./ M~tlr. fire. Vej / ~./ ~ ~. ( '~)j:j_~~~'i,;<,,..> "'~':':"'' I A" 7/h" ;,?,:;~f:,'[' r...~c?..;~... ~.>'f!'."!v~,.... ~".~::.,'; ;;::;~~;. : _.' 'tt "...:::..~:.:.:::..::..::...:::..::..:...::..::...:::.::..::::c::::...~~:..:..._= <:/",;> ~;;;..~ r;..~ :=:::.:::.::...:::..:::~:..:._~_...:: :;.:...:.. :.:;..,;:... 4,;;.:::..;:;. d(.::.:.:.::...=...:==.:...== ".,:,,.; 4? " " r.: /'/, ;.:." ~L... C "'...:::.!'.:: ''''::, o.'. ~,......::,...,.:t:..t;.... :C..;. / "'C' ; ~r'"...,... },..:t: "..1i'~,.c..::.,' t; ~~ ~~ ~, "' :; // r ~,~ _,'l(" ".' " _ 1;:' "~~ ~.'"..:),. /~'o,. ~.7 ';.I\:~~~;:~~~_;~~~ ~\l~~ ~~~=,? ~. 7.,.. :;,.!, I~._ =,../ j 1, S. B. 12 65 1000
GLADSAXE KOMMUNE Byggessagsafdelingen Ekspeditionen Indgået BA fro. OCo.ol.. Gebyr '{o'o, Rykket for gebyr l Kvittering udstedt Cirkulation internt Til Cirkulation Vedlagte FORESPØRGSEL OM EJENDOMS OPLYSNINGER bedes venligst besvaret og videresendt til de anførte afdelinger Byplanafdelingen Byggesagsafdelingen Modtaget Besvaret og Initialer Videresendt!\;y~./(f'/ ~
Udarbejdet af Kommunemes Landsforening GA KLJ 25 03 501 (08/94)
t MODTAGET 18. DEC. 1992,~ r Spørgerens navn og adresse (stempel) Udfyldes af kom IUICCIl Dato Journalnummer Ejendomsmæglerfirmaet ~ @@~ Morten Krogh Forespørgsel om Gammel Hareslovvtl 311 Hareskovbv 3500 Værl~se Telefon.:4 98 44 44 ejendomsoplysni nger ~_.. Ejendommens Vetnavn Matnkelbetegnelse Ejers navn beliggenhed S\:zGU'o~ ("\~ ~ \L\ \S <2::x::.,~ S \...J e::u G\ <=> ~ J" \G\"'""""" " )" 9...J~ c...p./ ~, \ Følgende udbedes Husnummer '=:, EJerleJl,ghedsnummer Kr 'X1 Besvarelse af denne blanket ~OCJ I Vurderingsattest (vurderingsmeddelelse) Skatteattest (skattebillet) Kr Kr \ BBRejermeddelelse kun med fuldmagt fra ejeren Kr, BBRejermeddelelse ved tvangsauktion kun mod kontrakt Kr I Andet I alt kr. Spørgerens Dato underskrift Undersknft ~tt.\c:2... C; ~ J~ L~t25U!_ ~';:t'""'f'o~:'.""'::'. Kr ~ ~OO \ 3Cs71 ~( OBS,:'K0":lmunens besvarelse kan tage op til 2 uger, da flere afdelinger i kommunen medvirker. 0. 1. Lån/garanti ho's kommunen (ikke tinglyst) Der er,p.åhgnet ejendommen gæld til kommunen (kommunale værker) eller der påhviler ejendommen kommunal garanl tiforpligtelse for lån til betaling af gæld vedrøre.nde Art Vand Restgæld Belob Pr dato Belob Pr dato Vej Kloak Rensningsanlæg El Varme Andet Der oplyses Ikke om evt forbrugsafgifter, dnftsafglfter eller lobende anlægsb,drag, der Ikke pahvller elendommen som en gældspost, der skal afdrages Nr. 313 Dalolo ;;.98 42 28 22 Eftertryk kun efter aftale ~ Udarbejdet af Kommunernes Lanosforenlng KLJ 2503501 (10/89)
