Lægehuset Ryomgård www.ryomdoktor.dk Velkommen til Lægehuset Ryomgård, som er relativ nyopført 2006 og særlig bygget og indrettet som et velfungerende lægehus. Historisk set har der været lægepraksis siden 1920 rne og formentlig også tidligere. Hans Wraae afløste Dr. Lipmann 1934 og havde til huse i almindelig patricier villa i byens hovedgade, først Vestergade 26 og senere Vestergade 45 ( 1950 rne ). Sønnen Erik Wraae kom til og i 1973 blev naboejendommen Nygade 18 købt og indrettet som lægehus. Denne ejendom var oprindelig privat skole i 1936, men blev 4 år senere anvendt til kommunekontor. Det fungerede udmærket en lang årrække, men der var mangler med ringe handicaptilgang, ringe funktionalitet. Da de øgede krav til arbejdet i almen praksis også blev større blev nuværende lægehus færdigbygget marts 2006. Undertegnede læge blev kompagnon 1979 med Erik Wraae og senere opdelt i 2 solopraksis 1988 på samme adresse. 1996 solgte Erik sit ydernummer til Vibeke Bager, hvor vi i samarbejde byggede det nye lægehus 2006, men fortsat med 2 adskilte solopraksis. 2010 døde Vibeke Bager, hvorefter jeg overtog hele lægehuset.
Da praksis voksede, fik jeg tildelt et ekstra ydernummer og har således 3 ydernumre, hvorved der etableres en 3-lægepraksis. Før du begynder I praksis inviteres du til en gensidig præsentationssamtale. Her vil vi diskutere dine forventninger til den kommende uddannelsesperiode og vores forventninger til dig. Praksis gennemgås og der vil være et selvstændigt konsultations rum ved siden af tutorlægen. Der vil ske en løbende introduktion over de nærmeste 2 uger og fremadrettet er der daglig supervision på ½ time og en gang ugentlig 1 times supervision samt daglig konference, som vi lægger stor vægt på, ligesom der også er regelmæssig intern undervisning. Afhængig af hvor langt du er i uddannelsen kan der blive tale om at følge såvel tutorlæge som de øvrige 2 faste læger enkelte dage. Under alle omstændigheder finder vi det vigtigt at du følger hver af de 2 sygeplejersker 2 enkelte formiddage, da vi udgør et ligeværdigt team med egne kompetencer og sygeplejerskens arbejde er ofte grundstammen i vores håndtering af kroniske patienter. Besøg gerne vores hjemmeside www.ryomdoktor.dk Læger: Faste Speciallæger i Almen praksis: Jørgen Mikkelsen Zederkof (JMZ) tutorlæge 1947 Formand for PLO-Syddjurs siden 2009, medlem af det Kommunal- Lægelige udvalg Lene Dahl Bisgaard ( LDB ) 1973 Niels Bredstrup ( NB ) 1975 Andre læger: Uddannelseslæger. Vi har konstant med få perioders undtagelser haft 1 uddannelseslæge af alle kategorier, senest en fase 3 læge Mette. Sygeplejersker: Faste Sygeplejersker: Lisa Moldrup 1972
Bente Mikkelsen Zederkof 1960 Bogholder: Lone Lützhøfte Lund Jacobsen 1977 Rengøringspersonale: Birgit og Gurli. Vi har valgt ikke at have ansat sekretær, da vi lægger stor vægt på at der telefonisk foregår en korrekt og faglig bedst mulig visitation og rådgivning. Lægehuset: Lægehuset Ryomgård ydernummer: 065609 Jernbanegade 13 b tlf.: 86394422 8550 Ryomgård. Fax: 87748737 www.ryomdoktor.dk Praksis er beliggende centralt i Ryomgård lige overfor Jernbanestationen og rutebil holdeplads. Det er en blandet by- og landpraksis med fortsat stigende patienttilgang aktuelt ca. 3750 ptt. med god fordeling af børn og ældre. Praksis er udstyret med fuldt udbygget EDB-system ( Medwin ). Via dette kan patienter bestille medicin, bestille tid til konsultation og kontakte os via krypteret mail. Der er elektronisk kommunikation med sygehuse, speciallæger, sundhedspleje. De kommunale attester sendes ligeledes elektronisk og vi har længe været på FMK det fælles medicinkort, og længe været tilkoblet DAK-E sentinel, hvor vi koder alle vore kontakter er derfor blevet sentinellæger idet vores kodeprocent er ca. 95 %. Vi bruger sundhed.dk og medibox.dk samt lægehåndbogen på sundhed.dk. Medicinhåndbogen er som ikon på skrivebordet. www.ssi.dk, www.sst.dk www.dsam.dk Alle har en digital signatur som med tiden bliver ændres til NEM-ID nøglefil. Praksis har et fuldt udbygget laboratorium i hver fløj af lægehuset ( ØST og SYD ), hvor vi alle bidrager med at betjene disse. Vi er tilsluttet kvalitetssikring både af blodprøver, men også urinvejsdyrkning via MIKAP. Det primære hospital er Randers Centralsygehus ca. 32 KM borte.
