Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn ved Heimdal 12. september 2012 20. september 2012. Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Heimdal Tilbudstype og form Døgn- og aflastningstilbud for børn og unge efter 67 i Lov om Social Service. Adresse Egebæksvej 26, 8270 Højbjerg Telefonnummer 87132525 E-mail adresse heimdal@aarhus.dk Web adresse www.heimdal-aarhus.dk Lederens navn Ruth Lehm Antal pladser Døgnafdelingen Egebæksvej har 9 pladser Aflastningsafdelingen Egebæksvej har 11 pladser, som benyttes af 44 børn, og Døgnafdelingen Hestehavevej har 8 pladser Derudover er der på døgnafdelingen en aflastning med 3 pladser med hver 45 døgn pr. år. Disse pladser deles af 24 børn/unge som i grupper på 3 er på afdelingen en gang om måneden. Disse perioder skifter mellem hverdage og weekends 31 pladser i alt Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Dette uanmeldte tilsyns finder sted den 12. september 2012 i tidsrummet fra kl. 7.15 til kl. 8.40. Deltagere i tilsynet Ved tilsynet ved afdelingerne deltager de børn og unge, samt de medarbejdere, som er til stede. Ved Døgnafdelingen Hestehavevej er der ikke ledelsesrepræsentation ved besøget. Ved Aflastningsafdelingen Egebæksvej deltager afdelingsleder, og ved Døgnafdelingen Egebæksvej deltager såvel forstander som souschef i en afsluttende dialog. Fra Tilsynsenheden deltager tilsynsførende Marianne Toft og Gunner Simonsen.
Tilbuddets brugergruppe På Heimdals hjemmeside findes følgende beskrivelse af målgruppen til såvel Døgnafdelingen Egebæksvej som til Aflastningsafdelingen Egebæksvej: Normaltbegavede børn og unge i aldersgruppen 6-18 år, med diagnoser indenfor autismespektret og/eller svær ADHD. Døgnafdelingen Hestehavevejs målgruppe beskrives således: Børn og unge i aldersgruppen 6-18 år med varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsniveau, diagnoser indenfor autismespektret og mental retardering. Materiale der har indgået i forberedelse Oplysninger om tilbuddet på Tilbudsportalen. Oplysninger om tilbuddet på Heimdals hjemmeside. Tilsynsrapport fra uanmeldt tilsyn 14. december og fra varslet tilsyn 20. og 21. december 2011. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Ved Døgnafdelingen Hestehavevej oplever de tilsynsførende det sociale liv og samspil som udspiller sig i mellem børnene og imellem børnene og medarbejderne i den periode, hvor medarbejderne hjælper børnene med at blive klar til afhentning af bus til skoletilbud. Der er dialog med medarbejderne på afdelingen. Ved Aflastningsafdelingen og ved Døgnafdelingen Egebæksvej er børnene allerede afhentet til skoletilbud ved tilsynets ankomst til afdelingerne. Der er dog ved Døgnafdelingen Egebæksvej enkelte børn, som af forskellige årsager er hjemme på afdelingen. Ved begge afdelinger er der dialog med medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Alle tre afdelinger ved Heimdal er besigtiget ved dette uanmeldte tilsyn. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Der har ved besøget på Døgnafdelingen Hestehavevej været kort kontakt til flere børn og unge, ligesom der ved Døgnafdelingen Egebæksvej har været kontakt til enkelte børn. Der har ikke været egentlige samtaler med børn. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender denne rapport til forstander Ruth Lehm, som sikrer at rapporten er til rådighed for Heimdals brugere, pårørende og medarbejdere. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende afdelingsmøder og MEDudvalgsmøder. Tilsynsenheden sender tilsynsrapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, og til Socialforvaltningens ledelse ved Steinar Eggen Kristensen og Lotte Lyhne, og til Driftsområdet Familier, Børn og Unge ved søjlechef Ann-Britt Wetche. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside: www.aarhuskommune.dk/tilsyn Beskrivelse af det man møder Ved Døgnafdelingen Hestehavevej oplever de tilsynsførende en lidt hektisk morgen, hvor en fast medarbejder ved afdelingen skal sikre, at de daglige rutiner med børnene skal holdes, også selv om der er flere vikarer på afdelingen. Der er eksempelvis et barn som skal sonde mades, og et andet barn, som af hensyn til en konstruktiv afvikling af morgenen, er afskærmet fra de øvrige børn, andre skal have børstet tænder. De tilsynsførende oplever ved afdelin- 2
