Socialafdelingen Kvalitetsstandard for botilbuddene Vestereng og Svendborghusene Jfr. Lov om social service 108. Indhold De fysiske rammer og fællesfaciliteterne. 2 Visitationsprocedure 3 Personlig pleje. 4 Praktisk hjælp.. 6 Socialpædagogisk bistand. 8 Fremtidig indsats på området 10 Information om: Handleplaner 11 Brugerindflydelse. 13 Klageadgang 14 Magtanvendelse. 15
De fysiske rammer og fællesfaciliteterne Vestereng Vestereng er beliggende i Skårup og er etableret i 2002. Der er 29 to-værelses lejligheder på hver 44 m 2. I hver lejlighed er der tryghedssikring i terrassedøre, kommunikations- /kaldeanlæg samt forberedt til etablering af rumdækkende personlift. Stue og soveværelse i lejlighederne er adskilt med en let væg, der nemt kan fjernes, hvis der er behov for det. Lejlighederne er placeret i 3 gader, der er sammenhængende med fællesområder af forskellig størrelse og funktion som opholdsstuer, anretterkøkkener, torv og flere mindre glasmiljøer. I tilknytning hertil er der 2 plejebaderum. Yderdøre har alarmteknik for de beboere, der får bevilget alarm- eller pejlesystem jfr. Lov om social service 125. I tilknytning til boligerne er der indrettet faciliteter som administration, køkken, café, vaskeri samt aktivitetsområder. Aktivitetsdelen er indrettet til 12 fuldtidspladser. Rammerne giver mulighed for at kunne være privat i eget hjem, og samtidig kunne have samvær med andre i et omfang, man selv definerer. Servicefaciliteterne benyttes i relation til det aktuelle behov. I det omfang beboerne har et ønske og interesse for det tilstræbes, at de inddrages i hverdagens mange forskellige gøremål på det niveau, der er muligt. Det være sig at sidde i køkkenet og se på, hente varer i de lokale butikker, hjælpe til med diverse praktiske funktioner som havearbejde, vask og rengøring m.m. Svendborghusene Svendborghusene er beliggende i Svendborg. De består af 3 store parcelhuse på adresserne Egensevej 8, Stubbevangen 11 og Eskegårdsvej 10. Der er 18 boliger i alt, som er indrettet som eget værelse med tilhørende bad og toilet for hver 2 4 personer. Værelserne varierer størrelsesmæssigt fra 12 18 m 2. Der er 1. sal på Egensevej og Eskegårdsvej. Der er fælles opholdslokaler, spisekøkken, vaskemulighed og mulighed for ophold udendørs ved hvert af husene. Haveanlæggene er indrettet med forskellige aktivitetsmuligheder, og således at beboerne kan færdes frit. 2
Visitationsprocedure Hvad skal kommunen gøre Socialafdelingen skal være opmærksom på borgerens behov for tilbud og sørge for at de tilbud der gives er relevante og svarer til borgerens behov. Der skal oplyses om Servicelovens regler om botilbud og oplyses om Svendborg kommunes procedure for visitation hertil. Der oplyses om retten til et tilsvarende botilbud i en anden kommune, hvis borgeren ønsker at flytte til en anden kommune. Der oplyses om at der er betaling for egen lejlighed i botilbuddet samt betaling til forskellige serviceydelser. Hvad kan man som borger og/eller pårørende gøre En borger eller dennes pårørende kan henvende sig til Socialafdelingen, Myndighedsgruppen, Svinget 14 i Svendborg. Henvendelsen kan ske direkte eller telefonisk til Myndighedsgruppens sekretær tlf. 6223 3951, som kan oplyse om, hvilken myndighedssagsbehandler borgeren kan komme til at tale med, og er behjælpelig med at aftale tid til en samtale hos myndighedssagsbehandleren. Hvad er proceduren i forbindelse med visitation til botilbud På baggrund af personlig samtale med borgeren og dennes pårørende samt indhentning af relevante oplysninger f.eks. lægelige, psykologiske undersøgelser og andre udtalelser, vurderer myndighedssagsbehandleren, om tilbud om ophold i et botilbud efter Servicelovens 108 vil være en egnet og hensigtsmæssig boforanstaltning for borgeren. Der er i denne proces tale om et samarbejde mellem myndighedssagsbehandleren, borgeren og dennes pårørende. Er der enighed om henvisning til botilbud, udfylder myndighedssagsbehandleren Socialafdelingens standardskema med 141 handleplan og andet relevant materiale. Sektionsleder i Myndighedsafdelingen skal godkende indstilling om visitation. Henvisningsskemaet forelægges handicapkonsulent i Socialafdelingen for kvalitetssikring af henvisningen. Visitationsmøde På visitationsmødet træffes den endelige afgørelse om visitation til længerevarende botilbud. I mødet deltager borgeren og dennes pårørende, sektionsleder for Myndighedsgruppen, handicapkonsulent i Socialafdelingen, leder af botilbuddet og myndighedssagsbehandleren. Borgeren får en skriftlig afgørelse. Venteliste Er der ikke aktuelt en ledig plads i botilbuddet, optages borgeren på venteliste i overensstemmelse med principperne i Rammeaftalen for Region Syddanmark. Ledige pladser tildeles de borgere der har størst behov for det pågældende botilbud. Inddragelse af borgeren Borgeren inddrages, så vidt det er muligt, i hele processen ved visitation til længerevarende botilbud. Det vil være naturligt, at borgerens pårørende er inddraget som støtte for borgeren. Der arrangeres besøg på et eller flere botilbud forud for visitationen. 3
