Storyboard præsentation læringsseminar 6

Storyboard præsentation læringsseminar 6

Hvem er vi som team Hjemmeplejen team Thisted skiftede i November 15 navn til Hjemmeplejen Nord i forbindelse med lederskifte og omstrukturering. Hjemmeplejen Nord består af 3 teams; Team Nord, Team Thisted og Team Aften/nat Team Thorstedvej kører ISH arbejdet som pilotteam i kommunens hjemmepleje i gruppe 1. Personalegruppen består af: ufaglærte, SSH-elever, SSH, SSA og sygeplejersker.

Hvem er vi som team Forbedringsteamet i Hjemmeplejen Nord, Team Thisted består nu af: Silvia Jensen: Leder af hjemmeplejen Nord Heidi Henningsen: teamleder på Thorstedvej for dagvagter i sosugruppe samt sygeplejegruppe Annette Lienau: sygeplejerske på Thorstedvej Lina Røge: Sosu-ass på Thorstedvej Birgit Muff: Konsulent i hjemmeplejen

Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses Team Thisted er ofte udfordret af manglende medicin ifm medicindispensering det giver meget ekstra arbejde. Har på baggrund af dette lavet en arbejdsgangsanalyse/ brainstorming over hvilke årsager der kan være til dette. Her blev det tydeligt at kommunikationen mellem borger / pårørende og hjemmeplejen var relevant at arbejde videre med. Lavede ud fra dette en PDSA som har givet os motivationen til at arbejde videre med borgerinvolvering i forbindelse med medicinpakken. Det handler om involvering af borger + pårørende ift afhentning af medicin på apotek for at sikre den rigtige medicin bliver afhentet på apoteket, hvilket tidligere langt fra har været tilfældet.

Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses Har nu lavet en standardformular som udfyldes og afleveres til borger hvis behov for afhentning af medicin forud for næste dispensering. Formularen medbringes ved medicindispenseringer, hvor enten borger selv eller de pårørende henter medicin. Der er givet positive tilbagemeldinger fra borgere, pårørende og sygeplejersker, men der findes endnu ikke målbare data der kan understøtte den kvalitative tilbagemelding. Næste skridt vil blive at forsøge at finde metode til at måle om det gør en effektiv forskel ift. at reducere antallet af restdoseringer med manglende medicin som årsag.

Hvad fortæller vores data om vores arbejde 1,20 Andel af administra;oner, hvor tjeklisten blev anvendt 1,00 mål, 0,95 median, 0,89 0,80 Andel 0,60 0,40 0,20 0,00 2015.10.19 2015.11.02 2015.11.16 2015.11.30 2015.12.14 2015.12.28 2016.01.11 2016.01.25 2016.02.08 2016.02.22 2016.03.07 2016.03.21 2016.04.04 2016.04.18 2016.05.02 2016.05.16 2016.05.30 2016.06.13 2016.06.27 2016.07.11 2016.07.25 2016.08.08 2016.08.22 2016.09.05 2016.09.19 2016.10.03 2016.10.17 2016.10.31 2016.11.14 2016.11.28 2016.12.12 2016.12.26 2017.01.09 2017.01.23 2017.02.06 2017.02.20 2017.03.06 2017.03.20 2017.04.03 2017.04.17 2017.05.01 2017.05.15 2017.05.29 2017.06.12 2017.06.26 2017.07.10 2017.07.24 2017.08.07 2017.08.21

Hvad fortæller vores data om vores arbejde Vores data i team Thisted viser at vores gamle daglige skema gav en del udfordringer ift at folk glemte at tage dem med ud og tilbage, samt at der var en holdning om at det var besværligt og tidskrævende. Forbedringsteamet var på studietur i Sønderborg i 19/1-2016 Efter studieturen blev der indført nyt registreringsskema på ugebasis med opstart i uge 9, 1 borger mandag d 29/2 Som ventet udfordringer, forglemmelse, manglende introduktion osv, ift. implementering og udbredelse i gruppen. Næsten alle borgere i gruppe 1 er nu med i ISH arbejdet. De sidste uger har været meget positive med 100 % anvendelse, seneste udsving skyldes indlæggelse samt flytning hvor skema ikke er kommet retur efterfølgende

