudvikling af Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 12
genoptræningsplaner og tilpasning af træningsopgaverne. Kommunen arbejder med projektet De små Ting, der sætter fokus på tidlig opsporing af ændringer i funktionsniveauet i forhold til at klare hverdagen. Pilotprojekter, der kan igangsættes i 2013: Vallensbæk Kommune ønsker at udvikle samarbejdet med de privat praktiserende læger om forebyggelse af (gen)indlæggelser. C. Målsætning: Styrke indsatsen over for kronikergrupperne ved at have tilbud til disse i alle kommuner. Indsatsområde: Kronisk sygdom. Skal påbegyndes i 2013. Vallensbæk Kommune: Kommunen har implementeret forløbsprogrammerne for KOL, diabetes og demens og vil påbegynde implementeringen af forløbsprogrammerne for henholdsvis hjerte-kar og kræft i 2013. De faktiske udgifter til implementering af disse programmer kendes endnu ikke, men Center for Sundhed og Forebyggelse vil til budget 2014 fremlægge et skønnet ressourceforbrug ved at implementere begge programmer. Pilotprojekter, som kan igangsættes i 2013: Vallensbæk Kommune ønsker at etablere forløb for sårbare borgere i samarbejde med de privatpraktiserende læger og at arbejde med telemedicinske løsninger til KOL-patienter. D. Målsætning: Styrke dokumentationen i forhold til de kommunale indsatser og den forventede effekt. Indsatsområde: Dokumentation. Skal påbegyndes i løbet af 2013. Vallensbæk Kommune: Center for Sundhed og Forebyggelse har fokus på opfølgning og dokumentation, f.eks. ved Rygestopbasen, evaluering af forløbsprogrammerne for KOL og diabetes m.v. Der arbejdes allerede med ledelsesinformation fra Region Hovedstaden, men når grundlaget foreligger fra KL i løbet af 2013 vil der arbejdes mere systematisk med ledelsesinformation. Kommunikation Tilbagemelding til KKR Sekretariatet inden 19. marts 2013. Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Rammepapir - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 8223/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 13
6. Fælles kommunalt sundhedssekretariat Sagsnr.: 13/1941 Beslutningstema Kommunalbestyrelsen skal beslutte at deltage i et fælles kommunalt sundhedssekretariat. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at godkende etableringen af et fælleskommunalt Sundhedssekretariat i KKR regi. Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Det fælleskommunale Sundhedssekretariat bemandes med 2 årsværk. De forventede årlige udgifter er ca. 1,5 millioner, hvilket svarer til kr. 0,90 pr. borger i Region Hovedstaden. Vallensbæk Kommunes udgift vil i 2013 være ca. kr. 13.000. Udgiften afholdes af Center for Sundhed og Forebyggelses budget. Sundhedsmæssige konsekvenser Se under sagsfremstilling. Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunernes styrkede rolle på sundhedsområdet sammenholdt med de mange ressourcer der bruges på området peger på et behov for at skabe bedre styringsmuligheder og styringsgrundlag for kommunerne. På møde i KKR Hovedstaden den 4. februar 2013 blev det besluttet at anbefale kommunerne at etablere og finansiere et fælles kommunalt sundhedssekretariat. Et fælles kommunalt sundhedssekretariat for kommunerne i KKR Hovedstaden skal styrke mulighederne for at formulere klare fælles kommunale holdninger, strategier og prioriteringer på det kommunale sundhedsområde. Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 14
Sundhedssekretariatet tænkes bemandet med to medarbejdere på konsulent niveau. Medarbejderne ansættes i KKR formandskabskommunen Albertslund i tilknytning til KKR sekretariatet og finansieres af kommunerne i fællesskab. Udgifterne forventes at være i størrelsesordnen 1,5 mio. kr. årligt, svarende til ca. 90 øre pr. indbygger i Region Hovedstaden. Sundhedssekretariatet forventes bl.a. at varetage følgende opgaver: Administrativ opfølgning på og bidrag til udvikling og implementering af KL s udspil om Det Nære Sundhedsvæsen og på Sundhedsaftalerne Understøttelse af det tværkommunale og tværsektorielle samarbejde fx via inddragelse af kommunalbestyrelser, kommunale administrationer og andre aktører i høringer, temamøder, konferencer mv. Deltagelse i sekretariatsbetjening af politiske og administrative udvalg fx Embedsmandsudvalg for Sundhed, de kommunale medlemmer af Sundhedskoordinationsudvalget, de kommunale repræsentanter i Den Administrative Styregruppe for Sundhedsaftaler mv. Understøttelse af udarbejdelsen af oplæg og analyser på kommunale kerneområder i sundhedsindsatsen. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Brev til kommunerne februar 2013 - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 2 Åben Notat om fælleskommunalt sundhedssekretariat KKR - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 10907/13 10908/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 15