gen, hvorledes medarbejdernes kendskab til de enkelte børn og til børnegruppens samspil udnyttes konstruktivt til, at alle får en så lidt konfliktfyldt start på dagen som mulig, og at alle kommer af sted til tiden. De tilsynsførende oplever og vurderer, at de fysiske rammer ved Afdelingen Hestehavevej fremstår slidte og meget lidt hjemlige. Tilsynet har ved seneste uanmeldte tilsyn ved afdelingen 14. december 2011 anbefalet at Heimdal overvejer muligheden for at nedtone det institutionspræg, som den aktuelle indretning giver, og i stedet skabe et fysisk miljø ved afdelingen, som har et mere hjemligt præg. Heimdal svarer hertil: Der har løbende været arbejdet med at gøre stedet mere hyggeligt og hjemligt, og det er rigtigt svært med denne målgruppe. Fakta er, at børnene ødelægger eller spiser det, som vi har forsøgt os med både dekoration og møbler. Der er ligeledes et meget stort slid på lokalerne, som løbende bliver malet. Der er indkøbt nye aktivitets- og hyggeting, som vi håber giver børnene mere mening og eller ikke bliver fortæret. Vi står aktuelt med en mulig flytning til andre og langt mere egnede lokaler til gruppen. Det vil alt andet lige betyde mere tiltalende og hyggelige rammer. Vi har derfor sat et større udsmykningsprojekt på stand by, til den endelige beslutning foreligger. Skulle flytningen ikke blive aktuel, vil det oprindelige udsmyknings hygge projekt igen træde i kraft. Tilsynet kan ved dette tilsyn konstatere, at afdelingen stadig fremstår slidt og meget lidt hjemlig. Ved de øvrige afdelinger oplever de tilsynsførende, at der med succes er gjort mere ud af den fysiske indretning, således at der her er et mere indbydende og hjemligt miljø. Ved afdelingerne på Egebæksvej, hvor børnene er afhentet, er der større mulighed for dialog med medarbejdere og ledelse om tilbuddets forhold. Ved aflastningsafdelingen orienterer afdelingslederen om morgenens forløb, og ved Døgnafdelingen Egebæksvej er der dialog med fire medarbejdere, og den sidste del også med ledelsesrepræsentation. Brugernes forhold Ved dette tilsyn drøftes børnene og de unges mulighed for samspil med samfundet uden for matriklen. Der oplyses om, at børn og unge i mindre omfang deltager individuelt i fritidsaktiviteter, eksempelvis i sportsklubber, at det kontinuerligt er noget man støtter, at det kan være svært netop på grund af børnenes vanskeligheder, at deltage i normale sociale fællesskaber. Der drøftes ved tilsynet hvordan Heimdal forholder sig til konflikthåndtering, herunder magtanvendelse. Ved drøftelsen giver medarbejdere udtryk for at have kendskab til reglerne om magtanvendelse, herunder Bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet nr. 1093 af 21. sept. 2010, og Vejledningen om magtanvendelse over for børn og unge der er anbragt uden for hjemmet af 25. februar 2011. Der orienteres om, at der som en del af sikkerhedsarbejdet i organisationen løbende er dialog om konflikthåndtering og at implementering af ny bekendtgørelse og vejledning om magtanvendelse er sket i denne sammenhæng. En medarbejder ved Døgnafdeling Egebæksvej orienterer om, at er færre konflikter og episoder med magtanvendelse på afdelingen. Dette forklares med, at der aktuelt er en homogen 3
gruppe af børn og unge på afdelingen, at personalegruppen er ved at være stabile og sammentømret, nu hvor næsten alle har arbejdes sammen i tre år. Aktiviteter den pågældende dag Der orienteres ved tilsynet om, at dagen for tilsynet er en helt almindelig dag, hvor det er de vanlige daglige morgenrutiner der er i fokus. Ved alle afdelinger er der en stor logistik i at gøre klar til at børnene på et bestemt tidspunkt afhentes til deres skoletilbud. Der er ikke tilrettelagt særlige aktiviteter denne morgen. Personalesituationen Ved Døgnafdelingen Hestehavevej er der to medarbejdere, samt to vikarer på arbejde, hvoraf den ene vikar er en medarbejder fra Døgnafdelingen Egebæksvej, og hvor det på dagen er prioriteret, at vedkommende assisterer ved Hestehavevej. Ved Aflastningen Egebæksvej er der det antal