CISBO Center for Indeklima og Sundhed i Boliger Realdania forskning Hvordan kan et bedre indeklima forbedre vores sundhed? Centrale forskningsresultater og anbefalinger Steffen Loft, Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns Universitet
Luftforureningspartikler: kilder, størrelser og effekter Allergener Bioaerosoler Manglende viden om specifikke effekter af ultrafine partikler ude og inde Ultrafine <100nm Rent kulstof Metaller tjærestoffer PM 2.5 < 2.5 µm Kondenserede partikler Lang-transporterede og PM 10 <10 µm vindblæst støv slid på vej, dæk, bremser, Udendørs fine (og grove) partikler dominerer massen og foreløbigt viden om helbredseffekter
Helbrdedseffektsundersøgelser i CISBO: 1. Interventionsforsøg, en panelundersøgelse, to tværsnitsstudier og eksponeringsforsøg alle med midaldrende og ældre: - Velkarakteriseret eksponering med målinger ude og inde 2. Eksponeringsforsøg med gadepartikler og husstøv med og uden ozon 1+2. Biologiske og fysiologiske målinger især knyttet til lunge og hjertekarfunktion og inflammation 3. Befolkningsundersøgelse med 7265 deltagere: Daglig måling af luftforurening I byen og modelberegning ved gadedør Biologiske og fysiologiske målinger: lungekarfunktion og inflammation (5200) Roof level wind Background pollution Recirculating air Leeward side Direct plume Windward side
Biomarkører og funktionelle objektive mål til belysning af helbredseffekter allergener Kemi Mikrobiel (Forbrændings)partikler sensibilisering inflammation oksidativt stress Biomarkører i udåndingsluft og blod NO - signalstoffer - genudtryk - oksidative skader Funktionelle mål Priktest/IgE Lunge funktion Karfunktion Sygdom/anfald
Fysiologiske målinger og biomarkør i interventions-, panel, tværsnits- og ekponeringsundersøgelser af sammenhænge mellem indendørs og udendørs partikler og kredsløbs- og lungefunktion Lungefunktion med EasyOne spirometer Biomarkører Karfunktion med Endopat2000 B 5 min baseline D 5 min arterial occlusion A 5 min post occlusion C Inflammation og celleaktivering Stamceller til blodkar (endotel) CRP Cytokiner WBC, monocyt, neutrofil, lymfocyt, eosinofil CD62L,CD31,CD49d,CD11b på monocytter gen expression i monocytter Lungecelleskade (proteiner) Oxidativt stress i hvide blodlegemer Udåndingsluft metabonomics Metabolisme HB1ac (diabetes) total, LDL og HDL kolesterol Triglycerider Reactive hyperemia index (RHI ) = Oxidativ skade i hvide blodlegemer DNA strengbrud og baseoxidation Genexpression
Effekt af ultrafine partikler og PM 2.5 inde og ude på karfunktion hos midaldrende og ældre B 5 min baseline D 5 min arterial occlusion A 5 min post occlusion C Reactive hyperemia index (RHI ) = Kontrolleret eksponering for trafikpartikler i 5 timer (1 studie med 60 deltagere) Samvariation med udendørs ultrafine partikler (3 forskellige studier med i alt 170 deltagere) Kontrolleret fjernelse af partikler (PM 2.5 ) indendørs (2 forskellige studier med i alt 90 deltagere) nedsat funktion nedsat funktion forbedret funktion Samvariation med indendørs ultrafine partikler (3 forskellige studier med i alt 170 deltagere) ingen sammenhæng (Hemmingsen et al. 2015; Karottki et al. 2013;2014;2015; Bräuner et al. 2008)
Endotel (karvæg) stamceller (EPC) i tværsnitstudie (mere fra Kim Jantzen senere) Personlig UFP i 48 timer opdelt på i og væk fra hjemmet Øgede tidlige EPC er tegn på akut skade (er set ved rygning) - Sammenhæng med personlig UFP eksponering Nedsatte sene EPC er tegn på kronisk skade (hjerterisikoprædiktor) - Sammenhæng med total UFP niveau i boligen
