Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitik Vedtaget af Byrådet den 31. august 2011
Indhold Forord.... 3 Forord - Forebyggelsesudvalget....4 Indledning....6 Værdier...8 Målsætninger....9 Principper for arbejdet med forebyggelse og sundhedsfremme...10 Indsatsområder......................................................... 11 - sundhed på tværs... 12 - metal sundhed... 13 - KRAM.... 14 - Ulykkesforebyggelse... 15 2
Forord Visionen En sund og grøn kommune er blevet mere synligt og praktisk udfoldet blandt borgerne og medarbejderne i Viborg Kommune, siden den første udgave af Forebyggelses- og sundhedspolitikken blev vedtaget af Byrådet i august 2008. Kost, Rygning, Alkohol, Motion (KRAM) er fortsat et relevant og aktuelt omdrejningspunkt for arbejdet med sundhed, men vi oplever samtidig, at den tværgående tilgang til forebyggelse og sundhedsfremme vinder stadig større indpas på tværs af politikområder. Vi forstår i denne sammenhæng også sundhed som brug af naturen og de rekreative områder, en velfungerende byplanlægning og et godt psykisk velbefindende. Den brede definition af sundhed er også afspejlet i denne politiks nye navn: Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitik. Hermed signalerer Viborg Byråd, at der sættes ekstra fokus på det, der fremmer sundhedsarbejdet og at det skal ske i tæt samarbejde med borgerne og civilsamfundet samt på tværs af faglige opdelinger i det kommunale system. Forebyggelsesudvalget spiller her en særlig koordinerende rolle i forhold til implementering af kendte og nye metoder til arbejdet med sundhedsfremme. Også Viborg Kommunes medlemskab af Sund By Netværket bidrager til at løfte opgaverne i samarbejde med andre kommuner og nationale partnere. Byrådet har i 2010 vedtaget, at der skal etableres et Sundhedscenter i Viborg. Sundhedscentret skal fungere som én indgang for borgerne til de kommunale sundhedstilbud på tværs af borgernes situation og behov og de kommunale sektorer. Visionen for Sundhedscentret er også at skabe et mødested, hvor borgerne kan mødes med hinanden og gøre det let at orientere sig om, hvilke forebyggelsesog sundhedstilbud der passer til netop den enkelte. Borgmester Søren Pape Poulsen Viborg Byråd 3
Forord - Forebyggelsesudvalget Forebyggelsesudvalgets medlemmer ønsker med den reviderede politik at understrege de særlige temaer og fokusområder, som udvalgets medlemmer er særligt optaget af. Åse Kubel Høeg, medlem af Forebyggelsesudvalget: Birthe Harritz, medlem af Forebyggelsesudvalget: - vigtigheden af, at ALLE fagudvalg og -forvaltninger tager andel og ansvar for politikkens realisering, kaldet "sundhed på tværs." - sikkerhed for borgerne, herunder livreddende førstehjælp, hjertestarterudbredelsen med tilhørende skiltning, brandalarmer og faldforebyggelse for ældre. 4
Samina Shah, næstformand i Forebyggelsesudvalget: Katrine Ørnebjerg Larsen, formand for Forebyggelsesudvalget: Kai O. Andersen, medlem af Forebyggelsesudvalget: - særlig opmærksomhed på unges risikoadfærd i forhold til tobak, alkohol, stoffer og sex, og forventning om at forældre bærer deres del af ansvaret. - fokus på at lære af dét, der fungerer, de langtidsfriske. Det handler om holdning til det velfungerende - i stedet for at udpege fejl og mangler. - vi skal være særligt opmærksomme på den forebyggende indsats overfor borgere, der ikke har en fast tilknytning til arbejdsmarkedet. 5
Indledning Viborg Kommune vil arbejde for at skabe sunde rammer for borgerne, så det bliver lettere at træffe de sunde valg. Indsatserne har fokus på at fremme lighed i sundhed og sker i tæt samarbejde med civilsamfundet. mellem disse faktorer og flere af de store folkesygdomme. Også ulykkesforebyggelse er fortsat et indsatsområde. Viborg Kommunes syn på sundhed Sundhedslovens 119: Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelse af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. 6 I visionen En sund og grøn kommune udpeger Byrådet nogle pejlemærker for Viborg Kommunes forebyggelses- og sundhedsfremmeindsats. Med visionen vil vi skabe en sund og grøn kommune. Det gør vi ved en øget indsats for at forebygge livsstilssygdomme og fremme livskvaliteten. Det skal ske gennem en klart defineret sundhedspolitik og en aktiv indsats overfor virksomheder og foreninger, der ønsker at prioritere sundhedsindsatsen. Vi vil værne om naturen og et rent miljø til gavn for befolkningens sundhed og rekreative udfoldelsesmuligheder. Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken skal bidrage til at realisere denne vision. Politikken udpeger de overordnede værdier, målsætninger og indsatsområder, som Viborg Kommune ønsker at sætte fokus på i de kommende år. Sundhed skabes på tværs af forvaltningsområder, og borgernes sundhed er dermed et fælles ansvar. Derfor er sundhed på tværs et indsatsområde for den kommende periode. Mental sundhed er et nyt fokusområde i forebyggelsesog sundhedsfremmepolitikken. KRAM (Kost, Rygning, Alkohol, Motion) udgør stadig en vigtig del af politikkens indsatsområder, da der er videnskabelige beviser for en sammenhæng Viborg Kommune tilslutter sig WHO s brede definition af sundhed: En tilstand af fuldstændig fysisk, psykisk og socialt velbefindende og ikke blot fravær af sygdom og svækkelse. (WHO, 1998) Det betyder, at sundhed omhandler fysiske, psykiske og sociale aspekter. Sundhed er mere end fravær af sygdom; man kan godt være sund, selv om man har en sygdom. Forebyggelses- og sundhedsindsatsen i Viborg Kommune er både forebyggende og sundhedsfremmende. Sundhedsfremme er sundhedsrelaterede aktiviteter, rammer og processer, der fremmer den enkeltes sundhed og folkesundheden. (Sundhedsstyrelsen, 2005) Når Viborg Kommune arbejder sundhedsfremmende, tager vi udgangspunkt i borgernes ressourcer og de faktorer, der styrker deres sundhed og trivsel. Hvilke kommunale opgaver omfatter forebyggelses- og sundhedspolitikken? Sundhedsloven sætter rammen for arbejdet med forebyggelse og sundhedsfremme. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Stk. 3 Regionsrådet tilbyder patientrettet forebyggelse i sygehusvæsenet og i praksissektoren mv. samt rådgivning mv. i forhold til kommunernes indsats efter stk. 1 og 2. Forebyggende og sundhedsfremmende indsatser kan finde sted inden for samtlige udvalgsområder i Viborg Kommune, da alle områder bidrager til borgernes sundhed. Indsatserne kan spænde meget bredt og omfatter f.eks. adgang til naturen, forureningsbekæmpelse, trafiksikkerhed, samarbejde med foreningslivet, sundhed i kommuneplanlægningen, arbejdsfastholdelse, trivsel i folkeskolen og aktivt hverdagsliv. Udarbejdelse af handleplaner og revision af politikken Politikken giver Viborg Byråd et redskab til at prioritere og fastlægge tidsplaner for de indsatsområder og tiltag, som skal sættes i gang på kort og langt sigt. Byrådet kan dermed løbende fastlægge mål og tidsplaner for konkrete forebyggelses- og sundhedsfremmetiltag. Selve Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken revideres minimum en gang i hver byrådsperiode.
KOMPETENCE RESSOURCER ANERKENDELSE MENINGSFULDHED KRAM KOST RYGNING ALKOHOL MOTION Kilde: Model efter inspiration fra Center for Folkesundhed, Region Midtjylland
Værdier Tre værdier udgør grundlaget for Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken: Sundhed er for alle Mennesker har forskellige ressourcer og livsbetingelser i forhold til at kunne leve et sundt liv. Viborg Kommune vil arbejde for at fremme lighed i sundhed og prioritere indsatserne i forhold til dette. Sundhed er både den enkeltes ansvar og en fælles forpligtelse Alle har et ansvar for forebyggelse og sundhedsfremme - både den enkelte, familien, arbejdspladsen, foreningen, institutionen, Viborg Kommune og andre offentlige myndigheder. Viborg Kommune har i et samspil med disse parter ansvaret for at skabe rammerne for, at kommunens borgere kan leve et godt og sundt liv. Sundhedsindsatsen bygger på respekt og anerkendelse Byrådet anerkender og respekterer det enkelte menneskes ret til individuelle valg. Det indebærer, at vi lægger vægt på at samarbejde med civilsamfundet om at skabe rammer og lokalt forankrede tilbud, som borgerne kan benytte sig af. Værdier Værdier er de grundlæggende antagelser, der skal gælde for forebyggelse og sundhedsfremme i Viborg Kommune. 8
