Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Tingparken 138 i Ørsted Dato: Torsdag den 19. maj 2016 Start kl.: 8:45 Slut kl.: 10:50 Medlemmer: Fraværende: Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Birgit Lindgaard Aase Andersen Hans Stagstrup Kristensen Norddjurs Kommune
Ældrerådet 19-05-2016 Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsordenen...1 2. Forslag til værdighedspolitik...2 3. Forslag til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg...5 4. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt...8 5. Møder siden sidst...10 6. Kommende møder og arrangementer...11 7. Orientering/meddelelser...12 8. Ældrerådets arbejdsplan...14 9. Næste møde...15 Bilagsoversigt...16 Norddjurs Kommune
Ældrerådet 19-05-2016 1. Godkendelse af dagsordenen 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Indstilling Formanden indstiller, at dagsordenen godkendes. Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Godkendt. 1
Ældrerådet 19-05-2016 2. Forslag til værdighedspolitik 27.36.00.P22 15/20775 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Af finanslovsaftalen for 2016-2019 fremgår det, at kommunerne skal udarbejde en værdighedspolitik for ældreplejen. Værdighedspolitikken skal godkendes af kommunalbestyrelsen og offentliggøres senest den 1. juli 2016. Der er med finansloven for 2016 afsat 1,0 mia. kr. årligt til at understøtte udbredelsen og implementeringen af værdighedspolitik i kommunerne. Norddjurs Kommunes andel af midlerne udgør 8,16 mio. kr. Norddjurs Kommunes værdighedspolitik tager udgangspunkt i de fem temaer, som er udmeldt af sundheds- og ældreministeriet: 1) Livskvalitet, 2) Selvbestemmelse, 3) Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen, 4) Mad og ernæring og 5) En værdig død. Voksen- og plejeudvalget godkendte på sit møde den 2. februar 2016, en procesplan for udarbejdelse af værdighedspolitikken. Som en del af planen for udarbejdelse af værdighedspolitikken blev der den 9. marts 2016 afholdt borgermøde, hvor de fremmødte borgere fik mulighed for at komme med input til indholdet i værdighedspolitikken inden for de fem temaer i politikken. Forvaltningen har på baggrund af borgermødet udarbejdet et forslag til en værdighedspolitik i Norddjurs Kommune. I forslaget til værdighedspolitikken er temaerne livskvalitet og selvbestemmelse behandlet under ét fælles tema, da arbejdet med politikken har tydeliggjort, at temaerne er meget tæt forbundet. Forslaget til værdighedspolitik er vedlagt som bilag. Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 3. maj 2016 at sende forslaget til værdighedspolitik til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringsfristen fastsættes til den 23. maj 2016. 2
Ældrerådet 19-05-2016 Udover værdighedspolitikken skal Norddjurs Kommune udarbejde en redegørelse for anvendelsen af midlerne på 8,16 mio. kr. i 2016. Redegørelsen vil blive behandlet på voksen- og plejeudvalgets møde den 31. maj 2016. Økonomiske konsekvenser Norddjurs Kommunes andel af midlerne til værdighedspolitikken er på 8,16 mio. kr. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes et høringssvar til forslaget til en værdighedspolitik i Norddjurs Kommune. Bilag: 1 Åben Udkast til værdighedspolitik i Norddjurs Kommune 63474/16 Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Ældrerådet finder anledning til stærkt at beklage, at forslaget ikke er blevet udarbejdet i et samarbejde med ældrerådet, således som det er forudsat i Folketingets vedtagelse af Finansloven for 2016. Her er det specifikt nævnt og senere understreget i loven om værdighedspolitikken og den tilhørende bekendtgørelse samt af lovens forarbejder. Fra side 3 i bemærkningerne til Lov om Værdighedspolitik: Det er væsentligt, at kommunalbestyrelsen i udarbejdelsen af forslag til værdighedspolitikken sikrer, at det lokale ældreråd inddrages. Derfor fremkommer følgende kommentarer til værdighedspolitikken, som ældrerådet ville have påpeget, hvis de havde været inddraget tidligere. Det er en fin beskrivelse af den overordnede værdighedspolitik, men ældrerådet forventer, at det udmøntes i detaljerede beskrivelser. 3
Ældrerådet 19-05-2016 Ældrerådet har følgende kommentarer til: Livskvalitet og selvbestemmelse: Under afsnittet Et fælles ansvar : At engagere familien. Hvis borgeren accepterer, at familien inddrages skal der tages hensyn til, at det ofte er svært for den pårørende at løse opgaven på grund af familierelationen. Hvis de pårørende går ind i opgaven, skal de støttes af det faglige personale. Afhjælpning af ensomhed vægtes højt - Dette vil give en lettere og bedre hverdag for de borgere, der ikke har et plejebehov. Rehabilitering: Afgørelsen skal tilpasses individuelt, og svage borgere, der ikke kan rehabiliteres skal opleve respekt for deres manglende evne. Netværksterapeuterne skal igangsætte aktiviteter for borgere, der ikke er på plejehjem. Plejehjemsbeboerne skal også opleve, at der laves aktiviteter for dem. Vi synes, det er vigtigt at bevare klippekortsordningen, da det giver frihed og livskvalitet for borgeren. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng Tid til plejen og til socialt samvær. Personalet tildeles tid og arbejdsvilkår, så borgeren oplever besøget i hjemmet, som en behagelig og god hjælp med borgeren i centrum. Støtte, omsorg og pleje i forhold til borgerens tilstand og situation er nøgleord. Der er brug for flere varme hænder i ældreplejen, hvilket giver kvalitet og værdighed. Mad og ernæring Mad skal stimulere alle sanser, være sund og veltillavet også i forhold til speciel kost. Forbedret livskvalitet opnås ved, at maden laves tæt på borgerne. Madduften tilbage på plejecentrene giver forøget appetit. En værdig død Plejen i den sidste tid: Hvis borgeren har oprettet livstestamente, skal dette respekteres - Det er vigtigt, at man ikke dør alene der skal være én til at holde i hånden. 4
