Status på indsatser finansieret af ældrepuljen December 2015 Sundhedsudvalget Indsats Beskrivelse Status september 2015 Status november 2015 Indsatsområde: Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats (1 mio. kr.) Mere liv på gangene (400.000 kr.) En ergoterapeut ansat i Center Sundhed iværksætter og driver forskellige aktiviteter, der efter en projektperiode overgår til drift og varetages af personalet i Center Pleje og Omsorg. Formålet med aktiviteterne er at skabe mere liv på gangene, der kan medvirke til at fastholde og styrke borgernes funktionsniveau. Ergoterapeuten har iværksat og systematiseret en række aktiviteter på ældrecentrene i Terndrup, Bælum, Mastruplund og er halvvejs i processen i Suldrup. Aktiviteterne vedligeholder beboernes kognitive og fysiske funktionsevne. Alle steder undtagen i Bælum er aktiviteterne videreført til drift i uændret omfang. Det er aktivitetsmedarbejderen på det pågældende sted, som viderefører aktiviteterne til drift. Det forventes, at ergoterapeuten har gennemført lignende processer på alle ældrecentre inden årets udgang. Det forventes, at ergoterapeuten har iværksat og systematiseret aktiviteter på alle ældrecentre inden årets udgang. Det generelle billede er at aktiviteterne ikke opretholdes på ældrecentrene, efter at ergoterapeutens forløb er afsluttet. Ernæring (250.000 kr.) Der ansættes en ernæringsfaglig medarbejder til Kompetenceløft af køkkenpersonale Fastholdelse og løbende supervision af ernæringsscreening Synlighed og klar kommunikation mellem produktionskøkken og modtagerkøkkener på ældrecentrene. Der er i juni 2015 afholdt status møder på alle ældrecentre ift. ernæringsindsatsen på de enkelte centre, samt afholdt dialogmøder med grupperne på centrene. Der planlægges i efteråret to kursusdage for køkkenpersonalet og nøglepersonerne. Pilottest i september i forhold til ernæringsscreening til hjemmeboende, evaluering i oktober og derefter tilpasning/implementering i hele kommunen. Pilottesten i september er overstået, evalueret og tilpasset. Det anbefales at fortsætte i resten af kommunen hos de hjemmeboende i 2016. Der er etableret faste træffetider i forhold til ernæringsscreening på 5 ældrecentre en gang om måneden. Træffetiderne bidrager til at fastholde fokus og supervisere medarbejdere på ernæringsindsatsen. På de resterende centre er der ikke faste træffetider, men mulighed for at få den ernæringsfaglige medarbejder ud ved behov. Indsatsen giver en mærkbar ændring i plejepersonalets opsporing af ernæringsproblemer hos borgerne, hvilket medvirker til at øge/fastholde funktionsniveau og forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Side 1 af 7
Selvtræning og udslusning (350.000 kr.) Der er etableret træningsfaciliteter på fem ældrecentre, som kan anvendes af borgere, der har fået fysioterapeutisk instruktion i anvendelsen af træningsredskaberne. Redskaberne anvendes også til udslusning af borgere efter genoptræningsforløb mv., som vedligeholder deres funktionsniveau. Selvtræningsfaciliteterne benyttes af ca. 150 borgere, med instruktion af fysioterapeuten. Derudover er der to udslusningshold med løbende tilgang og afgang af borgere. Der har været ca. 50 borgere igennem et udslusningsforløb. Selvtræningsfaciliteterne er stadig et populært tiltag. Mange borgere benytter terapeuten både ved opstart af træningen, men også løbende ved progression af træning samt modificeringer når borgeren mærker eventuelle skavanker. Selvtræningsfaciliteterne benyttes også som udslusningsmulighed for borgere, som har deltaget på kronikerholdende og er en væsentlig faktor i opretholdelse af det opnåede funktionsniveau. Tiltaget bliver yderligere relevant i fremtiden, da der opstartes flere kronikerhold og der implementeres nye diagnoser som f.eks. osteoporose. Der er nu ca. 200 borgere, der benytter selvtræningsfaciliteterne med instruktion fra fysioterapeut. Dertil kommer de borgere, der i samme omfang anvender faciliteterne i udslusningsforløb. Virtuel træning Virtuel træning består i at borgeren træner efter anvisning på skærme frem for anvisning fra en medarbejder. Konceptet skal udbredes til alle ældrecentre på baggrund af erfaringer fra Korttidscenteret, og ældrecentrene i Skørping og Støvring. Der er arbejdet på forskellige teknologiske løsninger til virtuel træning. Ingen af dem