Sundhedspolitik for borgerne i Esbjerg Kommune 2011-2014
INDHOLD 2 Forord 3 Visioner og værdier 4 Udfordringer 5 Sundhed - en helhedsorienteret indsats 6 Sådan når vi målet 8 Implementering, evaluering og dokumentation FORORD Sundhed prioriteres højt i Esbjerg Kommune. Sundhedstilstanden er forbedret væsentligt i de seneste årtier, men Esbjerg Kommunes sygdoms- og sundhedsprofil viser, at der er behov for en yderligere indsats for at forbedre borgernes sundhed og livskvalitet. Med sundhedsloven har Esbjerg Kommune mulighed for at arbejde aktivt for borgernes sundhed, og byrådet er fast besluttet på at gribe denne mulighed. Med sundhedspolitikken 2011-2014 vil vi forene det gode liv og det sunde liv. Det handler blandt andet om alt med måde og positive tilvalg. Sundhedspolitikken er et fælles anliggende for alle i Esbjerg Kommune. Derfor har mange parter også været involveret i at udarbejde politikken. I fællesskab og med afsæt i den nyeste nationale og internationale viden har vi udpeget de visioner, som kan gøre en positiv forskel for sundheden i Esbjerg Kommune. Byrådet ønsker at rette en stor tak til alle for den entusiasme og velvilje, der har været lagt i arbejdet. Hovedbudskabet i sundhedspolitikken er tydeligt: Borgernes sundhed gennem hele livet er en kerneprioritet for Esbjerg Kommune. Politikken fastslår, at opgaven skal løftes i flok. Kun et tæt samarbejde mellem kommunen, lokalsamfundet, virksomheder, foreninger, organisationer, og selvfølgelig sygehusene og de praktiserende læger kan sikre den rette indsats. Nu er opgaven at omsætte politikken til handling. Byrådet, 2011 2
VISIONER OG VÆRDIER Visioner I Esbjerg Kommune vil vi forene det gode liv med det sunde liv. At øge sundheden og egenomsorgen dvs. evnen og viljen til at tage ansvar for egen sundhed hos borgerne er en vigtig vej hertil og udgør derfor den overordnede vision. Det betyder, at vi vil arbejde for at gøre sundhed til en integreret del af dagligdagen, hvor trivsel og livskvalitet er i højsædet. Uden trivsel og livskvalitet er det ikke muligt at være sund eller leve sundt længe. området, som for eksempel lokalsamfund, patientforeninger og uddannelsesinstitutioner, sammen med alle dele af kommunen bidraget til at udarbejde sundhedspolitikken. I fællesskab og med afsæt i den nyeste viden har vi formuleret visionerne, som er vigtige for en fælles retning, og udpeget de områder, hvor vi sammen kan gøre en positiv forskel for sundheden i Esbjerg Kommune. Figur 1 Visioner Sætte fokus på tværgående indsatser i borgernes nærmiljø Sætte rammerne for det sunde liv bl.a. ved at påvirke lokalt, regionalt og nationalt Øge sundhed og egenomsorg hos borgeren Foretage tidlig opsporing af risikofaktorer og sygdom Vi vil også sætte fokus på lighed i sundhed, hvor tilbud rettes mod den enkeltes behov. Samtidig prioriterer Esbjerg Kommune tværgående indsatser i nærmiljøet, som kan gøre sundhed til det lette valg i alle områder af kommunen. Vi vil løbende søge nye veje, både lokalt, regionalt og nationalt i arbejdet med at nå vores overordnede mål. Vi tror på et bedre resultat, hvis vi løfter i flok. Derfor har mange forskellige aktører på sundheds- Skabe lighed i sundhed Værdier Sundhedspolitikkens vision og mål er baseret på fire grundlæggende værdier: Respekt for borgeren Sundhedsfremme og forebyggelse skal tilpasses den enkelte borgers behov i samarbejde med borgeren, så mulighederne for at tage ansvar for egen sundhed øges. Udfordringen er at give den enkelte et reelt 3
