3. Følge op på patients data Formål At vide hvad der vises på Overblik og i Patientmenu og hvilken betydning de forskellige ikoner har. At kunne følge op på patientens data. At kunne anvende de muligheder der er for kommunikation relateret til den enkelte patient. Obs For at følge op på en patients data skal du også anvende huskeseddel 2. Opret patient, ændre stamdata og monitoreringsplan. Holdes musen over knapperne, ses en grå boks, som beskriver, hvad der sker ved klik herpå. Ved klik på F5 opdateres og du får de sidste data f.eks. nye målinger fra en patient med. Hovedmenu På hovedmenuen får du adgang til: Overblik Find patient Opret patient Alle noter for mit team Kits og Målere fra Administratormenu anvendes ikke i. Overblik: Hvad der ses OpenTele åbner altid op i Overblik og første gang startes med Alle mine patientgrupper. Klik på pilen og dine patientgrupper ses. Klik på den patientgruppe, hvor du har opfølgningen på data og klik derefter på Filtrer. Næste gang du logger på, starter Overblik i denne patientgruppe. Obs. du har aldrig ansvaret for opfølgning på data ved en patientgruppe, der ender med OA. I Overblik vises patienter i den/de Patientgrupper, der er knyttet til din brugeradgang, og som: 1. Har målt værdier og/eller besvaret et spørgeskema (rød, gul, orange og grøn klokke) 2. Ikke har udført en måling inden forventet tid (blå klokke) 3. Har en ulæst besked (rød pil i ind/ud bakke) 4. Har en påmindelses note (grøn eller rød farve i note ikon) Du ser kun de patienter, hvor der er opgaver du skal tage hånd om. Når opgaverne løses f.eks. ved at kvittere for data eller se en besked forsvinder patienten fra Overblik. 18. oktober 2016 Side 1 af 11
Overblik er derfor ikke en komplet liste over samtlige patienter i patientgruppen. Alle dine patienter i en patientgruppe ser du i Find patient. Alarm klokker: Rækkefølge og betydning Patienterne er listet efter alvorlighedsgraden af alarm klokkens farve. De vigtigste er øverst. Betydningen af alarm klokker: Rød: Én eller flere målinger er uden for grænseværdier. Kan også være et svar fra spørgeskema. Gul: Én eller flere værdier skal observeres. Kan også være et svar fra spørgeskema. Blå: Spørgeskema ikke besvaret til forventet tid. Orange: Spørgeskema uden alarmgrænser, der fordrer klinisk vurdering. Grøn: Ingen overskredne alarmer. Grå: Ikke indkomne data/målinger. Der er ulæst besked eller ikke set note. Når musen holdes over alarm klokken ses årsag til alarm. Betydningen af de enkelte farver og opfølgning på dem er yderligere beskrevet i instruks. Obs. Alle ikke kvitterede målinger skal vurderes. Ved grønne alarmer klokker er ingen alarmgrænser overskredne. Dog kan patientens tilstand gradvist forværres inden en alarm udløses. Overblik: Øvrige ikoners betydning Kvitter og send svargodkendelse Efter opfølgning på den enkelte/alle dine patienters målinger kan du på Overblik kvittere for grønne alarmer. Vælg ikon med grønt kryds. Der sendes en automatisk kvittering om, at målingen er set og godkendt. Patienten kan ved at klikke på Kvitteringer på tablet se den sidste måneds kvitteringer og at du har kvitteret. Du kan kvittere på følgende måder: Alle grønne for én patient ved klik på ikonet Kvitter og send svargodkendelse 18. oktober 2016 Side 2 af 11
Alle grønne for alle dine patienter ved klik på ikonet Kvitter og send svargodkendelse Ukvitterede målinger: Se og kvitter Ukvitterede besvarelser, uanset hvornår disse er fra, kan ses og kvitteres for via Overblik. Når musen holdes over ikonet Ukvitterede besvarelser for patient ses antallet af besvarelser, der ikke er kvitteret for. Klik på ikonet, hvis der er ukvitterede målinger og disse spørgeskemaer, som du nu kan kvittere for, samt grafer for de sidste 30 dages målinger folder sig ud i overblikket. Du kan fortsat se de øvrige patienter i Overblik. Det er muligt, at have flere patienter foldet ud samtidig. Klik enten på ikonet, som svagt kan antydes eller på Overblik for at folde patientens ukvitterede målinger sammen igen. Blå alarmklokker: Årsag og fjern Blå alarmer betyder, at data fra et spørgeskema ikke er modtaget inden det tidspunkt, der er angivet i patientens Monitoreringsplan. Der vil også være en blå alarm, hvis data er modtaget