Storyboard præsentation Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord. Sønderborg Kommune LS 6

Transkript

1 Storyboard præsentation Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord Sønderborg Kommune LS 6

2 Team Distrikt Fjord - Sønderborg Hjemmeplejen Egernsundeved Dagligleder Lone Kelm (kel@sonderborg.dk) Social- og sundhedshjælper Sandra Dübe Social- og sundhedsassistent Randi Feddersen Social- og sundhedsassistent Martina Brode Dagligleder Hanne Petersen Dagligleder Irene Gram Christensen Uddannelseskoordinator Lene Korsgaard Distriktsleder Tina Hansen Andersen Distrikt Fjord hjemmeplejen Antal ansatte: 43 SSA, 95 SSH 4 daglige ledere og 1 distriktsleder Antal borgere: ca. 555 Hjemmesygeplejen Egernsund/Rinkenæs Dagligleder Tina Helene Jensen (thje@sonderborg.dk) Hjemmesygeplejerske Pia Tjørnelund Hjemmesygeplejerske Tina Hallund Hjemmesygeplejerske Christel Bräuner Sørensen Distriktsleder Marianne Høgsted Distrikt Fjord sygeplejen Antal ansatte: 32 sygeplejersker og 1 daglig leder Antal borgere: ca. 520

3 Den gode historie Februar 2016 Borgers mål med kunne komme ud at handle med sin hustru er opfyldt borger klarer stort set sig selv Socialt samvær Borgeren i træningsenheden Borger udskrives fra sygehuset med tryksår og er helt immobil får den store plejepakke Forebyggelse af tryksår - I sikre hænder Hjælpemiddelcentralen leverer slisker ved dørtrin, vibra?ons madras og plejeseng, bækkenstol, rollator, kørestol med en trykaflastende pude. Hjælp?l medicin Træningsprogram udføres ved plejepersonalet Fysioterapeut fra træningsenheden

4

5 Før Hvor mange tryksår har vi Hjemmeplejen/sygeplejen? Baseline Ud af 66 borgere havde 36 borgere trykspor/tryksår Nu Dage mellem tryksår kategori 1 Dage mellem tryksår kategori ,0 800,0 250,0 200,0 700,0 600,0 500,0 median, 680,0 Dage 150,0 dage 400,0 100,0 300,0 200,0 50,0 100,0 0,0 0,0

6 Tryksårspakken Egernsundeved- HUSK 1 Alt- eller- Intet mål: 95 % 0,9 0,8 Sommerferie Andel 0,7 0,6 0,5 LS 3 Udfordring med nummerering af køreruter Jul og Nytår 15 0,4 0,3 0,2 0,1 0 17/02/ /03/ /03/ /04/ /05/ /06/ /06/ /07/ /08/ /08/ /09/ /10/ /10/ /11/ /12/ /12/ /01/ /02/ /03/ /03/ /04/ /05/ /05/ /06/ /07/ /07/ /08/ /09/ /09/ /10/ /11/ /11/ /12/ /01/ /02/ /02/ /03/ /04/ /04/ /05/ /06/ /06/2016

7 Medicin administration hjemmeplejen Fjord Gennemgang af data Andel pa?enter der får alle elementer i tjeklisten for sikker medicinadministra?on 1 0,9 mål, 0,95 0,8 0,7 Andel 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Spredning?l hele gruppen af hjælpere og assistenter median, 0,

8 Sikker medicindispensering med udgangspunkt i FMK

9 Sikker medicindispensering

10 Medicin dispensering hjemmeplejen/ sygeplejen Fjord 1,2 Andelen af pa?enter der modtager alle elementer i delpakken for sikker medicindispensering 1 median, 0, mål, 0,95 0,8 andel 0,6 0,4 0,2 Sygeplejerskerne måler på egne processer Spredning?l hele gruppen af assistenter 0

11 Procesresultat for dispensering i sygeplejerskegruppen Distrikt Fjord 1 0,9 Andel pa?enter der modtager alle elementer i tjektlisten for sikker medicindispensering median, 1 mål, 0,95 0,8 0,7 andel 0,6 0,5 0,4 0,3 Spredning?l hele gruppen af sygeplejersker 0,2 0,1 0

