Uddannelsesprogram Region Syddanmark Introduktionsuddannelse i Intern Medicin Medicinsk Afdeling M og Geriatrisk Afdeling G OUH Svendborg juni 2014 Navn: Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 1
Indhold Uddannelsesprogram...1 1. Indledning...3 2.1 Uddannelsens opbygning...3 2.2 Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne...3 1. ansættelse: Medicinsk Afdeling M, OUH Svendborg Sygehus...3 Ansættelsesstedet generelt...3 Ansvarsområde...4 Opgaver...4 Undervisning...5 Konferencer:...5 Formaliseret undervisning...5 Kurser og kongresser:...6 Forskning...6 2. ansættelse: Geriatrisk Afdeling G, OUH Svendborg Sygehus...6 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse...9 3.2 Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted...13 Lærings- og kompetencevurderings metoder anvendes i henhold til målbeskrivelsens anvisninger (se bilag)...13 Læringsmetoder...13 3.3 Obligatoriske kurser...13 Generelle kurser...13 4. Uddannelsesvejledning...13 Organisering af den lægelige videreuddannelse...13 Rammer for uddannelsesvejledning...14 Udarbejdelse af uddannelsesplan...14 Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde...15 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse...15 6. Nyttige kontakter...16 Uddannelsesansvarlige overlæger...16 Postgraduat klinisk lektor for denne uddannelse:...16 Specialeselskabets hjemmeside...16 Sundhedsstyrelsen...16 Regionale sekretariater for den lægelige videreuddannelse...16 Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 2
1. Indledning De Intern Medicinske specialer er beskrevet i målbeskrivelserne, som findes på www.sst.dk, hvor også speciallægeuddannelsen er beskrevet. Speciallægeuddannelsens introduktionsforløb og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af uddannelsesprogrammer, som kan findes på www.videreuddannelsen-syd.dk under de relevante speciale. Uddannelsesprogrammerne udleveres ved første ansættelse i forløbet. 2.1 Uddannelsens opbygning Uddannelsens varighed og indhold er beskrevet i målbeskrivelsen (www.sst.dk). Dette uddannelsesprogram angiver hvordan forløbet udmøntes i det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted og varighed 1. ansættelse 2. ansættelse Medicinsk Afdeling, OUH Svendborg Sygehus Geriatrisk Afdeling G OUH Svendborg Sygehus 6 mdr. 6 mdr. 2.2 Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne Nedenfor findes kort beskrivelse af de(t) ansættelsessted(er) lægen skal ansættes på i denne del af speciallægeuddannelsen. Beskrivelsen er tilstræbt kort, men kan evt. findes i mere udførlig udgave på ansættelsesstedets hjemmeside ud fra det anførte link. 1. ansættelse: Medicinsk Afdeling M, OUH Svendborg Sygehus Ansættelsesstedet generelt Ansættelsen indebærer deltagelse i såvel dagarbejde som vagtarbejde på for- eller mellemvagtsniveau. Introduktionslægen roterer i blokke af 3-6 måneder hvoraf den ene blok som udgangspunkt vil være kardiologisk. Andre individuelle forløb kan planlægges når blot det tilgodeser målbeskrivelsens kompetencer. Dagtjeneste ved Geriatrisk afdeling forekommer kun for introduktionslæger ansat i den fælles introduktionsstilling for medicinsk afdeling og geriatrisk afdeling. De øvrige introduktionslæger ved medicinsk afdeling kommer kun på geriatrisk afdeling i forbindelse med akutte situationer i vagttiden. De enkelte teams er grupperet omkring de medicinske specialer, samt visse ekspertområder (f.eks. apopleksi). I de forskellige teams indgår overlæger og afdelingslæger med speciallægeanerkendelse indenfor specialet, samt de uddannelsessøgende læger, som stiler mod uddannelse i specialet. Endvidere vil der være tilknytning af andre uddannelsessøgende læger (klinisk basisuddannelse og almen medicin). Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Arbejdsfunktionerne består af en kombination af vagtarbejde, procedurevagt, stuegangsfunktion, og ambulatoriefunktion. De to sidstnævnte foregår hovedsageligt i regi af det speciale man tilknyttes. Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 3