!Xl b Byzone 2. Zonestatus D Landzone o Sommerhusområde ~ 3. Planer eller offentliggjorte planforslag Nr I Lokalplan I Byplanvedtægt Offentliggjort llokalpfanforslag Nr Andre planer I I Nr Bemærkninger [gj 5. Adgangsforhold Kommunevej Pnvat fællesvej Amtsvej StatsVej Andre adgangsforhold!el 6. Anlægsarbejder (konkrete projekter) Komrl1llfl~tyrelsen har givet bevilling til folgende konkrete anlægsarbejder. der påvirker ejendommen fysisk eller medfører en udgift '7~" lrl 7. Varmeplan Individuel opvarmning lzl 8. Nedgravet olietank (oplysningen kan være givet af en tidligere ejer) HVIs Ja, oplyses nedgravningsar Bemærkninger ~ 9. Vandforsyning Enkelti ndvind ingsanlæg' Ikkealment vandforsyningsanlæg l2sj 10. Afløbsforhold Bemærkninger Ja Septiktank Samletank [EJ 11. Kemikalieaffald Ja Bema;rknlnger '. Andre forhold Ønskes der oplysning I dette felt, ma sporgeren formulere et sporgsmål om et konkret forhold 'O~~~~~SG..~e.G~ J;:C)/1c.'%'.~""7</bY Der henvises i øvrigt til ejendommens blad i tingbogen. Ejendommen kan være underkastet andre begrænsninger og forpligtelser end dem, der fremgår af tingbogen og denne blanket. 13. Kommunen dato og underskrift Stempel Dato og undersknft
._ _._. ~ / De nedenfor afkrydsede spørgsmål bedes besvaret, efter aftale med ejeren af ejendommen :...,..._:.._, Hu',nlJmrner Skovbrynet 6 Ejers navn (fuldmagt 1m ejeren kan knevesl Tom Vimpel IMatrlklJlnumrncr I 14 TS Bagsværd by 13.04.1987 ' I_un_de_'s_kr_'fl. _ Spørgsmålom. 4. Pallgnet gæld eller kommunal garantiforpligtelse for lån 1 Zonestatus 2 Planer eller offentliggjorte planforslag 3 Adgangsforhold Det bemærkes ot evep1tjellø Oplv<,oln ger I besvarel~en Ikke vedrører even tueiieforbrugsafgifter dnftsafglfter eller løbendeanlægsbidrog.del Ikkepåhviler ejendommen som en gældspost (jf~r skal afdrages Art Vand Vej Kloak Rensn El Varme ~1I1læg Beløb Restgæld Pr Privat vej Kommunal garanti j. o Max beløb J Pengeinstitut ~ 5. Anlægsarbejder (konkrete projekter) Kommunalbeslyrelsenhar givet anlægsbevillingtil følgende konkrete anlægsarbejder.der berører ejendommenfysisk eller okonomlsk x: 6 Nedgravet olietank 7 Andre forhold. )IDmgJæ"~~tl. Y Bygningsattest opi af tegning Der foreligger Ikke oplysninger I kommunen om nedgravet olietank Der foreligger oplysnlr.ger om olietank nedgravet for den' Dato "2\), 1 april 1970, der skal opgraveslafblændes senest ILj ~1 Der foreligger oplysninger om olietank nedgravet efter den 1 april 1970 c1:;p. '"2\)'1 _ &:' y\<c>.~ YI.lj'()' o~ ~ V.w~ ~ 2)lV t~ ~ Der henvises løvrigt til ejendommens blaa l tingbogen. Ejendommen kan være underkastet andre begrænsninger og forpligtelser end de, der fremgår af tingbogenog dette skema. Kommunensstempel 'Dalo : Underskrift for kommunen UdarboJdptol Kommunernesland'forenlng KLJ 2503501 (4/77)
OLADSAXE KOMMUNES 9~ANDKOMMISS4Q>~ /j/25/ 4.;. ANSØGNING om TILLADELSE TIL OPRETTELSE AF OLIEFYRINGSANLÆG (Indsendes i 2 eksemplarer til brandmyndigheden *) I Til I 1. Ansøgerens navn og adresse (ejer, bruger, leverandør, rådgiv. ingeniør rn. v. det gældende anføres). 2. Det projekterede anlægs beliggenhed (herunder angivelse afmatr. nr., gade, vej, kommune og politikreds). Anlæggets ejer (navn og adresse). 