Personlig pleje Lovgrundlag Lov om social service 83. Ydelsens målgruppe og karakter Målgruppen for ydelsen er borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Et flerfagligt personale yder den personlige hjælp og pleje, herunder den socialpædagogiske støtte og vejledning, der er forbundet hermed. Ydelsens omfang Ydelsens omfang er altid baseret på en konkret individuel vurdering, som løbende tilpasses borgerens behov. Personlig hjælp og pleje ydes hele døgnet alle ugens dage. Særskilte udgifter for borgeren Udgifter forbundet med personlig pleje til f.eks. sæbe, creme o.l. Udgifter til speciel fod- og neglepleje. I ydelsen indgår Personlig hygiejne Da omsorgsforpligtelsen i forhold til borgerne på Vestereng og i Svendborghusene overordnet er at tage hånd om borgerens hele livssituation, gives der verbal og fysisk støtte til alt, hvad der vedrører den almindelige daglige soignering, herunder vejledning omkring valg af påklædning. Borgerens ønsker ud fra en individuel og kulturel baggrund er udgangspunktet for ydelsernes omfang og hyppighed. Personlig pleje Ydes som sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Der er opmærksomhed og initiativer omkring borgerens almene helbredsstilstand, f.eks. vedrørende kost/diæt og tryksår. Der gives hjælp ved kropsbårne hjælpemidler, f.eks. ved anvendelse og vedligeholdelse af høreapparat, briller, støttestrømper, støttebind, støttekorset og proteser. Specielt for Vestereng Der gives hjælp til forflytning/lejring, eventuelt ved brug af hjælpemidler som integreret del af ydelsen døgnet rundt. Der gives hjælp ved sygdomsforløb og terminalpleje. Med den tværfaglige medarbejdergruppe er der mulighed for at behandle sygdomme henholdsvis pleje døende i tæt samarbejde med hjemmehjælp, læger og speciallæger. Hvordan træffes afgørelsen om hjælpen Tildeling af hjælp afpasses løbende borgerens individuelle og skiftende behov. Tildeling af hjælp til den enkelte borger fremgår af skriftlige hjælpeskemaer, som forelægges på handleplanmøderne. 4
Kvalitetsmål Tildelingen sker løbende og har afsæt i borgerens aktuelle, individuelle behov. Pårørende inddrages som en naturlig part i dialogen, hvor borgeren har vanskeligt ved selv at formulere behovene. Den personlige pleje ydes med respekt for borgerens integritet og særlige, kulturelle baggrund. Under den personlige pleje lægges der vægt på såvel en sundhedsmæssig vurdering som en socialpædagogisk tilgang. Der tages altid udgangspunkt i en helhedsvurdering af den enkelte borgers behov. 5
Praktisk hjælp Lovgrundlag Lov om social service 83. Ydelsens målgruppe og karakter Målgruppen for ydelsen er borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Ydelsen består af praktisk hjælp og socialpædagogisk støtte og vejledning til rengøring og andre praktiske opgaver i og omkring egen bolig, lejlighed værelse. Ydelsens omfang Ydelsens omfang er altid en konkret, individuel vurdering, som løbende tilpasses borgerens behov. Hjælpen tilrettelægges individuelt i samarbejde med borgeren og ud fra dennes ønsker/behov og tilpasses løbende borgerens funktionsniveau. Den praktiske hjælp omfatter bl.a. praktisk hjælp/socialpædagogisk støtte til rengøring af private lejligheder/værelser. Vestereng: Toilet og bad som minimum én gang om ugen. Stue og soveværelse som minimum hver 14. dag. Svendborghusene: Rengøring af værelser/privatområder aftales individuelt på handlemødet, men finder som minimum sted hver 3. uge. Fælles toilet og baderum rengøres kontinuerligt af servicepersonalet. Fællesområder rengøres af servicepersonalet. En daglig vurdering af nødvendig rengøring er baggrund for, at fællesområderne altid fremtræder ryddelige, rengjorte og indbydende. Særskilte udgifter for borgeren Rengøringsmidler o.l. Særlige ydelser som vinduespudsning, oliering af