har vist sig effektive til målgruppen. Det har vist sig, at den virtuelle teknologi er vanskeligere at implementerer, til netop denne målgruppe, end oprindeligt antaget. Aftalen omkring den oprindelige software til virtuel træning opsiges med udgangen af 2016. Den virtuelle træningsmulighed fortsætter med systemet ExorLive, som efterhånden er væsentlig udbygget. Systemet er nemmere at benytte for både borgere og terapeuter, i både ergoterapeutisk og fysioterapeutisk træning. Systemet opfylder til fulde det virtuelle træningsbehov i Center Sundhed og er samtidig en billigere løsning. Exorlive finansieres ikke af ældrepuljen men af driftsmidlerne til træningsområdet. Hensigten er, at borgerne i højere grad kan træne selv, og at borgeren træner oftere. Dette betyder, at der spares medarbejdertimer, og at borgerne får et funktionsløft, der sparer træningstimer og indskrivning på Korttidscenteret. Side 2 af 7
Træning i naturen Der uddannes frivillige instruktører til at lave træning i naturen for borgere, der har været i visiterede forløb. Der er uddannet seks instruktører og der træner mellem otte og 12 borgere to gange ugen. Udover de to frivillige hold er der et Naturtræningshold med Sundhedscentres fysioterapeut, hvor nye borgere kan træne seks gange, hvorefter de udsluses til de frivillige naturtræningshold Det har kun været muligt at skaffe frivillige til ét hold om ugen. Der er fortsat 8 til 12 deltagere på holdet. Samarbejde med hjerteforeningen Hjerteforeningen laver en række aktiviteter, som kommunen gerne vil understøtte. Der er etableret en ordning, hvor Center Sundhed rekrutterer borgere til Hjerteforeningens hjertemotion. Ordningen fortsætter uændret. Styrket kronikerindsats Med henblik på at få flere kronikere til at deltage i rehabiliteringsforløb, skulle der opstartes hold andre steder end i Støvring. Der har været opstartet hold i Terndrup/Bælum og i Nørager. Der har været få deltagere på holdene, og der er derfor ikke opstartet flere hold uden for Støvring. - Indsatsområde: Kompetenceudvikling (1 mio. kr.) Kompetenceudvikling (1. mio. kr) En målrettet kompetenceudvikling af medarbejdere i plejen. Der er planlagt et tre dages kursus: Medvirken ved lægemiddelbrug i omsorgsarbejdet, for alle Social- og Sundhedshjælpere. Kurset afholdes i perioden uge 36 til uge 41. Kurset afholdes af SOSU Nord, og er uden deltagerbetaling. Det er besluttet ikke at benytte jobrotation. Alle social- og sundhedshjælpere har modtaget tre dages undervisning i lægemiddelbrug hos SOSU Nord. Udover generel lægemiddelbrug, er der også undervist i Rebild Kommunes lokale instrukser vedr. medicinadministration, delegering og FMK medicinskemaet. Der har primært været stor tilfredshed med undervisningen, og medarbejderne har haft mange spørgsmål, ang. den praktiske procedure i Rebild Kommune. Medarbejderne har været meget engagerede og lærerne på SOSU Nord har fortalt at deltagerne har virket meget kompetente og ivrige efter at lære mere. Der har været en god stemning og ivrig dialog, og de har lært af hinanden. Der vil nu være brug for tid til opfølgning i distrikterne, hvor den konkrete oplæring og delegering finder sted. Et mål med denne kompetenceudvikling er en øget patientsikkerhed, og en første vurdering er, at dette mål på sigt vil opnås. Side 3 af 7
Indsatsområde: Bedre praktisk hjælp og personlig pleje. Forebyggelse af ensomhed og social isolation (1,8 mio. kr.) Sorggrupper (150.000 kr.) Ved ægtefælles død tilbydes borgere et gruppeforløb med henblik på at bearbejde sorg og forebygge ensomhed og isolation. Ingen ændring i status. På det senest opstartede forløb var der 5 deltagere med mistet ægtefælle. Forløbet afsluttes efter 10-12 gange i december 2015. Erfaringen er, at borgerne føler at gruppen støtter og hjælper dem med at komme videre. Derudover skabes der et netværk med andre i samme situation. Plus 65 Alle der fylder 65 år inviteres til et informationsmøde, hvor der er oplæg af en psykolog om udfordringerne i den nye livsfase og kommunens personale fortæller om relevante tilbud og indsatser. Der afholdes fire årlige informationsmøder. Deltagernes evaluering af det afholdte møde har været meget positive, og borgerne var glade for at modtage en sådan invitation. Der deltager ca. 20 af de 80 borgere, der inviteres til arrangementet. De borgere, der