Uddannelsesprogram For hoveduddannelsen i Intern medicin: Lungesygdomme Videreuddannelsesregion Syd Sygehus Lillebælt (SLB), Medicinsk afdeling og Lungemedicinsk Afdeling J, OUH Odense Universitetshospital Februar 2014 1
INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning 2. Uddannelsens opbygning 3. Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse 4. Uddannelsesvejledning 5. Evaluering af den lægelige videreuddannelse 6. Nyttige kontakter 7. Kompetencekort (både for lungemedicinske og de fælles intern medicinsk kompetencer) 8. Logbog (både for lungemedicinske og de fælles intern medicinsk kompetencer) 2
1. Indledning Specialet Intern Medicin: Lungesygdomme er beskrevet i målbeskrivelsen, som findes på www.sst.dk, hvor også speciallægeuddannelsen er beskrevet. Speciallægeuddannelsens introduktionsforløb og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af uddannelsesprogrammer, som kan findes på www.videreuddannelsen-syd.dk under det relevante speciale. Uddannelsesprogrammerne udleveres ved første ansættelse i forløbet. Specielle regionale forhold Det lungemedicinske speciale er i Region Syddanmark repræsenteret på følgende afdelinger: Odense Universitetshospital, Lungemedicinsk Afdeling J (Højt specialiseret afdeling) OUH Svendborg Sygehus, Medicinsk Afdeling Sygehus Lillebælt Vejle, Medicinsk Afdeling Sygehus Sønderjylland Sønderborg, Medicinsk Afdeling Sydvestjysk Sygehus Esbjerg, Lungemedicinsk Afdeling Der opslås årligt 4 hoveduddannelsesforløb i Intern Medicin: Lungemedicin Oplysninger om hoveduddannelse i Intern Medicin: Lungesygdomme findes på hjemmesiden for Den lægelige Videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Syd: http://www.videreuddannelsensyd.dk/wm120019 START SÅDAN HER!: Udover at du skal have dette herværende UDDANNELSESPROGRAM i hånden, så start også med at orientere dig i MÅLBESKRIVELSERNE for lungemedicin og for i de fælles intern medicinske kompetencer fra 2013 som begge findes på www.sst.dk, da disse målbeskrivelser i vis udstrækning uddyber uddannelsesprogrammet. Download (og udskriv) tilhørende hjælpeskemaer kaldet KOMPETENCEKORT for både fælles de fælles intern medicinske og for de lungemedicinske kompetencer (hentes på dels http://www.dsim.dk/ og dels på http://www.lungemedicin.dk), som du skal bruge sammen med uddannelsesprogrammet hvis ikke du har fået alle kompetencekortene udleveret i papirsformat af den uddannelsesansvarlige overlæge i forbindelse med din tiltrædelse i introduktionsstillingen. 2.1 Uddannelsens opbygning Uddannelsens varighed og indhold er beskrevet i målbeskrivelsen (www.sst.dk).dette uddannelsesprogram angiver, hvordan forløbet udmøntes i det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted og varighed 1. ansættelse 2. ansættelse 3. ansættelse Medicinsk afdeling, Sygehus Lillebælt Vejle Lungemedicinsk Afd. J. OUH Odense Universitetshospital Medicinsk afdeling, Sygehus Lillebælt Vejle 24 måneder 24 måneder 12 måneder 3
2.2 Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne Nedenfor findes kort beskrivelse af de(t) ansættelsessted(er) lægen skal ansættes på i denne del af speciallægeuddannelsen. Beskrivelsen er tilstræbt kort, men kan evt. findes i mere udførlig udgave på ansættelsesstedets hjemmeside ud fra det anførte link. 1. og 3. ansættelse: Sygehus Lillebælt, Vejle, Medicinsk afdeling http://www.sygehuslillebaelt.dk/wm253802 Ansættelsesstedet generelt Lungemedicinsk afsnit ved Sygehus Lillebælt er fra 1.3.2014 et underafsnit under Medicinsk afd., Vejle. Teamet dækker de lungemedicinske funktioner i Kolding, Vejle og Fredericia. Den resterende ambulante funktion i Fredericia forventes nedlukket i løbet af 2016. Efter 2016 vil den