7. Høring om forslag til Region Hovedstadens 2. Sundhedsplan Sagsnr.: 13/1960 Beslutningstema Godkendelse af høringssvar til Region Hovedstadens 2. sundhedsplan. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at godkende høringssvar til Region Hovedstaden (jf. bilag) Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Region Hovedstaden har udarbejdet forslag til regionens 2. sundhedsplan, som skal erstatte den sundhedsplan, der blev udarbejdet i 2009. Forslaget er nu sendt i høring. Sundhedsplanen indeholder en beskrivelse af regionens samlede opgavevaretagelse på sundhedsområdet, herunder de væsentligste planer og strategier i forhold til bl.a.: Sundhedsprofil Patient-/bruger- og pårørende inddragelse Praksisområdet Hospitals og Psykiatriområdet, herunder fremtidens hospitaler Den præhospitale indsats og akutstruktur Tværsektorielt samarbejde, herunder bl.a. sundhedsaftaler, forebyggelse, fødeplanen, strategi for kronisk sydom og plan for den ældre medicinske patient Kvalitet Uddannelse Forskning og innovation Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 16
Samtidig gives en overordnet status på implementeringen af de væsentligste planer på sundhedsområdet og afslutningsvist beskrives, hvilke fokusområder regionen har på sundhedsområdet de kommende år. Center for Sundhed og Forebyggelse har udarbejdet forslag til høringssvar til Region Hovedstaden, som er vedlagt sagen som bilag. Kommunikation Høringssvar til forslaget skal sendes til Region Hovedstaden, Koncern Plan, Udvikling og Kvalitet. Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Sundhedsplan Høringsudkast - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 2 Åben Brev Vallensbæk Kommunes høringssvar til Sundhedsplan - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 10988/13 11156/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 17
8. Fælles udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient Sagsnr.: 13/1780 Beslutningstema Orientering om tre initiativer i forbindelse med Fælles udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at tage orienteringen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 05-03-2013 Blev taget til efterretning. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Der er afsat en overordnet ramme på 200,4 mio. kr. fordelt i forhold til de 11 initiativer i den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Til initiativet vedr. opfølgende hjemmebesøg er der afsat 15,0 mio. kr. årligt i perioden 2013 2015, i alt 45,0 mio. kr. Alle midlerne er afsat til regionerne. Til initiativet vedr. fælles regionale-kommunale forløbskoordinationsfunktioner er der afsat 32,47 mio. kr. årligt i perioden 2013 2015, i alt 97,4 mio. kr. Fordeling af de afsatte midler til initiativet er aftalt således, at midlerne fordeles med 30 % til regionerne, svarende til 9,74 mio. kr. årligt og 70 % til kommunerne, svarende til 22,73 mio. kr. årligt. Omregnes dette til Vallensbæk Kommunes andel, svarer det til ca. 57.000 kr. årligt i perioden 2013 2015. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling I Aftale om satspuljen for 2012-2015 blev regeringen og satspuljepartierne enige om at afsætte en overordnet ramme på 200,4 mio. kr. til en national handlingsplan for den ældre medicinske patient, offentliggjort den 22. december 2011. Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 18
Den nationale handlingsplan består af 11 initiativer, der særligt skal føre til at reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser og styrke sammenhængen i og koordinationen af patientforløbet. I forlængelse af handlingsplanen er der af Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i samarbejde med Danske Regioner, KL, Sundhedsstyrelsen og NSI (National Sundheds-it) udarbejdet en Fælles udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. I udmøntningsplanen fastlægges milepæle og konkrete målsætninger for handlingsplanens initiativer. KL har den 19.12.2012 udsendt en mail til kommunerne med supplerende materiale vedrørende udmøntningen af tre ud af de 11 initiativer: Rammepapir vedr. opfølgende hjemmebesøg (initiativ 2.1.3). Initiativet skal være igangsat 1. januar 2013. Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter (initiativ 2.2.9). Alle funktioner skal være i drift senest foråret 2013. Notat med definition af subakutte og akutte kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsatser til ældre patienter (initiativ 2.1.4). Alle kommuner skal senest i marts 2013 have registreret deres subakutte/akutte tilbud på sundhed.dk. Nedenfor beskrives materialet vedrørende de tre initiativer og status i Vallensbæk kommune. Rammepapir vedr. opfølgende hjemmebesøg Der skal systematisk tilbydes opfølgende hjemmebesøg af praktiserende læge og hjemmesygeplejerske til ældre medicinske patienter med f.eks. mange kontakter i sundhedsvæsenet, multimedicinering og/eller dårlige netværk. Der skal i samarbejde med den udskrivende afdeling og en kommunal visitator foretages en screening af, hvilke patienter der skal have opfølgende hjemmebesøg. Der vil være et vist overlap i målgruppen for forløbskoordination og målgruppen for opfølgende hjemmebesøg. For begge initiativer gælder, at der er tale om svage og sårbare ældre patienter, men der er ikke nødvendigvis samme inklusionskriterier, idet der er tale om en graduering af sårbarhed fra de mest sårbare, der