Hvad fortæller vores data om vores arbejde 1,20 Andel af dispenseringer, hvor tjeklisten blev anvendt 1,00 mål, 0,95 0,80 median, 0,69 Andel 0,60 0,40 0,20 0,00 2015.11.16 2015.11.30 2015.12.14 2015.12.28 2016.01.11 2016.01.25 2016.02.08 2016.02.22 2016.03.07 2016.03.21 2016.04.04 2016.04.18 2016.05.02 2016.05.16 2016.05.30 2016.06.13 2016.06.27 2016.07.11 2016.07.25 2016.08.08 2016.08.22 2016.09.05 2016.09.19 2016.10.03 2016.10.17 2016.10.31 2016.11.14 2016.11.28 2016.12.12 2016.12.26 2017.01.09 2017.01.23 2017.02.06 2017.02.20 2017.03.06 2017.03.20 2017.04.03 2017.04.17 2017.05.01 2017.05.15 2017.05.29 2017.06.12 2017.06.26 2017.07.10 2017.07.24 2017.08.07 2017.08.21 2017.09.04 2017.09.18

Hvad fortæller vores data om vores arbejde Der er meget store udsving i brugen af dispenseringstjekliste. Skyldes en kombination af ikke afstemte forventninger samt manglende information om arbejdets betydning og opbakning til udførelsen i det daglige. Forbedringsteamet og daglig leder har en opgave i at motivere sygeplejegruppen til at vælge ISH arbejdet til og ikke prioritere det fra i en travl hverdag. Der har ikke været fokus nok på at få arbejdet integreret som en almindelig del af hverdagens arbejdsopgaver. Det er tydeligt at proces og resultat hænger sammen pres på øvrige arbejdsopgaver og manglede hænder kan ses med det samme.

Vores vigtigste afprøvninger Vores nye ugeskema er pt. vores vigtigste afprøvning. Det har gjort en stor forskel for arbejdet at der er skiftet fra daglige tjeklister til ugentlige omkring medicinadministration. Både selve arbejdsgangen er bedre og mere overskuelig for de involverede medarbejdere og for forbedringsteamet ift indsamling af data. Vi mente at vi havde fundet de vises sten og ville ikke erkende at det havde vi ikke. En god ide der ikke fungerer i praksis er ikke en god ide at forsætte med at arbejde med.

Vores vigtigste afprøvninger Man skal være meget omhyggelig og skarp i sine formuleringer når man laver PDSA cirkler, ellers kan man ikke få det svar man leder efter og dermed er afprøvningen ikke fyldestgørende til at arbejde videre med. Vælg de rigtige folk til forbedringsteamet, man kan være ligeså effektiv i en gruppe på 3-4 personer som en større gruppe på 5-6 personer. Forbedringsteamet er bedre til at træffe beslutninger selvom ikke alle er til stede, og det kan altid laves om hvis det ikke fungerer tilfredsstillende.

Hvad gør vi anderledes i dag end for 1 år siden Vi har ændret vores ISH arbejdstid fra lidt hver dag til mere tid 2 x ugentligt + accepteret at alle medlemmer af forbedringsteamet ikke altid kan være tilstede og at der arbejdes videre alligevel. Tavlemødet er nu en fast del af ugens program og prioriteres højt. Ydre rammer får ikke længere lov til at være en begrænsning, kun en udfordring. Vores daglige administrationsskema er skiftet ud med et ugeskema og den nye arbejdsgang er godt integreret.

Hvad gør vi anderledes i dag end for 1 år siden Der er en ændret holdning i forbedringsteamet ift de øvrige medarbejderes indstilling til ISH arbejdet de ser ikke de vises sten af dem selv. Det er nødt til at være en SKAL opgave oppefra for at sætte skub i processen. ALLE skal deltage i det daglige ISH arbejde, også ufaglærte samt øvrigt personale der ikke arbejder til daglig i den gruppe der kører ISH projektet pt. Vi oplever at der er mere ansvarlighed for udførelsen af arbejdet med medicinadministration

Hvis vi bare havde vidst. Vi ville have været bedre til at informere og involvere medarbejderne i grupperne fra starten, i stedet for at ville fodre dem med et færdigt produkt. Sørg for at visualisere planer og gør tanker og ideer tilgængelige for alle, så de føler de er en del af arbejdet fra starten, dermed skabes ejerskab og ansvarlighed for opgaven fra starten. Brug data aktivt, de rummer flere oplysninger og er mere praksisnære end man umiddelbart tænker. Tænk kreativt og ud af boksen involver både borgerne selv og deres pårørende selvom det er svært og vi ikke selv har været gode til det. Det giver en større arbejdsflade med flere muligheder.

Sæt en metafor på jeres forbedringsarbejde. Der er lys for enden af tunnelen, vi mener nu at vi er på rette vej. Vores arbejdsgang er patientsikker og medarbejderne begynder at føle ejerskab og tage et aktivt ansvar for opgavernes udførelse. Der er endnu et stykke arbejde foran os, men vi er på vej