lungediagnostiske enhed være placeret i Vejle og i Kolding vil der være de funktioner der støtter denne matrikel som akutenhed. Lungemedicinsk afsnit har stort fokus på effektiv håndtering af hovedfunktionsniveau samt som mål at yde højeste kvalitet i forløb og behandling. I Vejle er der diagnostisk enhed med regionsfunktion i lungecancerudredning(lungepakke), sarkoidose og Ukompliceret Lungefibrose(UIP). Det nye fusionerede Lungemedicinske afsnit er en stor enhed med 24 lungemedicinske senge, bronkoskopiske undersøgelser hver hverdag, 8-10 speciallæger i lungemedicin og 4-5 læger i hoveduddannelse. Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse): Art Omfang Supervision Kommentar Lungeklinik Ca. 1/5 Parallelspor med speciallæge eller med aftalt supervisor. Lungepakke Ca. 1/5 Altid i samarbejde med speciallæge. Stuegang Ca. 1/10 Morgen og middags supervision ved speciallæge i Intern Medicin. Vagt Ca. 2/5 Supervision ved opfølgning fra speciallæger i akutte afsnit. Andre intern med. specialer Udefunktion i Fredericia el. Kolding Ca. 1/10 Faste perioder med forankring i Gastroenterologi, Reumatologi, Endokrinologi, Hæmatologi og Kardiologi Supervision ved speciallæger i andet grenspeciale med feedback til Hovedvejleder. Disse vil altid være planlagt som fællesfunktioner med speciallæge i lungemedicin. Den hoveduddannelses søgende vil indgå i medicinske fællesvagt i Vejle som mellem eller bagvagt ud fra vurdering af kompetencer. 4
Undervisning Konferencer: Morgenkonference Torsdags undervisning CT konference MDT konference Middagskonference Lungekonference Lungeafsnittet står for 5 kliniske min. hver anden mandag. Alle fra afgående vagthold fremlægger min. 1 patient hver morgen. Hver torsdag er der fælles medicinsk undervisning. Alle i hoveduddannelse forventes at undervise min. 1 gang pr. år. 3 gange pr. uge gennemgås alle lungepakke CT skanninger med speciallæge i lungemedicin og radiolog. 3 gange pr. uge afholdes fælles Lungepakke konference med Onkolog, Thoraxkirurg, Radiolog, Patolog, Nuklearmediciner og ledet af lungemediciner. 12.30-13 er der konference med så mange speciallæger som muligt fra så mange specialer som muligt hvor problemstillinger kan afklares. 14.30-15.30 hver tirsdag. Afklaring af kliniske udfordringer. Deling af ny viden. Alle i hoveduddannelse skal forvente at skulle bidrage med oplæg min. hvert halvår. Formaliseret undervisning: Se ovenfor Kurser og kongresser: Kan ansøges. Der lægges vægt på relevans for funktioner i afdeling og hoveduddannelse. Forskning I henhold til målbeskrivelsen skal alle i hoveduddannelsesstilling som minimum gennemføre forskningstræningsmodulet, med afsluttende præsentation enten lokalt i afdelingen (fx en instruks), ved et fagligt årsmøde, eller som publikation (fx kongresabstract). Der opfordres til at man allerede ved begyndelsen af hoveduddannelsesansættelsen gør sig overvejelser om emne/interesseområde. Medicinsk afdeling har tilknyttet en GCP forskningsenhed og hoveduddannelseslæger opfordres og støttes til at bidrage til forskningen via hovedvejlederen. 2. ansættelse: Lungemedicinsk afdeling J, Odense Universitetshospital http://info.ouh.dk/wm413552 Ansættelsesstedet generelt Lungemedicinsk afdeling J blev etableret som selvstændig specialafdeling pr. 1. juni 2008 i forbindelse med opdeling af intern medicinsk afdeling. I målsætningen for udviklingsstrategien sætter afdelingen fokus på at tilbyde specialiseret behandling baseret på bedste tilgængelige videnskabelige evidens, klinikerens erfaring og patienternes præferencer. Som afdeling på et universitetshospital stilles der krav til varetagelse af specialiserede funktioner, samt at uddannelse og forskning kontinuerligt styrkes. En strategi for specialiseret behandling og forskning indgår derfor som et væsentligt element i afdelingens samlede udviklingsstrategi. Forskningsstrategien er tilstræber at understøtte afdelingens specialiserede funktioner som en integreret del af driften. Lungemedicinsk afdeling på Odense Universitetshospital er et regionalt og lokalt center for specialiseret behandling af alle kategorier af lungemedicinske sygdomme. Afdelingens patientgrundlag er blandt andet de to store kroniske lunge- 5