Som introduktionslæge tilknyttes man 1 af 2 forvagtslag, eller mellemvagtslaget efter erfaring og afdelingens behov, som hovedregel rykkes man op i mellemvagtslaget efter et halvt års ansættelse. Dagvagt: Kl. 8.00 til 18.00 Aften/nattevagt: Kl. 17.30 til 8.30 Ansvarsområde Forvagten deltager i det medicinske vagthold. Det medicinske vagthold består af to forvagter, mellemvagt, FAM-vagt, medicinsk og kardiologisk bagvagt. Vagtholdet fungerer som et team, hvor alle har ansvar for, at de samlede kompetencer udnyttes mest hensigtsmæssigt. Bagvagterne leder det medicinske vagthold og fordeler opgaverne blandt deltagerne afhængig af kompetencer. Opgaver Vagtholdet varetager alle lægelige opgaver, som vedrører akutte og indlagte medicinske patienter, (stuegangsgående læger passer eget afsnit frem til kl. 15). Medicinsk forvagt er primært tilknyttet de medicinske sengeafsnit, i dagtiden overvejende MK/KARMA (kardiologisk afsnit) med følgende opgaver: Deltagelse i kardiologisk morgenkonference kl. 8 til 8.30 på hverdage. Modtagelse af akutte patienter i afsnit MK hele døgnet Modtagelse af akutte patienter i afsnit MHA, MHE, ML og MG i tidsrummet 15.00 til 08.00 samt efter aftale. Akut vagtarbejde i afsnit MHA, MHE, ML og MG i tidsrummet 18 til 08 i samarbejde med mellemvagten. Vurdering af tele-ekg. Deltagelse i hjertestophold. FAM forvagt har primært funktion i FAM med følgende opgaver: Deltagelse i morgenkonference i FAM kl. 07.30 til 08.00 på hverdage. Deltagelse i medicinsk morgenkonference kl. 08.00 til 08.30 på hverdage. Modtagelse af akutte medicinske patienter i FAM samt opfølgning i samarbejde med det øvrige vagthold Begge forvagter deltager i: Vagtskifte kl. 17.30 til 18.00 i FAM. Morgenkonference i FAM kl. 08.00 til 08.30 i weekenden. Patienttransporter efter bagvagternes vurdering. Akut vagtarbejde i øvrigt. Ligsyn Det forventes, at begge forvagter - afhængig af behov - hjælper hinanden på tværs af de angivne primære ansvarsområder. Afhængig af vagtlag tilstræbes en tilstedeværelse i dagtiden på mellem 63 og 73%, heraf 41 til 68% som dagtjeneste: f.eks. stuegang og ambulatorium. Ved stuegang og ambulatorier vil der være en senior læge som varetager opgavefordeling og supervision Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 4
Undervisning Konferencer: Morgen konference Medicinsk sektion Morgen konference Kardiologisk sektion Fælles Morgen konference Middags konference i senge afsnit Ambulatorie konferencer Patologi konference Multidiciplinær konference Røntgenkonference Tidspunkt Formål Deltagere Kompetencer der kan opnås 08.00-8.30 Kort vagt raportering Alle tilstedeværende alle dage Fordeling af arbejdsopgaver læger i undt. onsdag medicinsk sektion 08.00-8.30 alle dage undt. Onsdag 08.00-08.30 onsdage Kort vagt raportering Fordeling af arbejdsopgaver Kort vagt raportering Fordeling af arbejdsopgaver Afdelingsledelsen informerer 12.00-13.00 Gennemgang af indlagte patienter, med fokus på særlige problemstillinger Individuelt for de enkelte ambulatorier Hver 2. måned Mandag ulige uger 14.30-15.00 1 gang ugentligt, individuelt for de enkelte afsnit Individuelt for de enkelte ambulatorier Fremvisning af særligt interessante fund/problemstillinger Drøftelse af patienter med multidiciplinære problemstillinger Drøftelse af røntgenundersøgelser foretaget på indlagte og ambulante patienter Alle tilstedeværende læger i Kardiologisk sektion Alle tilstedeværende læger i begge sektioner Stuegangsgående læger i de enkelte sengeafsnit Tilstedeværende læger i de enkelte ambulatorierne Alle læger Speciallæger fra alle specialer, interesserede uddannelsessægende læger Tilstedeværende læger i afsnittet I.2 kommunikation I.3 sammarbejde med kollegaer. I.4 agerer professionelt I.5 Lede og organiserer I.6 Gennemfører stuegang I.8 Sikre den gode udskrivelse I.9 Udvise vilje til udvikling Formaliseret undervisning Hvornår underviser emner Ansvarlig Tirsdags og torsdags undervisning medicinsk sektion I tilslutning til morgen konference Speciallæger Cases Nye/opdaterede behandlinger Nyt fra forskningen Nyt fra konferencer/ faglige selskaber Udpeget speciallæge Onsdags un- I tilslutning til Speciallæger Formaliseret Uddannelses Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 5
