Velkommen til Øre, Næse og Halsafdelingen Nordsjællands Hospital Udgivet juni 2015 Rev. 2016
Velkommen til Øre, Næse og Halsafdelingen Om afdelingen Øre, Næse og Halsafdelingen NOH, er en ud af to øre, næse og halsafdelinger i Region Hovedstaden. Den anden afdeling findes på Rigshospitalet. Vi samarbejder med Rigshospitalets Øre, Næse og Halsafdeling via Sundhedsfagligt Råd og ad hoc. Øre, Næse og Halsafdelingen NOH består af fire afsnit: Sengeafsnittet, ambulatoriet, operationsafsnittet og audiologisk afsnit. Øre, Næse og Halsafdelingen varetager undersøgelse, diagnostik, pleje og behandling af borgere med lidelser indenfor øre, næse, halssygdomme inklusiv høremæssige sygdomme i planområde Nord og Midt. Optageområdet for akut behandling er ca. 800.000 borgere og for elektiv (planlagt) behandling 510.000. Fokus og Forenkling Øre, Næse og Halsafdelingen arbejder intensivt med at omsætte de strategiske mål indenfor Region Hovedstadens overordnede strategi Fokus og Forenkling. Indsatsområderne er: Sammenhængende Patientforløb, Ventet og Velkommen, Forskning og Samarbejde, Effektivisering, Hospitalsbyggerier og Sikring af medarbejderressourcer. Indsatsområderne skal være med til at bringe os mod de fastsatte mål i 2017 om forbedret omdømme, høj faglig kvalitet og mere sundhed for pengene. Vores kerneopgave er at tilbyde patienterne den bedste og mest effektive behandling tilrettelagt i sammenhængende patientforløb, hvor patientens behov er styrende for indsatsen. Vi sigter mod at blive: Patienternes hospital først og fremmest. Nordsjællands Hospital er desuden et af landets førende hospitaler indenfor patientsikkerhed, hvilket er styrende for vores arbejde. I 2020 slår vi dørene op til Nyt Hospital Nordsjælland. Med Nyt Hospital Nordsjælland griber vi muligheden for at redefinere fremtidens sundhedstilbud. 2
Øre, Næse og Halsafdelingen Nøgletal (2015) Ambulante besøg Øre, Næse og Halsafdelingen 15.106 Audiologisk Afsnit 14.906 Udskrivning 3.102 Operative indgreb 18.370 Audiologi 4.197 Øre, Næse og Halsambulatoriet 10.474 Øre, Næse og Hals operationsafsnit 3.699 Budget 2015 Løn 53.168.000 Øvrige drift 20.128.000 I alt 73.296.000 Antal medarbejdere 117 3
Øre, Næse og Halsafdelingens Organisationsdiagram Afdelingsledelsen: Ledende overlæge Ledende oversygeplejerske Stabsfunktioner: Ledende lægesekretær Afdelingsledelsessekretær Implementerings- og Forbedringsspecialist Klinisk Vejleder Operationsafsnit 0820 og Patienthotel Afdelingssygeplejerske Sengeafsnit 0631 og Ambulatorium 0832 Afdelingssygeplejerske Audiologisk Afsnit 0831 Overlæge OAO Ledende audiologiassistent Audiologisk Afsnit 5721 Overlæge OAO Ledende audiologiassistent Enheder ØNH Sengeafsnit C 0631 Opgang 8, plan 3 ØNH Ambulatorium C 0832 Opgang 8, plan 3 ØNH Operationsafsnit C 0820 Opgang 8, plan 2 Audiologisk Afsnit C 0831 Opgang 8, plan 3 Audiologisk Afsnit C 5721 Opgang 57, plan 2 Patienthotel Indgang 51 Bakkedraget Ledergruppen Ledende overlæge Ledende oversygeplejerske Stabsfunktion Implementerings- og Forbedringsspecialist Klinisk vejleder Afdelingsledelsessekretær Ledende lægesekretær Operationsafsnit 0820 og Patienthotel Overlæge OAO ØNH sengeafsnit 0631 og operationsafsnit 0820 Afdelingssygeplejerske ØNH operationsafsnit 0820 og Patienthotel Sengeafsnit 0631 og Ambulatorium 0832 Overlæge OAO ØNH sengeafsnit 0631 og operationsafsnit 0820 Overlæge OAO ØNH ambulatorium 0832 Afdelingssygeplejerske sengeafsnit 0631 og ambulatorium 0832 Troels Nielsen (Anja) Alexandra Haucke Jacobsen Jette Johansen Kirsten Behrmann Anne Bigom Ghita Larsen Waldemar Trolle Charlotte Dullum Waldemar Trolle Grethe Badsberg Samuelsen Louise Zytzema Jensen Audiologisk Afsnit 5721 og 0831 Overlæge OAO Audiologisk Afsnit Ledende audiologiassistent, Audiologisk Afsnit Birgitte Bech Ulla Nielsen 4
