Borgerens Plan. Innovationspartnerskab til bedre tværsektorielt samarbejde med udgangspunkt i borgeren

Borgerens Plan Innovationspartnerskab til bedre tværsektorielt samarbejde med udgangspunkt i borgeren

Borgerens Plan

Strategierne & Visionerne Et sundhedsvæsen der er Borgerinddragende Borgernært Sammenhængende

Strategier & visioner Virkeliggørelse?

Innovationsudfordringerne udspringer af Sundhedsaftalen 2015-18 Princippet En borger én plan Hvordan kan vi gøre det muligt at kommuner, somatiske og psykiatriske sygehuse samt almen praksis samarbejder med udgangspunkt i én fælles plan for borgerens forløb, sammen med borgeren og borgerens netværk? Værktøjet Borgerens Plan Hvad er det for et værktøj, borgerne har brug for, til at skabe overblik over forløb, aktører, fælles mål og aftaler når de har forløb hos kommune, somatiske og psykiatriske sygehuse samt almen praksis?

Tværsektorielt InnovationsPartnerskab (TIP) Almen Praksis - i Holbækområdet Borgere & Pårørende

0 borgere Ca. 96 borgere Borgerteamet Blå uge 2 Borgerteamet Blå uge 3 Borgerteamet Blå uge 4 Borgerteamet Blå uge 5 Borgerteamet Blå uge 6 Borgerteamet Blå uge 7 Borgerteamet Blå uge 8 6 Borgere 1-3 halve dage 6 Borgere 1-3 halve dage 6 Borgere 1-3 halve dage 6-8 Borgere 1-3 halve dage 6 Borgere 1-3 halve dage 6 Borgere 1-3 halve dage 6 Borgere 1-3 halve dage Uge 37 Uge 5 Demo #1 (Fælles borgere & medarbejdere) Borger-demo #2 Borger-demo #3 Borger-demo #4 2 Borgere 11 Borgere 1 Borgerteam 9 Borgere 2 Borgerteam 11 Borgere 3 Borgerteam Dybdegående interviews -i borgerens hjem Dybdegående interviews Seminarium/ sygehus/ sundhedscenter Borgerpanelet - i Region Sjælland Prototype-læring -på INSP!/ praktiserende læge/ sygehus afdeling & ambulatorium/ genoptrænings-center 8 borgere/ pårørende 6 borgere fra Borgerteam 2 pårørende 1 indlagt borger 9 Borgere 40 borgere

Medarbejderteamet Blå uge 1 Medarbejderteamet Blå uge 2 Medarbejderteamet Blå uge 3 Medarbejderteamet Blå uge 4 Medarbejderteamet Blå uge 5 Medarbejderteamet Blå uge 6 Medarbejderteamet Blå uge 7 Medarbejderteamet Blå uge 8 8 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 8 Medarbejdere 5 dage 9 Medarbejdere 5 dage 1 praktiserende læge 1/2 dag 1 praktiserende læge 1/2 dag 2 praktiserende læger 1/2 dag 1 praktiserende læge 1/2 dag 2 praktiserende læge2 2 halve dage 0 medarbejdere Ca. 92 medarbejdere Uge 37 Uge 5 Demo #1 (Fælles borgere & medarbejdere) Medarbejderdemo #2 Medarbejderdemo #3 Medarbejderdemo #4 18 medarbejdere/ ledere 21 medarbejdere/ ledere/ private område 19 medarbejdere/ ledere 18 medarbejdere/ ledere Workshops 5 Medarbejdere (sygehus/ almen praksis)

Lægesektretær Sygeplejerske Fysioterapeut Fysioterapeut Hjemmesygeplejerske Fælles skaber Jobkonsulent Somatiske Sygehuse Psykiatriområdet Sygeplejerske Hvilke typer medarbejdere -i medarbejderteamet? Kommune Almen praksis Sygeplejerske Praktiserende læger

