BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse OP, anæstesi og opvågning, SVS Grindsted. Engparken 1, 7200 Grindsted Telefon: 79189670 / 79189540 Klinisk vejleder: Mona Bonde Petersson Mona.bonde.peterson@rsyd.dk Uddannelseskonsulent: Ulla Kappel Ulla.kjaergaard.kappel@rsyd.dk Dato Revideret november 2010 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/bruger-kategorier 1a) OP, anæstesi og opvågning er organiseret under Afdelingen for operation og anæstesiologi SVS, og placeret på Sydvestjysk Sygehus i Grindsted. Afdelingen ledes af afdelingssygeplejersken med reference til oversygeplejerske eller klinikchef. Der opereres mandag til fredag fra kl. 8.00 til ca. 15.30. 1b) Værdigrundlag og målsætning tager udgangspunkt i SVS fælles mål og værdier, hvor åbenhed, ansvarlighed, professionalisme, udvikling og respekt er i højsædet. Herudover arbejdes med Region Syddanmarks personalepolitiske værdier: Ordentlighed i det vi gør og siger, vækst i fagligheden, rum til fornyelse og begejstring. 1c) OP, anæstesi og opvågning er en elektiv afdeling med 4 operationsstuer og 8 opvågningspladser. Afdelingen modtager patienter til operation indenfor ortopædkirurgi: - knæalloplastik - hoftealloplastik - korsbåndsrekonstruktion - artroskopi af knæ - håndkirurgi Indenfor plastikkirurgi: - abdomen pendens - brystreduktion/rekonstruktion - arkorrektion - malignt melanom - brandsår 1
- hudtransplantation Indenfor parenkymkirurgi: - hernieoperation - pilonidalcyste 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse Årligt behandles der ca. 2500 patienter, som fortrinsvis er voksne. 1d) Mens patienten er i operationsafdelingen og umiddelbart derefter i opvågningen er plejeformen primary nursing. Ved program-planlægningen dagen i forvejen planlægges det, hvilken narkosesygeplejerske og hvilken operationssygeplejerske, som varetager plejen af patienten, mens han/hun er på operationsstuen, og i opvågningen plejes patienten af den samme sygeplejerske i hele forløbet. Op, anæstesi og opvågning anvender informationsteknologi som et vigtigt arbejdsredskab. Operationsprogrammer planlægges via elektronisk bookingsystem, ydelser registreres elektronisk (eksempelvis gennem Harmoni og ANOP), og på SVS infonet findes afdelingens patientforløb, instrukser og vejledninger. 1e) I afdelingen er ansat 1 klinisk vejleder som har gennemført klinisk vejlederuddannelse. 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videre-uddannelse 1f) Til afdelingen er knyttet en klinisk sygeplejelærer, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Hun har en diplomuddannelse i sygepleje og pædagogik. 1g) Afdelingssygeplejersken har en diplomuddannelse i ledelse. På afdelingen findes et erfarent personale med en god aldersspredning, hvilket giver en god dynamik. Sygeplejerskerne i afd. behersker flere specialer, hvilket betragtes positivt, da den store erfaring i specialerne er med til at give overskud til løbende udvikling. Personalets faglige og pædagogiske kompetencer er tilgængelige for den studerende. Specialfunktioner som patientsikkerhed, hygiejne og arbejdssikkerhed varetages af sygeplejersker. I opvågningen har 2 sygeplejersker opvågningsuddannelsen. Løbende supplerer personalet deres viden og kompetencer gennem kurser, efteruddannelse og diplommoduler. Til at ajourføre og opdatere sygeplejen i afdelingen er der ansat 2 specialeansvarlige inden for OP, én med speciale i ortopædkirurgi og én med speciale i plastikkirurgi. Desuden er der ansat en specialeansvarlig anæstesisygeplejerske og en specialeansvarlig sygeplejerske i opvågningen. 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1h) Den kliniske vejleder har ansvaret for den kliniske uddannelse af de studerende i afd., herunder vejledning og bedømmelse. Hun 2