Øre, Næse og Halsafdelingen Indsatsomra der Hospitalsbyggeri Sammenhængende patientforløb Ventet og velkommen Effektivisering Forskning Ph.d.stud. Hospitalsbyggerier Sikring af medarbejderressourcer 5
Patientkategorier i Øre, Næse og Halsafdelingen Audiologi Patienter med hørelidelser Ørekirurgi Patienter med øreidelser Næse/bihuler Patienter med næsebihule lidelser Hoved/halskirurgi Patienter med hoved/hals lidelser Traumatologi Patienter med traumer Nedsat hørelse Udredning og høreapparat- Behandling. Rehørescreening af nyfødte Tympanoplastik type 1 Myringoplastik Lukning af trommehinde perforation høreforbedrende operation. Tympanoplastik type II og III Genoprettelse af øreknoglekæden høreforbedrende operation. Epistaxis Næseblødning. Septumoperation Operation af skæv næseskillevæg. (Bedring af luftpassagen). Direkte laryngoskopi Kikkertundersøgelse af hals og svælg evt. med vævsprøve. Oesophagoskopi Kikkertundersøgelse af spiserør evt. med vævsprøve. Zenkers divertikel Operation for udposning på spiserøret. Næsefraktur Brud på næse. Behandling af ydre næse. Zygomafraktur Brud på kindben. Stapedotomi Operation for otosklerose. Fjernelse af stigbøjle og erstatning med protese pga. forkalkning FESS Kikkertoperation af bihuler med drænage af tillukkede bihuler med betændelse. Parotidektomi Fjernelse af knude i ørespytkirtel. Maxilfraktur Brud på overkæbe.
af øreknogle. Høreforbedrende operation. Kolesteatom Benedder Fjernelse af kronisk betændelse med genopretning af funktion. CAS-FESS Computervejledt kikkertoperation af bihuler. Fonokirurgi Stemmebåndsoperationer. Thyroplastik. Implantat i struben eller injektion af fyldmasse i stemmebånd mhp. stemmeforbedring. Thyroidektomi Fjernelse af hele eller dele af skjoldbruskkirtlen. Parathyroidektomi Fjernelse af biskjoldbruskkirtel. Fjernelse af fremmedlegemer I øre, næse og halsområdet. Thyroplastik. Implantat i stemmelæben mhp. Stemmeforbedring. Cancer Udredning med bl.a. ultralyd og vævsprøver. Bivirkninger i forbindelse med strålebehandling. Smertebehandling. Optimering af ernæringstilstand. Trakeotomioplæring og pleje. Terminalpleje. Sialoendoskopi Fjernelse af spytsten ved kikkertkirurgi eller udvidelse af forsnævrede udførselsgange. Ydre hals Cyster, fedtknuder og hævede lymfeknuder. Diagnostik og evt. kirurgisk fjernelse. 7
Tonsillektomi Fjernelse af mandler. Peritonsillær absces Byld ved mandler. Epiglottit Betændelse i strubelåg eller stemmelæber. Patienter med elektive benigne lidelser opereres hos os. Vi har udredning af patienter med obs. cancer, som viderehenvises til RH/Herlev for behandling. 8