10 borgerindsigter

Den samlede løsning Borgerens plan Et digitalt værktøj der ændrer samtalen Borgerens plan er et digitalt værktøj til at fremme en mere ligeværdig dialog, hvor borgerens dagsorden også kommer i spil. Værktøjet skal bruges til at skabe forståelse og forventningsafstemning igennem forløbet, og skal derved kunne give borgeren en oplevelse af sammenhæng mellem det man oplever som væsentligt, og den hjælp man får af systemet. En ny service der understøtter den nye samtale Det digitale værktøj kan dog ikke facilitere denne samtaleændring alene. Værktøjet er omdrejningspunkt for samtalen, men virker kun så længe personalet spørger ind til det. Ved at bruge værktøjet, kan personalet også opfordre borgeren til selv at blive mere aktiv imellem møder med systemet, men hele tiden med systemets feedback hvor det ønskes.

Den samlede løsning Et digitalt værktøj der kan printes Fremtiden er digital Det er ikke kun den yngre generation der er blevet digitale, men også de ældre. Fra at det i 2012 kun var 10% af de 60-75 årige der havde en tablet i hjemmet, var det tal i 2014 allerede oppe på 42%. Ligeledes havde 44% af de 60-75 årige samme år deres egen smartphone. Digitalisering er altså en kraftig stigende tendens, og et digitalt værktøj taler ind i et allerede eksisterende brug. Ved at skabe en app sikrer vi derfor at værktøjet altid er med i lommen på de fleste. Men vi er der ikke helt endnu Det er dog stadig ikke alle der er hoppet med på digitaliseringsbølgen. Derfor er det vigtigt at Borgerens Plan også kan printes og bruges som en analog version. Da 94% af alle Danskere i 2014 havde adgang til en computer i eget hjem, er muligheden for at printe realistisk for de fleste også dem der vil foretrække et analogt værktøj. Herved sikres det at alle i den relevante målgruppe kan få adgang til Borgerens plan uafhængigt af deres IT færdigheder.

Det digitale værktøj

Service

Service Servicen omkring værktøjet Værktøjet skal ikke stå alene Den digitale app er kun en del af den løsning der er nødvendig, for at opnå det ønskede paradigme skift. Der er samtidigt behov for et system og medarbejdere, der opfordrer borgeren til at benytte værktøjet, støtter dem i brugen og spørger ind hertil. Formålet er nemlig ikke i sig selv at få borgerne til at benytte og skrive i en app, men den nye dialog, som der på baggrund af værktøjet vil finde sted mellem medarbejder og borger. Samtidigt opbygger man hos borgerne en forventning om, at de bliver spurgt indtil værktøjet, når først man har introduceret det. Derfor skal denne forventning indfries i alle møder med systemet.

ET VÆRKTØJ DER SKAL FREMME GENSIDIG FORSTÅELSE I MØDET MELLEM BORGER OG SYSTEM

Pilotfasen i 2016 Mange positive tilbagemeldinger fra eventen 4. februar Dialogværktøj understøtter Patienten som Partner tilgangen og tager udgangspunkt i samme ressourceorienterede og sundhedspædagogiske tilgang som kommunerne Pilotpartnerskaber tværsektionelle mange aktører, også frivillige Målgruppen aftales i partnerskabet App og analog notesbog er under udvikling iværksætter i regionen var meget konkurrencedygtig. Færdig primo maj

Styrings- og evaluerings set-up i samarbejde med forsker fra velfærdsledelse på CBS. Skal indfange alle velfærdseffekter omkring brugen af Borgerens Plan: Oplevet kvalitet på borgerniveau Værdien i relationer på kryds og tværs Organisationsniveau Det vi slet ikke kan forestille os endnu (. Simon som eksempel) Sociale- og adfærdsmæssige faktorer betyder rigtig meget for sundhed: Skal vi for alvor støtte de borgere, der har brug for hjælp, skal vi samarbejde helt anderledes tæt på tværs af de organisationer vi kender i dag (Agi Csonka, Direktør Socialforskningsinstituttet)

Nyt navn? MIT HELBRED ET FÆLLES ANSVAR Kontakt: Eva Ahrensburg, eahr@regionsjaelland.dk, mobil: 93566965