Ældrerådet 19-05-2016 3. Forslag til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg 29.09.00.A00 16/5738 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Den 1. januar 2016 blev 79a vedrørende forebyggende hjemmebesøg ændret i lov om social service. En kortlægning i 2013 af de forebyggende hjemmebesøg viser, at de bidrager til at forbedre og reducere tab af funktionsevnen hos ældre borgere. Effekten er større for 80-årige sammenlignet med 75-årige. Derfor er aldersgrænsen for den generelle del af indsatsen hævet fra 75 år til 80 år. Samtidig er der afdækket et behov for en mere differentieret og målrettet indsats til borgere på 65 år og derover, som er i risiko for at få et funktionstab. Ændringerne i lov om social service medfører følgende: Aldersgrænsen for årlige tilbagevendende tilbud om forebyggende hjemmebesøg hæves fra 75 år til 80 år. I det år, borgeren fylder 75 år, tilbydes ét forebyggende hjemmebesøg. Formålet er at identificere borgere, der er i risiko for funktionstab og evt. tilbyde støtte. Borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, tilbydes behovsbestemte forebyggende hjemmebesøg. Mulighed for en mere fleksibel tilrettelæggelse af tilbuddet, herunder tilbud om kollektive arrangementer. Udarbejdelse af kvalitetsstandarder om forebyggende hjemmebesøg. I Norddjurs Kommune vil de forebyggende hjemmebesøg blive tilbudt i overensstemmelse med lovændringen. Ændringerne fremgår af den reviderede kvalitetsstandard, der er vedlagt som bilag. De væsentligste ændringer i forhold til den nuværende kvalitetsstandard vedrører målgrupperne for forbyggende hjemmebesøg og de kollektive arrangementer med kobling til 5
Ældrerådet 19-05-2016 øvrige forebyggende tilbud. I forhold til de særlige risikogrupper foreslås det med baggrund i et materiale udgivet af Sundhedsstyrelsen, at der er følgende risikogrupper fra 65 år til 79 år: Borgere, der mister en ægtefælle/samlever Borgere, hvis ægtefælle/samlever er kommet på plejehjem Borgere med alvorlig sygdom blandt nærtstående. Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 3. maj 2016 at sende forslaget til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg til høring i ældrerådet. Høringsfristen fastsættes til den 23. maj 2016. Økonomiske konsekvenser Det afsatte budget til forebyggende hjemmebesøg er uændret og lovændringen har ikke medført en forhøjelse af kommunens bloktilskud. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes et høringssvar til forslaget til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg 61091/16 Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Ældrerådet finder, at forslaget til kvalitetsstandard opfylder lovens formål. Der foreslås nogle få, mindre rettelser og præciseringer. Den store udfordring er den nye bestemmelse om besøg hos borgere i aldersgruppen 65 til 80 år, som kan være i risiko for at blive ensomme eller traumatiserede. Det kan være vanskeligt at få øje på disse borgere. 6
Ældrerådet 19-05-2016 Ældrerådet ser derfor med stor tilfredshed, at der er et godt samarbejde mellem de forebyggende medarbejdere og netværksterapeuterne således, at de i samarbejde kan udvikle værktøjer og arbejdsmetoder, som vil være til gavn for opgavens løsning. I afsnittet Afgørelse i kvalitetsstandarden ønskes anden sætning ændret til: Ved besøgene vurderer borgeren og den forebyggende medarbejder, om der er behov for yderligere besøg, inden borgeren vil modtage det næste ordinære tilbud om forebyggende hjemmebesøg. således at borgeren nævnes først. 7
Ældrerådet 19-05-2016 4. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 27.30.00.K09 16/7912 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Socialtilsyn Midt har fremsendt tilsynsrapporter fra uanmeldte besøg på følgende institutioner i Norddjurs Kommune: Ørum Bo- og Aktivitetscenter, Bofællesskaberne i Ørum Ørum Bo- og Aktivitetscenter, Nyvang Ørum Bo- og Aktivitetscenter, Nøddebo Tilsynsrapporterne samt en samlet opfølgningsplan fra ledelsen på området er vedlagt som bilag. Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 3. maj 2016 at sende tilsynsrapporterne til høring i handicaprådet, ældrerådet samt bruger- og pårørenderådet på Ørum Bo- og Aktivitetscenter. Høringsfristen fastsættes til den 21. juni 2016. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes et høringssvar til tilsynsrapporterne. Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport - Nøddebo 59518/16 2 Åben Tilsynsrapport - Nyvang 59516/16 3 Åben Tilsynsrapport - Bofællesskaberne i Ørum 59514/16 4 Åben Samlet opfølgningsplan 61093/16 8
Ældrerådet 19-05-2016 Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Taget til efterretning. 9
Ældrerådet 19-05-2016 5. Møder siden sidst 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Siden sidst 02-05-2016 DANSKE ÆLDRERÅD - Repræsentantskabsmøde på Hotel Nyborg Strand. (JEM, ALH, BL, EL, BJ) 03-05-2016 Ældrepolitisk konference på Nyborg Strand Når Sundheden Flytter ud i Kommunen. Samme deltagere som ovenfor. 03-05-2016 Møde i bruger- og pårørenderåd Farsøhthus (AA) 11-05-2016 Dagsordensmøde (JEM, ALH) 12-05-2015 Møde i bruger- og pårørenderåd Møllehjemmet (JEM) Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Taget til efterretning. Jens Erik Madsen deltog ikke i behandlingen af punktet. 10