valg og mulighed for at træffe bevidste beslutninger, så adfærd ikke blot er tilfældig og utilsigtet. Tiltag overfor den enkelte understøtter, at sundhed er et personligt valg og ansvar, og medfører lige adgang til sundhedsfremme og forebyggelse. Sundhed er et fælles ansvar Sundhed er et fælles ansvar. Den enkelte borger har dog det primære ansvar for egen sundhed. Esbjerg Kommune ønsker at skabe de bedste rammer for det enkelte menneskes sunde liv, og ambitionen er at arbejde målrettet med sundhedsfremme og forebyggelse i form af oplysning og motivation. Det indebærer også, at Esbjerg Kommune kombinerer tiltag overfor den enkelte med strukturelle tiltag. Strukturelle tiltag er med til at skabe lighed i sundhed og understøtter, at samfundet har et medansvar for borgerens sundhed. Målrettet arbejde med handlekompetencer Borgeren skal have mulighed for at opnå handlekompetencer, der gør den enkelte i stand til at mestre egen sundhed. Gennem anerkendelse, forståelse og respekt mødes borgeren i dennes hverdag, og borgeren motiveres til et sundt liv. Arbejdet med handlekompetencer målrettes den enkelte borger. Fokus på livskvalitet Et sundt og godt liv handler om positive tilvalg, der gør, at det gode liv kan leves længe. Evnen til at tage ansvar for egen sundhed og mestre egen livssituation er en forudsætning for at kunne træffe sunde valg på et reelt grundlag. Borgere, der har brug for hjælp til at skabe dette overblik, skal have muligheder herfor i form af støtte, træning, rådgivning og vejledning. UDFORDRINGER For at skabe et solidt grundlag for sundhedspolitikken har Esbjerg Kommune udarbejdet en sygdomsog sundhedsprofil. Profilen giver et overblik over, hvilke sundhedsmæssige udfordringer der er i kommunen, og hvor udfordringerne geografisk er størst. Profilen anvendes til dialog i nærmiljøet og til planlægning af indsatser. Sygdoms- og sundhedsprofilen viser blandt andet: Lav middellevetid Middellevetiden, som er det gennemsnitlige antal år, man har tilbage at leve i, for borgere i Esbjerg Kommune er lav sammenlignet med andre dele af landet. Esbjerg Kommune ligger som nummer 78 af de i alt 98 kommuner. Det betyder, at borgerne i Esbjerg Kommune i gennemsnit lever 3 år kortere end i Hørsholm Kommune, der har den højeste middellevetid i Danmark. Usund livsstil En stor del af borgerne i Esbjerg Kommune lever sundt. Der er dog også en større gruppe, som har usunde vaner og dermed øget risiko for at udvikle kroniske sygdomme og forkorte deres levetid. Eksempelvis er 29% af borgerne, der indgår i sygdomsog sundhedsprofilen, rygere, mens det på landsplan er 21%. Stort forbrug af sundhedsydelser Esbjerg Kommune har et stort forbrug af sundhedsydelser sammenlignet med landsgennemsnittet. Således indlægges der 241 personer per 1.000 borgere i kommunen mod 218 personer per 1.000 borgere for hele landet. Særligt folkesygdommene hjerte-kar-sygdomme, psykiske lidelser, muskel- og skeletlidelser samt forebyggelig kræft forårsager indlæggelser og genindlæggelser. Ligeledes er antallet af besøg hos de praktiserende læger højt. Socialt udsatte Esbjerg Kommune er kendetegnet ved at have et lavere indkomstniveau, et lavere uddannelsesniveau og en højere andel af borgere uden for arbejdsmarkedet end landet som helhed. Andelen af førtidspensionister er for eksempel væsentlig højere i Esbjerg Kommune i forhold til landsgennemsnittet. Blandt lavindkomstgrupper, personer med lav uddannelse og etniske minoriteter er der en overrepræ- 4