3. Redegørelse for anlægget: I a. Ildstedets art (varmtvandsanlæg, lav "tryksdampanlæg, højtryksdarnpan I!' heg, varmluftsovn, industriel ovn, m. v.). b..'i,dstedets størrelse (m 2 hedeflade,,'m. v.). ", c.ildstedets anvendelse (rumopvarm 'ning, vandopvarmning, industrimæssig opvarmning [tørreovn, bageovn m. v.d:\ d. ildstedeis, anbringelse (alm. fyrrum, køkken, opholdsrum, værkstedslo 'kale m. v.). '. \ e:lagertankens 'størrelse og placering. (uden for bygn.ing [underjordisk, overjordisk], i bygning [i fyrrum; i andet kælderrum, i,~dhus m. v.d. f. Arbejdsbeholderens stø.rrelse og placering. g. Sikringsorganer i forbindelse med fyret (flammesikring, strømsvigtsikring, overløbssikring), J. P.,O. nr. I, \ h. SikringsorgLlner i forbindelse med. installationen (overkognings,sikring,; vandstandssikring, tempera'tursikring, hævertsikring, smeltes~kring, m. v.), J. P. O. nr. 4. Oliefyrets system (højtryksfyr, J~v 1 tryksfyr, rotationsfyr, forgasningsfyr, oliekamin, indsatsbrænder m. v.), fabrikat (navn og type), evt., J. P. O. nr. I I Gladsaxes Kommunes Brandkommisionp Rådhuset Søborg_ Installatør Færøvej 13 Ørholm Tlf. 878956 5. Brændselsoliens art. 'I Gasolie C.B. Jørgensen I Herr skolepsykolog Gunner Hansen' Skovbrynet 6, Bagsværd Matr. nr. Gladsaxe Kommune. Nordre Birks Politikreds Monteret til bestående olielagertank. 6. MakSImalt påregnet brændstoffor I" M 5 6 k /t brug pr. time pr. ildsted. ax. c a., g. Anvendes kun J.P.O. godkendte sikringsorganer Højtryksforstøvningsfyr "Bentone" J.P.O. nr. 139. lo) Brandmyndigheden : i København, Frederiksberg og Gentofte brandchefen, i købstæderne og de sønderjydske flækker brandkommissionen, på Jandetl"p'~steren. 21. ~\l\).l~'o:j Nr. 3007. å/solaf O,Barfod & CO,8 forlag.
7a. (Udfyldes kun, hvis anlæggets brændstofforbrug pr. time pr. ildsted ikke overstiger 75 kg, og anlægget er indrettet i overensstemmelse med de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning vedr. indretning af sådanne anlæg). ERKLÆRING Undertegnede erklærer herved, at ovennævnte oliefyringsanlæg vil blive udført i overensstemmelse med de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning vedr. indretning af sådanne anlæg. r 19 / 7b. (Udfyldes enten, hvis anlægget ikke er mdrettet i overensstemmelse med de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning el/er i de tilfælde, hvor anlæggets brændstofforbrug pr. time pr. ildsted overstiger maksimalt 75 kg. I sidste tilfælde kræves installationstegning i plan og snit vedlagt i 2 eksemplarer). Oplysninger ved r. indretningen under henvisning til installationstegninger mrk. nr.: Eventuelle oplysninger om afvigelse fra de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning vedr. indretning af sådanne anlæg:
af "ø"ø. ~r /'Ur9. omhandlede oliefyringsanlæg. TILLADELSE til OPRETTELSE AF OLIEFYRINGSANLÆG Herved meddeles tilladelse til oprettelse af det ved omstående ansøgnmg ~lill.<lel5.r: a) Anlægget 5kal1DO~ tegnmger mrk. b) Andre vilkår:!j~ ~ /o.~ /%Ø ~ ~~~~ce/7v ~~~. ~tion af oliefyringsanlæg med brændstofiorbrug på over 75 kg pr. time pr.. skal anlægget færdigmeldes til brandmyndigheden, som ~erefter kan forlange anlægge un~ ;: Hoslagte blanket benyttes ved færdi~, den 1~~19.~'1: Journ. nr.