Ældrerådet 19-05-2016 6. Kommende møder og arrangementer 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Kommende møder og arrangementer: 30-05-2016 Ekstraordinært ældrerådsmøde i Grenaa 06-06-2016 FU i Regionsældrerådet i Silkeborg (JEM) 07-06-2016 Møde i bruger- og pårørenderåd Violskrænten (ALH) 08-06-2016 Dagsordensmøde i Grenaa (JEM, ALH) Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Taget til efterretning. På ældrerådets ekstraordinære møde den 30. maj 2016 ønskes en drøftelse af, om der skal udsendes en pressemeddelelse. Jens Erik Madsen deltog ikke i behandlingen af punktet. 11
Ældrerådet 19-05-2016 7. Orientering/meddelelser 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Orientering/meddelelser: Fra formanden: o Formanden spørger, om der er interesse for et sommermøde i juli på Anholt Fra medlemmerne: Andre meddelelser: o DANSKE ÆLDRERÅD, Nyhedsbrev 2, 2016. o Information om organisering af fremtidig blodprøvetagning. Materiale er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Bilag: 1 Åben Materiale om nyt om blodprøver 66410/16 Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 På ældrerådets møde blev følgende drøftet: Årsberetningen for 2015 Ældrerådets folder Status på arbejdet med Ældrevejviseren. 12
Ældrerådet 19-05-2016 Ældrerådsmøde på Anholt foreslås afholdt i september. Der arbejdes videre med planlægningen. Taget til efterretning. Jens Erik Madsen deltog ikke i behandlingen af punktet. 13
Ældrerådet 19-05-2016 8. Ældrerådets arbejdsplan 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et revideret forslag til arbejdsplan for ældrerådet i 2016. Arbejdsplanen for 2016 er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at den reviderede arbejdsplan for 2016 godkendes. Bilag: 1 Åben Ældrerådets arbejdsplan for 2016 66695/16 Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Godkendt. Jens Erik Madsen deltog ikke i behandlingen af punktet. 14
Ældrerådet 19-05-2016 9. Næste møde 27.69.40.P35 16/704 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Næste ordinære møde afholdes torsdag den 16. juni 2016 i Grenaa. Ønsker til punkter til dagsordenen ønskes drøftet på mødet. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den 19-05-2016 Det undersøges om mødet kan afholdes i Østergade. Jens Erik Madsen deltog ikke i behandlingen af punktet. 15
Ældrerådet 19-05-2016 Bilagsoversigt 2. Forslag til værdighedspolitik 1. Udkast til værdighedspolitik i Norddjurs Kommune (63474/16) 3. Forslag til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg 1. Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg (61091/16) 4. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 1. Tilsynsrapport - Nøddebo (59518/16) 2. Tilsynsrapport - Nyvang (59516/16) 3. Tilsynsrapport - Bofællesskaberne i Ørum (59514/16) 4. Samlet opfølgningsplan (61093/16) 7. Orientering/meddelelser 1. Materiale om nyt om blodprøver (66410/16) 8. Ældrerådets arbejdsplan 1. Ældrerådets arbejdsplan for 2016 (66695/16) 16
Ældrerådet 19-05-2016 Underskriftsside Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Birgit Lindgaard Aase Andersen 17
Bilag: 2.1. Udkast til værdighedspolitik i Norddjurs Kommune Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 19. maj 2016 - Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 63474/16
V N K
Værdighedspolitik for ældrepleje I Norddjurs Kommune anses et værdigt ældreliv, som et liv med størst mulig selvstændighed, selvbestemmelse og livskvalitet. Den enkelte ældre skal modtage en målrettet og individuel tilrettelagt støtte, hvor der tages afsæt i vedkommendes helt egen situation. Værdigheden i den kommunale ældrepleje kommer til udtryk i mødet mellem mennesker, hvor den ældre og medarbejderen møder hinanden med gensidig respekt og hvor valg, beslutninger og handlinger afspejler en fælles forståelse af den ældre borgers situation. Værdighedspolitikken for ældreplejen beskriver Norddjurs Kommunes overordnede værdier og prioriteringer på ældreområdet og danner rammen for konkrete indsatser på området. Værdighedspolitikken er et supplement til kommunens øvrige politikker som ældrepolitikken, sundhedspolitikken, handicappolitikken og de mere specifikke politikker omkring demens og velfærdsteknologi. I værdighedspolitikken er der særligt fokus på fire temaer, der hver især understøtter kommunens indsats for at skabe et værdigt ældreliv.
Værdighedspolitikkens temaer: Livskvalitet og selvbestemmelse Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng Mad og ernæring En værdig død
Livskvalitet og selvbestemmelse - Med afsæt i borgerens livshistorie og ønske om at klare sig selv Opfattelsen af livskvalitet og af hvad, der udgør det gode liv, er forskellig fra person til person. Norddjurs Kommune hjælper til, at ældre borgere bevarer evnen til at nyde alt det, som livet har at byde på. Livskvalitet skabes og bevares, når man stadig kan se en mening med livet, træffe valg og være noget for og sammen med andre. Norddjurs Kommune har fokus på: Et fælles ansvar Livskvalitet skabes i fællesskab. Norddjurs Kommune vil derfor samarbejde med borgeren om at understøtte de naturlige relationer til familie og venner ved at inddrage og engagere familien. Lydhørhed i centrum Hjælpen skal være relevant og vedkommende og tage udgangspunkt i den enkeltes livssituation og opfattelse af det gode liv. Dette kræver en åben og ligeværdig dialog med både borgeren og familien. Følge med forandringerne Ønsker og behov ændrer sig med generationer. Norddjurs Kommune vil løbende tilpasse tilbuddene, så de bedst muligt møder borgernes behov og afspejler såvel tidens gang som tidens tendenser. Rehabilitering og velfærdsteknologi Gennem rehabilitering og genoptræning bliver den ældre mest muligt selvhjulpen. Norddjurs Kommune vil tage afsæt i dialogen med borgeren, når der skal sættes mål for rehabiliteringen. Ny teknologi kan også være med til at give borgeren større indflydelse på eget liv. Sammen med borgeren findes der kreative løsninger på dagligdagens udfordringer.
Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng - Der skal være kontinuitet og helhed i de ydelser, kommunen leverer Høj kvalitet og dygtigt personale sikrer en værdig pleje og omsorg for de ældre, der er afhængige af hjælp. Indsatsen skal være målrettet, sammenhængende og give mening for den enkelte. Norddjurs Kommune har fokus på: Sammenhæng Borgeren skal opleve at være en del af et sammenhængende og koordineret forløb både internt i kommunen og mellem sektorerne. Norddjurs Kommune vil derfor have fokus på velfungerende kommunikation med hospitaler og de praktiserende læger, og på at kommunen involverer sig tidligt i forløbet, når en borger indlægges. Tværfaglighed Der skal være fokus på, at indsatsen tilrettelægges med udgangspunkt i den enkelte borgers behov, således at medarbejdere med relevante faglige kompetencer inddrages på rette tidspunkt. Norddjurs Kommune vil derfor lægge vægt på, at der er specialiserede tværfaglige teams, som løser særligt komplekse problemstillinger. Kvalitet Det er vigtigt, at de ældre borgere møder et fagligt kvalificeret personale. Derfor vil der i Norddjurs Kommune fortsat være stort fokus på løbende videreuddannelse af plejepersonalet. Kompetenceudviklingsforløb og vidensdeling bidrager til at sikre en ensartet kvalitet og faglighed i mødet med borgeren.
Mad og ernæring - Måltidet er mere end bare mad Et godt og velsmagende måltid er vigtigt for borgerens sundhedstilstand og for glæde i hverdagen. Det gode måltid afhænger ikke kun af madens smag og udseende, men også af rammerne omkring måltidet. Norddjurs Kommune har fokus på: Mad skal stimulere alle sanser Hvis måltidet smager godt, ser indbydende ud og dufter dejligt, øges appetitten og glæden ved at spise. I Norddjurs Kommune vil vi lægge vægt på at servere indbydende måltider, hvor farver og ingredienser passer sammen. Ernæring og sundhed Den rigtige kost har stor betydning for, at borgerne bevarer sundheden, og at sygdomme forebygges. Norddjurs Kommune vil derfor have fokus på ernæringsrigtig mad og kostfaglige principper både i forhold til vidensdeling og den mad, der tilbydes borgere, som ikke længere selv kan lave maden. Norddjurs Kommune lægger ligeledes vægt på at give borgerne mulighed for at kunne vælge mellem flere forskellige varierede retter hver dag. Det sociale perspektiv Måltidet har også en vigtig social funktion. Der skal være mulighed for at kunne spise i samvær med andre, hvis man ønsker dette. Norddjurs Kommune vil prioritere at skabe gode og hyggelige rammer omkring måltidet på plejecentre og gennem netværk, hvor man kan mødes om maden.
En værdig død - Livskvalitet i den sidste tid Tryghed og lindring af smerte danner grundlag for en god og værdig afslutning på livet. Borgerne mødes i den sidste tid med respekt, åbenhed og dialog. Norddjurs Kommune har fokus på: Plejen i den sidste tid Norddjurs Kommune møder borgeren og familien med nærvær og omsorg. Borgeren skal have mulighed for, at bevare de aktiviteter i hverdagen, der giver livskvalitet. Et godt samarbejde med hospitalet og egen læge er ligeledes vigtigt for at sikre tryghed i hjemmet. Norddjurs Kommune vil hjælpe til at give den tryghed, der gør, at borgerne kan dø, som de ønsker det. Den udfordrende samtale Personalet i Norddjurs Kommune skal være klædt på til at kunne indlede og gennemføre den udfordrende samtale om livets afslutning. Sammen planlægges den sidste tid med respekt for borgerens valg - og samtidig skal der hele tiden være opmærksomhed på, at ønsker og forhold kan ændre sig. Familien inddrages i det omfang, borgeren ønsker det. Opfølgning efter døden Hos den nære familie kan der efter døden opstå en følelse af ensomhed og et behov for at tale om forløbet op til dødsfaldet. Norddjurs Kommune vil derfor tilbyde en eventuelt efterladt ægtefælle/ samlever besøg efter døden, hvor de støttes i bearbejdelsen af den svære tid.