sygdomme astma og KOL, udredning af maligne sygdomme i thorax, tuberkulose, interstitielle lungesygdomme inklusiv sarkoidose, uforklarlig dyspnø, foruden bredere internmedicinske problemstillinger. Lungemedicinsk afdeling består af et stationært sengeafsnit til patienter med akutte tilstande og indlæggelseskrav, og et ambulatorium som er enhedsopdelt afhængig af sygdom eller mistænkt tilstand, og bestående af tværfaglige teams (læge, sygeplejerske og sekretær). De højt specialiserede enheder omfatter enhederne for interstitielle lungesygdomme (I) og astma (A). De regionalt specialiserede funktioner omfatter enheden for infiltratudredning inkluderende invasive undersøgelser med bronkoskopi, (EBUS/EUS) og ultralydsvejledte pleuracentese og biopsitagning (C), samt enheden for mykobakterioser, herunder tuberkulose (T). Enheder med basisfunktion omfatter K-enheden (KOL, hoste, uafklaret dyspnø) og enheden for søvnapnø (S). Der gennemføres dagligt talrige diagnostiske lungefunktionstest: spirometri, udvidet lungefunktionstest med volumenmålinger og diffusionstest, allergiudredning og provokationstests, herunder metakolintest, mannitoltest, anstrengelsestest og gangtest. Lungemedicinsk forskningsenhed (F) er forankret både i Lungemedicinsk afdeling J og i Syddansk Universitet (Klinisk Institut). Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Lungemedicinsk sengeafsnit (J1) er fysisk placeret i højhuset (Indgang 20, 5. sal) og er normeret til 17 patienter. Patienter modtages primært fra Fælles Akut Modtagelsen (FAM), men der modtages også patienter (specialepatienter) fra andre af regionens afdelinger, og patienter som indlægges med erkendt eller formodet smitsom TB, indlægges direkte i sengeafsnittet i isolation. Afdelingen varetager specifikt behandling af: patienter som har akut respirationsinsufficiens med højt oxygenkrav (pneumoni, astma, lungeemboli etc., interstitiel lungesygdomme) KOL-patienter med behov for ventilationsstøtte med noninvasiv ventilation (hyperkapnisk respirationsinsufficiens) patienter med pneumoni og komplicerende tilstande som empyem eller lungeabsces tilstande med mistanke om malignitet i thorax (fortrinsvis ambulant) astma eksacerbationer andre specialiserede lungemedicinske tilstande I flere patientforløb er der behov for tværfaglige vurderinger og behandlinger i samarbejde med andre specialer (f.eks. thoraxkirurger, radiologer, nuklearmedicinere, intensivlæger etc.) samt andre faggrupper (plejepersonale og terapeuter etc.). Funktioner i sengeafdelingen Stuegangsfunktion: den uddannelsessøgende læge vil indgå i stuegangsteam som typisk består af en speciallæge og to yngre læger. Der er daglige middagskonferencer, hvor patienter gennemgås, og der gennemføres supervision ved behov. Der gennemføres regelmæssigt lungefunktionsundersøgelser (LFU) og ved behov ultralydsvejledte procedurer. Vagtfunktion (1): den uddannelsessøgende læge vil deltage i specialebagvagten med en speciallæge i bagbagvagt. Funktionen ombefatter stuegangsfunktion på definerede lungemedicinske patienter på FAM, stuegang på intensivafdeling på patienter som har lungemedicinsk stamafdeling, tilsynsfunktion på andre afdelinger