Psykiatri og Social Administrationen HR og Uddannelse Tingvej 15 A, 2. sal Postboks 36 DK-8800 Viborg Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social Referat af møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social onsdag den 9. februar 2011 i Regionshuset Viborg Til stede: Bent Lykke Sørensen, Mats Sommer, Per Jørgensen, Charlotte Josefsen, Søren Johnsen, Jens Buchhave, Poul Erik Buchholtz Hansen, Inge Voldsgaard, Knud Byskov, Poul Erik Hansen, Kirsten Abelskov, Helle Odde Poulsen, Kirsten Krogh, Jan Otkjær, Henrik Ørskov Larsen, Dorthe Nyrup, Jane D. M. Sørensen, Karin Bonde Jessen, Susanne Falkenberg Rasmussen, Hanne Elkjær, Kirsten K. Larsen, Jens Jakobsen, Helene Lynøe, Hanne Duegaard, Jette Sandal, Jens Boe Krag, Anne Mæng, Jette Marie Lund og Peter Løvbjerg Christensen (ref.) Desuden deltog Leif Hvid Jensen fra PS Økonom, Julie Witt fra Løn- og personale og Lone Rolving fra HR og Uddannelse. Ikke til stede/afbud: Gert Pilgaard, Claus Graversen, Lars Kjeldgaard, Susanne Rasmussen, Betina Bølling, Bente Kirketerp, Irene Christensen og Ulrich Christian Kornum. Referat: 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt, dog med bemærkninger om, at det var forvirrende, at der under Punkter til drøftelse var 3 punkter, som hedder noget med orientering. 2. Endelig godkendelse af referat af møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social den 15. december 2010 Det blev bemærket, at der under referatet af punkt 4. Drøftelse af plan for gennemførelse af TULE og APV i Psykiatri og Social, næstsidste afsnit af referat af dette punkt, fejlagtigt fremgår, at det vil være hensigtsmæssigt, at TULE og APV gennemføres i efteråret 2012 i psykiatrien, der skulle rettelig have stået foråret 2012. Med denne rettelse blev referatet godkendt. 3. Endelig godkendelse af referat af ekstraordinært møde i Hoved- MEDudvalget for Psykiatri og Social den 14. januar 2011 Det blev bemærket, at det fejlagtigt fremgår af referatet, at Hanne Elkjær var til stede. Suppleant Joan Bredvig Just deltog i stedet for Hanne Elkjær. Med denne ændring af referatet blev det godkendt. 4. Tema om økonomi, besparelser, omstillingsplan og budget 4.1 Orientering om foreløbigt regnskab for 2010 Leif Hvid Jensen præsenterede det foreløbige regnskabsresultat for 2010 dels for psykiatrien og dels for socialområdet. Dato: 4. marts 2011 Sagsbehandler: Peter Løvbjerg Christensen Peter.loevbjerg@ps.rm.dk Tel. +45 7847 0089 Sagsnr. Side 1
./. Vedlagt følger slides fra oplægget. Det foreløbige regnskabsresultat 2010 for psykiatrien viser pt., at der forventes et overskud på 38 mio. kr. Det vurderes dog, at der mangler at blive bogført udgifter for ca. 3. mio. kr. Regnskabsresultatet forventes således at blive et overskud på 35 mio. kr. Der er desuden en række ubrugte midler, som skal overføres til 2011, herunder: satspuljemidler, forskningsmidler, trepartsmidler, anlægsmidler og midler til spareplan 1. Det blev bemærket, at kvartalsrapporten for 3. kvartal viste et mindre overskud. Denne vurdering af resultatet har således været relativ forsigtig. Fra medarbejdersiden blev der spurgt til anvendelsen af trepartsmidlerne, og mere specifikt til hvordan midlerne til OAO området er anvendt, idet der på dette område ikke er sendt besked ud om, hvordan midlerne er anvendt. Det vurderes at alle trepartsmidlerne, som overføres til 2011, er disponeret, og det er udtryk for, at der pt. ikke et sket udbetaling af alle de bevilgede ansøgninger endnu. Fordelingen af trepartsmidlerne på OAO området er sket centralt i regionen, og det er således ikke Psykiatri og Social, der har varetaget sagsbehandlingen og udmeldingen om ansøgninger, der fik bevillinger eller afslag. Behandlingen af ansøgningerne på de 2 øvrige områder (FTF og AC) er sket i Psykiatri og Social, og her har alle ansøgere fået besked om ansøgningen er imødekommet, eller der er givet afslag. Der er et ønske fra medarbejdersiden om, at blive informeret om hvordan OAO midlerne er fordelt. Det foreløbige regnskabsresultat for de sociale tilbud 2010 viser, at socialområdets regnskab også må forventes at ende med et overskud. Der er dog en del omkostninger, der