Samarbejde om sundhed i udsatte boligområder Vejle, d. 14. november 2013 Anette Lykke Hindhede, Steno Center for Sundhedsfremme Vibeke Kvist, Vejle Kommune Vikki Thygesen, BolivVejle
Steno og Vejle Kommune En officiel samarbejdsaftale En fælles interesse i sundhedsfremme og forebyggelse Projektet i Løget et blandt flere
Baggrund: Netværksanalyse (SNA) SNA har en lang historie i samfundsvidenskaberne SNA beskæftiger sig med formulering og løsning på problemer, der har en netværksstruktur (ofte visualiseret grafisk) SNA er ikke kun en metode, men et perspektiv på, hvordan samfundet fungerer
Hvorfor SNA i sundhedsfremme? Overvægt hos den enkelte spredes i dennes netværk (venner, søskende, samlever), men ikke i naboskabet Smittespredningen kan ses som en social smitte The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years. Christakis et al. N Engl J Med 2007; 357: 370-9 Slide no 4
Sociale relationer kontra individer Samfundet fra et netværksperspektiv: Individer som indlejret i netværk af relationer En metode, der ikke arbejder med lineære sammenhænge men med beskrivelse af struktur Forklaringer på social adfærd skal findes i strukturen af disse netværk nærmere end i individerne alene
Centralitet i SNA
Homofili og transitivitet
Spørgeskemaundersøgelse til kortlægning af SNA Hvem kender du bedst i din gruppe? Hvem taler du med om hvad? (ift givne emner) Hvem taler du ellers hyppigst med? (om et givent emne) Demografisk information (køn, alder, beskæftigelse, etnicitet, hvor længe har vedkommende boet i Løget)
Fra spørgeskema til SNA
Netværksanalysen i Løget
Identificeringen af de allerførste grupper Let tilgængelige kilder hjemmesider, rapporter, m.m. blev gennemgået for at udarbejde en bruttoliste over mulige grupper I Løget er der en række organiserede aktiviteter og der udgives to gange om året en aktivitetskalender Interview med AABs socialrådgiver gennem mange år, var med til at identificere nogle af de mere uformelle grupper Forhåndskendskab til boligområdet gjorde arbejdet lidt lettere
I alt 10 udvalgte grupper Dem fik vi fat i: Sundhedsagenter Lektiecafeen Frivillige i cafeen Afd. bestyrelse 1 Afd. bestyrelse 2 Opgangsambassadører Motionsudvalget Redaktionsgruppen Kvindecafeen Fotoklubben Dem fik vi ikke fat i: Billiardklubben Værestedet Koranklubben Vandpibeklubben
Første kontakter Styregruppen for helhedsplanen og formændene fra afdelingsbestyrelserne Sundhedsagenterne
Kontakt til grupperne Udvalgte grupper Gennemførte grupper Kontakt kendte personer Tids differentiering
Interviewet Telefonkontakt Personligt Mail Selvbestemmelse om tid og sted Fælles arrangementer
Udfordringer Mødetidspunkter Planlægning Hvorfor skal jeg deltage? Korrekt udfyldelse af skema Adgang til grupper Sprogbarrierer Forståelsesproblemer
Eksempel Kvindecafeen Skepsis fra gruppen Kontakt til ansat rådgiver og frivillige Videreformidlede kontakt til etnisk kvinde Samtale med den etniske kvinde Veninden kom efterfølgende Inviterede til sammenkomst samme aften Kendt kvinde præsenterede mig Fortalte hun selv havde været med i undersøgelsen Jeg var der, deltog og lod deltagerne se spørgeskemaet.
Dette har virket godt Sundhedsagenterne gode ambassadører Stille et hurtigt spørgsmål Henvise til kendte personer Lade dem bestemme At de har set mig tryghed Vise dem listen med deres gruppe Tilgængelighed hjælp
De sociale netværk i Løget
De centrale personer i grupperne kan måske: Påvirke andres meninger, holdninger, motiver og adfærd Skabe adgang til og legitimere forebyggelsesinitiativer relateret til adfærdsændringer Formidle kommunikation fra lokalområdets beboere til kommunale aktører i sundhedsfremmeprojekterne Agere som rollemodel for adfærdsændringer i lokalområdet, Fungere som overbringer af sundhedsfremmebudskaber Sikre kontinuitet og bæredygtighed efter at interventionsprojektet er ophørt
Næste skridt Kommune og boligforening overvejer, hvorledes resultaterne kan anvendes fremadrettet. Dette kunne omfatte: Dialog med centrale personer i Løget om at udvikle lokale sundhedsfremmetiltag Monitorering af om nye tiltag når ( smitter ) nye målgrupper, som tidligere har været udenfor rækkevidde