VÆRDIGHEDSPOLITIK NORDDJURS KOMMUNE Norddjurs Kommune Rådhuset Torvet 3 8500 Grenaa Tlf. 89 59 10 00 Mail: norddjurs@norddjurs.dk Juni 2016 Billeder: Colourbox
Bilag: 3.1. Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 19. maj 2016 - Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 61091/16
Kvalitetsstandard: Forebyggende hjemmebesøg Målgruppe Målgruppen for tilbuddet er: Borgere over 65 år med særlig risiko for sociale, psykiske eller fysiske funktionsevnetab Borgere over 75 år Kriterier og omfang Borgere i alderen 65-79 år med særlig risiko for sociale, psykiske eller fysiske funktionsevnetab tilbydes et forebyggende hjemmebesøg. De særlige risikogrupper er: Borgere, der mister en ægtefælle/samlever Borgere, hvis ægtefælle/samlever er kommet på plejecenter Borgere med alvorlig sygdom blandt nærtstående. Alle borgere tilbydes et besøg i deres fyldte 75. år. Alle borgere i aldersgruppen 80+ tilbydes mindst et årligt besøg. Derudover tilbydes besøg ved bekymringshenvendelser om borgere i alderen 65+. Indhold og omfang Et forebyggende hjemmebesøg varer som udgangspunkt 1,5 time. Indsatsen omfatter individuel samtale og/eller kollektive arrangementer, som er koblet til kommunens øvrige forebyggende tilbud. Vejledning og rådgivning er centrale elementer i begge indsatser. Det er frivilligt for borgeren at tage imod tilbuddet. Ved længerevarende behov for hyppige besøg, vil borgeren blive henvist til anden relevant aktør. Borgere, der modtager personlig og praktisk hjælp efter 83, kan ikke få forebyggende hjemmebesøg. Formål Formålet med forebyggende hjemmebesøg er: 1
At borgeren bevarer og/eller fremmer sin sociale, psykiske og fysiske funktionsevne At borgeren kender offentlige, private og foreningsbaserede tilbud og derved har mulighed for at øge sin tryghed og trivsel At opspore borgere med særlige risici med henblik på at iværksætte en indsats mod funktionstab. Afgørelse Borgerens alder og risici er bestemmende for, hvornår der tilbydes forebyggende hjemmebesøg. De efterfølgende besøg tilbydes på baggrund af en individuel vurdering af borgerens behov. Ved besøgene vurderer den forebyggende medarbejder og borgeren, om der er behov for yderligere besøg, inden borgeren vil modtage det næste ordinære tilbud om forebyggende hjemmebesøg. Levering Indsatsen udføres af Norddjurs Kommunes forebyggende medarbejdere. Aktiviteter Indsatsen kan omfatte: Individuel samtale om fx borgerens trivsel, sundhed, funktionsevne, sociale netværk, interesser og aktiviteter, bolig og nærmiljø Rådgivning og vejledning med afsæt i den enkelte borgers ønsker og livssituation, herunder ressourcer og belastninger Kollektive arrangementer som kobles til øvrige forebyggende tilbud, eksempelvis forebyggelse af fald, tab af ægtefælle eller samlever, at være pårørende til alvorligt syge, sund aldring. Kvalitetskrav Indsatsen udføres af forebyggende medarbejdere med en sundhedsfaglig uddannelse. De forebyggende medarbejdere har stor erfaring med sundhedsfremme og forebyggelse, samt kendskab til kommunale, private og foreningsbaserede tilbud. Indsatsen tilbydes i dagtimerne. Tidsfrister for besøg: Borgere fra 65-79 år i risikogruppen: Ved tab af ægtefælle/samlever tilbydes besøg 4-6 uger efter tabet 2
Ved ægtefælle/samlevers indflytning på plejecenter tilbydes besøg efter 4-6 uger Ved sygdom blandt nærtstående tilbydes besøg umiddelbart efter henvendelse til de forebyggende medarbejdere. Borgere tilbydes et forebyggende hjemmebesøg i et brev med dato og tidspunkt i deres fyldte 75. år. Borgere tilbydes et årligt forebyggende hjemmebesøg fra deres fyldte 80. år. Opfølgning Der føres dokumentation i en elektronisk omsorgsjournal. Klage og ankemuligheder Er borgeren ikke tilfreds med det forebyggende hjemmebesøg, kan borgeren kontakte: Sundhedsskolen Att.: Afdelingsleder Sygehusvej 15 8500 Grenaa E-mail: sundhedsskolen@norddjurs.dk Telefon: 30632704 (telefontid hverdage kl. 9-13) Klager over den faglige virksomhed kan rettes til: Ankestyrelsen 7998 Statsservice Telefon: 33411200 (kl. 9-15) E-mail: ast@ast.dk Lovgrundlag Forebyggende hjemmebesøg tilbydes på baggrund af Servicelovens 79a. Kontaktinformationer Forebyggende medarbejdere Sundhedsskolen, Sygehusvej 15, 8500 Grenaa Telefon: 89593012 (telefontid kl. 8-9) E-mail: sundhedsskolen@norddjurs.dk 3
4
Bilag: 4.1. Tilsynsrapport - Nøddebo Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 19. maj 2016 - Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 59518/16
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Stenvadvej 3 8586 Ørum Djurs Side 1 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: 89593577 E-mail: bik@norddjurs.dk Hjemmeside: http://www.norddjurs.dk/borger/sociale-tilbud 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning, angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 85 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 18 til 85 år (demens, forandret virkelighedsopfattelse, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 18 til 85 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, hjemløshed, alkoholmisbrug) Pladser i alt: 15 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Louise Fritzemeier (Socialtilsyn Midt) Side 2 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Dato for tilsynsrapport: 11-02-2016 2. Samlet vurdering (jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo er et tilbud som drives efter Almen Boliglovens 105, stk. 2, hvor ydelserne leveres efter 85 og 107 i Lov om Socialservice. Tilbuddet har 15 pladser, hvoraf 1 plads drives efter 107 i Lov om Socialservice, til voksne borgere i alderen 18-85 år og som har omfattende psykiske og fysiske funktionsnedsættelser, som følge af udviklingshæmning, psykiatriske lidelser, alkoholmisbrug og/eller demens. Desuden er der til botilbuddet et integreret dagtilbud "Aktiveringen" med ydelser efter 103 og 104 i Lov om Socialservice. Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at Nøddebo er et veldrevet tilbud og at tilbuddet kan regodkendes. I vurderingen heraf, er der lagt vægt på følgende: Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne via deres individuelle beskæftigelse i internt eller eksternt beskæftigelsestilbud, har mulighed for at udfolde sig gennem aktiviteter, som understøtter den enkeltes trivsel og udvikling samt inklusion i samfundslivet. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne med udgangspunkt i deres individuelle ønsker og behov, støttes til at leve et aktivt liv med relationer, socialt samvær og aktiviteter. Tilbuddet er integreret i lokalsamfundet og understøtter borgernes kontakt til deres familie og netværk. Det er Socialtilsynets vurdering, at Nøddebo kan redegøre for sammenhænge mellem målgruppe, målsætninger og resultater. Tilbuddet tager udgangspunkt i fælles faglige tilgange og værdier og der eksisterer en metodebevidsthed som understøtter borgernes trivsel samt udvikling eller vedligeholdelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i gang med at skabe en struktur for dokumentation og opstilling af mål og der følges løbende op herpå, mhp at skabe positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgerne respekteres, anerkendes og inddrages med udgangspunkt i deres funktionsniveau og ønsker. Desuden under hensyn til målgruppens forskellige forudsætninger, sikrer, at borgerne har indflydelse. Side 3 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ikke-konfronterende tilgang, sammenholdt med medarbejdernes kompetencer forebygger magtanvendelser og overgreb. Dog kan tilbuddet med fordel udvide voldspolitikken til også at omfatte vold/trusler fra medarbejder mod borger, mellem borgerne og omhandler retningslinjer vedrørende seksuelle overgreb. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er hensigtsmæssig organiseret og har en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi giver mulighed for, at fastholde og udvikle den faglige indsats. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set har relevante formelle og personlige kompetencer, som gør dem i stand til at opbygge gode relationer til borgerne og yde borgerne en individualiseret indsats, med udgangspunkt i borgernes psykosociale funktionsniveau. Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer bidrager til borgernes trivsel og giver mulighed for at understøtte borgernes selvstændighed samtidig med at borgerne kan indgå i sociale relationer og aktiviteter med hinanden. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynsrapport fra driftorienteret tilsyn oktober 2014, Socialtilsyn Midt Fremsendt materiale ifm driftorienteret tilsyn i 2014 (se rapport for yderligere oplysninger) Oplysninger på Tilbudsportalen Fremsendt materiale ifm tilsyn 2015, herunder: - Beskrivelse vedr. udvikling generelt i organisationen Side 4 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Observation Interview Interviewkilder - Værdigrundlag - Beskrivelse af kerneopgave - Beskrivelse af Must Win Battles - Faglig målsætning, funktionsniveauer, udviklingsfokus - Metoder og retningslinjer - Beskrivelse af BVC og START - Kompetenceudvikling og dokumentation af økonomiske midler for organisationen - Kursusudgifter Nøddebo - Sygefravær - Beboeroversigt - 2 pædagogiske indsatsplaner - Medarbejderoversigt og fratrædelser - Retningslinjer vedr. magtanvendelser - Indberetninger af magtanvendelser - Voldspolitik - Opgørelse over vold/trusler januar-august 2015 Områdeleder Leder 4 medarbejdere; 1 plejehjemsassistent, 2 social- og sundhedsassistenter samt 1 værkstedsassistent 3 borgere; 2 mænd og 1 kvinde. Derudover hilser Tilsynet på 4 borgere. Ved rundvisning i "Aktiveringen" hilser Tilsynet på 5 borgere og 1 medarbejder Side 5 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: 22-09-2015. Slut: 22-12-2015. Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter 22-09-15: Stenvadvej 3, 8586 Ørum Djurs Brian Nygaard Louise Fritzemeier Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Nøddebo Anmeldt Regodkendelse, hvorfor der er fokus på alle temaer i kvalitetsmodellen. Side 6 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne via deres individuelle beskæftigelse i internt eller eksternt beskæftigelsestilbud, har mulighed for at udfolde sig gennem aktiviteter, som understøtter den enkeltes trivsel og udvikling samt inklusion i samfundslivet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets integreret dagtilbud "Aktiveringen" efter Servicelovens 103 og 104, er med til at tilbyde en særlig tilrettelagt indsats og afskærmning, for de borgere, som har brug herfor. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet forsøger, at motivere de borgere, som har svært ved at fastholde sig i arbejde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet under hensyntagen til borgernes funktionsniveau og alder, understøtter borgerne til at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere som er i beskæftigelse er visiteret til forskellige beskæftigelsestilbud med henblik på at Side 8 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo uddannelse og beskæftigelse imødekomme deres individuelle behov og ønsker. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet via motivationssamtaler forsøger at motivere borgere, som har svært ved at fastholde et beskæftigelsestilbud. Desuden er der lagt vægt på, at tilbuddets integrerede dagtilbud Aktiveringen efter Servicelovens 103 104 tilbyder en særlig tilrettelagt indsats og afskærmning, for de borgere som har brug herfor. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i samarbejde med borgerne, i høj grad opstiller konkrete mål for borgernes beskæftigelse og der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, lederens oplysninger om, at målene opstilles af tilbuddet via Aktiveringen, som er et integreret dagtilbud i organisationen efter Servicelovens 103 og 104, for de borger som er knyttet hertil. For de borgere som tilknyttet ekstern beskæftigelse, opstilles målene af eksternt beskæftigelsestilbud. Beskæftigelsestilbuddene, både internt og eksternt, følger op på målene og formidler det videre til botilbuddet samt deltager i handleplansmøder. Der lægges desuden vægt på, at borgerne inddrages i opstilling af mål og opfølgning, i det omfang det er muligt i forhold til funktionsniveau. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne i botilbuddet oplyser, at de ikke står for at opstille målene, men at de fungerer som sparringspartner til beskæftigelsestilbuddene, herunder deres kendskab til borgerne og hvis borgerne fortæller om eller reagerer på oplevelser fra beskæftigelsestilbuddene. Desuden er medarbejderne med til at motivere og støtte de borgere, som har brug herfor, til at komme afsted på arbejde. Dette fremgår ligeledes som et delmål i 1 af de 2 pædagogiske indsatsplaner Socialtilsynet har modtaget. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at de fleste borgere er tilknyttet et beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet oplyses om, at de 6 ud af 13 borgere, er tilknyttet eksternt dagtilbud Nærheden, 3 er tilknyttet internt dagtilbud Aktiveringen i form af praktik, 2 er pensionister og 1 er dement og ikke tilknyttet beskæftigelse, 1 er sporadisk i beskæftigelse i internt dagtilbud, grundet alkoholproblemer. Medarbejderne arbejder med at Side 9 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse motivere vedkommende til at deltage i beskæftigelse og der ligger en aftale om aflønning ved fremmøde. Socialtilsynet taler med borgeren, som giver udtryk for, at han ikke orker at arbejde og at arbejdet, fx at køre brænde, giver for lidt i løn. Ved fremvisning af Aktiveringen hilser Socialtilsynet på 2 medarbejdere og 5 borgere, hvoraf 3 er fra botilbuddet Nøddebo. 1 medarbejder fortæller, at der er gode muligheder for afskærmning i Aktiveringen og at nogle borgere har brug herfor. Ligeledes tilrettelægges aktiviteter ud fra individuel formåen og ønsker, herunder om aktiviteten skal være individuel eller i gruppe og om den skal foregå ude eller inde. Tilsynet ser, at der foregår forskellige individuelle indendørs aktiviteter, herunder: huskespil, pudsning af træ, som skal bruges til kongespil og folde servietter. 1 borgere fra andet botilbud i organisationen (Nyvang) oplyser, at han skal aflevere træ til en bondegård sammen med anden borger og at han er med til at arrangere en fodboldkamp mellem Aktiveringen og andet aktivitetstilbud. Socialtilsynet har forinden tilsynsbesøget modtaget en beboeroversigt, hvor det fremgår, hvilke borgere som er tilknyttet ekstern og intern beskæftigelse. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne med udgangspunkt i deres individuelle ønsker og behov, støttes til at leve et aktivt liv med relationer, socialt samvær og aktiviteter. Tilbuddet støtter borgernes selvstændighed med udgangspunkt i konkrete mål og følger op herpå. Tilbuddet er integreret i lokalsamfundet og understøtter borgernes kontakt med deres familie og netværk, bl.a. ved at tilbyde borgerne kørsel, ved at være åben overfor besøg i tilbuddet og ved at invitere til årlige Side 10 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo højtidsarrangementer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og at dette sker med udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og behov. For de fleste borgere er det en udfordring at tage initiativ til sociale aktiviteter. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder aktiviteter og vægter borgernes medbestemmelse og medinddragelse uanset funktionsniveau. Der er stor variation i funktionsniveauet, som kræver, at medarbejderne har et bredt kendskab til målgruppens behov, hvilket er Socialtilsynets indtryk, at medarbejderne lykkes med. Der lægges vægt på, at borgerne får mulighed for at udvikle sociale kompetencer og selvstændighed via de individuelle mål, som er opstillet i de pædagogiske indsatsplaner. Der lægges desuden vægt på, at borgerne tilbydes aktiviteter og socialt samvær både indenfor og udenfor tilbuddets rammer, samt at tilbuddet vægter at være en integreret del af lokalsamfundet mhp at borgerne skal have gode vilkår for at udvikle sociale kompetencer og selvstændighed. Endelig lægges der vægt på, at tilbuddet er åben overfor samarbejde med borgernes familie og netværk, ved at de altid er velkomne til at komme på besøg og at medarbejderne kan være borgerne behjælpelige med planlægning af besøg og kørsel. Side 11 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 02.b: Borgerne indgår i 4 (i høj grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad i samarbejde med borgerne, opstiller konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at det at sikre selvstændighed og social udvikling hos borgerne er en del af tilbuddets kerneopgave og indgår i tilbuddets Must Win Battles. Socialtilsynet har fået fremsendt beskrivelse af organisationens kerneopgave samt beskrivelse af Must Win Battles, hvor det fremgår, at der er fokus på selvstændighed og sociale kompetencer. Der lægges ligeledes vægt på, at leder og medarbejderne samstemmende oplyser, at der opstilles individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed i pædagogiske indsatsplaner, med udgangspunkt i borgerens ønsker, behov og funktionsniveau. Dette fremgår af de fremsendte indsatsplaner til Socialtilsynet, hvor målene er beskrevet med konkrete anvisninger og differentierer hvad der er borgerindsats, medarbejderindsats og evt. pårørende/andre indsats med henblik på at målet opnås. Der lægges vægt på, at leder og medarbejderne oplyser, at der løbende bliver fulgt op på målene sammen med borgerne samt drøftes på teammøde hver 2 uge. Målene i indsatsplanen tager udgangspunkt i SEL 141 kommunale handleplan og der følges op med sagsbehandler minimum én gang årligt. Der lægges endvidere vægt på, at borgerne er udfordret på forskellige niveauer, qua alder, problemstillinger og funktionsniveau, hvilket medfører at nogle borgere har lettere ved selvstændighed