REFERAT Mødetitel: Akkrediteringsnævn Mødedato/-tid: Onsdag den 9. marts 2016, kl. 10.00 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N www.ikas.dk T: 8745 0050 Sted: IKAS Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N Mødelokale 2 Nævnssekretær: Referent: Deltagere: Jesper Poulsen, ledende overlæge, Gentofte Hospital, formand Ida Götke, sygeplejefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland, næstformand Jette Dam-Hansen, praktiserende læge, Lægerne Skt. Olufgade, Aarhus, næstformand Henrik Nielsen, speciallæge i kardiologi og intern medicin, Holte Birgitte Rahbek, speciallæge i almen medicin, Frederiksberg Lene Brorsen-Riis, speciallæge i almen medicin, Lægerne Lærkevej, Ott e- rup Leif Panduro Jensen, centerdirektør MHM, Rigshospialet Karen Riisberg, specialkonsulent, Rigshospitalet Ulla Ross Andersen, ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital Bente Wittrup Præstbrogaard, apoteker, Horsens Søndergades Apotek Fra IKAS: Tina Nygaard Madsen, kvalitetskonsulent Birgitte Hedelund Pedersen, seniorkonsulent Katrine Aaby, seniorkonsulent Rikke Marthinsen, afdelingsleder, nævnssekretær Afbud: Carsten Sauer Mikkelsen, MD, speciallæge i dermato-venereologi, Hudlægen Brønderslev Søren Bredkjær, vicedirektør, Psykiatrien, Region Sjælland Lene Kæstel, apoteker, Haderslev Hjorte Apotek Alle sagerne på nævnsmødet den 09.03.2016 er udtaget til stikprøvekontrol på indikatorvurderinger, hvilket betyder, at alt sagsmateriale, herunder begrundelser for indikatorvurderinger, og de administrativt godkendt sager er forelagt Akkrediteringsnævnet. Den Danske Kvalitetsmodel
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/7/1 Speciallægepraksissag, Marianne Stougaard Pkt. 2016/7/2 Pkt. 2016/7/3 Pkt. 2016/7/4 Speciallægepraksissag, Øre-næse-hals-praksis Magistervej Speciallægepraksissag, Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Speciallægepraksissag, Inga Sigsgaard, øre, næse, halsklinik Pkt. 2016/7/5 Almenpraksissag, Lægerne Boulevarden 30 Pkt. 2016/7/6 Pkt. 2016/7/7 Pkt. 2016/7/8 Pkt. 2016/7/9 Pkt. 2016/7/10 Almenpraksissag, Lars Ditlev Andersen Almenpraksissag, Læge Jan Peter Baark Almenpraksissag, Jacob Hassing Almenpraksissag, Læge Nils Gerdes Almenpraksissag, Rezvan Heidarpanah Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/7/11 Apotekssag, Aarhus Løve Apotek Pkt. 2016/7/12 Apotekssag, Herning Østergades Apotek Pkt. 2016/7/13 Apotekssag, Uldum Apotek, Opfølgningssag Pkt. 2016/7/14 Sygehussag, Medicinsk Speciallægeklinik, opfølgningssag Pkt. 2016/7/15 Sygehussag, Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik, opfølgningssag Punkt 3: Administrativt godkendte sager Punkt 4: Dokumentation af pr incipielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Side 2 af 19
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/7/1 Speciallægepraksissag Navn: Marianne Stougaard Adresse: Ydernr: 81728 Taastrup Hovedgade 73,4., 2630 Taastrup Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Marianne Stougaard, Surveyrapport Marianne Stougaard Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 3 af 19
Pkt. 2016/7/2 Speciallægepraksissag Navn: Øre-næse-hals-praksis Magistervej Adresse: Magistervej 29 st. tv, 2400 København NV Ydernr: 80233 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Øre-næse-hals-praksis Magistervej, Surveyrapport Øre-næse-hals-praksis Magistervej Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 4 af 19
Pkt. 2016/7/3 Speciallægepraksissag Navn: Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Adresse: Lykkebækvej 14,1 th, 4600 Køge Ydernr: 82597 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe, Surveyrapport Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe, Indsigelsesblanket Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 5 af 19
Pkt. 2016/7/4 Speciallægepraksissag Navn: Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik Adresse: Sct.Ibsgade 37, 8800 Viborg Ydernr: 88633 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik, Surveyrapport Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik, Konsistenssikringsblanket Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest 09.06.2016) Side 6 af 19