for tidligt. I monitoreringsplanen ses Skematjektidsvindue, som er den tid, systemet tjekker bagudrettet fra det i Besvares senest angivne tidspunkt. Ved at holde musen over den blå klokke i venstre side af Overblik kan du se, hvad der har udløst alarmen. Efter der er fulgt op på årsagen til alarmen, kan den fjernes. Klik på ikonet Fjern alle blå alarmer. Besked til/fra patient: Se ulæst besked En kliniker kan skrive en besked til patienten og modtage en besked fra patienten. Besked funktionen bruges kun til patienter, der kan anvende denne. Sorte pile betyder ingen ulæste beskeder til eller fra patient. Besked til/fra patient ses i ind/ud bakken. En besked har rød pil på Overblik, indtil den er 18. oktober 2016 Side 3 af 11
markeret som læst af modtager. Hold musen hen over ikonet, så ses antal ulæste beskeder og dato for ældste ulæste besked. Ulæste beskeder: Fra patient: Rød pil peger ind i bakke. Til patient: Rød pil peger ud af bakke. Hvis besked er sendt til en patient, der ikke læser sin besked vil der fortsætte med at være en grå alarm på Overblik grundet ulæst besked. Dette kan undgås via ikon eller Stamdata (se punkt - Ændre stamdata i huskeseddel -2 Opret patient, ændre stamdata og monitoreringsplan). Note til kliniker: Se note En kliniker kan oprette en note til sig selv og andre klinikere. Begræns anvendelsen af noter. Tænk på noter som en gul lap, slet dem løbende og anvend dem aldrig som erstatning for dokumentation i forbindelse med journalføring. Noter ses ved note ikon og kan have grøn eller rød farve. Hold musen hen over ikonet, så ses antal ulæste noter, dato for oprettelse og indhold. Når du har markeret noten som set, forsvinder den fra dit Overblik. Dog vil noten fortsat optræde på Overblik som ulæst hos alle andre brugere med adgang til samme patientgruppe, indtil de markerer den som set. Find patient Du kan søge efter en konkret patient ved at søge på dennes CPR nummer, Fornavn, Efternavn, Telefonnummer eller Brugernavn. Du kan også søge på pårørendes telefonnummer. Udfyld et eller flere felter og klik på Find Patient. Ved søgning på Status og Patientgruppe vises som udgangspunkt alle aktive patienter i de patientgrupper, du har adgang til. Du kan også kan søge på alle afdøde eller udmeldte patienter. Klik på for at se valgmuligheder. Det er muligt, at kombinere de forskellige 18. oktober 2016 Side 4 af 11
felter f.eks. Status og Patientgruppe. Indtast eller marker det du ønsker at søge på og klik på Find Patient. Efterfølgende vises den konkrete patient eller flere patienter afhængigt af din søgning på Patientliste. Rækkefølgen er som udgangspunkt alfabetisk ud fra fornavn. Du kan ændre rækkefølgen ved at klikke på eller ud for Situation, Fornavn, Efternavn, CPR nummer eller Tilstand. Ved søgning på aktiv ved Status og den Patientgruppe, hvor du har ansvaret for opfølgning, får du et godt overblik over: Antal patienter, du har ansvaret for Indsender patienten data som forventet Hvornår seneste besvarelse er udført Har patienten de aftalte patientgrupper Er der også en kommunal (K) OA patientgruppe, når hospitalet (H) har ansvaret for dataopfølgning Alle noter for mit team: Se disse Der er mulighed for at læse noter for alle de patientgrupper, du har adgang til, ved at klikke på Alle noter for mit team. Denne funktion tager afsæt i Alle mine patientgrupper og der er ikke mulighed for at udvælge noter kun fra én patientgruppe. Rækkefølgen er som udgangspunkt alfabetisk ud fra patientens fornavn. Du kan ændre rækkefølgen ved at klikke på eller ud for Patient, Note, Type, Påmindelsestidspunkt Set af mig eller Set. 18. oktober 2016 Side 5 af 11