foruden aftenstuegang i lungemedicinsk sengeafdeling. Vagtfunktion (2): læger i hoveduddannelsesstilling (og speciallæger) deltager i vagtfunktion på FAM sammen med læger ansat i FAM og i andre intern medicinske afdelinger (geriatrisk, reumatologisk, gastroenterologisk, endokrinologisk og infektionsmedicinsk afdeling). Her har den uddannelses-søgende læge bagvagtsfunktion, hvor der er en vejledningsforpligtigelse i forhold til yngre kollegaer. Der tilstræbes speciallægedækning på FAM døgnet rundt i en overgangsperiode suppleret med seniore uddannelsessøgende. Lungemedicinsk ambulatorium J-amb. (Indgang 87 88): Den uddannelsessøgende vil blive tilknyttet de forskellige enheder i rotation og vil have selvstændigt ambulatorium med supervision ved behov. Der tilstræbes grundig introduktion til de forskellige enheder og funktioner med de forskellige administrative procedurer. Lægen forventes at oplæres i og bidrage til at opfylde de danske akkrediteringsstandarder, udfylde nationale (cancerregistrering, TB, etc.) og regionale indikatorer (KOL) og gøre sig bekendt med de administrative arbejdsgange. Der forsøges etableret parallel-ambulatorier med speciallæge og uddannelsessøgende læge i de højtspecialiserede funktioner. Oplæring og specialisering i udvalgte invasive procedurer gennemføres efter mesterlæreprincip, eventuelt med forudgående relevante kurser. 6
Tværfaglige konferencer: Der er fastsatte tværfaglige konferencer lokalt i ambulatorieteams med deltagelse af læger og sygeplejersker (en gang månedlig), og multidisciplinære konferencer med deltagelse af forskellige specialer: Lungekonference (infiltratudredning): med deltagelse af lungemediciner, radiolog, thoraxkirurg, patolog, nuklearmediciner og onkolog, (2 x ugentlig) interstitielkonference: (1) deltagelse af lungemediciner, patolog og radiolog (en gang månedlig) og (2) deltagelse av lungemediciner og reumatologer (en gang månedlig), bronkoskopisk lungevolumen reduktion (emfysem): deltagelse af lungemediciner, radiolog, nuklearmediciner samt thoraxkirurg (5 x årligt). Undervisning Konferencer: Der er daglig lægekonference om morgen kl. 8 med fordeling af dagens arbejde, afrapportering fra vagten og forefaldende. I forlængelse af morgenkonferencen er der 3 dage om ugen planlagt undervisning. Der er daglig middagskonference i sengeafsnittet kl. 12:30 13:00, hvor patientforløb bliver diskuteret. Formaliseret undervisning: Tidspunkt TEMA Ansvarlig Mandag kl. 08:10 08:30 Case of the week gennemgang/problematisering af patientforløb Går på omgang, styres af arbejdsskemalægger etc. Tirsdag kl. 08:10 08:30 Undervisning af Yngre læger til Yngre Uddannelsesansvarlig yngre læge Onsdag kl. 08:10 08:45 Sidste onsdag i måneden Kl. 14:00 15:00 læger. Onsdagsundervisning: skiftende emner med repræsentanter fra de enkelte enheder. En gang månedlig informerer ledelsen og en gang månedlig undervisning i FAM regi. Tværfaglige emner alle personalegrupper På omgang blandt uddannelsessøgende læger. Afdelingssygeplejerske Afdelingen har jævnligt studerende i kliniske ophold (stud.med. og stud.farmaci), og alle læger forventes at bidrage i uddannelsesfunktioner/vejleder i den kliniske hverdag (stuegang, ambulatorium eller vagtsituation). Kurser og kongresser: Der kan søges om deltagelse i kurser. Der skal ved ansøgningen vedlægges information om kursus og en motiveret ansøgning. Link: Der tilstræbes at alle læger i hoveduddannelsen får mulighed for deltagelse i en kongres (typisk ERS) i løbet af ansættelsen. Ved ansøgning kræves der igen en motiveret ansøgning. Da afdelingen har mange som ønsker kongresdeltagelse, prioriteres læger som har aktiv deltagelse med præsentation (abstract: poster eller