Målsætninger Forebyggelses- og sundhedspolitikken har fire overordnede målsætninger: Sunde rammer - let tilgængelige sunde valg Borgerne i Viborg Kommune skal opleve, at der er mulighed for at træffe de sunde valg i hverdagen både på arbejdspladsen, i fritiden og i de kommunale institutioner. Tidlig og målrettet indsats fokus på borgere med særlige behov Forebyggelses- og sundhedsfremmeindsatsen er målrettet udsatte borgere med særlige behov, uanset om behovene er af fysisk, psykisk eller social karakter. Samarbejde med civilsamfund Indsatser skal planlægges i samarbejde med civilsamfundet for at sikre en høj grad af borgerinddragelse og lokal forankring. Sundhed på tværs Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken skal føres ud i livet i et forpligtende samarbejde på tværs af forvaltningsområder. Målsætninger Målsætninger er udtryk for en ønskværdig situation, som man gerne vil opnå i fremtiden. Der er tale om langsigtede, tværgående målsætninger. 9
Principper for arbejdet med forebyggelse og sundhedsfremme Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken beskriver desuden tre principper for, hvordan der skal arbejdes med forebyggelse og sundhedsfremme i praksis. Borgerinddragelse Viborg Kommune vil inddrage borgerne i arbejdet med de forebyggende og sundhedsfremmende indsatser. Inddragelsen skal blandt andet bidrage til, at borgerne oplever Kommunens indsatser som relevante og meningsfulde i det enkelte lokalområde. Samarbejde på tværs - internt og eksternt Et tæt samarbejde mellem fagforvaltninger internt i Kommunen skal sikre, at viden og kompetencer udnyttes optimalt, og at der er sammenhæng i indsatserne. Kommunen ønsker desuden at samarbejde med eksterne virksomheder, foreninger, praktiserende læger m.fl. Dokumentation og effekt Viborg Kommunes forebyggende og sundhedsfremmende indsatser baserer sig så vidt muligt på dokumenteret viden om metoder og effekter. Når Kommunen sætter nye tiltag i gang, er overvågning og evaluering af indsatserne altid tænkt med. Principper for arbejdet med forebyggelse og sundhedsfremme Disse principper beskriver, hvordan Viborg Kommune vil opfylde sin vision og sine målsætninger. Der er tale om hovedprincipper, som er afgørende for opfyldelsen af målsætningerne. 10
Indsatsområder Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikkens indsatsområder er overordnede og tværgående. Herudover er der mange andre relevante, forebyggende og sundhedsfremmende indsatser, som allerede varetages af de forskellige forvaltningsområder. Med indsatsområdet Sundhed på tværs ønsker Viborg Kommune at integrere arbejdet med forebyggelse og sundhedsfremme i fagforvaltningernes driftsopgaver, hvor det er muligt. F.eks. kan man med sund aldring som tema arbejde på tværs af forvaltningerne og samarbejde med civilsamfundet. Med Mental sundhed som indsatsområde sætter vi fokus på, at kommunens borgere har det godt og fungerer godt i hverdagen. Mental sundhed er et samlende begreb for trivsel og psykisk velbefindende det vi også kalder det gode liv. KRAM (Kost, Rygning, Alkohol, Motion) er væsentlige indsatsområder, fordi disse faktorer har stor betydning for udvikling af en række folkesygdomme. Indsatsområdet Ulykkesforebyggelse spænder bredt fra forebyggelse af trafikulykker til forebyggelse af fald og andre ulykker i hjemmet. 11
Indsatsområder - sundhed på tværs Alle forvaltningsområder bidrager til at skabe rammer og betingelser, som har betydning for borgernes sundhed. F.eks. har kommuneplanlægningen betydning for de fysiske rammer og dermed for borgernes muligheder for at udfolde sig i hverdagslivet. Et andet eksempel er den betydning, som folkeskolens rammer har for børn og unges sundhed og trivsel i hverdagen. Sundhed er ikke nødvendigvis et mål for alle forvaltningsområder, fordi forvaltningerne arbejder ud fra forskellige lovgivninger. Alligevel kan sundhed ofte være et middel, der kan understøtte forvaltningernes primære opgaver og målsætninger, og det er vigtigt at udnytte muligheden for synergi. For at koordinere forebyggende og sundhedsfremmende indsatser på tværs af forvaltningsområderne, har Direktionen nedsat et Sundhedsforum med ledelsesrepræsentation fra alle forvaltningsområder. Viborg Kommune ønsker, at: Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitikken integreres i de enkelte forvaltningers sektorpolitikker. Forebyggelse og sundhedsfremme bliver en naturlig del af Viborg Kommunes aktiviteter. 12