Patientmenu: Muligheder Når du på Overblik klikker på en patients navn, CPR nr. eller ét af ikonerne kommer du til Patientmenu. På Patientmenu er der øverst en boks med patientens oplysninger fra Stamdata. Under CPR nummer ses evt. kommentar. Under pårørende ses dataansvarlig, hvis dette er påført. Herunder er følgende muligheder: Målinger Indtast måling Stamdata Beskeder til/fra patient Noter Pausering Grafer Alle målinger Udstyr Monitoreringsplan Disse muligheder beskrives punkt for punkt i det efterfølgende. Målinger: Hvad ses og muligheder Målinger kommer du til enten ved klik på patientens navn på Overblik eller via Patientmenu. Målinger åbnes med Målingsperiode Vis 1 måned og kan vises for andre perioder f.eks. Vis alt ved klik herpå. Du kan også selv vælge periode. Klik på Vælg periode og på kalender samt ønsket dato, måned og år i Fra og Til og dernæst på Indstil. I Målinger ser du alle en patients målinger og svar på spørgsmål fra spørgeskemaer ved at køre ned og hen i listen. Øverst ses dato og klokkeslæt, farvekode, en blyant samt ikoner til kvittering. Dato og klokkeslæt er det tidspunkt, data er modtaget. Det er ét samlet klokkeslæt, selv om der kan være forskel på, hvornår den enkelte måling i et spørgeskema er foretaget. 18. oktober 2016 Side 6 af 11
Udelukkende farvekoder relateret til data fra spørgeskemaer dvs. rød, gul, orange og grøn ses her. Denne farve behøver ikke være den samme som på Overblik. På Overblik ses den alarm der, ud af alle alarmer inkl. blå og grå, er mest alvorlig. Ved Målinger ses data i kronologisk rækkefølge. Hvis der er en rød eller gul alarm, vil det fremgå ud for det enkelte spørgsmål, hvad der er årsag til alarmen. Dette kan både være svar på et spørgsmål eller en måleværdi. Der vil ud for spørgsmålet ses en farvet mini alarmklokke. Når det er en måleværdi, der udløser en alarm, kan alamgrænserne for den konkrete måleværdi ses ved at holde musen hen over det konkrete spørgsmål. Det er muligt at se spørgeskemaet, ignorere besvarelser og tilføje kommentarer (en note til kvittering) ved at klikke på Ved et allerede kvitteret spørgeskema ses, hvem der har kvitteret, hvornår og om der er en kvitteringsnote. Spørgsmål fra et spørgeskema ses, og det er muligt at undlade en måling er med i Grafer ved at klikke på ignorer. Du kan også ophæve en ignorering. Ved et ikke-kvitteret spørgeskema, kan du påføre en note til kvittering. Klik på Skriv din note i Note til kvittering og klik på Kvittér". Kvitterings ikon har et grønt flueben, når der er kvitteret for data. Ved at holde musen over ikonet ses hvem der har kvitteret, hvornår samt om der er en kvitteringsnote. Du kvitterer for data ved at klikke på ikonet med et grønt kryds og bliver spurgt om du er sikker på, du vil kvittere. Kvitteret Ikke kvitteret Målinger: Vælg foretrukken værdi Det anbefales ikke at anvende denne funktion. Rækkefølgen for visning af dataelementer er forudbestemt ud fra målinger og spørgsmål i de spørgeskemaer, patienten er tildelt. Du 18. oktober 2016 Side 7 af 11
kan vælge en foretrukken værdi, som kopieres til toppen af skemaet og på den måde bestemme, i hvilken rækkefølge, du vil have vist data. Idet et dataelement kopieres medfører det, at den samlede liste over data forlænges. Indtast måling Stamdata Anvendes ikke i. Målinger overføres via Bluetooth eller indtastes på tablet af patient. Se huskeseddel: 2. Opret patient, ændre stamdata og monitoreringsplan. Skrive beskeder til/fra patient Beskeder til/fra patient kommer du til ved klik på Besked ikonet på Overblik eller ved klik på Beskeder til/fra patient i Patientmenu. I Patientmenu vil en ulæst besked til/fra en patient vil være markeret med rødt ved Beskeder til/fra patient. I Beskeder til/fra patient vises det kliniker har sendt til patient (med gråt under kliniker) og det patient har sendt til kliniker (med grønt under patients navn). Ved besked til patient ses, om en besked er læst/ikke læst. Ved besked fra patient kan vælges mellem Besvar, Marker som læst eller Marker som ulæst. Når du vil skrive en ny besked til en patient, skal du klikke på Ny Besked. Skriv din besked i felterne og slut med at klikke på Send. Obs. beskeder anvendes ikke til akutte kontakter. Noter: Skrive note, hvilke noter anvendes Noter kommer du til enten ved klik på Note ikonet på Overblik eller via Patientmenu. I Noter ses de noter klinikere har oprettet. Du ser indholdet af noten, om den er vigtig/ normal, om der er et påmindelsestidspunkt samt om noten er set. 18. oktober 2016 Side 8 af 11