foredrag). Dernæst efter retfærdig fordeling. Der forventes, at der efterfølgende laves en kort præsentation om det faglige udbytte. Når der er flere deltagere fra afdelingen til samme kongres, aftales der forud hvilke emner de forskellige deltagere skal give en præsentation om. Forskning I henhold til målbeskrivelsen skal alle i hoveduddannelsesstilling som minimum gennemføre forskningstræningsmodulet, med afsluttende præsentation enten lokalt i afdelingen (fx en instruks), ved et fagligt årsmøde, eller som publikation (fx kongresabstract). Der opfordres til at man allerede ved begyndelsen af hoveduddannelsesansættelsen gør sig overvejelser om emne/interesseområde. Der henvises i øvrigt til Sundhedsstyrelsens vejledning om forskningstræning, se http://www.sst.dk/~/media/uddannelse%20og%20autorisation/special%20og%20videreuddannelse/laege/vejl_forsknings traening.ashx Der er i afdelingens forskningsenhed løbende medicinafprøvningsstudier, hvor man har mulighed for at deltage som subinvestigator, og hvor man kan opnå kompetencer i GCP (Good Clinical Practice). Vejledere til forskningsprojekter bliver fastlagt afhængig af fagområde. Uddannelsesansvarlig overlæge Ingrid Titlestad er overordnet ansvarlig for at sikre, at den uddannelsessøgende har en forskningsvejleder. Forskningsleder i forskningsenheden er professor Jørgen Vestbo. Der opfordres til at uddannelsessøgende læger med interesse i forskning overvejer et 7
treårigt ph.d.-studium i hoveduddannelsesforløbet, hvilket er i tråd Region Syddanmark målsætning. Henvendelse herom til Jørgen Vestbo. 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes, er anført i målbeskrivelserne, hvor der angives forslag til læringsmetoder for hver enkelt kompetencevurdering. Målbeskrivelsen indeholder desuden en generel beskrivelse af lærings- og vurderingsstrategier. Målbeskrivelsen findes på www.sst.dk I dette uddannelsesprogram findes anvisning på, hvornår og i hvilke delansættelser de enkelte kompetencemål skal godkendes (se højre kolonne der er aftalt på regionalt lungemedicinsk videreuddannelsesrudvalgs møde i dec 2013/januar 2014). Kompetencegodkendelsen er fordelt efter sværhedsgrad, kompleksitet mm. Læringsrammer og metoder vælges for den enkelte ansættelse. Kompetencevurderingsmetodernes gennemførelse i det konkrete ansættelsessted er ligeledes beskrevet (Kommentar fra Lungemedicinsk afdeling på Sydvestjysk sygehus den 16.11 2013: Vi følger de retningslinier der er udstukket af Sundhedsstyrelsen, og hver enkelt uddannelsessøgende aftaler praktisk brug af lærings/og evaluerings metoder når den individuelle uddannelsesplan laves ved første h- vejleder samtale og ved de løbende opfølgende h-vejledersamtaler): CHECKLISTE De fælles intern medicinske kompetencer Efter endt uddannelse skal den uddannelsessøgende selvstændigt, på specialistniveau kunne. 8
Hvornår/hvor godkende 1-2 år (SLB).. 1 år (SLB) 3 år (OUH) 5 år (SLB) 1 år (SLB) 3 år (OUH) 5 år (SLB).. 1 år (SLB) 3 år (OUH) 5 år (SLB).. 9
Hvornår/hvor godkende 1 år (SLB) 3 år (OUH) 1 år (SLB) 3 år (OUH) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 4 år (OUH) 10
De Lunge-medicinske kompetencer Hvornår/hvor godkende 2 år (SLB) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 11
4 år (OUH) 4 år (OUH) 4 år (OUH) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 4 år (OUH) 2 år (SLB) 2 år (SLB) 4 år (OUH) 4 år (OUH) 12
13
14
