Uanmeldt tilsyn 2011 Tilsynsrapport Dybbøl Plejecenter
Indholdsfortegnelse 1. TILSYN OMFANG OG GENNEMFØRELSE... 2 1.1 Interview... 2 1.2 Rapport... 2 2. KONKLUSION OG ANBEFALINGER PÅ TILSYNSBESØGET... 3 2.1 Vurderingen begrundes i følgende:... 3 3. UDDYBNING AF KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER... 4 3.1 Hjemmet og dagligliv... 4 3.2 Aktive i eget liv... 4 3.3 Demens... 5 4. INTERVIEW MED PÅRØRENDE FRA BRUGER- OG PÅRØRENDERÅDET... 6 5. AFVIKLING AF TILSYNET, HØRING OG POLITISK BEHANDLING... 7 Tilsynsførende: Linda Schumann Scheel og Ann Kristin Granli Tilsynsdato: 6. maj 2011 Tilsynsrapport: 1. juli 2011 1
1. Tilsyn omfang og gennemførelse Det uanmeldte kommunale tilsyn blev foretaget af ekstern chefkonsulent Linda Schumann Scheel og intern konsulent Ann Kristin Granli d. 6. maj 2011 kl. 8, på Dybbøl Plejecenter, og der er gennemført interview med pårørende fra Bruger- og pårørenderådet d. 30. juni kl. 10.30. Tilsynet foregår med baggrund i Lov om Social Service 151. Formålet med tilsynet er, at sikre løbende vurdering, kontrol og kvalitetssikring med henblik på læring og udvikling. Tilsynet tager udgangspunkt i kommunens ældrepolitik, og de værdier som herigennem er omdrejningspunktet for Ældreservice: Nærvær, Tryghed og Respekt. Videre tager tilsynet også afsæt i kommunens Ældreplan og visionen for Ældreservice: Aktive ældre i eget liv med omtanke og omsorg. Tilsynet omfatter i 2011 ét uanmeldt tilsyn på plejecentrene samt efterfølgende interviews med pårørende fra Bruger- og pårørenderådene. Tilsynsførende henleder opmærksomheden på, at tilsynet alene, ikke er nogen garanti for, at alle forhold på plejecentret til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelses forventninger. Tilsynet udgør et øjebliksbillede af dialog, udsagn og observationer, der sammenholdt med det foreliggende baggrundsmateriale udgør rammen for det enkelte tilsyn. 1.1 Interview Der er foretaget interview af 3 beboere, samt interview med en social- og sundhedsassistent, der er kontaktperson for en dement beboer. Beboerne har givet samtykke til deltagelse, der er dokumenteret i omsorgssystemet. Der er gennemført interview med pårørende fra Bruger- og pårørenderådet, se referat kapitel 4. Tilsynet har ligeledes talt med plejecenterlederen og daglig leder under tilsynsbesøget. 1.2 Rapport Rapporten er som udgangspunkt en mangelrapport, hvilket betyder at områder, der ikke giver anledning til anbefalinger, ikke uddybes. Områder der giver anledning til anbefalinger uddybes under kapitel 3. Referat fra interview med pårørende fra Bruger- og pårørenderådet er gennemgået sammen med de interviewede. 2
2. Konklusion og anbefalinger på tilsynsbesøget Samlet vurdering af tilsynet på Dybbøl Plejecenter vurderes: Godkendt med anbefalinger 2.1 Vurderingen begrundes i følgende: Tilsynet har under sit uanmeldte besøg lagt vægt på interviewet/samtalen med de, af tilsynet, udvalgte beboere. På den måde har der i år været særligt fokus på beboerens oplevelse af deres hjem, og den indsats og pleje som er direkte rettet mod dem. Inden tilsynet har interviewet beboerne, har tilsynet undersøgt udvalgt dokumentation på den enkelte beboer, som har været livshistorie, døgnplejeplan og sygeplejefaglige fokusområder. Beboerne giver udtryk for at de får den hjælp de har behov for, og at personalet er venlige og imødekommende. De boliger som tilsynet har besøgt, bærer præg af de beboere som bor der, og de er alle tilfredse med, hvordan deres bolig er indrettet. Ligeledes foreligger der livshistorier og døgnplejeplaner på alle interviewede beboere, som er velskrevet og som giver et godt billede af hvem den enkelte beboer er samt deres ønsker og behov for pleje. Plejecentret fremstår lyst, venligt og moderne, men med et individuelt præg i de forskellige boenheder. Det er gjort meget ud af indretningen af f.eks. gangarealer, med billeder, gamle