dervisning Fredags undervisning fælles morgen konference I tilslutning til morgenkonferencer i begge sektioner Uddannelsessøgende læger gennemgang af relevante sygdoms enheder Cases Sygdomsenheder Egen forskning EBM ansvarlig overlæge Uddannelses koordinerende yngre læger Kurser og kongresser: Ud over obligatoriske kurser beviliges deltagelse såfremt formålet skønnes at være relevant og kan rummes inden for afdelingens økonomi og arbejdstilrettelæggelse Forskning Forskning I medicinsk afdeling varetages af Institut for Regional Sundhedsforskning Center OUH-Svendborg ved Centerleder ovl. ph.d. Jess Lambrechtsen, og klinisk lektor ovl., dr.med., ph.d. Inger Marie Jensen Hansen. Afdelingen er til en hver tid involveret i adskillige projektor, og har flere ph.d. forløb tilknyttet. Link: http://www.sdu.dk/om_sdu/institutter_centre/irs_regional_sundhedsforskning/centre/svend borgsygehus 2. ansættelse: Geriatrisk Afdeling G, OUH Svendborg Sygehus Nærmere beskrivelse af afdelingen, samt praktisk information til nye læger se dette link: Introduktion afd. G Forhold for læger i uddannelsesstilling Der er ikke vagt på Geriatrisk afdeling, men der er i ansættelsesperioden vagt på Medicinsk afdeling OUH Svendborg med vagt i enten for-, mellem- eller bagvagt afhængig af kvalifikationer. Det er aftalt med Medicinsk afdeling, at man har tæt samarbejde i hele uddannelsesforløbet. Der vil under opholdet i Geriatrisk afdeling være stor mulighed for høj grad af kontinuitet i det lægelige arbejde med mulighed for træning af selvstændig arbejdsfunktion og tværfaglig ledelse. Der er mulighed for at deltage i alle former for geriatrisk lægearbejde i afdelingen. Introduktion til afdelingen Cirka en måned inden tiltrædelse vil uddannelsessøgende læge modtage introduktionsmateriale indeholdende uddannelsesprogram, vagtskema og arbejdsplan, introduktion til EPJ, vejleders navn, introduktionsmateriale til afdelingen med arbejdsplaner. Alle nyansatte læger vil gennemgå et introduktionsprogram, hvor der vil bliver præsenteret Det geriatriske speciale De geriatriske sygdomme Den elektroniske patientjournal og anvendelsen i geriatrien Værdigrundlag, beredskabsplan og brandinstruks Introduktion til samarbejde med husets øvrige afdelinger Introduktion til afholdelse af tværfaglig konference Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 6
Organisation af arbejdet. Dagarbejdet starter med morgenkonference kl. 8.05. Der sker primært planlægning af dagen, men faglige emner og arbejdsopgaver kan diskuteres der. Herefter deltager lægen i afdelingens lægelige arbejde i form af stuegang, modtagelse af nye patienter, kliniske undersøgelser, tværfaglige konferencer og samtaler med patienter og pårørende. Dette starter kl. 08.30. Der er endvidere røntgenkonference onsdag kl. 12.45. Daglig supervision og vejledning. I hele uddannelsesforløbet vil der være tilknyttet fast vejleder, men hele afdelingens lægestab og plejepersonale står til rådighed med supervision. Der vil ske daglig supervision af stuegang ved middagskonference på sengeafdelingen kl. 12.00 12.25. Gennemførelse af uddannelsesprogram I forbindelse med ansættelsen får den uddannelsessøgende en klinisk vejleder. Det tilstræbes indenfor de første 14 dages ansættelse, at introduktionssamtalen med vejlederen afholdes. Ved introduktionssamtalen skal udfærdiges en individuel uddannelsesplan, herunder angivelse af tidsplan for evaluering af kompetencer. Det forventes at den uddannelsessøgende løbende arrangerer/afholder møder med vejleder mhp progression i uddannelsen. Herudover holdes midtvejsevaluering og slutevaluering. Formaliseret undervisning En gang ugentlig, torsdag kl. 8.15 8.55, holdes lægemøde med henblik på intern uddannelse. En gang ugentlig, tirsdag kl. 8.15-8.30 holdes for læger Ugens laboratorieprøve mhp gennemgang af specifikke undersøgelser. Ca. en gang månedlig holdes tværfaglig undervisning for al personale i Geriatrisk Afdeling. Ca. en gang månedlig, første mandag i måneden kl. 8.15 9.00, holdes Staffmeeting for alle læger OUH-Svendborg. Ad hoc vil der blive aftalt undervisning i generelle lægefaglige emner og praktiske forhold. Der vil under ansættelsen i Geriatrisk afdeling være mulighed for at deltage i eksterne kurser og temadage. Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 7
3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes er anført i målbeskrivelsen, hvor der angives forslag til læringsmetoder for hver enkelt kompetencevurdering. Målbeskrivelsen indeholder desuden en generel beskrivelse af lærings- og vurderingsstrategier: Målbeskrivelse for Introduktionsuddannelsen i de internmedicinske specialer Kompetencer (Introduktionsstiling) Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inklusive lægeroller) I.1 Varetage diagnostik, Medicinske ekspert, sundhedsfremmer behandling, 1. Brystsmerter, profylakse af 2. Åndenød de almindelige medicinske 3. Bevægeapparatets smerter sygdomsmanifestationer, 4. Feber herunder kunne 5. Vægttab afgøre om patienten skal 6. Fald & Svimmelhed henvises til 7. Ødemer andet speciale. 8. Mavesmerter og afføringsforstyrrelser, Læringsstrategi(er), anbefaling Selvstudier og klinisk erfaring Konferencefremlæggelse og diskussion Iagttage andres arbejde (herunder epikrise-skrivning) Undervise Udarbejde instrukser Udarbejde undervisningsmateriale Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Case-baserede diskussioner. Opnåelse af kompetencen vurderes ved hjælp af generisk kompetencekort I1 til brug for Introduktionsuddannelse. Tidspunkt for forventet kompetencegodkendelse Afd M / Afd G 1-6 måned / Afd M Afd G 9. Den terminale patient 10. Bevidsthedspåvirkning og/eller fokale neurologiske udfald 11. Væske og elektrolytforstyrrelser 12. Det abnorme blodbillede Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 9
13. Forgiftningspatienten 14. Den chokerede patient I.2 Varetage god kommunikation Kommunikator Indhente information fra patienter og pårørende eksempelvis stille relevante spørgsmål, lytte og forstå, og give plads til samtalepartneren Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback 360-graders evaluering Afd G Videregive og indhente information ved tværfaglige møder, ved stuegang og konferencer og i journalnotater og epikriser, eksempelvis både mundtligt og skriftligt kunne fremstille en problemstilling kortfattet og struktureret, samt formulere en konklusion. I.3 Samarbejde med kollegaer, andre personalegrupper, patienter og pårørende Samarbejder Samarbejde med andre faggrupper, eksempelvis planlægge sit eget arbejde under hensyntagen til andre personalegrupper og pårørende, vejlede og supervisere ved behov, overholde aftaler. Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback Vejleder kursus 360-graders evaluering 3-6 måned / Afd M Samarbejde indenfor egen faggruppe eksempelvis være opmærksom på fælles arbejdsforpligtigelser, vejlede og supervisere ved behov, gøre fornuftigt brug af andres viden og erfaring. I.4 Agere professionelt Professionel Forholde sig etisk til en problemstilling, eksempelvis omtale patienter, kolleger og samarbejdspartnere respektfuldt, og overveje det etiske i en mulig behandling. Forholde sig til egne evner og begrænsninger, ek- Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback 360-graders evaluering 3-6 måned / Afd M Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 10
