GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn personlig pleje og praktisk hjælp i plejeboliger efter Servicelovens 83
Tilsyn på ældrecentret: Sydvestvej Dato for tilsynsbesøg: 8. marts 2016 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: Start kl. 9 og slut kl. 11 Deltagere i tilsynet: Sygeplejerske Annie Keller, Sygeplejerske Mette Præst, visitator Tina Duemose og visitator Birthe Valbjørn Materiale, der er indgået i tilsynet: Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af; at borgere modtager de ydelser, de har behov for at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter at personalet har viden om observationer i forhold til leverede ydelser Fokus i tilsynet er afgrænset til borgere og forhold af direkte betydning for brugernes velbefindende Tilsynet gennemføres som et uanmeldt besøg. Under tilsynet vil der blive indhentet oplysninger fra deltagende borgere, samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Det uanmeldte tilsyn 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn 2. Ældrecentrets fremtræden 3. Dokumentation: Hjælp henover døgnet bevilgede ydelser fokusområder - helhedsbeskrivelse 4. Interview af borgere og medarbejdere 5. Utilsigtede hændelser 6. Medicin 7. Brugerindflydelse 8. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden 9. Konklusion
Spørgsmål/emnepunkter (retningsgivende oplistning) 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn Ældrecentret har ikke haft tilsyn fra Sundhedsstyrelsen i 2015. 2. Ældrecentrets fremtræden Plejepersonalet på ældrecentrene tilrettelægger hjælpen på en måde, der gør det muligt for dig at deltage i og udføre så mange af dagligdagens gøremål som overhoved muligt. Ældrecentret fremstår rent og pænt. Der ses borgere, som sidder og spiser morgenmad. Personalet bærer uniformer og har navneskilte. Benytter plejepersonalet en påklædning der lever op til gældende principper for uniformering Kan identificere sig ved at bære synlig legitimation (navneskilt) 3. Dokumentation for at udvalgte beboere modtager relevante ydelser (personlig hjælp, praktisk hjælp, hjælp til personlig pleje, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost, fysisk træning og visiterede ydelser) Dokumentation: Hjælp henover døgnet Bevilgede ydelser Fokusområder Helhedsbeskrivelse Samtykke Tilsynet har gennemgået dokumentationen for 4 borgere, som bor på Ældrecentret. Alle borgere havde helhedsbeskrivelser. Alle borgere havde plan henover døgnet, men ved en enkelt borger, som var flyttet ind på ældrecentret midt i januar måned, var plan henover døgnet mangelfuld. Ved samme borger var der ikke oprettet relevante fokusområder. Ved de tre andre borgere, var der oprettet relevante fokusområder. Plan henover døgnet beskrev borgerne ønsker, aktiverende indsatser og pædagogiske tiltag hos borgerne. Der er meget fokus på demens og udredning af demens. Der er oprettet samtykkeerklæringer på den ene afdelings, men på den anden afdeling var samtykket beskrevet i et journalnotat.
Anbefaling: Det anbefales, at ældrecentret har en plan for, hvornår dokumentationen for borgere, som er flyttet ind, skal være færdig. Til læringsforum går følgende videre: Helhedsbeskrivelse Plan henover døgnet Samtykke 4. Interview af borgere / medarbejdere Tilfredshed: Tjek op på borgerenes tilfredshed omkring nedenstående punkter og om borgers ønsker inddrages i opgaveløsningen Kost: Enkelte borgere, har klaget over kosten til personalet, men har ikke ønsket at klage til køkkenet, som leverer maden. Der laves ønskemiddage en gang om måneden, hvor borgerne bestemme, hvad de gerne vil have at spise. Borgere med særlige behov får den kost, som er ordineret. Personlig pleje: I plan henover døgnet er borgerens behov for pleje beskrevet. Det er samtidig beskrevet, hvordan borgeren medinddrages i den personlige pleje. Borgerne ser velsoigneret ud. Rehabilitering og mobilisering: Nogle af borgerne er meget aktive og deltager ivrigt i at hjælpe til eller minde hinanden om at tage service m.m. Der er gymnastik og andre fysiske aktiviteter på ældrecentret. Personalet træner meget med borgerne og borgerne henvises desuden til træning. Borgerne har relevante hjælpemidler. Aktiviteter: På afdelingerne er der en aktivitetsoversigt, hvoraf det fremgår, at der aktiviteter hver dag
undtagen i weekends. Der er desuden ansat en aktivitetsmedarbejder. Borger kommer tit på ture i byen og der er hyppige busture, Borgerne kommer desuden i Solkrogen, hvor de hygger sig. Borgerne medinddrages i planlægning af aktiviteterne. 5. Utilsigtede hændelser(uth ) Alle utilsigtede hændelser registreres. De utilsigtede hændelser tages op på møder mellem sygeplejersker og assistenter, hvor de gennemgås og hvor der tages tiltag til at forebygge utilsigtede hændelser. 6. Medicin og behandling Borgernes medicin opbevares i skabe ved borgerne. Der er bokse til relevant medicin og bokse til ikke aktuel medicin. Der er gennemgået medicin ved 4 borgere. Medicinskemaer var opdateret, Alle medicinæsker var mærket korrekt. Medicin i bokse og æsker stemte overens med medicinskemaerne. Der er instrukser for medicinhåndtering. Der er anbrudsdato på salver m.m. Der er checkskema for medicin som er givet. Der er checkskema på insulin som er givet. Der er skema, hvor blodsukker værdier registreres, dog fandt tilsynet, at der ved to tilfælde om aftenen ikke var taget eller noteret blodsukkerværdier i forhold til ordination hos borger.
Der gives derfor påbud om at følge de lægelige ordinationer. Til læringsforum går følgende videre: Skema hos borgere. 7. Brugerindflydelse Der er etableret bruger pårørende råd. 8. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden Personalet skal forsat kompetenceudvikles. Tilsynet har ikke diskuteret aktuelle fokusemner og planer for fremtiden med personalet. 9. konklusion Et velfungerende ældrecenter hvor dokumentationen lever op til Kommunens krav om dokumentation. Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud Det anbefales, at der ved nyindflyttede borger udarbejdes en plan for, hvornår dokumentationen skal være ajour ført. Der gives påbud om, at lægelige ordinationer følges. (Blodsukkerskema) 1. Helhedsbeskrivelse 2. Fokusområder 3. Samtykkeerklæringer 4. Skema hos borgere 5.