møbler o.l., så det også her er et hjemligt præg. Plejecentret har velplejede og indbydende fælleshaver, foruden at alle beboere også har egen terrasse eller balkon. Det er også tilsynets indtryk, at plejecentret gør meget ud af, at det er mulighed for aktiviteter og samvær i fællesskabet, samtidig som det er fokus på den enkeltes behov og interesser i hverdagen.. Anbefalinger og udviklingspunkter I Sønderborg Kommune lægges der vægt på, at tilsynene medvirker til læring og udvikling og tilsynet anbefaler plejecenterlederen, at Iværksætte dialog og handlinger, som kan sikre at en navngiven beboer, kan opleve at have et meningsfyldt dagligliv på plejecentret. Sikre at der foreligger relevante beskrevne fokusområder på demente beboere. 3
3. Uddybning af konklusioner og anbefalinger Tilsynet tager udgangspunkt i de undersøgte fokusområder med kvalitetsmål. I det følgende uddybes tilsynets konklusioner og anbefalinger inden for følgende områder: 3.1 Hjemmet og dagligliv Kvalitetsmål: At beboerne oplever plejecenteret som deres hjem, hvor de har mulighed for at kunne have et meningsfyldt dagligliv. At plejecentret har et hjemligt præg, hvor indretningen afspejler beboernes individualitet. At beboerne kan deltage i fællesskabet på plejecentret. Delkonklusion: Målet er delvist godkendt. En beboer, der nyligt er indflyttet, fortæller, at hun synes hun er flyttet ind på et velfungerende plejehjem, og at hun er sikker på, at hun vil komme til at trives godt der. En anden beboer fortæller, at når han nu ikke selv kan klare sig i sit hus mere, så synes han, at han har fået et godt hjem på plejecentret. En tredje beboer fortæller, at hans liv er meget påvirket af, at han har blevet tilbage i en plejebolig, da hans gamle naboer for ca. et år siden flyttede ind i et andet botilbud i byen. Han fortæller, at han indtil da havde et godt liv, hvor han var aktiv og trivedes rigtig godt. Nu oplever han, at hans hverdag ikke længere er meningsfyldt, og at han har fået det dårlig både fysisk og psykisk. Han savner sine gamle naboer, og de gøremål som tidligere gav hans hverdag indhold og mening. Han vil gerne have hjælp til at finde tilbage til sit gamle funktionsniveau, og giver udtryk for at han ikke kan gøre det alene. Daglig leder og personalet bekræfter, at han har tabt både funktionsniveau og humør det sidste år, og selv om det er forsøgt at lægge en handlingsplan, så har det ikke givet de ønskede resultater. Det anbefales, at iværksætte dialog og handlinger, som kan sikre at en navngiven beboer, kan opleve at have et meningsfyldt dagligliv på plejecentret. 3.2 Aktive i eget liv Kvalitetsmål: At beboerne på plejecenteret har mulighed for at have et aktivt liv ud fra egne forudsætninger, og styrkes i at bevare deres selvhjulpenhed i størst muligt omfang. At beboerne på plejecenteret oplever at de har frihed til at være den, de er. Delkonklusion: Målet er godkendt. Beboerne fortæller at det er god mulighed for forskellige aktiviteter på plejecentret. Det arrangeres faste fællesaktiviteter, som f.eks. dameklub og lottospil, såvel som mere spontane ting, som at tage på busture i nærområdet. De beboere som tilsynet interviewer fortæller at de bevarer sin selvhjupenhed i størst muligt omfang, men at de også får den hjælp de har behov 4
for, til det de ikke selv kan klare mere. En nyindflyttet beboer fortæller hun er glad for at der laves mange fællesting, og hun oplever at hun kan få hjælp til hvad som helst. 3.3 Demens Kvalitetsmål: At de demente beboere på plejecentret oplever et trygt miljø, hvor de får den pleje og omsorg som de har behov for, og som sikrer dem et godt og værdigt liv. At plejecenterets fysiske rammer og organisering understøtter den demente beboers behov for et trygt miljø. Delkonklusion: Målet er delvist godkendt. Der mangler fokusområde på demens, hos en svært dement beboer som bl.a. er udstyret med en personlig alarm, og som behandlingsmæssig følges af gerontopsykiatrien. Medarbejderen som tilsynet interviewer, kan dog fint beskrive og redegøre for plejen af denne demente beboer, samtidig som hun har skrevet et fyldestgørende livshistorie og døgnplejeplan på samme beboer. Det er tilsynets indtryk at beboeren får den pleje og omsorg han har behov for og at han har et godt og værdigt liv. Det anbefales, at sikre at der foreligger relevante beskrevne fokusområder på demente beboere. 5