3.2 Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted 1. og 3. ansættelse: Lungemedicinsk afsnit, Sygehus Lillebælt, Vejle. Læringsmetoder: I henhold til målbeskrivelsen: mesterlære, undervisning, selvstudium med reflektion og relevante kurser. Kompetencevurderingmetoder: I henhold til målbeskrivelsen 2. ansættelse: Lungemedicinsk afdeling J, Odense Universitetshospital Læringsmetoder: I henhold til målbeskrivelsen: mesterlære, undervisning, selvstudium med reflektion og relevante kurser. Kompetencevurderingmetoder: I henhold til målbeskrivelsen: supervision, case gennemgang/samtale, 360 graders evaluering. 15
3.3 Obligatoriske kurser og forskningstræning Specialespecifikke kurser Disse er nationale og er beskrevet i målbeskrivelsen (www.sst.dk) og organiseres via specialeselskabet http://www.lungemedicin.dk/side23.html Obligatoriske kurser i intern medicin arrangeres af Dansk Selskab for Intern Medicin. Kurserne annonceres på www.dsim.dk 16
Generelle kurser Som led i hoveduddannelsen skal der gennemføres 3 generelle kurser i Sundhedsvæsnets Organisation og Ledelse (SOL 1, 2 og 3). SOL 1 og 3 arrangeres regionalt. Tilmelding til disse kurser sker via evaluer.dk. Oplysninger om formål og indhold mv. findes på videreuddannelsen hjemmeside: http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm119909 SOL 2 arrangeres af Sundhedsstyrelsen. Tilmelding og yderligere oplysninger via Sundhedsstyrelsens hjemmeside: http://www.sst.dk/uddannelse%20og%20autorisation/special%20og%20videreuddannelse /Laege/Generelle%20kurser.aspx Forskningstræning Forskningstræningsmodulet er en obligatorisk del af speciallægeuddannelsen for læger, der ikke har ph.d.-grad eller skrevet disputats. De overordnede rammer for forskningstræningen er beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejledning om Den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen http://www.sst.dk/~/media/uddannelse%20og%20autorisation/special%20og%20videreud dannelse/laege/vejl_forskningstraening.ashx 17
Forskningstræningsmodulet har en varighed af 20 dage. Den konkrete sammensætning af forskningstræningsmodulet for læger i hoveduddannelse i Intern Medicin: Lungesygdomme i Videreuddannelsesregion Syd kan ses af forskningstræningsbeskrivelsen på specialets side på videreuddannelsens hjemmeside: http://www.videreuddannelsensyd.dk/wm120019 Læger med ph.d.-grad eller disputats inden for det medicinske område eller forskningserfaring på samme niveau, kan opnå dispensation for forskningstræningsmodulet. Dispensationsblanket findes her : http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm294981 4. Uddannelsesvejledning Under ansættelsen skal der gives uddannelsesvejledning som anført i målbeskrivelsen 1. og 3. ansættelse: Lungemedicinsk afdeling på Sygehus Lillebælt Organisering af den lægelige videreuddannelse Den uddannelsesansvarlige overlæge for Hoveduddannelser sørger for, at den uddannelsessøgende læge får tildelt en lungemedicinsk hovedvejleder under ansættelsen i afdelingen. Afdelingen har et uddannelsesudvalg, hvor de uddannelsesansvarlige overlæger mødes med repræsentanter for alle medicinske grenspecialer i afdelingen. Uddannelsesudvalget sikre koordination at uddannelse samt sikre evt. individuelle hensyn. Rammer for uddannelsesvejledning Den uddannelsessøgende aftaler med hovedvejleder tidspunkt for introduktionssamtale (indenfor de første 2 uger), og der skal aftales løbende samtaler, typisk med 3 måneders intervaller. Antal og hyppighed af samtaler justeres ved behov. Den udannelsesansvarlige overlæge modtager referat/plan fra hver samtale. Udarbejdelse af uddannelsesplan Uddannelsesplanen udarbejdes i forbindelse med introduktionssamtalen og fremsendes til den uddannelsesansvarlige overlæge. Uddannelsesplanen skal anvendes som redskab til sikring af læringsprogression og progressionen i det tillærte og til godkendelse af de enkelte kompetencer Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle speciallæger er kliniske vejledere og