planlægger og gennemfører introduktion, forventnings-, planlægnings- og evalueringssamtaler. 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere 1i) De kliniske vejledere kan deltage i temadage på UC-vest. Der er desuden hver 2. måned interne sparringsmøder. Her drøftes uddannelsestiltag og eventuelle problemstillinger. Ligeledes bliver der mulighed for supervision. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Typisk patientsituation i afdelingen for OP, anæstesi og opvågning. 2a) Et typisk patientforløb i afdelingen: Patienten modtages fastende på operationsdagen fra sengeafsnittet / ambulatoriet. Inden da har patienten været til forundersøgelse i ambulatoriet og haft anæstesitilsyn. Patienten modtages af en anæstesisygeplejerske og en operationssygeplejerske, som forbereder patienten til anæstesi / operation. Under operationen samarbejder anæstesisygeplejersken, anæstesilægen, 2 operationssygeplejersker, kirurgen samt evt. 1 operationstekniker omkring behandlingen af patienten. Postoperativt kommer patienten i opvågningen. Her observeres patienten indtil tilstanden tillader, at han/hun flyttes tilbage på sengeafdelingen /ambulatoriet. Sygeplejefaglige opgaver i afdelingen. 2b) Præoperative sygeplejefaglige opgaver: Kontrollere at instrumenter og evt. implantater er til rådighed i afdelingen. Klargøre/kontrollere anæstesiapparat. Identifikation af patienten, skabe tillidsfuld kommunikation med patienten, lejring (forebygge decubitus, nerveskader), varmesikring (varme tæpper, Bair-Hugger). Evt. anlæggelse af blærekateter. Anæstesisygepleje: Sikring af frie luftveje, planlægning af anæstesiforløb. Forberede medicin og udstyr til patienten. Peroperative sygeplejefaglige opgaver: Anæstesisygepleje: Anæstesisygeplejersken tager vare på patienten på en sikker og respektfuld måde. Observerer blodtryk, puls, saturation, temperatur. Anlægger venflon og administrerer medicin og i.v. væske. Ventilerer og anlægger larynxmaske eller tube. Observerer blodtab og handler derudfra. I en akut situation er i stand til at handle hurtigt og kompetent. Operationssygepleje: Opgaver i forbindelse med operationen, kommunikation med patienter i lokalanæstesi. Hygiejne: Håndhygiejne, patienter med infektion, instrumenthåndtering (steril / usteril teknik), hygiejne i forhold til operationsfeltet, risikoaffald. Registrering/dokumentation i elektroniske dokumentationsredskaber: Harmoni/ANOP/Bookplan. Håndtering af prøveforsendelser. Postoperative sygeplejefaglige opgaver: Observationer af 3
2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere patientens vitale parametre, udskillelser, forbindinger / blødning. Observation af kvalme og smerter samt behandling heraf. Væsketerapi iv / peroralt, temperaturregulering, mobilisering / lejring. Hygiejne: Engangskaterisering, forbindingsskift. Akutte situationer: Respirationsproblemer, vasovagale tilfælde, hjertearytmier, anafylaksi. 2c) 1 afdelingssygeplejerske 25 sygeplejersker, heraf 4 specialeansvarlige sygeplejersker 2 logistikmedarbejdere Afdelingen har et stort net af samarbejdspartnere, interne som eksterne - Lægegruppen - Lægesekretærer - Portører / operationsteknikere - Sterilcentralen - Røntgen - Ambulatoriet - Bioanalytikere - Servicepersonale - Teknisk afdeling - Personale på andre afdelinger - IT-afdelingen - Klinisk sygeplejelærer - Andre sygehuse - Apotek - Leverandører af sygehusartikler (implantater, suturer m.v.) 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Afdelingen kan modtage sygeplejestuderende på modul 1, 2, 4, 12 og 13. Derudover modtager afdelingen ikke andre studerende / elever. 2d) Der er afsat en time ugentlig til bl.a. diskussion og udvikling af sygeplejen på afdelingen og personalet arbejder løbende med udviklingsprojekter. Derudover morgenbriefing. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og - muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT Læringsmiljø for studerende. 3a) Den studerende er tilknyttet en klinisk vejleder, som sammen med den studerende planlægger den kliniske uddannelsesperiode. Undervisning og vejledning er integreret i afdelingen. 3b) + 3c) Læringsmiljøet på OP, anæstesi og opvågning understøttes af en anerkendende og konstruktivistisk tilgang. Der tages udgangspunkt i den enkelte studerendes læringsbehov ved bl.a. en individuel planlægning af perioden ud fra den studerendes læringsstil. Der er mulighed for refleksion og kobling af teori og praksis. Der er tilknyttet en klinisk sygeplejelærer, som fungerer som ressourceperson for den kliniske vejleder. Hun eller en anden klinisk sygeplejelærer i huset kan desuden tilbyde den studerende 4
refleksionstimer. Der er adgang til PC, og i vejledningen anvendes Skolekom som hjælpemiddel. Afdelingens overvejelser om læring i praksis: At den studerende er åben og ærlig omkring sine forudsætninger og forventninger til læring i klinisk praksis. At den studerende overholder aftaler og mødetider og giver besked ved evt. sygdom efter afdelingens retningslinier. At den studerende udviser ansvarlighed omkring egen uddannelse. At den studerende er forberedt skriftligt til studiesamtalerne. At den studerende afgrænser sit ansvars og kompetenceområde i samarbejde med den kliniske vejleder. At den studerende siger fra overfor situationer og sygeplejehandlinger vedkommende ikke magter. At den studerende er nysgerrig, opsøgende, undrende, spørgende og handlende i praksissituationer. At den studerende er reflekterende omkring egne og andres handlinger/ oplevelser i praksis. At den studerende forholder sig kritisk og spørgende til afdelingens mål og metoder. At den studerende overholder sin tavshedspligt. At den studerende kan modtage og give konstruktiv kritik. Der vil være mulighed for studiebesøg på andre relevante afdelinger. Det kan f.eks. være ambulatoriet eller sengeafdelingen. 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) 3d) Den kliniske vejleder har ansvaret for den daglige koordination og planlægning af de studerendes kliniske undervisning, samt afholdelse af studiesamtaler og kliniske prøver. Den kliniske vejleder har ligeledes medansvar for udvikling af læringsmiljøet i afdelingen. Der er planlagt minimum 1 følgedag med klinisk vejleder pr. uge. Studiedage planlægges gerne samme dag som den kliniske vejleders fridage. Dage hvor den studerende ikke følger den kliniske vejleder, ved den studerende i forvejen, hvem han/hun i stedet skal følge. Undervisningstiden vil udelukkende være i dagvagt. Den kliniske vejleder varetager vejlederfunktionen i henhold til egen personlige stil og erfaring. Den kliniske vejleders opgave i forhold til den studerende er: - At have indsigt i beskrivelse af det kliniske uddannelsessted, studieordningen og studieplanerne for den kliniske uddannelse samt anvende disse. - At have ansvar for gennemførelsen af studieaftaler samt opfølgning af disse. - At følge op på individuel studieplan. - At hjælpe, støtte og vejlede/guide den studerende. - At stille tilpassede krav. - At give konstruktiv kritik. - At undervise og supervisere. - At være lyttende overfor den studerende. 5
- At være rollemodel. - At hjælpe den studerende til at koble teori og praksis og til at reflektere. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. 3e) De kliniske vejledere deltager i temadage, kurser og diverse møder på sygeplejeskolen. Desuden læses de studerendes evalueringer af undervisningsperioderne og den kliniske vejleder diskuterer og justerer herefter læringsmiljøet med de andre sygeplejersker i afdelingen. www.sydvestjysksygehus.dk 6