Indsatsområder - mental sundhed Mental sundhed betyder, at man har det godt og fungerer godt i hverdagen. Det handler om at trives, om at klare hverdagslivets udfordringer, om at kunne indgå i fællesskaber med andre mennesker og om ikke blive stresset. Det er vigtigt, hvordan man har det både for den enkeltes livskvalitet og for risikoen for at udvikle sygdom. Mange faktorer har betydning for mental sundhed. Faktorer, der fremmer mental sundhed, er f.eks. et godt fysisk helbred, positiv selvopfattelse, gode sociale relationer og trygge rammer. Risikofaktorer for mental sundhed er f.eks. social eksklusion, misbrug og vold, manglende støtte og risikoadfærd. Viborg Kommune ønsker at: Indsatser tager udgangspunkt i de faktorer, som fremmer mental sundhed. Arbejde med mental sundhed som selvstændigt tema og som en integreret del af de øvrige sundhedsfremmende indsatser. Støtte samarbejde og netværksdannelse i lokalområder/ boligområder i samarbejde med civilsamfundet. FAKTA 10 % af de voksne borgere i Danmark har dårlig mental sundhed. Andelen af børn med et dagligt symptom på mistrivsel er steget fra 1991 til 2010. Blandt 13-årige piger er det en stigning fra 10 til 23 procent, og blandt 13-årige drenge er det en stigning fra 9 til 15 procent. (SIF, 2011) Kommunen kan bidrage til mental sundhed ved f.eks. at synliggøre området, samarbejde på tværs af forvaltningerne, bidrage til dokumentation, sikre kompetenceudvikling og samarbejde med relevante aktører. Kilde: Sundhedsstyrelsen, 2010. Ingen sundhed uden mental sundhed 13
FAKTA - kost 57 % af de voksne borgere i Viborg Kommune vil gerne spise sundere. Kilde: Larsen F:B., Andersen P:V: & Poulsen S. (2011) Hvordan har du det? 2010. Sundhedsprofil for region og kommuner. Udviklingen 2006-2010. Voksne Aarhus: Center for Folkesundhed FAKTA - alkohol FAKTA - rygning 4.800 voksne dagligrygere i Viborg Kommune vil gerne have støtte og hjælp til rygestop. Kilde: Larsen F:B., Andersen P:V: & Poulsen S. (2011) Hvordan har du det? 2010. Sundhedsprofil for region og kommuner. Udviklingen 2006-2010. Voksne Aarhus: Center for Folkesundhed 2.600 voksne i Viborg Kommune med et riskabelt alkoholforbrug ønsker at nedsætte forbruget. Kilde: Larsen F:B., Andersen P:V: & Poulsen S. (2011) Hvordan har du det? 2010. Sundhedsprofil for region og kommuner. Udviklingen 2006-2010. Voksne Aarhus: Center for Folkesundhed FAKTA - fysisk inaktivitet Procent, som ser mindst 4 timers tv, video eller dvd på hverdage. 30 Indsatsområder - KRAM Adfærd i forhold til Kost, Rygning, Alkohol, Motion har betydning for udvikling af en række folkesygdomme samt den stigende problematik omkring overvægt. Kost Sund mad og gode kostvaner har stor betydning for alle, og det skal være en naturlig del af hverdagen. Viborg Kommune ønsker at: Fremme sunde madvaner i forskellige sociale sammenhænge f.eks. idrætshaller, institutioner, arbejdspladser mv. Understøtte initiativer, der udbreder viden om mad og tilberedning af sund mad. Rygning I Danmark er tobaksrygning den største enkeltstående faktor for tidlig død. Trods en tendens til et faldende antal rygere er der fortsat behov for en indsats på området særligt i forhold til de unge. Viborg Kommune ønsker at: Fremme røgfri miljøer Forebygge rygestart Fremme rygestop Alkohol I Danmark er alkohol en integreret del af det sociale liv, og mange danskere unge som ældre har et risikabelt alkoholforbrug. 25 20 15 10 5 Piger Drenge Viborg Kommune ønsker at: Arbejde for, at de unge udskyder alkoholdebut til det 16. år. Arbejde for åbenhed og dialog om brug af alkohol. Støtte børn i familier med alkoholmisbrug. Motion Dette indsatsområde handler både om at få mere bevægelse i hverdagen og om at fremme motion. Begge dele har stor betydning for helbred og velbefindende. 0 Kilde: Rasmussen, M. & Due, P. (red.) (2011). Skolebørnsundersøgelsen 2010. København: Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. 14 11-årige 13-årige 15-årige Viborg kommune ønsker at: Fremme mulighed for en aktiv livsstil i hverdagen ved at forbedre de fysiske rammer (f.eks. cykelstier, legepladser, grønne områder). Støtte nye initiativer, der fremmer fysisk aktivitet i hverdagen.
Indsatsområder - Ulykkesforebyggelse Det ulykkesforebyggende arbejde spænder bredt fra forebyggelse af trafikulykker til forebyggelse af fald og andre ulykker i hjemmet. Viborg Kommune ønsker at: Forebygge ulykker generelt. Forebygge faldulykker blandt ældre borgere. Udbrede kendskabet til førstehjælp. 15
Forebyggelses- og sundhedsfremmepolitik