sempelvis søge hjælp ved behov, kende egne læringsbehov, planlægge egen uddannelse, følge med i specialets udvikling, vedligeholde videnskabelig viden, forholde sig til egne karrieremuligheder. I.5 Lede og organisere Leder- og administrator Administrere sin egen tid, eksempelvis at blive færdig til tiden med stuegang/ambulatorie/vagtarbejde, samtaler, med andre opgaver og bevare overblikket over opgaverne også i pressede situationer. Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback 360-graders evaluering 3-6 måned / Afd M Lede og fordele arbejdsopgaver, eksempelvis lede et vagthold, fordele opgaver i forbindelse med stuegang herunder vide hvilke opgaver lægen bør bede andre varetage. I.6 Gennemføre stuegang Leder- og administrator, samarbejder, kommunikator, medicinsk ekspert Påtage sig lederrollen, demonstrere samarbejdsevne i relation til plejepersonale, patienter og pårørende og udvise den nødvendige medicinske ekspertkompetence jf. mål nr. 1 Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback Refleksion over gode og dårlige stuegange Direkte observation Afd G I.7 Varetage vagtarbejde Leder- og administrator, kommunikator, samarbejder, medicinsk ekspert Påtage sig lederrollen, demonstrere samarbejdsevne i relation til plejepersonale, patienter og pårørende og udvise den nødvendige medicinske ekspertkompetence jf. mål nr. 1 Identificere gode rollemodeller Opsøge feedback Klinisk erfaring 360 graders evaluering Casebaseret diskussion m generisk kompetencekort 3-6 måned Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 11
I.8 Sikre den gode udskrivelse Leder- og administrator, samarbejder, kommunikator, medicinsk ekspert I samarbejde med det tværfaglige team sikre adækvat plan (plejeforanstaltninger, genoptræning, udredning) for patient, der udskrives. Formidle planen, således at det er klart for patient, hjemmepleje, praktiserende læge og evt. ambulatorielæge, hvad formål og plan for det ambulante forløb er. Læsning af journaler, refleksion over patientforløb i forbindelse med epikrise skrivning, træne epikrise-skrivning Audit af egne udskrivelsesnotater/epikriser Hjælpeskema I8, Afd G I.9 Udviser vilje og evne til kontinuerligt at opsøge ny viden, vurdere og udvikle egen ekspertise samt bidrage til udvikling af andre og faget generelt. Akademiker, Professionel Med rutine kunne anvende databaser, fx Pubmed, videnskabeligt bibliotek eller andre tilgange til en evidensbaseret litteratursøgning Formidle et videnskabeligt budskab til kolleger og andet personale ved hjælp af forskellige hjælpemidler som overhead, grafiske IT-programmer og lign. Angive struktur i en præsentation. Afdelingsundervisning og Udarbejde EBM-opgave og fremlægge resultaterne heraf Refleksion over og diskussion af arbejdsfunktioner sammen med daglig klinisk vejleder Bedømmelse af opgave og præsentation. Kompetencekort til brug for vurderingen I9A Kompetencekort til brug ved stuegang I9B EBM Afd G I vagtfunktion, på stuegang eller i ambulatoriet: Identificere faglige problemstillinger som kræver personlige studier (lærebøger, litteratursøgning, guidelines mv.) Identificere faglige problemstillinger som kræver kvalitetssikring, herunder gældende retningslinjer og videnskabelig evidens Problematisere, kondensere og fremlægge en sygehistorie Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 12
3.2 Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted Lærings- og kompetencevurderings metoder anvendes i henhold til målbeskrivelsens anvisninger (se bilag) Læringsmetoder Supervision ved mere kompetent kollega i kliniske situationer og procedurer 360 graders evaluering EBM opgave Selvstudium Opøvelse af klinisk erfaring og rutine Kompetencevurderingsmetoder Kompetencekort til Intro (2013) www.dsim.dk Uddannelse og obligatoriske DSIMkurser: Auditskema for Den gode udskrivelse Auditskema for stuegang 360 graders evaluering Godkendelse af EBM opgave 3.3 Obligatoriske kurser Generelle kurser De generelle kurser er overordnet beskrevet i målbeskrivelsen. Kurserne udmøntes og planlægges hovedsageligt regionalt, af det regionale videreuddannelsessekretariat og af Sundhedsstyrelsen. Der er derfor forskel på kursernes opbygning og varighed samt tilmeldingsprocedure. Lægen skal selv holde sig orienteret om de regionale