4. Interview med pårørende fra Bruger- og pårørenderådet Tilsynet har interviewet pårørende på Dybbøl Plejecenter i forbindelse med det lovpligtige kommunale tilsyn i 2011. I interviewet deltog to pårørende fra Bruger- og pårørenderådet. De pårørende udtaler følgende: De pårørende giver udtryk for at plejecentret overordnet set er et godt sted, og at de oplever at personalet gør meget for at beboerne skal trives. En pårørende fortæller, at hun er rigtig glad for at hendes nærmeste bor på netop dette plejecenter. En anden fortæller, at han har haft pårørende på tre plejecentre i kommunen, og at han synes dette plejecenter er det bedste af dem han har set. De pårørende siger, at de er meget tilfredse med den pleje det faste personale udfører, og at personale altid er venligt og imødekommende overfor dem. Det er ligeledes de pårørendes indtryk, at de demente beboere får en god pleje, og at de kan være trygge på plejecentret. De pårørende nævner, at de ikke er så glade for ferievikarerne, som de oplever ikke har de samme kompetencer som det faste personale. De siger at deres erfaring er, at vikarerne ikke kender de praktiske rutiner, og at de ikke altid gør de nødvendige faglige observationer. De nævner videre, at deres erfaring er, at skiftende personale også skaber utryghed hos beboerne. De pårørende fortæller, at de taler med personale og ledelse, hvis det er noget de er utilfredse med, og at de oplever de bliver hørt. De fortæller, at der er et godt udbud af aktiviteter, og at det er deres indtryk at de aktivitetstilbud som findes er passende for beboerne. De pårørende siger, at beboernes boliger er hjemligt og hyggeligt indrettet, og at der er plads til individualitet. De giver udtryk for at de synes maden på plejecentret er god, og at de har indtryk af at køkkenpersonale er dygtige. De har imidlertid reflekteret over, at menuen ikke altid er udarbejdet med henblik på den generation, som bor på plejecentret. De pårørende udtaler, at maden nok er for moderne, og at der godt kunne serveres en noget mere fedtholdig kost. En anden ting, en af de pårørende kunne ønske anderledes, er mulighed for at spise tidlig morgenmad for de beboere, som måtte ønske dette. De pårørende synes at Bruger- og pårørenderådet fungerer godt, og at de generelt får en god information. De fortæller, at der også bliver afholdt nogle gode fællesarrangementer, og at både personalet og de pårørende er gode til at støtte op om arrangementerne. 6
5. Afvikling af tilsynet, høring og politisk behandling Tilsynet afvikles ved: Lederen orienterer beboere og medarbejdere om tilsynet og står til rådighed for gennemførelse af tilsynet. Beboere udvælges af de tilsynsførende, samtykke dokumenteres i CSC Journal. Deltagerne i tilsynet er sikret anonymitet. Som udgangspunkt deltager medarbejder ikke ved interview med borgeren, ved særlige forhold kan de deltage f.eks. hos demente. Tilsynsførende udvælger og interviewer eventuelt medarbejdere. Til slut orienteres ledere som afslutning på tilsynet. Observation på plejecenter foregår i fællesarealer, lejligheder m.v. Tilsynets gennemførelse og vurdering Tilsynet er gennemført jf. retningslinjer og delkonklusioner er vurderet ud fra observation, dokumentgennemgang og udtalelser fra beboere, medarbejdere og ledelse. Sønderborg Kommune Tilsynet vurderes: Godkendt med anbefalinger Sønderborg d. 14. juli 2011 Joan Slaikjer Hansen Myndighedschef 7