ikke er blevet konteret endnu, og der kan konteres indtil udgangen af måneden. Generelt set er regnskabsresultatet dog meget positivt set i forhold til de driftsmæssige og økonomiske udfordringer socialområdet har skullet håndterer i 2010. Det forventes, at der ikke skal ske tilbagebetaling til kommunerne. Der er opmærksomhed på, at det øgede fokus på at overholde budgetterne også har haft betydelige konsekvenser på de forskellige arbejdspladser i Psykiatri og Social. Der er således en del konsekvenser på de forskellige arbejdspladser og herunder en del forhold, der ikke har kunnet håndteres som hidtil. Psykiatri og Socialledelsen sagde, at der er brug for at udtrykke et stort cadeau til både medarbejderne og ledelserne på både socialområdet og psykiatrien for den indsats, der er vist i forhold til de økonomiske udfordringer i 2010. Orienteringen blev taget til efterretning. 4.2 Orientering om besparelser og omstillingsplan 2011 og 2012 Leif Hvid Jensen orienterede om de omplaceringer og besparelser, som indgår i det budgetforlig, som et flertal i Regionsrådet har indgået, og som blev behandlet på Forretningsudvalget møde den 8. februar 2011../. Vedlagt følger slides fra oplægget. I forhold til det oprindelige besparelsesforslag som vedrører psykiatrien, er der i forbindelse med budgetforliget indarbejdet en besparelse mere. Der Side 2
skal spares yderligere i alt 6 mio. kr. på hospitalernes administrationer incl. psykiatriens administration. Psykiatriens administration skal sparer en endnu ukendt andel af disse 6 mio. kr. Der blev spurgt ind til hvilke konsekvenser spareforslaget vedrørende Transport og Logistik får. Det er stadig uklart, hvad dette sparforslag kan betyde. Orientering blev taget til efterretning. 4.3 Orientering om drejebog om omplacering/afsked som følge af besparelser og omstruktureringer Med dagsordenen var der udsendt et udkast til Generel drejebog for omplacering/afsked som følge af besparelser og omstruktureringer i Psykiatri og Social. Julie Witt, Løn og Personale orienterede om drejebogen: Drejebogen er udarbejdet på grundlag af Generel drejebog ved omplacering og afskedigelse af ansatte i forbindelse med strukturændringer og besparelser i Region Midtjylland, som er gældende for hele regionen, og som kan ses på følgende link: http://www.regionmidtjylland.dk/om+regionen/organisation/koncer n+hr/politikker+og+retningslinjer/personalepolitik/omplacering+i+f orbindelse+med+struktur%c3%a6ndringer+og+besparelser/genere l+drejebog? Drejebogen for Psykiatri og Social er tilpasset, således at den enkelte medarbejder eller leder kan se, hvem der varetager hvilke opgaver i Psykiatri og Social. En ændring i forhold til de regionale retningslinjer er, at det ved en påtænkt afsked er den lokale arbejdsplads, der undersøger, om der er omplaceringsmuligheder og ikke Løn og Personale. Erfaringerne fra Psykiatri og Social har vist, at det er mest hensigtsmæssigt, fordi ledelsen hurtigt kan tale med medarbejderen om vedkommende ønsker en omplacering. Det er også ledelsen, der har kendskab til medarbejderens kompetencer, og om disse er i overensstemmelse med kravene i en eventuel omplaceringsmulighed. Der var følgende spørgsmål og kommentarer til drejebogen : Generelt set var der ros til drejebogen, idet den er mere konkret end de retningslinjer, som gælder for hele regionen. Der var enighed om at ændre overskriften, således at ordet generel fjernes. De skabeloner, som er nævnt øverst side 2, blev efterspurgt. De bliver tilgængelige når dokumentere er færdigt. Der blev spurgt til, hvad der forstås ved rimelig tid på side 2. under punkt 5. b. Det vil være en individuel konkret vurdering i forhold til den enkelte medarbejder. Der blev spurgt til om en medarbejder, der bliver afskediget i forbindelse med besparelserne, bliver fritstillet i opsigelsesperioden? Medarbejderen fritstilles som udgangspunkt ikke i opsigelsesperioden. Det kræver en dispensation fra Direktionen. Fra medarbejderside blev der spurgt til problemstilling på side 4, 4. afsnit vedrørende udsendelse af opsigelse. Det fremgår at Side 3