Endotel (karvæg) stamceller (EPC) i eksponeringsforsøg med husstøv og ozon (mere fra Kim Jantzen senere) Nedsatte sene EPC er tegn på kronisk skade (hjerterisikoprædiktor) Ses efter kombineret eksponering for husstøv og ozon, men ikke efter hver af dem alene
Effekt af ultrafine partikler inde og ude på lungefunktion hos midaldrende og ældre Kontrolleret eksponering for trafikpartikler i 5 timer (1 studie med 60 deltagere) Samvariation med udendørs ultrafine partikler (3 forskellige studier med i alt 170 deltagere) Kontrolleret fjernelse af partikler (PM 2.5 ) indendørs (2 forskellige studier med i alt 90 deltagere) ingen effekt ingen sammenhæng ingen effekt Samvariation med indendørs ultrafine partikler 2 studier med i alt 110 deltagere fra vinterperiode og stearinlys nedsat funktion 1 studie med 60 deltagere fra forår med minimum stearinlys ingen sammenhæng Hemmingsen et al. 2015; Karottki et al. 2013;2014;2015,
Steffen Loft Effekt af stearinlys hos mennesker Kontrolleret undersøgelse ca 35 yngre raske tyskere med eksponering for Brændende stearinlys (50-80 µg/m3 PM 2.5 ) Stegning af pølser (60-80 µg/m3 PM 2.5 ) Brødristing (80-240 µg/m3 PM 2.5 ) Overordnet set ikke klar effekt af nogen eksponering, men forstyrret af stor variation fra dag-til-dag bl.a. i eksponering på vej til undersøgelsessted. Ved at tage højde for variationen i en kompliceret statistisk model fandtes Nedsat lungefunktion efter eksponering for Brændende stearinlys Stegning af pølser men ikke ved brødristning Soppa et al. Int. J. Environ. Res. Public Health 2014, 11, 6871-6889 NB 1 Asp og Holmblad Kronelys (kærte med kanaler) giver i træk >10.000 µg PM 2.5
Steffen Loft Effekt af stearinlys i dyreforsøg effekt på lunger og kar Opsamling af partikler fra Asp og Holmblad Kronelys (kærte med kanaler), 55 stk. i alt - 1 stk giver >10 mg PM 2.5. 24 timer efter eksponering i lungerne (ved hjælp af instillation) på mus sås: Lungeinflammation som var mere udtalt end efter samme dosis dieselpartikler (5 mg/kg) (Skovmand et al. in manuscript) Skovmand et al. In manuscript
CAMBO studiet af 5200 midaldrende, foreløbige resultater Eksponering Ude PM 10/2.5 4 dage før NO 2 (fra trafik) ved gadedør Indekilder til partikler Lav ventilation og høj fugt Gas til madlavning Brændeovne og stearinlys sammenhæng øget inflammation øget inflammation øget inflammation øget inflammation lavere lungefunktion lavere lungefunktion mindre KOL/astma højere lungefunktion
Steffen Loft Råd: begræns udsættelse for forbrændingspartikler ude som inde Inflammation øget med partikler ude og inde Tegn på karvægsskade: Ultrafine partikler ude kort sigt Ultrafine partikler inde langt sigt Husstøv + ozon Konsistent sammenhæng mellem nedsat karfunktion og ultrafine partikler udenfor hjemmet, men kun PM 2.5 i hjemmet Hjertekarrisiko Sammenhæng mellem hjemmets målte partikelantal, når domineret af stearinlys og nedsat lungefunktion, men ikke som vane
Tak for opmærksomheden Spørgsmål? CISBO folket Geo Clausen Torben Sigsgaard Lars Gunnarsen Peder Wolkoff Jette G. Hemmingsen Barbara Kolarik Michal Spilak Elvira Brauner Marie Frederiksen Gabriel Beko Aneta Wierzbicka Mica Frankel Zorana Andersen Anne Mette Madsen Lars Georg Hersoug Results Paper II Kim Jantzen Yulia Olsen