Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00001084 Afdelingsnavn Organ kirurgisk afdeling Hospitalsnavn SLB Kolding Sygehus Besøgsdato 28-11-2013 Temaer Introduktion til afdelingen Uddannelsesprogram Uddannelsesplan Medicinsk ekspert - Læring i rollen som medicinsk ekspert Kommunikator - Læring i rollen kommunikator Samarbejder - Læring i rollen som samarbejder Leder/ administrator - Læring i rollen som leder/administrator Sundhedsfremmer - Læring i rollen som sundhedsfremmer Akademiker - Læring i rollen som akademiker Professionel - Læring i rollen som professionel Forskning - Uddannelsessøgende lægers deltagelse i forskning Undervisning - som afdelingen giver Konferencernes - læringsværdi Læring og kompetencevurdering Arbejdstilrette-læggelse - Tilrettelæggelsen tager hensyn til videreuddannelsen af læger
Læringsmiljøet på afdelingen Særlige initiativer Afdeling har købt simulator til oplæring af laparoskopisk kirurgi Næste besøg Rutinebesøg om 4 år Nej Anbefalet tidshorisont 24 Deltagere Sygehus/Centerledelse Speciallæger Uddannelsessøgende læger Andre Dokumenter Godkendt af afdelingen Aftaleparter Ledende overlæge Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 Inspektor 2 Evt. inspektor 3 n Skovdal Jesper Bjerg Hanne Tønnesen Ib Krogh Pedersen Alaa El-Hussuna
Konklusion og kommentar til besøg Den 28.11.2013 besøgte inspektorgruppen organkirurgisk afdeling SLB (Kolding). Rapporten er udfyldt på baggrund af selvevalueringsrapport og site-visit inkl. gennemførte samtaler med 5 uddannelsessøgende læger, uddannelsesansvarlig overlæge, ledende overlæge, lægefaglig direktør, sygplejerske fra endoskopiafsnit og 6 speciallæger. (Den ledende oversygeplejerske stilling var ubesat.) Det er en travl kirurgisk afdeling med fokus på produktion inden for øvre kirurgi og benign kolorektal sygdomme. Der udføres ca. 5100 endoskopier om året. Afdelingen har et særdeles godt introduktionsprogram og -planer som YL udtrykte tilfredshed med. Der er gjort plads til vejledersamtaler i dagfunktionen og et strukturelt uddannelsesprogram er blevet etableret. Kort inden besøget er det ansat en ny afdelingsledelse, som under mødet fremlagde konkrete initiativer og planer for at løfte både uddannelse og forskning på kort sigt og fortsætte over de kommende år. Den lægelige direktør udtrykte tydeligt sin positive støtte til forskning og uddannelse i afdelingen. Blandt de 7 lægeroller præsterede afdelingen tilfredsstillende i form af Samarbejder, Akademiker og Professionel. Blandt de øvrige 4 roller er der behov for forbedring. Det gælder Medicinsk ekspert, Kommunikator, Sundhedsfremmer og Leder/administrator. Endvidere er der behov for forbedring på forskningsområdet. Inspektorerne blev under besøget i afdeling opmærksom på den manglende kommunikation i mellem speciallæger og YLgruppen. Der er desuden behov for forbedring med hensyn til kompetencevurdering, læring og arbejdstilrettelæggelse. Det generelle læringsmiljø i afdelingen vurderes dog at være positivt.
Udfordringerne i afdelingen: 1. Skaf tid for den uddannelsesansvarlige overlæge til at varetage uddannelsesfunktionen. 2. Skaf tid til fællesmøde for alle læger, for eksempel til morgenkonferencen (aktuelt begynder flere funktioner samtidigt, således at et fællesmøde ikke er muligt). 3. 4 vakante stillinger i speciallægegruppen. 4. Manglende vejlederkursus til en del af de vejledende læger. 5. Uddannelse af YL i akut kirurgi, idet den aktuelle vagtstruktur med 2 speciallæger i døgnvagt vanskeliggør dette (arbejdstiden for YL slutter kl. 23:00, og speciallægerne vil gerne have opereret af inden den YL går hjem, hvorfor det oftest/ofte sker at speciallægerne står på OP sammen). 6. Forbedring af kommunikation mellem de forskellige lægegrupper (meget forskellige beskrivelser af hinandens udfordringer og mulige løsninger herpå) 7. Oplæring af YL i kirurgiske færdigheder bør intensiveres. Delkompetencer bør løbende vurderes. Inspektorernes samlede konklusion er, at der er gode muligheder i betragtning af ny afdelingsledelse, tydelig støtte fra direktionen samt positive ønsker fra alle lægegrupperne om at forbedre uddannelsesforholdene. Det skal bare føres ud i livet, hvilket synes realistisk inden for de kommende 3-6 måneder. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Indenfor de konkretiserede indsatsområder fra sidste inspektorbesøg er der: sket en klar forbedring med hensyn til introduktionen på afdelingen initiativer i gang angående forskning skabt mulighed for et bedre forhold mellem produktion og uddannelse
Der er fortsat behov for forbedring med hensyn til oplæring i operative færdigheder vejlederfunktion. Aftale mellem inspektorer og afdelingen: Nr. Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont fra april 2014 1 Tid til den uddannelsesansvarlige overlæge 2 Synlig kompetencevurdering 3 Bedre oplæring i kirurgiske færdigheder, inkl de akutte 4 Synlig arbejdstilrettelæggelse 5 Forbedring af inter-kollegial kommunikation Skemalagt tid på minimum en dag om ugen til at varetage uddannelsesfunktionen En tavle hvor uddannelsessøgende lægers kirurgiske færdigheder og behov er synliggjort. Deloperationer + Inddragelse af YL i akut kirurgi i aftenvagten Dagsprogram med samtlige funktioner Fælles morgenkonference+ Faglige 5 min + Morbidity-møde + Workshop om effektiv kommunikation 6 måneder