kan godkende opnåede kompetencemål. De specialespecifikke kompetencer skal godkendes af speciallæge i lungemedicin. Det er forventet, at den uddannelsessøgendelæge selv er opmærksom på når kompetencer opnås i den kliniske hverdag og at der aftales med hovedvejleder eller klinisk vejleder tidspunkt for evaluering. Der tilstræbes, at der gives feedback enten i eller efter læringssituation/evaluering, samt ved de konferencer m.m. der er arrangeret som beskrevet under afsnittet om Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner. Der afholdes 360gr. Evaluering min. 1 gang pr. ophold. 2. ansættelse: Lungemedicinsk afdeling J, Odense Universitetshospital Organisering af den lægelige videreuddannelse Den uddannelsesansvarlige overlæge sørger for at den uddannelsessøgende læge får tildelt en hovedvejleder under ansættelsen i afdelingen. Afdelingen har en Uddannelsesansvarlig Yngre læge (YKYL) og en valgt tillidsrepræsentant (TR) som deltager i uddannelsesudvalg og møder ved behov sammen med afdelingsledelsen. Der forsøges tilgodeset introduktion til nye funktioner afhængig af den uddannelsessøgendes kompetencer. Alle læger med højere charge forventes at fungere som kliniske vejledere. Rammer for uddannelsesvejledning Den uddannelsessøgende aftaler med hovedvejleder tidspunkt for introduktionssamtale (indenfor de første 2 uger), og der skal aftales løbende samtaler, typisk med 3 måneders intervaller. Det forventes at der afsættes en time til introduktionssamtale og slutevalueringssamtale og 15 30 min. til løbende samtaler under ansættelsen. Antal og hyppighed af samtaler justeres ved behov. Der tilstræbes at den uddannelsesansvarlige overlæge deltager ved slutevalueringsamtale. 18
Udarbejdelse af uddannelsesplan Uddannelsesplanen udarbejdes i forbindelse med introduktionssamtalen og koordineres med arbejdsskemakoordinator. Uddannelsesplanen skal anvendes som redskab til sikring af læringprogression og godkendelse hos uddannelsesansvarlig overlæge. Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle læger med højere charge er kliniske vejledere og kan godkende opnåede kompetencemål. Det er forventet at den uddannelsessøgendelæge selv er opmærksom på når kompetencer opnås i den kliniske hverdag og at der aftales med hovedvejleder eller klinisk vejleder tidspunkt for evaluering. Der tilstræbes at der gives feedback enten i eller efter læringssituation/evaluering. Vedrørende møder og konferencer henvises der til organisering af afdelingen. 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse Alle ansættelsesforløb, som den uddannelsessøgende læge deltager i, skal evalueres i det elektroniske web-baserede system www.evaluer.dk. Bekendtgørelsen om uddannelse af speciallæger stiller krav om, at yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne skal offentliggøres, hvilket i anonymiseret form ligeledes sker på www.evaluer.dk Alle læger får ved uddannelsesstart tilsendt en adgangskode til systemet. Denne kode skal gemmes og anvendes ved evaluering af alle fremtidige ansættelser i løbet af speciallægeuddannelsen. Ved afslutningen af et delforløb vil systemet via mail eller sms minde uddannelseslægen om at evaluere det aktuelle forløb. Det er derfor vigtigt, at systemet er opdateret med gældende mobilnummer og e-mailadresse. Når der er foretaget en evaluering, vil den til afdelingen tilknyttede uddannelsesansvarlige overlæge modtage en mail med evalueringen. Ingen andre får en kopi, så alle andre overlæger og vejledere kender ikke til evalueringen 19
