Lægeerklæringer 2012-2016 Kontakt: Ida Friis-Hansen, kommunikationskonsulent. ifh@dlfa.dk, tlf. 33186747. Datagrundlag: alle lægeerklæringer modtaget i perioden 01.01.2012 til 31.12.2016 begge dage inklusiv. 1. Antal lægeerklæringer i alt Antallet af modtagne lægeerklæringer er steget markant siden optællingen startede i 2012. Som det fremgår af figuren nedenfor, ses en stigning på mere en 300 % over de sidste fem år. 1.1 Antal lægeerklæringer per år (2012-2016) År Antal erklæringer 2012 104 2013 100 2014 178 2015 345 2016 378 1
2. Årsager Der er mange forskellige årsager til at medlemmerne sygemeldes. Årsagerne er opdelt i de fem kategorier nedenfor. Akut skade: Dækker over eksempelvis rygskader og ledskader opstået akut ved fx løft eller ulykker. Akut sygdom: Dækker over akut opstået sygdom, der potentielt kan behandles eller kureres. Eksempelvis kræftsygdomme. Kroniske sygdomme: Medlemmer med kroniske fysiske sygdomme. Dette tæller eksempelvis gigt, tinnitus, hjertesygdomme osv. Psykiske årsager: Primært medlemmer med depression, stress og som er udbrændte enten grundet arbejde eller personlige forhold. Dog også tilfælde af eksempelvis OCD og bipolarlidelse. Ikke oplyst: Drejer sig om de tilfælde, hvor Lærernes a-kasse ikke har fået oplyst årsag til lægeerklæringen skriftligt. Der er over hele perioden en markant overvægt af lægeerklæringer, hvor psykiske udfordringer er angivet som årsag til sygemeldingen. Mens antallet af sygemeldinger som nævnt er steget meget over de fem år, ligger andelen med psykiske udfordringer relativt stabilt mellem 61 og 78 %. Den største andel med psykiske udfordringer er i 2014 (78 % svarende til 139 medlemmer), mens den mindste andel er 2016 (61 % svarende til 213 medlemmer). Ikke desto mindre er langt over halvdelen af medlemmerne med lægeerklæringer præget af psykiske udfordringer i hele perioden. 2.1 Udviklingen i årsager til sygemelding (2012-2016). Antal 2
Akutte skader 11 11 15 0 13 Akut sygdom 7 5 2 20 21 Kroniske sygdomme 14 7 11 14 9 Psykiske udfordringer 65 73 139 216 234 Ikke oplyst 7 4 11 95 101 I alt 104 100 178 345 378 2.2 Udviklingen i årsager til sygemelding (2012-2016). Andel Akutte skader 11 % 11 % 8 % 0 % 3 % Akut sygdom 7 % 5 % 1 % 6 % 6 % Kroniske sygdomme 13 % 7 % 6 % 4 % 2 % Psykiske udfordringer 63 % 73 % 78 % 63 % 62 % Ikke oplyst 7 % 4 % 6 % 28 % 27 % I alt 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 3. Begrænsninger i erhvervsevnen De praktiserende læger bruger forskellige udtryk og beskrivelser af patienternes tilstand, når det skal vurderes om der er begrænsninger i erhvervsevnen. 3
For at kaste lys over hvordan sygdom og arbejde hænger sammen, er det i dette afsnit optalt, hvilke begrænsninger, lægerne har angivet på patienter. I stedet for blot at anvende overordnede kategorier som psykiske begrænsninger og fysiske begrænsninger, er der medtaget de konkrete anbefalinger, som fx at patienten ikke længere kan arbejde som lærer eller fortsætte på den konkrete arbejdsplads. 3.1 Begrænsninger i erhvervsevnen fordelt på kategorier (2012-2016). Antal Søger ikke som lærer 32 41 102 185 256 Søger ikke som leder 8 2 2 5 0 Fysiske begrænsninger 22 16 19 23 32 Psykiske begrænsninger 7 11 8 24 17 Indskrænkninger i maksimal arbejdstid 2 4 4 5 7 Indskrænkninger i transportafstand 1 0 2 1 2 Kan ikke fortsætte på samme arbejdsplads* 23 15 Ingen begrænsninger 32 26 41 79 449 I alt 104 100 178 345 378 *Tal findes kun for årene 2015 og 2016, men denne begrænsning kan have forekommet i 2012-2014 også. Fordi antallet af lægeerklæringer også er steget siden 2012, er der også i absolutte tal tale om en markant stigning, fra 32 lægeerklæringer med begrænsningen, at medlemmet ikke bør fortsætte eller søge arbejde som lærer i 2012, til 238 lægeerklæringer i 2016. 