kommer, giver udtryk for at være tilfredse med arrangementets indhold. Aktiv i naturen Der identificeres borgere, der er ensomme eller som er i risiko for at blive ensomme. Borgerne kommer på et hold sammen med en projektmedarbejder, på en gåtur, hvor der laves mad over bål eller lignende. Formålet er at skabe netværk og forebygge ensomhed. Forløbet vurderes at have været givtigt for deltagerne. Der har været fokus på samtale, samvær og netværk. Der opstartes derfor et nyt hold efter samme koncept, når der er deltagere nok til at etablere et hold. Deltagerne rekrutteres primært fra de sorgbesøg, som ældrerådgiverne foretager. Der har været afholdt to forløb med fem til syv arrangementer og fem til syv deltagere pr. gang. Forløbene har bidraget til at skabe fællesskab og socialt samvær blandt deltagerne. Fællesskabet rækker ud over de arrangerede ture, og deltagerne udvekslede telefonnumre allerede tidligt i forløbet. Der er allerede planlagt endnu et forløb i efteråret. Der afholdes forløb for 8-9 borgere i området omkring Støvring, Skørping, Suldrup og Øster Hornum. Der er fortsat god fokus på samtale, samvær i naturen, aktiviteter. Netværk bidrager fortsat til at skabe fællesskab og socialt samvær blandt deltagerne. Fællesskabet kan indimellem ses række ud over de arrangerede ture. Der er ligeledes fokus på præsentation af muligheder/ udslusningsaktiviteter, som borgerne selv kan deltage i efterfølgende, som for eksempel selvtræningsfaciliteter på ældrecentre i lokalområdet. Frivillig indsats (150.000 kr.) Anvendelsen af disse midler har afventet afslutningen på samskabelsesprojektet, som blev behandlet på Sundhedsudvalgets møde den 9. juni 2015. Forslaget var at etablere et frivilligcenter. Ingen ændringer i status. Side 4 af 7
Gå tur-venner Center Sundhed samarbejder med Ældresagen om at rekruttere frivillige og ældre borgere, der går en tur sammen. Ingen ændring i status. Der er etableret 7 gå tur-venskaber. 7 er på venteliste for at få en gå tur-ven. ÆldreSagen har overtaget ansvaret for opgaven og arbejder målrettet med rekruttering af flere frivillige. Aktiviteter på ældrecentre (1.250.000 kr.) Ansættelse af fire aktivitetsmedarbejdere, med henblik på at styrke aktiviteterne på ældrecentrene. Formålet med projektet er, at sætte fokus på forebyggelse af ensomhed og social isolation på ældrecentrene. De fire nye aktivitetsmedarbejdere er kommet godt fra start, og har fået arrangeret forskellige aktiviteter. Medarbejderne har også haft fokus på de mest ensomme borgere, og haft fokus på at det ved disse borgere er vigtigt, at få skabt en god relation ved individuelle samtaler og aktiviteter. Alle aktivitetsmedarbejderne har i den første tid brugt mest tid på at få skabt gode relationer med borgerne, og at få skabt relationer borgerne imellem. Eksempelvis har medarbejderen på Nørager Ældrecenter arrangeret ugentlige køreture med deres bus, hvor de første køreture også har været med nogle af de bedre fungerende borgere, for at få skabt en relation mellem dem alle. Målet er at disse beboere, skal være med til at skabe samvær og fællesskab med de mere ensomme borgere. Projektet kører fortsat med nye initiativer og opretholdelse af tidligere iværksatte tiltag. Det opleves, at beboerne på ældrecentrene er blevet fortrolige med, og trygge ved, de ansatte ergoterapeuter. Der berettes om, at det ofte er de små ting der tæller, f.eks. at have tiden til, at sætte sig hos en beboer og tale, eller blot lytte til vedkommende. Disse små initiativer er med til at gøre en stor forskel i dagligdagen for beboerne. På de fire ældrecentre er der derudover iværksat forskellige initiativer, der alle understøtter projektet og er med til at skabe mere socialt liv og flere relationer for beboerne. Der kan bl.a. nævnes mande-gruppe, wellness, temaaftener og arrangementer med de lokale børnehaver, hvor der flere steder er skabt netværk mellem vores ældre og børnene. Sundhedspersonalet og ergoterapeuterne komplimenterer hinanden rigtig godt fagligt. Der ses en stor værdi af det tværfaglige arbejde, og at medarbejderne kommer hele vejen omkring beboerne. Side 5 af 7