I 8. Eventuelle andre oplysninger:. l om rubrik 7a NB.: Underslmves, se v er underskrevet.
GlADSAXE KOMMUNES BRANDKOMMISSION /// ~/ /7 b's ~&. tyt?'7 ANSØGNING om TILLADELSE TIL OPRETTELSE AF OLIEFYRINGSANLÆG Drandkommissionen i Gladsaxe Kommune 1. Ansøgerens navn og adresse (ejer, bruger, leverandør det gældende anføres). 2. Det projekterede anlægs beliggenhed (herunder angivelse af matr. nr., gade, vej. kommune og politikreds). Aktieselskabet Ceparco I8redgade 4 København K. Leverandør Gunner nånsen SJ<ovbr)lnet6, Bagsværd matr. nr. 14 ts af Bagsværd by og sogn 3. Redegørelse for anlægget, herunder dets anvendelse (rumopvarmning. varmtvandsanlæg, dampanlæg, industrimæssig opvarmning m. m.), lagertankens størrelse og placering (udenfor bygning underjordisk, overjordisk. i bygning i fyrrum. i andet kælderrum m. m.). eventuel arbejdsbeholders størrelse og placering m. v. Aggregatet anvendes ti~ opvarmning af central \ kedel med varmtvandsbeholder. Som lagertank an vendes tiixnx 1200 liter kældertank, anbragt i fyrrummet, forsynet med smelteledsventil og stophane, og iøvrigt udført i henhold til justitsministeriets regulativer. 4. OIiefyrets system, fabrikat og J. P. I O.godkendelsesnummer. forgasning CEfyr J.P.O. 506 5. BrændselsoIiens art. 6. Maksimalt brænd stofforbrug time pr. ildsted. pr. gasolie J. F. O. nr. 5Gb 90G~t..II~~ effektområde 0,22,2 kg/tim~'" ) Brandmyndigheden: i København, Frederiksberg og Gentofte brandchefen, i købstæderne og de sønderjydske flækker brand. kommissionen, på landet politimesteren. '9. nf~.5~ Nr. 3007. ""s Olaf O.Barfod & Co.sforlag.
7a. (Udfyldes kun, hvis anlæggets brændstofforbrug pr. time pr. ildsted ikke overstiger 75 kg, og anlægget er indrettet i overensstemmelse med de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning vedr. indretning af sådanne anlæg.) ERKLÆRING Undertegnede erklærer herved, at ovennævnte oliefyringsanlæg vil blive udført i rco overensstem" melse med de regler, der er anført i den til justitsministeriets bekendtgøruffi~sijfstfu\januar 1955 knyttede vejledning vedr. indretning af sådanne anlæg. ~e o(ar S e1 4 ~. den.6.. /~ 19 ~r; ansøgerens underskrift 7b. (Udfyldes kun, hvis anlægget ikke er indrettet i overensstemmelse med de regler. der er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejledning samt i alle tilfælge. hvor anlæggets brændstofforbrug pr. time pr. ildsted overstiger maksimalt 75 kg.) Oplysninger vedr. indretningen un. der henvisning til installationsteg. I ninger mrk. nr.: Eventuelle oplysninger om afvigelse fra de regler, der. er anført i den til justitsministeriets bekendtgørelse af 25. januar 1955 knyttede vejled. ning vedr. indretnin~ af sådanne anlæg:
TILLADELSE til OPRETTELSE AF OLIEFYRINGSANLÆG Herved meddeles tilladelse til oprettelse af det ved omstående ansøg::: ning af,,~~ /~6.. omhandlede anlæg. ~~trlttehf;~'vflk.å.rfef tilladelsen: nlægget skal indrettes i overensstemmelse med beskrivelse af og tegninger mrk. NB. Efter installation af oliefyringsanlæg med bræn tofforbrug på over 75 kg pr. time pr. ildsted skal anlægget færdigmel til brandmyn::: digheden, som derefter kan forlange anlæggets funkti ;: IIoslagte blanket benyttes ved!'æi~~~~efh~ Journ. nr.
8. Eventuelle andre oplysninger: I L ~;_ ~. 6 1.2. ~J6 Dato Ansøgerens un derskrift ~~ ~ gae København t