sentation af borgere med usunde livsstilsvaner og kroniske sygdomme. Disse grupper er overrepræsenterede i særlige geografiske dele af kommunen. Sundhedspolitikken skal holde fokus på de sundhedsområder, hvor kommunen i særlig grad står over for en udfordring, samt de områder, hvor vi ved, at en given indsats vil være effektiv. SUNDHED - EN HELHEDSORIENTERET INDSATS Borgernes sundhed påvirkes i vid udstrækning af de rammer og betingelser, som skabes af ikke kun sundhedsområdet, men af alle områder i kommunen. Med den høje prioritering af sundhed i Esbjerg Kommune er det derfor vigtigt at indtænke sundhed i arbejdet på tværs af den kommunale organisation. For at Esbjerg Kommune kan nå visionen om at øge borgernes sundhed og egenomsorg, er det nødvendigt at sætte ind med forebyggende og sundhedsfremmende indsatser hele livet. I det tværgående samarbejde for sundheden har vi berøringsflade med alle livets faser fra fosterstadie til senior. Også det frivillige foreningsliv, organisationer, virksomheder i kommunen, lokalråd m.v. har berøring med borgere i alle livets faser. Derfor udgør de vigtige samarbejdspartnere i arbejdet med at gøre sundhed til en integreret del af dagligdagen. Med et tæt samarbejde skabes der mulighed for at opnå en optimal sundhedsindsats i et specifikt nærmiljø eller inden for en specifik målgruppe af borgere, som både kommune, forening, virksomhed m.v. ønsker at gøre noget for. På denne måde skabes der synergi, samtidig med at der opnås en mere helhedsorienteret indsats for borgerne. I politikken arbejder vi med følgende livsfaser: Figur 2 Livsfaser Fosterstadie Børn i før-skolealderen Skolebørn Unge Voksne Seniorer SÅDAN NÅR VI MÅLET I Esbjerg Kommune har vi valgt, at sundhedsindsatsen skal fokusere på fem visioner. Det er områder, hvor vi kan gøre en positiv forskel for sundheden: Øge sundhed og egenomsorg hos borgeren I Esbjerg Kommune vil vi øge sundheden og evnen til at tage ansvar for egen sundhed hos borgerne for at opnå bedre livskvalitet. Dette gøres blandt andet ved at give forskellige tilbud til forskellige grupper. Vi sætter fokus på borgere med kroniske sygdomme og deres evne til at mestre eget liv. Samtidig arbejder vi for at bygge bro mellem vores tilbud og tilbud uden for kommunalt regi. Det sker i samarbejde med foreninger, organisationer m.v., så vi sikrer, at borgeren fastholder de gode vaner og dermed et aktivt liv. 5
I Esbjerg Kommune vil vi derfor udvikle vores tilbud om uddannelse til borgere, der er kronisk syge med fokus på at øge egenomsorg, handlekompetencer og mestringsevne hos denne gruppe af borgere. Vi fokuserer også på at gøre borgeren til mester i eget liv i mødet med borgeren, så borgerne bliver mere selvhjulpne og fastholdes i en aktiv hverdag. Esbjerg Kommune vil styrke tværgående, koordinerede og sammenhængende patientforløb for borgere med kronisk sygdom og rehabiliteringsbehov Esbjerg Kommune vil tilbyde en aktiverende og rehabiliterende indsats med udgangspunkt i borgerens ressourcer og med fokus på borgerens ansvar for egen sundhed Sætte fokus på tværgående indsatser i borgernes nærmiljø Esbjerg Kommune ønsker at skabe sunde nærmiljøer med rammer, der gør det let at leve et sundt liv i alle dele af kommunen, både derhjemme og på arbejdspladsen. Esbjerg Kommune ønsker et aktivt nærmiljø, der er indbydende og fremmer bevægelse og trivsel. Derfor har Esbjerg Kommune fokus på at tænke sundhed ind i planlægningen af for eksempel grønne områder, cykelstier, veje m.v. Det er afgørende, at borgeren mødes i nærmiljøet med målrettede, tværgående og helhedsorienterede indsatser. Samarbejde mellem en række aktører i og uden for kommunen er vigtigt for at skabe et sundt nærmiljø. Samtidig giver sygdoms- og sundhedsprofilen et billede af, hvilke geografiske områder der har udfordringer, og