Øget fokus på spisesituationen Det gode måltid (250.000 kr.) Projekt kaldet Det gode måltid skal give et større fokus på rammerne omkring måltiderne på ældrecentrene, og hvilken betydning dette kan have for borgerne. Der er gennemført undervisning fordelt på tre moduler på Nørager og Skørping Ældrecentre. Pilotprojektet skal nu evalueres, og det forventes at Sundhedsudvalget kan præsenteres for evalueringen i udvalgsmøde i september. Overordnet har medarbejderne taget godt imod undervisningen, og de ser frem til at kunne bruge redskaberne i hverdagen. Se notat om evaluering af Det gode måltid på Nørager og Skørping Ældrecentre, vedlagt som bilag til sagsfremstillingen. Rebild Kommune fik desværre ikke bevilget midler fra puljen Udvikling af bedre rammer for det gode måltid for ældre. Rebild Kommune har søgt om 441.812 kr. fra puljen Udvikling af bedre rammer for det gode måltid for ældre. Målet med midlerne er at videreføre pilotprojektet til alle ældrecentre i kommunen. Svar på ansøgningen forventes i juli 2015. Indsatsområde: Bedre forhold for de svageste ældre fx på plejehjem (0,8 mio. kr.) Ensomme demente/øget indsats på demensområdet (800.000 kr.) Denne indsats skal skabe en øget indsats på demensområdet, i form af tidlig udredning, med blandt andet ægtefællegrupper styrket vejledning fra, og sparring med, en demenssygeplejerske, indkøb af blandt andet forskellige demensdukker og -dyr, som har en beroligende effekt på kognitiv skadede mennesker, samt ansættelse af en musikterapeut. Ingen ændring i status. Der ses stadig den samme positive effekt hos beboerne når de har haft besøg af musikterapeuten, besøgene giver dem større livskvalitet, og nogle beboere kan f.eks. huske minder, som de ellers havde glemt. Demenssygeplejersken bruges i stor grad til sparring i vanskelige situationer, og til generel viden og vejledning blandt de andre medarbejdere. I 2015, ultimo september, har 141 medarbejdere modtaget supervision eller vejledning af demenssygeplejersken. Der gennemføres stadig mange møder og gruppemøder med pårørende, både med ægtefæller og andre pårørende, f.eks. børn. Herunder også opfølgende samtaler med pårørende. Det ses, at disse møder gør en stor forskel for de pårørende. Side 6 af 7
Indsatsområde: Velfærdsteknologi (0,5 mio. kr.) Velfærdsteknologi (500.00 kr.) Visionen for arbejdet med velfærdsteknologi og digitalisering er, at yde en god og effektiv service, med fokus på anvendelse af velfærdsteknologiske løsninger til gavn for både borgere og medarbejdere. Borgerne skal med indsatsen opleve en øget livskvalitet og medejerskab af egen livskvalitet. I forbindelse med implementering af loftlifte har forflytningsvejledere og andet relevant personale modtaget undervisning hos Master Care. Kurset har givet forflytningsvejlederne kompetencer til at videreuddanne det resterende personale. Undervisningen af det resterende personale sker i perioden 15. august til 15. oktober 2015. I denne periode frikøbes fysioterapeut fra Center Sundhed i 16 t./uge, med det formål at der vil være en gennemgående sparringspartner ude i distrikterne. Næste skridt er, at der skal reguleres i medarbejdertimerne for andenhjælperen. For at få erfaring med vasketoiletter og spiserobotter planlægger styregruppen i første omgang at sætte dette op hos en enkelt borger. Pilledispensere implementeres i første omgang på Korttidscentret og på aflastningspladser. Herved kan borgerne oplæres i dispenserne inden de skal afprøve dem i eget hjem. Status på loftlifte er, at der er opsat 19 stk. på aflastningspladser og opsat 24 stk. i borgeres eget hjem, i ældre- eller plejeboliger. Der er justeret i aftalen med frikøb af fysioterapeut fra Center Sundhed. Fysioterapeuten er således blevet frikøbt, indtil udgangen af året, 16 timer om ugen. Fysioterapeuten skal stå for undervisningen af alle medarbejderne på ældrecentrene, og alle skal være undervist i perioden for frikøbet. Status på skylle- og tørretoiletter er, at én borger har fået opsat et toilet, yderligere opsætning udskydes til 2016. I forbindelse med spiserobotter er der endnu ikke fundet relevante borgere. I forbindelse med pilledispensere udvides målgruppen til også at omfatte handicappede. I forbindelse med velfærdsteknologistuen er basisindretningen ved, at være på plads med hensyn til indhentelse af priser, og de planlagte indkøb sker i november. Der er oprettet en kalender, hvor det er muligt at booke stuen til brug for afprøvning af hjælpemidler, samt undervisning i løfte- og forflytningsteknik. Side 7 af 7