3.2 Begrænsninger i erhvervsevnen fordelt på kategorier (2012-2016). Andel Søger ikke som lærer 31 % 41 % 57 % 54 % 68 % Søger ikke som leder 8 % 2 % 1 % 1 % 0 % Fysiske begrænsninger 21 % 16 % 11 % 7 % 9 % Psykiske begrænsninger 7 % 11 % 4 % 7 % 4 % Indskrænkninger i maksimal arbejdstid 2 % 4 % 2 % 1 % 2 % Indskrænkninger i transportafstand 1 % 0 % 1 % 0 % 1 % Kan ikke fortsætte på samme arbejdsplads* 7 % 2 % Ingen begrænsninger 31 % 26 % 23 % 23 % 14 % I alt: 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % *Tal findes kun for årene 2015 og 2016, men denne begrænsning kan have forekommet i 2012-2014 også. 4
Af tabellen ovenfor og søjlediagrammet nedenfor ses det, at andelen af læger, der fraråder medlemmet at vende tilbage til og/eller fortsætte arbejdet som lærer er steget fra 31 % i 2012 til 68 % i 2016. Næsten 7 ud af 10 lægeerklæringer vi har modtaget i Lærernes a-kasse i 2016 har altså indikationer på, at det er arbejdet som lærer, der har gjort medlemmet syg. 3.3 Udviklingen i begrænsninger ift. arbejdet som lærer 4. Sammenfald mellem årsager og arbejdet som lærer Det er selvfølgelig ikke muligt at konkluderer nogle stålfaste sammenhænge, når man laver en optælling som denne, men hvis vi alligevel skal kigge lidt nøjere på de medlemmer, hvis praktiserende læge anbefaler at de ikke fortsætter med at undervise eller arbejde som lærere, er det klart psykiske problemer, der dominerer blandt årsagerne. Mellem 70 og 95 % af dem, der ikke kan fortsætte i arbejde som lærer har psykiske udfordringer som årsag til sygemeldingen. 4.1 Årsager til sygemelding blandt medlemmer, der ikke kan fortsætte som lærere (2012-2016). Antal Psykiske årsager 28 39 93 137 180 Akutte skader 1 0 1 1 2 Akut sygdom 2 0 1 3 3 Kronisk sygdom 0 1 1 6 5 Ikke oplyst 1 1 6 38 66 I alt 32 41 102 185 256 5
4.2 Årsager til sygemelding blandt medlemmer, der ikke kan fortsætte som lærere (2012-2016). Andel Psykiske årsager 88 % 95 % 91 % 74 % 70 % Akutte skader 3 % 0 % 1 % 1 % 1 % Akut sygdom 6 % 0 % 1 % 2 % 1 % Kronisk sygdom 0 % 2 % 1 % 3 % 2 % Ikke oplyst 3 % 2 % 6 % 21 % 26 % I alt 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 5. Ikke oplyst Over tid er andelen af lægeerklæringer, hvor årsagen til sygemeldingen ikke er angivet steget kraftigt ligesom det samlede antal lægeerklæringer, Lærernes a-kasse har modtaget. Kategorien Ikke oplyst dækker altså over lægeerklæringer, hvor det ikke ud fra blanketten og/eller lægens kommentarer eller andre dokumenter vedlagt sagen er fremgået, hvorfor medlemmet har haft brug for en lægeerklæring. I nogle tilfælde har der ikke været noget information, men i en del af blanketterne har der været angivet begrænsninger i arbejdsevnen og ofte har disse begrænsninger omhandlet arbejdet som lærer. Selvom det altså ikke er muligt at fastslå de reelle årsager til sygemeldingen, gemmer der sig muligvis et mørketal under Ikke oplyst-kategorien, og ud fra de mønstre vi kan se i de andre lægeerklæringer, er det sandsynligt at der også her er tale om psykiske årsager som fx stress. 6