hvilke nærmiljøer der har behov for en målrettet indsats. I arbejdet med disse nærmiljøområder har Esbjerg Kommune som målsætning at skabe en proces, hvor borgere, lokalråd, foreninger med flere får mulighed for medansvar og reel medbestemmelse i de udviklingsprocesser, der vedrører deres egen sundhed. Som en del af nærmiljøindsatsen sætter Esbjerg Kommune fokus på arbejdspladsen. Arbejdspladsen danner ramme om en stor del af livet, og arbejdsmiljøet kan være forbundet med sundhedsskadelige risikofaktorer. Derfor ønsker Esbjerg Kommune at understøtte samspillet mellem det gode arbejdsmiljø og det forebyggende sundhedsarbejde på kommunes egne arbejdspladser såvel som i de øvrige virksomheder beliggende i kommunen. Nærmiljøindsatsen rettes mod kost, rygning, alkohol, motion, sol, sex og mental sundhed. Det vil sige en udvidelse af KRAMS-faktorerne, kost, rygning, alkohol, motion og stress, hvor begrebet stress erstattes af mental sundhed. Mental sundhed skal forstås om en tilstand af trivsel, hvor det enkelte individ kan udfolde sine evner, håndtere dagligdags udfordringer og stress samt indgå i fællesskaber med andre mennesker. Indsatsen i det enkelte nærmiljø afhænger af behovet. Esbjerg Kommune vil arbejde målrettet med sundhedsfremme i nærmiljøer Esbjerg Kommune vil arbejde hen imod at kunne tilbyde røgfrie skoler, SFO er, klubber og kommunale arbejdspladser Esbjerg Kommune vil indføre minimum 30 minutters fysisk aktivitet for voksne og 60 minutter for børn pr. dag i alle institutioner, som en integreret del af de allerede eksisterende daglige aktiviteter, inden udgangen af 2012 Esbjerg Kommune vil fokusere på mental sundhed blandt andet ved at oplyse herom og indarbejde det i tilbud inden 2013 Esbjerg Kommune vil være solsikker kommune, inden 2013 ved at sætte fokus på solbeskyttelse og forebyggelse af kræft i huden Esbjerg Kommune ønsker, at alle dele af kommunen tænker sundhed ind i fremtidig planlægning Skabe lighed i sundhed For at skabe lighed i sundhed ønsker Esbjerg Kom- 6
mune at gøre en særlig indsats for socialt sårbare og udsatte borgere med særlige behov. Vi vil derfor etablere helhedsorienterede og tværfaglige indsatser, der både inkluderer den sundhedsmæssige, sociale og pædagogiske vinkel. Samtidig vil fokus være på rehabilitering af borgere, der er i risiko for at få begrænsninger i funktionsevnen. Forebyggelsesindsatsen over for socialt sårbare og udsatte voksne skal tage udgangspunkt i rygning, overvægt og alkoholindtag. Endvidere vil vi tilbyde en tidlig indsats over for børn og unge for at mindske den negative sociale arv. Esbjerg Kommune vil videreudvikle eksisterende tilbud, så de også opfylder socialt sårbare og udsattes behov Esbjerg Kommune vil arbejde med misbrugsrelaterede problemstillinger blandt socialt sårbare og udsatte gravide Esbjerg Kommune vil iværksætte tværgående og helhedsorienterede indsatser i skoleregi for at fremme trivsel og mindske mobning Esbjerg Kommune vil samarbejde med foreninger og organisationer om at øge andelen af socialt aktive seniorer Sætte rammerne for det sunde liv blandt andet ved at påvirke lokalt, regionalt og nationalt Esbjerg Kommune ønsker at være førende inden for sundhedsområdet og prioriterer synergi og sammenhæng i det nære sundhedsvæsen højt. Derfor vil Esbjerg Kommune blandt andet spille en aktiv og koordinerende rolle på lokalt, regionalt og nationalt niveau for at sætte sundhed på dagsordenen og sikre samarbejde på tværs. Vi udfordrer gerne de etablerede systemer til at tænke anderledes, tænke mere på tværs af sektorer og tænke sundhed i nye