Pkt. 2016/7/5 Almenpraksissag Navn: Lægerne Boulevarden 30 Adresse: Boulevarden 30, 2. sal, 9000 Aalborg Ydernr: 77364 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Lægerne Boulevarden 30, Surveyrapport Lægerne Boulevarden 30, Konsistenssikringsblanket Lægerne Boulevarden 30 Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 7 af 19
Pkt. 2016/7/6 Almenpraksissag Navn: Lars Ditlev Andersen Adresse: Hovedgaden 37B, 3460 Birkerød Ydernr: 18430 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Lars Ditlev Andersen, Surveyrapport Lars Ditlev Andersen, Indsigelsesblanket Lars Ditlev Andersen Ikke akkrediteret Ingen Side 8 af 19
Pkt. 2016/7/7 Almenpraksissag Navn: Læge Jan Peter Baark Adresse: Kongensgade 7, 4800 Nykøbing F Ydernr: 32336 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Læge Jan Peter Baark, Surveyrapport Læge Jan Peter Baark Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 9 af 19
Pkt. 2016/7/8 Almenpraksissag Navn: Jacob Hassing Adresse: Langebjerg 4, stuen, 2850 Nærum Ydernr: 16047 Konkret vurdering Akkrediteringsnævnet Jacob Hassing, Surveyrapport Jacob Hassing Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 10 af 19
Pkt. 2016/7/9 Almenpraksissag Navn: Læge Nils Gerdes Adresse: Gothersgade 59 st., 7000 Fredericia Ydernr: 54038 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Læge Nils Gerdes, Surveyrapport Læge Nils Gerdes Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest 09.06.2016) Side 11 af 19
Pkt. 2016/7/10 Almenpraksissag Navn: Rezvan Heidarpanah Adresse: Langebjerg 4, stuen, 2850 Nærum Ydernr: 1732 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Rezvan Heidarpanah, Surveyrapport Rezvan Heidarpanah Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest 09.09.2016) Side 12 af 19
Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/ 7/11 Apotekssag Navn: Aarhus Løve Apotek Adresse: Store Torv 5, 8000 Aarhus C Midlertidig akkreditering Sagsfremstilling: Aarhus Løve Apotek, Fokuseret Surveyrapport Aarhus Løve Apotek, Indsigelsesblanket Aarhus Løve Apotek, Konsistenssikringsblanket Aarhus Løve Apotek Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest 09.06.2016) Side 13 af 19
Pkt. 2016/ 7/12 Apotekssag Navn: Herning Østergades Apotek Adresse: Østergade 5, 7400 Herning Akkrediteret Sagsfremstilling: Apoteket har et kvalitetsstyringssystem, som er rigtig godt implementeret i hele organisationen, og som er en naturlig del af apotekets dagligdag. Apoteket har gennem hele 3-års perioden systematisk foretaget evaluering på alle standarder, og apoteket anvender handleplaner/risikovurderinger som et naturligt styringsværktøj. Apotekets dagligdag tager udgangspunkt i virksomhedsgrundlaget, hvor kunderne er i centrum med fokus på faglighed, en sund forretning, og hvor etikken sættes højt. Herning Østergades Apotek, sagsfremstilling Herning Østergades Apotek Akkrediteret Ingen Side 14 af 19
Pkt. 2016/ 7/13 Apotekssag, opfølgningssag Navn: Uldum Apotek Adresse: Søndergade 18, 7171 Uldum Akkrediteret Uldum Apotek, Opfølgningsrapport Uldum Apotek Akkrediteret Ingen Side 15 af 19
Pkt. 2016/ 7/14 Sygehussag, opfølgningssag Navn: Medicinsk Speciallægeklinik Adresse: Jens Baggesens Vej 90 B, 8200 Aarhus N Akkrediteret Medicinsk Speciallægeklinik, Opfølgningsrapport Medicinsk Speciallægeklinik Akkrediteret Ingen Side 16 af 19
Pkt. 2016/ 7/15 Sygessag, opfølgningssag Navn: Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Adresse: Østervangsvej 23, 8900 Randers C Akkrediteret Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik, Opfølgningsrapport Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Akkrediteret Ingen Side 17 af 19
Punkt 3: Administrativt godkendte sager Se vedlagte bilag Sager som er administrativt godkendt af IKAS. Punkt 4: Dokumentation af pr incipielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Side 18 af 19
Oversigt over sager, som er administrativt godkendt af IKAS, nævnsmødet 09.03.2016 Praktiserende speciallæger Kliniknavn Speciale Ydernummer Akkrediteringsstatus Øre-Næse- Hals klinikken i Gentofte Øre/næse/hals 82031 Akkrediteret Alment praktiserende læger Kliniknavn Ydernummer Akkrediteringsstatus Ebeltoft Lægehus I/S 61735 Akkrediteret Ry Lægehus 63177 Akkrediteret Kristian Arendrup 15350 Akkrediteret Side 19 af 19