Vi har været i gang med flere udviklingsprojekter, receptens gang i praksis, praxixmatrix, kronikerkompasset og flere gange været på personale udviklingsweekends senest efteråret 2013 i Skagen, hvor vi blandt andet finpudsede vores grundlov som følger nedenstående og som samtidig udtrykker vores holdning både indbyrdes og til patienterne VÆRDIGRUNDLAG ELLER LÆGEHUSETS GRUNDLOV: 1. ankomst om morgenen: 1. Vi tager den professionelle kappe på 2. Har vi en dårlig dag, meddel det og der bliver taget hensyn til det. 3. Det er vigtigt med pauser 4. Del de svære oplevelser 5. Sæt ord på: Hvad er godt for i. Klinikken ii. Patienterne iii. Mig 2. Arbejde med målsætning og anerkendelse er arbejdsmetoder i udviklingsarbejdet. 3. Struktur på arbejdet er nødvendig for at frigøre energi og tid til udviklingsarbejdet. 4. Vi ønsker en arbejdsplads, hvor den enkelte medarbejders trivsel er i fokus. 5. Fællesskabet og fagligheden i klinikken styrkes af fælles ansvar for fælles mål 6. Som medlem af lægehuset er det en grundlæggende holdning, at vi arbejder ud fra princippet om selvledelse samt frihed under ansvar med respekt for sammenhæng og hensyn til hinanden. 7. Forandring opfatter vi som en udfordring. 8. God kvalitet for os er at inddrage og udnytte patientens ressourcer, kendt medicinsk viden og det kommunikative redskab bedst mulig til gavn for patienten. Vi ønsker herunder at udvikle gode rutiner, der forebygger fejl.
9. Vi søger den nødvendige viden og kompetence gennem videns deling og samarbejde både eksternt og internt 10. Vores styrke ligger i 1. Den gode relation til patienten 2. Respekten for patientens eget valg forudgået af åben informationsgrundlag 3. Struktureret patientforløb 4. Kurser og efteruddannelse bliver vægtet højt Dagens gang: Du indgår på lige fod som husets øvrige læger, idet arbejdsplanen tager hensyn til behovet for eventuelt længere tid til de enkelte konsultationer., alt efter hvor erfaren du er i specialet. Der bliver således også tale om at køre selvstændigt sygebesøg i dagarbejdstiden, når du er parat til det. Den daglige arbejdstid er fra 8 16, hvor der om morgenen er telefontid mellem 8 9, som passe af en af sygeplejersken og 1-2 af lægerne på skift. Telefonen har 6 indgående linjer med en kø telefonsvarer og mulighed for omstilling lokalt. En gang om ugen er der aftenkonsultation fra 16 17 og passe på skift af de faste læger. Din faste arbejdstid er samlet på 37 timer pr. uge. Er du tvivl om noget, Mens du står med en konkret patient kan du altid kontakte tutorlægen i lokalet ved siden. Der er formiddagspause hvor vi alle tilstræber at mødes over kaffen. Frokostpause (lægehuset giver frokost) er ca. kl. 12.30 og varer ½ time, hvorefter der er konference ½ time i konferencelokalet, hvor arbejdsskærmen kastes op på væggen via en projektor, så alle kan se med. Vi har konsultations tider med 15 minutters interval med plads til dobbelte tider og pauser om nødvendigt. Der blokeres på forhånd visse tidsrum for dagens akutte patienter. Ca. 14. dag er der fælles møde med hjemmesygeplejersker i konferencerummet. Begge sygeplejersker arbejder alene fra kl. 7 8 om tirsdagen dog med telefonkontakt til lægen.
Generelt er det således, at man ofte tager blodprøver selv, supplerer ved telefonpasning såfremt man har en pause eller tager sig af ad hoc opgaver ved skranken, når man kommer forbi og sygeplejersken er optaget. Lægevagter: Alle uddannelseslæger skal opleve vagtlægefunktionen efter gældende regler for supervision hvor2 af lægehusets læger fortsat kører vagt og kan supervisere. Kørsel om dagen foregår ved lokal vognmandskørsel. Håndbog for lægevagten region Midtjylland http://www.vagtbytte.dk/info/billeder/region.pdf Medicinalrepræsentanter: Er med få undtagelser ikke velkomne idet vi finder informationsniveauet For ringe i forhold til tidsforbruget. Afregning: Det er vigtigt at afregne efter hver konsultation, telefonkontakt eller besøg. Brug Honorartabellen farvet folder der ligger i konsultationen Honorarkartoteket i Medwin Samarbejdspartnere.: Telefontavle Henvisning til sygehuse foregår på edifact via Medwin Speciallæger findes via Telefontavle Initialregisteret i Medwin Edifact henvisningsmodulet Ikon på skrivebordet (ELH) Øve patient: Nancy Ann Berggren Nøgle udleveres med kode til alarmsystemet. Begge dele er personlige og må ikke udleveres til andre. Vi håber du kommer til at befinde dig godt i dit uddannelsesforløb. Hjertelig velkommen.
Jørgen Mikkelsen Zederkof januar 2014