sammenhænge. Når vi påvirker vores interessenter, kan vi opnå det gode og sunde liv for borgerne i Esbjerg Kommune. Der savnes stadig megen viden på sundhedsområdet. Derfor vil Esbjerg Kommune være en aktiv samarbejdspartner for styrelser, uddannelsesinstitutioner, kommuner og andre parter samt bidrage til indsamling af ny viden og vidensdeling. Esbjerg Kommune vil prioritere et tæt samarbejde med lokale, regionale og nationale interessenter Esbjerg Kommune vil være en attraktiv samarbejdspartner for praktiserende læger og andet sundhedspersonale Esbjerg Kommune vil bidrage til at skabe ny viden og dele denne med andre interessenter Foretage tidlig opsporing af risikofaktorer og sygdom Esbjerg Kommune vil arbejde for at opdage usund livsstil så tidligt som muligt, så sygdom undgås. Vi ønsker ligeledes at foretage tidlig opsporing af personer med risikoadfærd og sygdom samt personer, som er disponeret for sygdom, fordi det kan gøre en forskel for den enkelte borgers sundhed og livskvalitet. Dette er også et prioriteret emne i den sundhedsaftale, som udgør rammen for samarbejdet mellem region og kommune. Blandt andet ønsker vi i Esbjerg Kommune at reducere antallet af unge rygere. Derfor tilbydes rygestopkurser, ligesom der sættes fokus på rygning på skolen. Esbjerg Kommune arbejder desuden på at udvide de eksisterende opsporingstiltag, som for eksempel lungefunktionsmålinger og udlån af blodtryksmåler på bibliotekerne, til også at omfatte tidlig opsporing af blandt andet diabetes. Esbjerg Kommunes indsats er tilrettelagt således, at en tidlig opsporing efterfølges af tilbud, for eksempel uddannelsestilbud til de borgere, der får konstateret en kronisk sygdom. Esbjerg Kommune vil reducere andelen af rygere gennem kampagner, forebyggelse af rygestart og tilbud om hjælp til at holde op med at ryge 7
Grafisk Trykcenter AS tlf.: 76 109 110 www.gte.dk 110494 Esbjerg Kommune vil udvide indsatserne vedrørende tidlig opsporing af risikoadfærd og sygdom til også at omfatte diabetes inden 2012 Esbjerg Kommune vil tilbyde relevante uddannelser til borgere med kronisk sygdom inden 2012 IMPLEMENTERING, EVALUERING OG DOKUMENTATION Sundhedspolitikken skal sikre kvalitet, udvikling og fælles retning i Esbjerg Kommunes arbejde for at fremme alle borgeres sundhed. Til udmøntning af sundhedspolitikken vil vi derfor udarbejde en handleplan og konkrete succeskriterier, så politikkens mål opfyldes. Handleplanen udarbejdes på tværs af kommunens organitation og i samarbejde med øvrige aktører herunder foreninger, lokale råd med flere. Sundhedsindsatserne iværksættes enten som projekter og forsøg af en tidsbegrænset varighed med henblik på efterfølgende forankring i driften, eller de forsøges fra start tænkt ind i de eksisterende driftstilbud i de enkelte dele af kommunen. Dette kan bl.a. ske gennem ændringer i tilbuddene. For at sikre hensigtsmæssig styring og opsamling af viden og erfaringer anvendes projektstyringsværktøjer. Sundhedspolitikken vil blive evalueret selvstændigt, og det vurderes, hvorvidt de fastsatte målsætninger er realiseret. Desuden vurderes alle tilbud løbende på, om de leverer kortsigtede resultater og langsigtede effekter, både under projektfasen og i driften. Esbjerg Kommune vil medvirke til udviklings- og forskningsarbejde, så sundhedsfremme og forebyggelse kan varetages på et højt fagligt niveau. Vi arbejder med kvalitet gennem evaluering, monitorering og dokumentation, således at sundhedstilstanden kan følges og udvikles. Torvegade 74. 6700 Esbjerg Tlf: 7616 6969 dinsundhed@esbjergkommune.dk www.dinsundhed.esbjergkommune.dk 8