gulve og anden indvendig vedligeholdelse. I ydelsen indgår Da omsorgsforpligtelsen i forhold til borgerne på Vestereng og Svendborghusene overordnet er at tage hånd om borgerens hele livssituation, dækker ydelsen ALLE aktiviteter, der er forbundet med opretholdelse og vedligeholdelse af et hjems funktioner. Madlavning: Vestereng: Alle måltider tilberedes i Vesterengs eget køkken. Borgeren kan deltage i køkkenarbejdet efter interesse og behov. Svendborghusene: Måltiderne tilberedes i de enkelte huses køkkener i et samarbejde mellem pædagoger og borgerne. Tøjvask: Vestereng: Foregår på eget vaskeri som fællesvask eller individuelt ud fra en socialpædagogisk tilgang. Svendborghusene: Individuelt i de enkelte huse. 6
Hvordan træffes afgørelse om hjælpen Tildeling af hjælp afpasses løbende borgerens individuelle og skiftende behov. Tildeling af hjælp til den enkelte borger fremgår af skriftlige hjælpeskemaer, som forelægges på handleplanmøder. Kvalitetsmål Tildelingen sker løbende og har afsæt i borgerens aktuelle, individuelle behov. Pårørende inddrages som en naturlig part i dialogen, hvor borgeren har vanskeligt ved selv at formulere behovene. Den praktiske hjælp ydes med respekt for borgerens integritet og særlige kulturelle baggrund. I forbindelse med den praktiske hjælp lægges hele tiden vægt på en socialpædagogisk vurdering og tilgang. Hjælpen på Vestereng tilrettelægges ud fra et mål om dels at vedligeholde færdigheder, dels at kompensere for tabte færdigheder. Hjælpen på Svendborghusene tilrettelægges ud fra et mål om at støtte vedligeholdelse og udvikling af færdigheder. Der tages altid udgangspunkt i en helhedsvurdering af den enkelte borgers behov. 7
Socialpædagogisk bistand Lovgrundlag Lov om social service 85. Hvilke behov dækker ydelsen Hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor, på grund af betydeligt og varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Ydelsens omfang Ydelsens omfang er altid en konkret individuel vurdering og kan omfatte: Pædagogisk støtte i borgerens hjem. Støtte og vejledning omkring personlige forhold. Støtte og vejledning i forhold til adfærd og socialt liv. Udarbejdelse af pædagogisk handleplan. Ydelsen omfatter følgende Hjælp til at skabe og opretholde hjemmets funktioner. Med handleplanen som centralt omdrejningspunkt at varetage borgerens personlige interesser og problemer samt at yde den nødvendige hjælp til at udtrykke og handle. At skabe rammer, der giver struktur og overskuelighed i borgerens liv. Pædagogisk vejledning og hjælp til stimulering, udvikling af færdigheder og præsentation af nye muligheder. Pædagogisk vejledning og hjælp til at leve et liv, der veksler mellem privathed og fællesskab med andre. Et liv med oplevelser og relationer. Et liv der tager udgangspunkt i borgerens ønsker og behov. Ydelsen omfatter ikke Ledsagelse til individuelt ønskede aktiviteter, arrangementer, familiesammenkomster. Private ferieture. Transport til og fra familie- og vennebesøg, med mindre dette er beskrevet som pædagogisk mål i handleplanen. Hvordan træffes afgørelse om hjælpen Forudsætningen for den socialpædagogiske indsats tager udgangspunkt i den handleplan, der er udarbejdet ved visitation til tilbuddet. Den konkrete socialpædagogiske støtte beror på en faglig pædagogisk vurdering. Efter ¾ år udfærdiges en pædagogisk handleplan. Den pædagogiske indsats, der er beskrevet i handleplanen, vurderes og evalueres hver 6. måned. Der afholdes handleplanmøde hvert 2. år. 8
Kvalitetsmål Individuelt udarbejdede handleplaner er centralt omdrejningspunkt for den pædagogiske indsats. Borgeren får vejledning og hjælp til at kunne leve et liv, der tager udgangspunkt i egne ønsker og behov, og til at have et varieret liv og en oplevelsesrig hverdag. Pårørende inddrages som en naturlig part i dialogen, hvor brugeren har vanskeligt ved selv at formulere sine behov. 9
Den fremtidige indsats på området Det nye botilbud på Ryttervej med plads til 28 personer forventes klar til indflytning i efteråret 2008. Botilbuddet er en sammenlægning af de nuværende Svendborghuse samt 10 nye pladser. I botilbuddet integreres et samværs- og aktivitetstilbud til 6 personer. I forbindelse med etablering af botilbuddet på Ryttervej, vil der blive sat fokus på arbejdspladskulturen og dannelsen af den værdibaserede ledelsesstruktur. Der vil blive sat fokus på, at tilbuddene på Vestereng og Ryttervej koordineres og sikrer helhed i opgaveløsningen, så både unge og ældre udviklingshæmmede får det botilbud, som er målrettet deres aktuelle behov. Der vil blive taget initiativ til snarest etablere et bruger-pårørenderåd. Vestereng er af VISO (Den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation) udpeget som den institution, der har ekspertisen inden for demensudviklingen for udviklingshæmmede borgere. Svendborg Kommune vil implementere denne viden og praksis i sine botilbud. 10