vilkår, inklusiv vilkår for tilmelding. Ud over nedenstående korte beskrivelse henvises til målbeskrivelsen og hjemmeside for kursusbeskrivelse ved det regionale videreuddannelsessekretariat og Sundhedsstyrelsen: (http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm119909 og http://www.sst.dk/uddannelse%20og%20autorisation/special%20og%20videreuddannelse /Laege/Generelle%20kurser.aspx Aktuelt er Kursus i Klinisk Vejledning eneste obligatoriske kursus i introduktionsuddannelsen. Man skal selv tilmelde sig via www.evaluer.dk. Det anbefales at man tilmelder sig så tidligt som muligt, gerne inden for de første 6 måneder. 4. Uddannelsesvejledning Under ansættelsen skal der gives uddannelsesvejledning som anført i målbeskrivelsen: http://sundhedsstyrelsen.dk/~/media/18824f4056b54189bb350f0084d98381.ashx Organisering af den lægelige videreuddannelse Afd M: Det overordnede ansvar for tilrettelæggelsen af uddannelsen i afdelingen ligger hos afdelingens 3 Uddannelsesansvarlige overlæger. UAO aftaler opgavefordelingen indbyrdes. Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 13
UAO udpeger 2 uddannelseskoordinerende yngre læger som bistår med løsning af uddannelsesrelaterede opgaver og som indgår i afdelingens uddannelsesudvalg. Afd G: Det overordnede ansvar for tilrettelæggelsen af uddannelsen i afdelingen ligger hos afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge bistået af en uddannelseskoordinerende yngre læge. Den uddannelsessøgende læge får udpeget en hovedvejleder. Hovedvejlederen skal hjælpe med formalia omkring opnåelse af kompetencer, 360graders evaluering, EBM opgave, og afholder det nødvendige antal møder med den yngre læge for at dette kan gennemføres Supervisionen i den daglige klinik varetages af de mere kompetente læger der til en hver tid måtte arbejde sammen med den uddannelsessøgende det være sig i vagten, på stuegang og i ambulatoriet. Afdelingens yngre læger vælger en tillidsrepræsentant efter gældende regler. I arbejdstilrettelæggelsen prioriteres muligheden for læring højt, og der er indført et rullesystem der søger at tilgodese de behov som yngre læger har på forskellige niveauer. UAO har det overordnede ansvar for arbejdstilrettelæggelsen for yngre læger Rammer for uddannelsesvejledning Der afholdes vejledersamtaler og møder i nødvendigt omfang for at kunne godkende kompetencer, afholde 360graders evaluering og gennemfører EBM opgaven. Som minimum afholdes introduktionssamtale, midtvejs evaluering og slutevaluering. Introduktionssamtalen afholdes inden for ansættelsens første 14 dage. Mødet aftales af den yngre læge og hovedvejleder og afholdes inden for normal arbejdstid. I løbet af samtalen udfærdiges den yngre læges uddannelsesplan, og karriere ønsker diskuteres. Ved midtvejssamtalen justeres uddannelsesplanen om nødvendigt, og der gives karrierevejledning. Slutevaluering afholdes i løbet af den sidste ansættelsesmåned. For at ansættelsen kan godkendes som uddannelses element skal samtlige kompetencer være opnået, tilstedeværelsesprocenten skal være minimum 90%, EBM og 360graders evaluering skal være gennemført tilfredsstillende og kvittering for evaluering på evaluer.dk skal fremvises. For samtlige møder gælder det at den yngre læge udfærdiger et beslutningsreferat som sendes til hovedvejleder og UAO som dokumentation. UAO planlægger og forestår koordinerende møder for vejledere mindst en gang halvårligt. Udarbejdelse af uddannelsesplan Yngre læge og hovedvejleder udarbejder i fællesskab en uddannelsesplan ved introduktionssamtalen. Uddannelsesplanen skal fokuserer på konkrete behov, ønsker og muligheder i relation til den uddannelsessøgendes forudsætninger og karriereplaner. Uddannelsesplanen udfyldes på fortrykt skema (indeholdt i uddannelsesmappe, og forefindes på Infonet) og sendes i kopi til UAO. Uddannelsesplanen justeres løbende og tilpasses efter behov Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 14
Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle læger på et højere kompetenceniveau kan og skal agerer som kliniske vejledere for den yngre læge, og kan godkende opnåede kompetencemål. I praksis aftales løbende hvem den yngre læge refererer til i en given arbejdsfunktion, f.eks en overlæge eller 1. reservelæge i stuegangs- og den ambulante funktion, og mellemvagt/bagvagt i vagten. I tvivlstilfælde vil det være op til den mest seniore læge i en given funktion at fordele og facilitere den mest optimale vejledning og supervision. Supervision og vejledning foregår løbende men med faste holdepunkter så som middagskonferencer undervejs i løbet af arbejdsdagen Vejledere undervises i vejlederrelaterede opgaver 2 gange årligt. 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse Alle ansættelsesforløb, som den uddannelsessøgende læge deltager i, skal evalueres i det elektroniske web-baserede system www.evaluer.dk. Bekendtgørelsen om uddannelse af speciallæger stiller krav om, at yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne skal offentliggøres, hvilket i anonymiseret form ligeledes sker på www.evaluer.dk Alle læger får ved uddannelsesstart tilsendt en adgangskode til systemet. Denne kode skal gemmes og anvendes ved evaluering af alle fremtidige ansættelser i løbet af speciallægeuddannelsen. Ved afslutningen af et delforløb vil systemet via mail eller sms minde uddannelseslægen om at evaluere det aktuelle forløb. Det er derfor vigtigt, at systemet er opdateret med gældende mobilnummer og e-mailadresse. Når der er foretaget en evaluering, vil den til afdelingen tilknyttede uddannelsesansvarlige overlæge modtage en mail med evalueringen. Ingen andre får en kopi, så alle andre overlæger og vejledere kender ikke til evalueringen Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 15
6. Nyttige kontakter Uddannelsesansvarlige overlæger Afd M Georg Jørgensen: http://www.ouh.dk/wm296328 Jakob Dahlrot: http://www.ouh.dk/wm352308 Mirza Husic: http://www.ouh.dk/wm331195 Afd G Niels Espensen Postgraduat klinisk lektor for denne uddannelse: Findes på hjemmesiden for det regionale videreuddannelsessekretariat: http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm119910 Specialeselskabets hjemmeside http://www.dsim.dk/ Sundhedsstyrelsen www.sst.dk Regionale sekretariater for den lægelige videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord: www.videreuddannelsen-nord.dk Videreuddannelsesregion Syd: www.videreuddannelsen-syd.dk Videreuddannelsesregion Øst: www.laegeuddannelsen.dk Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 16
Bilag. Forslag til generel funktions- og stillingsbeskrivelse for læger i introduktionsstilling Organisatorisk placering: Ansvar: Der skal fremgå referenceforhold for funktionen Opgaver vedr. den specifikke funktion: Ansvar Konkrete arbejdsopgaver Kvalifikationer Stillings- og funktionsbeskrivelse Klassificeret stilling: Læge i introduktionsstilling I kliniske problemstillinger refereres til nærmeste mere kompetente kollega. Lægen refererer generelt fagligt til ledende overlæge I uddannelsesmæssige problemstillinger refereres primært til hovedvejleder og uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske problemstillinger: Lægen har ansvar for kliniske problemstillinger i henhold til den progression der er beskrevet i uddannelsesprogrammet for læge i introduktionsstilling Uddannelsesmæssige problemstillinger: lægens har ansvar for egen læring i henhold til uddannelsesprogram og målbeskrivelse samt egen uddannelsesplan, samt for supervision og feedback til samarbejdspartnere. Lægen er i henhold til eget kompetenceniveau forpligtet til at vejlede mindre kompetente læger. Der henvises til aktuelle uddannelsesprogram og målbeskrivelse for introduktionsstillingen. Bestået medicinsk embedseksamen Tilladelse til selvstændigt virke som læge Andet: Stillings- og funktionsbeskrivelse udarbejdet den: Senest revideret den: Afdelingsledelsens underskrift Uddannelsesprogram for Introduktionsuddannelsen i Intern Medicin Side 17