Storyboard præsentation læringsseminar 5 Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord. Sønderborg Kommune November

Transkript

1 Storyboard præsentation læringsseminar 5 Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord Sønderborg Kommune November

2 Team Distrikt Fjord - Sønderborg Hjemmeplejen Egernsundeved Dagligleder Lone Kelm (kel@sonderborg.dk) Social- og sundhedshjælper Sandra Dübe Social- og sundhedsassistent Randi Feddersen Social- og sundhedsassistent Martina Brode Dagligleder Hanne Petersen Dagligleder Irene Gram Christensen Uddannelsesansvarlig Lene Korsgaard Distriktsleder Tina Hansen Andersen Distrikt Fjord hjemmeplejen Antal ansatte: 77 SSA, 34 SSH, 9 sygehjælpere/hjemmehjælpere og 3 uuddannede. 4 daglige ledere og 1 distriktsleder. Antal borgere: ca. 555 Hjemmesygeplejen Egernsund/Rinkenæs Dagligleder Tina Helene Jensen (thje@sonderborg.dk) Hjemmesygeplejerske Pia Tjørnelund Hjemmesygeplejerske Tina Hallund Hjemmesygeplejerske Christel Bräuner Sørensen Distriktsleder Marianne Høgsted Distrikt Fjord sygeplejen Antal ansatte: 32 sygeplejersker og 1 daglig leder Antal borgere: ca. 520

3 Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses Ida Ottosen Efter flere måneder på sygehuse var Ida Ottosen så dårlig, at sygehuset i samråd med familien besluttede at stoppe behandlingen, og Ida kom hjem for at dø. Men ved hjælp af metoderne fra både tryksårspakken, medicin pakken og faldpakken samt et tæt samarbejde med familien, fik Ida energi, mod og livs gnisten tilbage. Min mand og min søn fik besked på, at jeg ikke havde mange dage tilbage (Fortæller Ida Ottosen)

4 Før Hvor mange tryksår har vi Hjemmeplejen/sygeplejen? Baseline Ud af 66 borgere havde 36 borgere trykspor/tryksår Nu 300,0 Dage mellem tryksår kategori Dage mellem tryksår kategori , ,0 500 Dage 150,0 100,0 dage , ,0 0

5 Tryksårspakken Egernsundeved- HUSK Alt-eller-Intet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 Udfordring med nummerering af køreruter Sommerferie median: 0, mål: 0,95 Andel 0,5 0,4 LS 3 0,3 0,2 0,1 0

6 Medicin administration hjemmeplejen Fjord Gennemgang af data Alt eller intet - Andelen af patienter der modtager alle elementer i delpakken for sikker medicinadministration 1 0,9 median; 0, mål; 0,95 0,8 0,7 0,6 Andel 0,5 0,4 0,3 0,2 Spredning til hele gruppen af hjælpere og assistenter 0,1 0

7 Medicin dispensering hjemmeplejen/sygeplejen Fjord 1,2 Alt eller intet Andelen af patienter der modtager alle elementer i delpakken for sikker medicindispensering 1 median; 0, mål; 0,95 0,8 andel 0,6 0,4 0,2 Sygeplejerskerne måler på egne processer Spredning til hele gruppen af assistenter 0

8 Medicin dispensering sygeplejen Fjord Alt eller intet - Andelen af patienter der modtager alle elementer i delpakken for sikker medicindispensering 1 median; 0, ,95 mål; 0,95 0,9 andel 0,85 0,8 0,75 Spredning til hele gruppen af sygeplejersker

9 Medicin screening 1,20 Andelen af patienter, der har fået screenet deres medicinliste ved en STOP liste Andel 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 mål; 0,95 median; 0,83 Spredt til hele gruppen af sygeplejersker Der er behov for undervisning i screening og ISBAR 0, :09: :09: :10: :11: :11: :12: :01: :01: :02: :03: :03: :04: :05: :06: :06: :07: :08: :08: :09: :10: :10: :11: :12: :12: :01: :02: :02: :03: :04: :05: :05: :06: :07:04

10 Medicin afstemning indenfor 24 timer ved udskrivelse fra sygehuset Rød =antal uoverensstemmelser Blå =antal udskrivelser fra sygehuset Uoverensstemmelser: Manglende dokumentation for medicin ændringer. Udskrevet uden recepter. Udskrevet uden medicin. Udskrevet med forkert doseret medicin

11 Fald - læring

12 Baseline håndhygiejne observationer

13 Vores vigtigste afprøvninger Hvad lærte I af forandringerne Systematisk tilgang skaber forbedringer Data synliggør og konkretiser forbedringer At hurtigt iværksatte handlinger forbygger tryksår Hvad er det næste I vil prøve? Faldskema skal gøres elektronisk i CSC Teste og observere kollegers hånd hygiejne Hygiejne konsulent underviser plejepersonalet i hånd hygiejne Samle forandringsagenter hver 14 dag til sparring Hvad var mest udfordrende? Hjælpemiddeldepot Implementering af IRF listen, samarbejdet med praktiserende læge Hvad har I fejret som den største succes? Den gyldne skalpel

14 Hvad gør vi anderledes i dag end for 2 år siden Beskriv hvordan jeres arbejdsgange er blevet ændret Alle borger bradenscores v. ændring i funktionsniveau/udskrivelse Alle borger får medicin gennemgang inden 24 timer efter udskrivelse af sygeplejersken. Der afholdes tværfaglige møder i hjemmet Teammøder med sygeplejerske, hverdags rehabiliteringsterapeut, SSA og SSH x 1 ugentligt Mere struktureret arbejdsgang Beskriv teamsammensætning og dens betydning Styrket samarbejde mellem tværfaglige og eksterne samarbejdspartnere ex. Sahva, diætist, hygiejnekonsulent, farmaceut mm. Faggrupperne kender bedre hinandens kompetencer

15 Hvis vi bare havde vidst. Hvad ville I have gjort anderledes hvis I, i november 2013, havde vidst hvad I ved nu. Vi kunne have handlet hurtige på tingene Lagt pilot enhederne geografisk derved mere sparring på tværs Råd til nye teams Lederne skal være meget bevidste om hvem de vælger til forandringsagenter. Leder opbakning er vigtig. Daglig og ugentligt opfølgning mellem agenter og leder

16 Sæt en metafor på jeres forbedringsarbejde. Borgerne bliver mere selvhjulpne. Borgere fortæller, at de har fået et nyt liv. Medarbejderne fortæller, at deres arbejde er blevet mere spændende og de er mere motiverede og engagerede i deres arbejde. Det tværfaglige samarbejde er blevet styrket.