6. Nyttige kontakter Uddannelsesansvarlige overlæger Der henvises til hjemmesiden for det enkelte ansættelsessted http://intranet.sygehuslillebaelt.dk/wm246597 Postgraduat klinisk lektor for denne uddannelse: Findes på hjemmesiden for det regionale videreuddannelsessekretariat: http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm119910 Specialeselskabets hjemmeside http://www.lungemedicin.dk/ Sundhedsstyrelsen www.sst.dk Regionale sekretariater for Den lægelige videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord: www.videreuddannelsen-nord.dk Videreuddannelsesregion Syd: www.videreuddannelsen-syd.dk Videreuddannelsesregion Øst: www.laegeuddannelsen.dk Specialets hjemmeside i Videreuddannelsesregion Syd, herunder kontaktoplysninger på specialets sagsbehandler: http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm120019 7. Kompetencekort Er udfærdiget som hjælpeskemaer til hjælp ved erhvervelsen af/træningen i de pågældende kompetencer (dvs er den uddannelsessøgendes ejendom og skal IKKE indsendes til Sundhedsstyrelsen). - Kompetecekort for de fælles interne medicinske kompetener: Her er hjælpeskemaerne klare og ligger på: www.dsim.dk - Kompetecekort for de lungemedicinske kompetener: Når hjælopeskemaerne er klare vil de også være at finde på : www.dsim.dk 8. Logbog Som en del af målbeskriverne findes logbogen (logbogs siderne). Papirs udskrift benyttes og heri sæt underskrift når en given kompetence er opnået og godkendt. Herunder følger det der kan kan benyttes som logbog for alle de 5 års hoved uddannelse i lungemedicin. Der henvises i øvrigt til de 2 MÅLBESKRIVELSER for Den fælles uddannelse i de intern medicinske specialer fra 2013 og målbeskrivelsen for Det lungemedicinsk speciale fra 2013 (hentes begge på: www.sst.dk, hvor logbøgerne også kan findes. HUSK: at skrive navn og cpr nummer på hver side og sørg for at der er brugt STEMPEL /eller i hver tilfælde navne tydeliggørelse af underskrift med brug af blokbogstaver udover selv underskrifts signatur. Og bemærk at forskningstræningen også skal godkendes. 20
Navn og CPR nr: (Hoveduddannelse i lungemedicin) 21
Navn og CPR nr: (Hoveduddannelse i lungemedicin) 22
Navn og CPR nr: (Hoveduddannelse i lungemedicin) 23
Navn og CPR nr: (Hoveduddannelse i lungemedicin) Specialespecifikke kurser 24
Navn og CPR nr: (Hoveduddannelse i lungemedicin) Generelle kurser 25
Bilag 3. Forslag til generel funktions- og stillingsbeskrivelse for læger i hoveduddannelsesstilling Organisatorisk placering: Ansvar: Stillings- og funktionsbeskrivelse Klassificeret stilling: Uddannelsessøgende læge i hoveduddannelsesstilling Der skal fremgå referenceforhold for funktionen Opgaver vedr. den specifikke funktion: Ansvar Konkrete arbejdsopgaver Kvalifikationer Andet: I kliniske problemstillinger refereres til nærmeste mere kompetente kollega. Lægen refererer generelt fagligt til ledende overlæge I uddannelsesmæssige problemstillinger refereres primært til hovedvejleder og uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske problemstillinger: Lægen har ansvar for kliniske problemstillinger i henhold til den progression der er beskrevet i uddannelsesprogrammet for læge i hoveduddannelsesstilling Uddannelsesmæssige problemstillinger: lægens har ansvar for egen læring i henhold til uddannelsesprogram og målbeskrivelse samt egen uddannelsesplan, samt for supervision og feedback til samarbejdspartnere. Lægen er i henhold til eget kompetenceniveau forpligtet til at vejlede mindre kompetente læger Der henvises til aktuelle uddannelsesprogram og målbeskrivelse for hoveduddannelsesstillingen. Bestået medicinsk embedseksamen Tilladelse til selvstændigt virke som læge Godkendt introduktionsstilling i specialet Bedømt kvalificeret af ansættelsesudvalg i specialet Stillings- og funktionsbeskrivelse udarbejdet den: Senest revideret den: Afdelingsledelsens underskrift 26