opsigelsen ud over at blive sendt som almindelig post kan sendes som e-mail eller via Borger.dk. Der blev fra medarbejderside sat spørgsmålstegn ved metoden, idet der kan være medarbejdere, der ikke har adgang til pc/internettet. Psykiatri- og socialledelsen præciserede, at det af drejebogen fremgår, at besked pr. elektronisk post, er et supplement til en papirfremsendelse. Når fremgangsmåden overvejes, er det fordi, papirposten i dag kan være adskillige dage undervejs. Den elektroniske post og papirposten har samme gyldighed og det vil således være det tidspunkt, hvor e-posten er nået til e- postkassen, der er gældende for modtagelse af posten. Medarbejdersidens holdning var, at det skal tydeliggøres i teksten, hvis metoden anvendes, og at det kan være i LMU, at det bliver aftalt, at metoden anvendes. Fra medarbejderside blev det forslåede, at de grå sider/felter i den regionale drejebog blev medtaget i drejebogen for Psykiatri og Social. Til det blev der svaret, at det er vigtigt at være opmærksom på, at den regionale drejebog stadig er gældende. Det blev aftalt, at der skal udformes en tydelig læsevejledning i dokumentets indledning herunder henvisning til den regionale drejebog. 4.4 Budgetlægning for 2012 Med henblik på at nå frem til emner og problemstillinger, som udvalgets medlemmer finder vigtige at få inddraget i budgetlægningsprocesserne drøftede udvalgets medlemmer i 3 grupper budgetmæssige problemstillinger, som bør inddrages i arbejdet med budget 2012. Efterfølgende gruppedrøftelserne blev der samlet op i plenum. Budgetmæssige problemstillinger vedrørende de sociale tilbud: Der bør arbejdes med en større takstdifferentiering Der skal arbejdes med forskelligt indhold i tilbuds pakkerne, og det skal være knyttet op på ydelsesbeskrivelser Der er brug for at få drøftet, hvad det er tilbuddene skal: det mere eller mindre specialiseret og (Irma, Føtex eller Netto)? Vi bør udarbejde nogle forskellige senarier om, hvad det er vi vil. Der skal ske innovation: Er der andre måder vi kan gøre det på? Det skal overvejes, hvad der er på hylderne. 2012 er et år, hvor vi skal tilpasse kapaciteten kommunerne er mere henholdende med at købe pladser. Kompetenceudvikling. Reduktion af overbelægning. Konsolidering og oprydning i forhold til udviklingen i de sidste år. Budgetmæssige problemstillinger vedrørende psykiatrien: Afvikling af ventelister. Kompetenceudvikling generelt, for at leve op til nutiden krav, til specialfunktioner, og til særlige faggrupper specialuddannelser. Side 4
Specialevejledningen. Hvis vi skal have gang i specialfunktionerne i forhold til hele regionen, skal der måske også ekstra kolleger til og ikke kun specialister. Ekstra opgaver - f.eks. at forskning skal fylde noget mere i hele organisationen. Teknik: Kan vi være sikrer på, at den EPJ teknologi, der kommer, kan sikre os hurtig lock on osv., stile efter mere anvendelse af videokonferencer, og ligger der nogle muligheder i ipad. Opsøgende funktioner i forhold til de sværeste retspsykiatriske patienter. Nogle patienter er så ustabile, at der bør afsættes ressourcer til at tage ud af afdelingerne og arbejde med at fastholde patienterne i behandling. Det somatiske og psykiatrien nærmer sig hinanden måske skal der holdes fælles uddannelse og vejledning uklart hvordan dette skal understøttes. Særligt: Daghospital usikkert om der skal ske prioritering af daghospital funktionen. Anbefaling af, at funktionen bliver undersøgt. Patienthotel funktionen. Ikke egentlig behandling, men et vist opsyn og pleje. Kan eksempelvis være relevant når patienter er i behandling på specialfunktioner langt fra hjemmet. Ventelisteafvikling arbejdsgangsanalyser og behandlingspakker. Rekruttering og fastholdelse af medarbejdere Spædbørnspsykiatri der er pt. ikke et regionsdækkende tilbud gerne flere ressourcer til den specialfunktion så hele regionen kan dækkes. Selvskadende patienter inden for voksenpsykiatrien. Produktivitet og registrering: Sikring af at registreringerne sker på den rigtige måde, at der er den samme registreringspraksis, og at den registrering, der sker, er tilstrækkelig. 