Præsentation af afdelingen Sengeafsnit og ambulatorium er integreret og har fælles personale. Sengeafsnit 0631 Øre, Næse og Halsafdelingen består af fysisk 19 sengepladser fordelt på 4- og 2- sengestuer. Normeringen er til 14 senge da en del senge er lukket i weekenden. Øre, Næse og Halsafdelingens sengeafsnit modtager akutte og planlagte patienter på alle tider af døgnet. De enkelte patienters behov er forskellige. Vi tilstræber at imødekomme dette bl.a. ved at adskille voksne og børn/forældre på forskellige sengestuer. De fysiske rammer bliver hermed så optimale for den enkelte patient som muligt. Alle akutte patienter indlægges direkte i sengeafsnittet. Planlagte (elektive) patienter Alle planlagte operationspatienter møder på en hverdag tidligst 30 dage før den planlagte operation med henblik på at få optaget journal, anæstesitilsyn, indlæggelsessamtale, tale med operatør samt få foretaget diverse præoperative undersøgelser. Denne klargøring foregår i ambulatoriet. På operationsdagen møder patienterne fastende før operation i sengeafsnittet. Ambulatorieafsnit 0832 Øre, Næse og Halsafdelingens ambulatorium modtager dagligt ca. 100 planlagte patienter. Alle akutte patienter indlægges direkte i sengeafsnittet. Akutte patienter Ambulatoriet har i alt 9 undersøgelsesrum, heraf 2 behandlingsstuer, hvor alle akutte patienter vurderes mhp. behandling og evt. indlæggelse. Patienter henvist til planlagt udredning eller behandling ses i ambulatoriet, hos en læge og sygeplejerske. Hvis undersøgelsen giver anledning til beslutning om operation aftales operationsdag med det samme om muligt. Hvis der er mere end 2 måneder til operation er et yderligere besøg med forberedelse nødvendigt. Der modtages ca. 20-30 akutte patienter dagligt fra øre, næse og hals speciallæger, 1813 og andre afdelinger. De planlagte ambulante forløb omfatter primært patienter til forundersøgelse før evt. kirurgi, patienter i kræftpakke udredning og opfølgende telefoniske samtaler, forberedelse til operation i dagkirurgisk regi, klargøring af elektive patienter til operation samt patienter som har behov for opfølgning eller efterbehandling efter kirurgi.
Operationafsnit 0820 Øre, Næse og Halsafdelingens operationsafsnit har 5 operationsstuer, hvoraf de 3 er øre, næse og halsoperationslejer. Vi opererer patienter i alle aldersgrupper indenfor øre, næse og halskirurgi, både i generel og lokal anæstesi. Efter operation overføres patienten til opvågningsafsnittet, der fysisk er beliggende i forbindelse med Øre, Næse og Hals operationsafsnit. Audiologisk Afsnit 0831 og 5721 Audiologisk Afsnit: Afsnit 0831 og Afsnit 5721 er integreret og har fælles personale. Afsnit 0831, varetager høreprøver, undersøgelser og høreapparatbehandling af børn og voksne. Afsnit 5721 varetager høreapparattilpasning og re-hørescreening af nyfødte børn. Audiologisk Afsnit modtager ca. 100 patienter dagligt til høreprøve, tilpasning af høreapparater og kontrol af børn i høreapparatbehandling. Audiologisk Afsnit tilbyder følgende: Almindelig luft- og benledning og undersøgelse af mellemøre. Undersøgelse af skelneevne. Diverse legehøreprøver med klodser og videofilm. Elektrofysiologiske undersøgelser (ABR, ASSR, TEOAE, AABR). Høreapparatbehandling og tinnitusmasker. FM-system til børn. Andre kommunikationssystemer. Forskning og udvikling I Øre, Næse og Halsafdelingen sker der løbende udvikling af subspecialerne og sygeplejen til øre, næse og halspatienter. Det sker igennem videreuddannelse, kursusdeltagelse, kongresrejser og gensidig inspiration. Der sker løbende videnskabelig aktivitet i afdelingen. Afdelingen indgår i forskellige lægelige forskningsprojekter. Øre, Næse og Halsafdelingen er godkendt som klinisk undervisningssted til: Speciallægeuddannelsen Lægelig ph.d. studerende Sygeplejeuddannelsen Audiologiassistentuddannelsen Lægesekretæruddannelsen Social- og Sundhedsassistentuddannelsen 10