Noter anvendes aldrig som erstatning for dokumentation relateret til journalføring. En note er som en gul lap som erindring til dig selv og/eller en kollega. Slet note Opret note En note der ikke er Markeret Set kan redigeres og slettes. Hvis noten inden for kort tid er forældet, er det en fordel ikke at markere den som set. Slet den i stedet, når den ikke længere er gældende (se punkt - Overblik: Note til kliniker). Når du vil oprette en note, skal du klikke på + Opret. Skriv noteteksten og typen i de to felter markeret med *. Du kan også sætte en dato og klokkeslæt for, hvornår du vil have påmindelse frem. Klik da på kalender for at vælge dato, måned og år og udfyld de to felter med klokkeslæt. Følgende noter anvendes: Normal note med påmindelse Vigtig note uden påmindelse Normal note med påmindelse Vigtig note uden påmindelse Noter: Undgå æ, ø, å fejl Normal note med påmindelse medfører en grøn klokke på Overblik på Påmindelsestidspunkt. Anvendes f.eks. for at gøre en anden kliniker opmærksom på, hvornår en patient får sit TeleKit og oplæres i brug heraf eller for selv at huske at ændre målefrekvens eller justere tærskelværdier. Vigtig note uden påmindelse medfører et rødt udråbstegn og ses kun på Overblik, når der samtidig er ukvitterede besvarelser eller ulæste beskeder. Anvendes f.eks. hvis medicin er ved at bliver justeret og der evt. efterfølgende skal ændres tærskelværdier. Der er indtil OpenTele opdateres en fejl ved noter. Dette medfører, at brug af bogstaverne æ, ø og å resulterer i svært læselige noter. Idet noter, der er markeret som læst, ikke kan slettes, er det vigtigt, at de kan læses. 18. oktober 2016 Side 9 af 11
For at sikre noten kan læses gøres følgende: Skriv et tilfældigt tegn i note tekst felt Klik på Opret Klik på Rediger Skriv din note i tekst felt, vælg type og evt. påmindelse Klik på Opdater Noten er nu som forventet Pausering Hvis en patient i en periode ikke udfører målinger f.eks. holder ferie, pauseres der. Der er i denne periode ingen forventning om målinger, og vil derfor ikke komme en blå alarm. Patienten kan, under en pausering, udføre målinger og indsende disse. For at oprette en pausering, skal du klikke på + Opret. Påfør Første pausedag og Første dag efter pause ved at klikke på kalender og ønsket dato, måned og år. Ved Bemærkning skrives årsag til pausering. Klik dernæst på Opret. Det er muligt at oprette pauseringer fremadrettet og en patient kan også have flere pauseringer. Ved klik på Pausering ses, om en patient har en pausering, hvornår denne starter og slutter samt bemærkning herom. En Pausering kan redigeres hvis den f.eks. skal forlænges. Klik da på linjen ved Første pausedag eller Bemærkning og dernæst på Rediger. Ret det ønskede f.eks. Første dag efter pause og klik på Opdater. Det er her også muligt at slette en pausering. Hvis perioden for pausering ikke er kendt, f.eks. på grund af indlæggelse, pauseres for maks. 14 dage. Herefter tjekkes patientens status, og pauseringen gentages eventuelt. Grafer Grafer åbnes med Målingsperiode Vis alt og kan vises for afgrænsede perioder f.eks. 1 måned ved klik herpå. Du kan selv vælge periode. Klik på Vælg 18. oktober 2016 Side 10 af 11
periode og på kalender samt ønsket dato, måned og år i Fra og Til og dernæst på Indstil. Ved klik på kan der trækkes en lodret rød linje gennem alle målinger. Alle målinger vises som grafer og der ses øverst på hver graf, hvilken måling grafen viser. X-aksen viser tidspunkt for målingen og Y-aksen viser måleenheden. Prikkerne på kurverne er de enkelte målinger. Der kan være flere målinger på samme dag. Hold markøren hen over en prik og du kan se tidspunktet for målingen. De røde og gule linjer angiver tærskelværdier for pågældende målinger. Alle målinger Alle målinger åbnes med Målingsperiode Vis alt og kan vises for afgrænsede perioder f.eks. 1 måned ved klik herpå. Du kan selv vælge periode. Klik på Vælg periode og på kalender samt ønsket dato, måned og år i Fra og Til og dernæst på Indstil Målinger ses her i tabeller. Der fremgår, hvilken måling der er tale om, tidspunkt for modtagelse af måledata, værdien for målingen samt enhed for måling. De afvigende værdier er markeret med farven for alarmen. Vær obs. på at dette kun er gældende ved de målinger, hvor der er indsat tærskelværdier. Udstyr Dette anvendes ikke i, da udlån af udstyr ikke håndteres via OpenTele. Monitoreringsplan Denne kan altid redigeres (se huskeseddel - 2. Opret patient, ændre stamdata og monitoreringsplan). 18. oktober 2016 Side 11 af 11