12 Andel afvigelser i rela?on?l dispenseringen - Sygeplejen Fjord 0,35 0,3 0,25 Andel 0,2 0,15 median, 0, ,1 0,05 0

13

14 Medicin afstemning (232 udskrivelser) Antal udskrivelser fra sygehuset Antal uoverensstemmelser

15 Medicin afstemning (232 udskrivelser) Andel uoverensstemmelser ved medicinafstemning - Sønderborg kommune 1 0,9 0,8 median, 0,8125 0,7 0,6 Andel 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0

16 Medicin afstemning (232 udskrivelser) Udskrevet uden medicin Udskrevet med forkert doseret medicin Manglende begrundelse for medicinændring Manglende recepter Ingen eller fejl i medicinliste Borger i marevanbehandl. med manglende INR værdi, eller manglende dato for blodprøvekontrol Andet

17 Medicinscreening - Hvad finder vi ved screeningerne?

18

19 Medicinafstemning ved udskrivelse fra sygehuset inden 24 Omer

20 TVÆRFAGLIGT TEAMMØDE Et tværfagligt teammøde er individuelt i forhold til borgeren. Sygeplejersken tager udgangspunkt i at gennemgå helhedsbeskrivelsen og omdrejningspunktet kan være medicinen. Pårørende må meget gerne deltage, så de kan medinddrages og evt. være med til at støtte borgeren i de personlige mål.

21

22 Antal fald Egernsundeved Egernsundeved Egernsundeved Antal fald 82 Antal skader 6 Dage 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egernsundeved - Dage siden sidste fald med skade median, 51,

23 Borgere i faldrisiko i Distrikt Fjord 1 Antal borgere som har fået udarbejdet en forebyggelsesplan inden 14 dage eter faldet Mål, 0,95 0,9 0,8 Median, 0, ,7 0,6 Andel 0,5 0,4 0,3 0,2 Egernsundeved Hele distrikt Fjord 0,1 0

24 Aktuelle afprøvninger i pilotenheden teamet afprøver (Sandra)

25 Mund- og tandpleje Baseline 2 ud af 30 borgere havde tandkødsblødning Baseline 7 ud af 30 har haa en lungebetændelse det sidste halve år Baseline 9 ud af 30 får hjælp?l mundpleje ETer screening 13 ud af 30 blev vurderet?l at have brug for hjælp?l mundpleje

26 Vores vigtigste afprøvninger Hvad lærte I af forandringerne Systematisk tilgang skaber forbedringer Data synliggør og konkretiser forbedringer At hurtigt iværksatte handlinger forbygger tryksår Hvad er det næste I vil prøve? Mund og tandplejepakken måle dagligt Faldpakken afprøve om vi kan forebygge tidligere Hvad var mest udfordrende? Hjælpemiddeldepot Implementering af IRF listen Hvad har I fejret som den største succes? Den gyldne skalpel

27 Hvad gør vi anderledes i dag end for 2 år siden Beskriv hvordan jeres arbejdsgange er blevet ændret Alle borgere bradenscores v. ændring i funktionsniveau/udskrivelse Alle borgere får medicin afstemt inden 24 timer efter udskrivelse af sygeplejersken. Der afholdes tværfaglige møder i hjemmet Teammøder med sygeplejerske, hverdags rehabiliteringsterapeut, SSA og SSH x 1 ugentligt Mere struktureret arbejdsgang Beskriv teamsammensætning og dens betydning Styrket samarbejde mellem tværfaglige og eksterne samarbejdspartnere ex. Sahva, diætist, hygiejnekonsulent, farmaceut mm. Faggrupperne kender bedre hinandens kompetencer

28 Hvis vi bare havde vidst. Hvad ville I have gjort anderledes hvis I, i november 2013, havde vidst hvad I ved nu. Lagt pilot enhederne geografisk derved mere sparring på tværs Råd til nye teams Lederne skal være meget bevidste om, hvem de vælger til forandringsagenter. Ledelses opbakning er vigtig. Daglig og ugentligt opfølgning mellem agenter og ledere

29 Sæt en metafor på jeres forbedringsarbejde. Borgerne bliver mere selvhjulpne. Borgere fortæller, at de har fået et nyt liv. Medarbejderne fortæller, at deres arbejde er blevet mere spændende og de er mere motiverede og engagerede i deres arbejde. Det tværfaglige samarbejde er blevet styrket.