skal følges hjem fra hospitalet til de lidt mindre sårbare, hvor opfølgning fra egen læge er tilstrækkeligt. I forhold til målgruppen for opfølgende hjemmebesøg bør der ske en vis vægtning af helbredsmæssige forhold, da målgruppen for opfølgende hjemmebesøg bl.a. har behov for en lægelig vurdering, herunder fx generel helbredsvurdering og vurdering af behov for ændringer i medicin. Det er afgørende, at der lokalt etableres et system, så der er feedback om, hvorvidt de opfølgende hjemmebesøg implementeres og virker efter hensigten. Status i Vallensbæk Kommune Der er indgået en aftale med praksisudvalget i Region Hovedstaden om den særlige indsats i almen praksis i forbindelse med opfølgende hjemmebesøg. Alle kommuner i Glostrup Hospitals optageområde inklusiv Vallensbæk Kommune - har sagt ja til at deltage. Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 19
Den koordinerende visitator i Vallensbæk Kommune er ansvarlig for, at visitere til ordningen i samarbejde med hospitalet. Den koordinerende visitator er endvidere ansvarlig for, at advisere hjemmesygeplejen og sørge for at registrere alle visiterede borgere. Hjemmesygeplejen koordinerer besøget med den praktiserende læge. Vallensbæk Kommune har siden april 2012 visiteret i alt 29 borgere til opfølgende hjemmebesøg. Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner Initiativet indebærer, at der med forankring i sundhedsaftalerne indgås aftale om en fælles regional/kommunal funktion for forløbskoordinering til særligt svækkede ældre medicinske patienter. Indsatsen skal sikre støtte til, at patienten får et trygt forløb på tværs af sektorerne. Formålet med fælles forløbskoordinationsfunktioner er at sikre, at særligt svækkede ældre medicinske patienter får intensiveret, personligt tilpasset koordinerende støtte til et sammenhængende og trygt forløb på tværs af primær og sekundær sektor. Initiativet er tæt knyttet til initiativet om opfølgende hjemmebesøg efter udskrivning. Der vil være et stort overlap mellem målgrupperne for initiativerne og derfor anbefales det, at koordineringen af opfølgende hjemmebesøg forankres i forløbskoordinatorfunktionen. Status i Vallensbæk Kommune Retningslinjer for den konkrete udformning afventer konkretisering af udspil fra KL og Danske Regioner. Notat med definition af subakutte og akutte indsatser Notatet beskriver definitionen og rammerne for subakutte og akutte kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsatser til ældre patienter. Dette gøres med henblik på at sikre lægernes overblik over kommunernes indsatser. Der er endvidere udarbejdet en skabelon, som kommunerne kan indberette på og som Sundhed.dk står for at udsende. Ideen er at skabe en tilgængelig og overskuelig elektronisk oversigt på sundhed.dk over de kommunale tilbud. De subakutte og akutte kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsatser vil primært være målrettet ældre patienter, som har behov for en indsats fra sundhedsvæsenet, men hvor der ikke er behov for indlæggelse på sygehus. Det vil sige, at det drejer sig om patienter, der ikke kan håndteres i den almindelige kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsats. Akut indsats: Leveres inden for få timer. Skal kunne iværksættes på alle tider af døgnet og alle dage i løbet af ugen, herunder også på søn- og helligdage. Subakut indsats: Leveres næste dag. Skal kunne iværksættes alle dage i løbet af ugen. Aftale herom bør normalt kunne ske på alle tider af døgnet. Status i Vallensbæk Kommune Vallensbæk Kommune har et subakut tilbud i form af de seks midlertidige boliger i Højstruphave, hvor borgere med specielle behov kan bo i kortere perioder for fx at forebygge genindlæggelser. Der kan endvidere være tale om syge og svækkede borgere, hvor der i en periode er behov for ekstra pleje, støtte og observation eller borgere, der er færdigbehandlet på Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 20
hospital og afventer boligændringer, plejebolig eller andre foranstaltninger og har et stort plejebehov. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Fælles Udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 2 Åben Rammepapir om opfølgende hjemmebesøg - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 3 Åben Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 4 Åben Definition af subakutte og akutte indsatser - udsendt af Socialsekretariatet 1.3.2013 9729/13 9731/13 9730/13 9733/13 Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 21
9. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Meddelelser Forslag til logo for det nye sundhedshus blev omdelt 4.4.2013 kl. 16 er der indvielse af Sundhedshuset Medarbejdere har været ude for, at borgerne ryger, når hjemmehjælperne besøger dem. Vi skriver ud til borgerne og indskærper reglerne for medarbejdernes arbejdsplads KL s Sociale Temamøde 2013 invitation er udsendt, og tilmelding foretaget Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 22
Underskriftsside Anette Eriksen Flemming Wetterstein Ingolf Mathiesen Lis Sakran Niels Karlsen Social- og Sundhedsudvalget, 5. marts 2013 23