5. Ny arbejdsmiljøuddannelse Indledningsvis gennemgik Jette Lund og Lone Rolving, HR og Uddannelse bestemmelserne om arbejdsmiljøuddannelsen i den reviderede arbejdsmiljølovgivning, som trådte i kraft den 1. oktober 2010../. Vedlagt følger slides fra oplægget. Arbejdsmiljøuddannelsen udbydes af Koncern HR, Region Midtjylland og tilmelding kan ske på Plan2Learn: https://rm.plan2learn.dk/default.aspx (Linket findes også på regionens intranet). Udvalget drøftede følgende spørgsmål: Skal der udarbejdes fælles tiltag på tværs af psykiatri- og socialområdet i forhold til indholdet på de 2 supplerende uddannelsesdage eller om uddannelsesbehovet er så fragmenteret, at der skal udarbejdes forskellige løsninger, Skal der stilles minimumskrav til indholdet af de 2 supplerende uddannelsesdage, og i givet fald drøfte hvilke minimumskrav, der kan stilles til indholdet. Side 5
Der var følgende bemærkninger: Kirsten Krog mente at 2 dages kursus for nye arbejdsmiljørepræsentanter og arbejdsledere er forskellig fra de 1½ kursusdag, som alle arbejdsmiljørepræsentanter og arbejdsledere skal tilbydes årligt. De 2 dage kan være noget generelt, og det kan afvikles løbende med jævne mellemrum. De 1½ dag kan anvendes til noget specielt. Det kan være specifikke emner, der knytter sig de særlige indsatsområder, der er valgt i Psykiatri og Social. Henrik Ørskov mente, at de 1½ dag kan anvendes til de temaer, Hoved-MEDudvalget har besluttet at fokusere på. Poul Erik Hansen sagde, at de 2 dage kunne anvendes til at klæde arbejdsmiljørepræsentanter og arbejdsledere på til TULE og APV arbejdet. De 1½ dag kan udbydes som en temadag en gang imellem med fælles oplæg og workshops. Inge Voldsgaard fandt, at de 1½ dag på skift kunne anvendes til fælles arrangementer det ene år og det andet år kunne anvendes lokalt. Jens Boe Krag mente, at de 2 dage ud over TULE og APV processerne også kunne anvendes til arbejdsskade analyser. Anne Mæng mente, at de 2 dage også kan anvendes til vanskelighederne med at håndtere problemer med det psykiske arbejdsmiljø. Administrationen udarbejder et oplæg til Psykiatri og Socialledelsen på baggrund af drøftelsen. 6. Status på arbejdsmiljøarbejdet Der blev orienteret om, at formandskabet havde besluttet at udsætte arbejdsmiljøtemaet til næste møde den 7. april 2011, hvor der vil være status på følgende: De to arbejdsmiljøindsatsområder, TULE og APV samt for finansierede timer, og De årlige opgørelser om sygefravær og arbejdsulykker. Orienteringen blev taget til efterretning. 7. Orientering om høring af forslag til trivsels- og forebyggelsespolitik for Psykiatri og Social Hoved-MEDudvalgets formandskab har besluttet at sende udkast til forebyggelses- og trivselspolitik i høring i lokal-medudvalgene og center- MEDudvalgene i Psykiatri og Social. Udkast til forebyggelses- og trivselspolitik for Psykiatri og Social er udarbejdet af en arbejdsgruppe, som Hoved-MEDudvalget nedsatte med henblik på udarbejdelse af en sygefraværspolitik og en forebyggelses- og trivselspolitik for Psykiatri og Social. Arbejdet med sygefraværspolitikken er som bekendt afsluttet og politikken er godkendt. Tidsplan for høringen af forebyggelses- og trivselspolitik: Udkastet blev udsendt til lokal- og center-medudvalgene den 25. januar. Frist for høringssvar: mandag den 2. maj 2011. Side 6
Hoved-MEDudvalget drøfter udkast til forebyggelses- og trivselspolitik med inddragelse af de indkomne høringssvar: onsdag den 22. juni 2011. Orienteringen blev taget til efterretning. 8. Eventuelt 8.1 Der blev orienteret om, at Lars Kjeldgaard fratræder som centerchef for Voksensocial pr. 21. februar 2011 og samtidig tiltræder en stilling som leder af Ledelsessekretariatet i Administrationen. Heinz Jakob, der er forstander på Fogedvænget Bo- og Rehabiliteringscenter i Hedensted, er konstitueret i centerchefstillingen og vil fremover indgå som ledelsesrepræsentant i HMU. 8.2 Oversigten over Arbejdstilsynets aktuelle engagement i Psykiatri og Social, der almindeligvis er på udvalgets dagsorden, blev efterspurgt. Det er en fejl, at den ikke er kommet på dagsordenen. Jette Lund orienterede kort om, at der generelt set var meget få sager aktuelt, samt om en sag vedrørende skimmelsvamp i de lokaler Lokalpsykiatri Skanderborg har til huse i. Side 7