medarbejdere, som der er planlagt med til 11 børn og unge, og ved Døgnafdelingen Egebæksvej er der ligeledes de planlagte medarbejdere mødt ind til opgaven med de 11 børn og unge. Kommunikation og information Ved Heimdals afdelinger ser de tilsynsførende hvorledes kommunikationen og informationen i mellem medarbejderne er organiseret. Medarbejdernes daglige arbejde understøttes af en stor tilgængelighed til relevante oplysninger på oversigtstavler, i mapper og via elektronisk dagbogssystem. Ved Døgnafdelingen Hestehavevej ser de tilsynsførende eksempelvis nattevagtens fortrykte to-do-liste, hvor man kan sikre sig overblik over de mange forskelligartede og detaljeret beskrevne arbejdsopgaverne, og sætte flueben, når de er udførte. Dette tilsyn efterlader indtryk af, at organiseringen af kommunikation og information om arbejdet med børnene og de unge fungerer til såvel medarbejdernes som til ledelsens tilfredshed. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Dialogen med medarbejdere ved Heimdal ved dette tilsyn efterlader indtryk af et solidt fagligt miljø, hvor medarbejderne har et godt kendskab til de faglige metoder, der er valgt, og efterlader ligeledes et indtryk af, at medarbejderne har det nødvendige kendskab til børnene og arbejdsopgaverne med de unges vanskeligheder og potentialer. Forskellige almene forhold Der orienteres ved tilsynet om, at en af de unge ved Døgnafdeling Hestehavevej allerede er fyldt 18 år, og det beskrives som svært at finde et voksentilbud, som kan matche den unges behov, og som også forældrene kan acceptere. Overgangen til voksenområdet problematiseres, og ved Heimdal er der eksempler på, at det årelange udviklingsarbejde i forhold til at optimere potentialerne hos en ung med vanskeligheder inde for autismespektret, kan falde til jorden, hvis der ikke er noget tilbud i forlængelse af indskrivningen ved Heimdal. Der nævnes eksempler på at udviklingen stagnerer eller den unge regredierer. Det kan også opleves vanskeligt, at den unge får ny sagsbehandler på myndighedsområdet, når man fylder 18 år. Der er eksempel på, at man ved Heimdal har brugt mange ressourcer sammen med forældre til at motivere og overtale en ung til et efterskoleophold, som vedkommende var nervøs for at binde an med, men som vurderes som det rigtige for vedkommende, 4
og hvor myndighedsrådgiveren adspørger den unge, om vedkommende gerne vil på efterskole, og får et nej, hvorefter det ikke bliver. Der orienteres ved tilsynet om, at Heimdal har konkrete planer om at fraflytte adressen, og samle alle aktiviteterne på et tidligere plejehjem i Brabrand. Tilsynets vurdering Samlet vurdering De tilsynsførende oplever ved dette uanmeldte tilsyn primært det liv og samspil som udspiller sig en almindelig hverdags morgen ved Døgnafdelingen Hestehavevej. Opsamlende kan nævnes: At dagen for tilsynet er en helt almindelig dag, hvor det er de vanlige daglige morgenrutiner der er i fokus At medarbejdernes kendskab til de enkelte børn og til børnegruppens samspil udnyttes konstruktivt til, at alle får en så lidt konfliktfyldt start på dagen som mulig, og at alle kommer af sted til tiden En velstruktureret og velorganiseret morgen, og hvor der opleves et indlevende, omsorgsfuldt og engageret personale. At organiseringen af kommunikation og information om arbejdet med børnene og de unge fungerer til såvel medarbejdernes som til ledelsens tilfredshed. At medarbejderne har det nødvendige kendskab til børnene og til arbejdsopgaverne med børnene og de unges vanskeligheder og potentialer. At medarbejdere giver udtryk for at have kendskab til reglerne om magtanvendelse, herunder Bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet nr. 1093 af 21. sept. 2010, og Vejledningen om magtanvendelse over for børn og unge der er anbragt uden for hjemmet af 25. februar 2011. At de unges overgang til voksenområdet kan være problematisk. At Afdeling Hestehavevej stadig fremstår slidt og meget lidt hjemlig. Med baggrund i det skriftlige materiale, i det gennemførte tilsyn og efter bearbejdningen af tilsynet, er der ikke oplevet eller præsenteret for forhold, som giver anledning til påbud, henstillinger eller anbefalinger. 5