og indgå i sociale sammenhænge end andre. Medarbejderne fortæller, at det for nogen borgere betyder, at medarbejderen må tage initiativ til aktiviteter, men stadig med udgangspunkt i borgerens ønsker og behov. Eksempelvis planlægge en handletur som udføres på et tidspunkt, hvor der ikke er så mange kunder i butikken, da det passer i forhold til borgerens selvstændighed og sociale kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Side 12 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere fremhæver, at de gør en del ud af at inddrage borgerne i arrangementer/aktiviteter, mhp at skabe sociale relationer og være en del af et fællesskab, da de fleste borgere har svært herved på eget initiativ. Fx arrangeres kørerture rundt i det omgivende samfund, der er mulighed for at alle måltider kan spises i fællesskab, såfremt borgeren ønsker det og der arrangeres klubaften én gang i måneden i organisationen, så de 3 tilhørende botilbud i organisationen, har mulighed for at danne relationer på tværs af botilbuddene. Der lægges vægt på, at medarbejderne fortæller, at relationer dannes og at de støtter op herom fx ved at være behjælpelig med planlægning eller kørsel. Derudover oplyser lederen, at tilbuddet i samarbejde med anden institution uden for organisationen er ved at starte handicapbio, ligeledes mhp at skabe sociale relationer og fællesskab. Der lægges endvidere vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at der er faste traditioner/aktiviteter omkring højtider, hvor byens borgere inviteres til fx høstmarked og luciaoptog og at de på den måde, har et kendskab til botilbuddet og borgerne der bor her. Lederen fortæller, at lokalsamfundet holder øje med borgerne på en omsorgsfuld måde, når de færdes i byen og kontakter tilbuddet, såfremt der er brug herfor. 1 borger fortæller, at hun skal deltage i pigeklub i aften og at hun ser frem hertil. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet observerer, at borgerne samles i fællesstuen til kaffetid. De fleste borgere er optaget af det de selv lige har brug for, herunder, drikke kaffe, afslapning, se fjernsyn, se på frimærker, holde øje med huskatten, se i avisen, tale med medarbejdere. Selv om at borgerne ikke er direkte aktiv med hinanden, så eksisterer der stadig et fællesskab, hvor borgerne virker trygge ved at være samlet. Desuden observeres, at 1 borger opsøger en anden borger ved at banke på vedkommendes dør. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at ca. halvdelen af borgerne har kontakt til deres familie og netværk. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne kan være behjælpelige med at tage kontakt, hvis Side 13 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo netværk i dagligdagen borgeren ønsker det og kan være behjælpelige med kørsel. Tillige lægges vægt på, at familie og netværk er velkomne til at komme på besøg i dagligdagen og at tilbuddet inviterer til arrangementer/aktiviteter i forbindelse med højtider. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 1 borger oplyser, at tilbuddet har været behjælpelig med at genetablere kontakten til hans familie og at han er glad herfor. Derudover oplyser borgeren til Socialtilsynet, at han ligeledes får hjælp til at besøge sin kæreste i form af kørsel og planlægning. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Det er Socialtilsynets vurdering, at Nøddebo kan redegøre for sammenhænge mellem målgruppe, målsætninger og resultater. Tilbuddet tager udgangspunkt i fælles faglige tilgange og værdier og der eksisterer en metodebevidsthed som understøtter borgernes trivsel samt udvikling eller vedligeholdelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i gang med at skabe en struktur for dokumentation og opstilling af mål og der følges løbende op herpå mhp at skabe positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgerne respekteres, anerkendes og inddrages med udgangspunkt i deres funktionsniveau og ønsker. Desuden under hensyn til målgruppens forskellige forudsætninger, sikrer, at borgerne har indflydelse. Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet udvider voldspolitikken til også at omfatte vold/trusler fra medarbejder mod borger, mellem borgerne og omhandler retningslinjer vedrørende seksuelle overgreb. Side 14 af 42
Tilbud: Ørum Bo- og aktivitetscenter, Nøddebo Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ikkekonfronterende tilgang, sammenholdt med medarbejdernes kompetencer forebygger magtanvendelser og overgreb. Dog kan tilbuddet med fordel udvide voldspolitikken til også at omfatte vold/trusler fra medarbejder mod borger, mellem borgerne og omhandler retningslinjer vedrørende seksuelle overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der understøtter positive resultater for borgerne. I bedømmelsen lægges der vægt på, at Nøddebo har en klar målgruppebeskrivelse med undtagelse af 1 borger, som skiller sig ud ved at have en udadreagerende adfærd. Desuden, at tilbuddet er åben overfor at indhente ekstern konsulentbistand, i de situationer der er behov herfor. Der lægges vægt på, at der tilbuddet tager udgangspunkt i fælles faglige tilgange og værdier og der eksisterer en metodebevidsthed, hvilket bl.a. fremgår i indsatsplanerne. Endvidere lægges der vægt på, at indsatsplanerne tager udgangspunkt i de kommunale handleplaner samt at der følges op herpå, med henblik på, at der opnås positive resultater for borgerne, hvad enten det gælder udvikling af borgernes funktionsniveau eller vedligeholdelse af funktionsniveauet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at Nøddebo i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante for målgruppen ift tilbuddets målsætning og målgruppe. I bedømmelsen lægges der vægt på, at leder og medarbejdere beskriver målgruppen som voksne borgere som har omfattende psykiske og fysiske funktionsnedsættelser, som følge af udviklingshæmning, psykiatriske lidelser, alkoholmisbrug og/eller demens. Leder og medarbejdere Side 15 af 42