Udarbejdelse af og opfølgning på handleplaner Lovgrundlag Jfr. Lov om Social Service 141 stk. 2 skal kommunalbestyrelsen tilbyde at udarbejde en handleplan, når hjælpen ydes til personer med betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Handleplanen skal angive formålet med indsatsen, hvilken indsats der er nødvendig for at opnå formålet, den forventede varighed af indsatsen og andre særlige forhold vedrørende boform, beskæftigelse, personlig hjælp, behandling, hjælpemidler m.v. Jfr. 141 stk. 4 bør handleplanen udarbejdes ud fra borgerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med denne. Alle beboere i Svendborg kommunes botilbud jfr. Lov om social service 108 skal have en skriftlig handleplan. Målsætning for brugen af handleplan at sikre borgeren indflydelse på egen livssituation at indsatsen tilpasses borgerens individuelle behov at klargøre målet for indsatsen på såvel kort som langt sigt at anslå varigheden af indsatsen at skabe overblik over borgerens samlede situation og støttebehov at koordinere og skabe sammenhæng i indsatsen at forpligte parterne i handleplanen i forhold til aftaler og opgaver at der sker en kvalitetssikring af indsatserne Hvilke forhold omhandler handleplanen Handleplanen omhandler 3 dele: 1. Faktuelle oplysninger. 2. Personbeskrivelse herunder beskrivelse af personens livssituation, ressourcer og kompetencer. 3. Formålet med indsatsen samt beskrivelse af handlemål og delmål, forventet tidsramme, succeskriterier, metode og evaluering. Hvem udarbejder handleplanen Myndighedssagsbehandler i Socialafdelingen udarbejder i forbindelse med visitation til botilbud en 141 handleplan med relevante personlige oplysninger og angivelse af formål med henvisning til botilbud. Botilbuddet er herefter ansvarlig for udarbejdelse af handleplanen med beskrivelse af den pædagogiske indsats. Hvordan udarbejdes handleplanen Handleplaner udarbejdes af 1 2 pædagoger i samarbejde borgeren på det niveau, der er muligt. Derudover inddrages personer, borgeren måtte ønske ofte pårørende. 11
Opfølgning og evaluering af handleplan Der afholdes handleplanmøde senest 2 uger efter, at borgeren er flyttet ind i botilbuddet. På dette første handleplanmøde gennemgås den af myndighedssagsbehandleren udfærdigede 141 handleplan, og eventuelle aktuelle oplysninger udveksles. Der aftales mål for det kommende ¾ år. Botilbuddet har herefter ¾ år til at udfærdige en specifik pædagogisk handleplan. Denne er baseret på botilbuddets observation og vurdering af borgerens behov. Herefter afholdes handleplanmøde, hvor den specifikke pædagogiske plan aftales. Efterfølgende afholdes handleplanmøde hvert andet år. Botilbuddet er ansvarlig for indkaldelse til handleplanmødet. I mødet deltager borgeren, dennes pårørende, forstander på botilbuddet, kontaktpædagog og myndighedssagsbehandler fra Socialafdelingen. Handleplanen drøftes og eventuelle ændringer aftales og godkendes på handleplanmødet. I den mellemliggende periode er botilbuddet ansvarlig for den pædagogiske indsats i overensstemmelse med handleplanen. Botilbuddet udpeger en ansvarlig for, at evalueringen sker i overensstemmelse med den i handleplanen fastsatte evalueringsdato. Evaluering af handlemål og delmål sker 2 gange årligt på teammøder i botilbuddet. Der udfyldes evalueringsskemaer, som vedlægges handleplanen som bilag. 12
Brugerindflydelse For alle borgere er medbestemmelse og selvbestemmelse en naturlig del af det pædagogiske arbejde, og der tages i videst muligt omfang hensyn til dette. Borgerens ønsker og behov tilgodeses i høj grad, ud fra en individuel vurdering af deres evne til at foretage valg. For borgere, som ikke selv er i stand til at formulere ønsker og behov, inddrages pårørende i videst muligt omfang. På Vestereng er der ikke etableret pårørenderåd, da dette pt. ikke ønskes af de pårørende. En til to gang årligt afholdes pårørendearrangement/dialogforum, hvor der drøftes forskellige problemstillinger. Alle beboere mødes en gang mdl. hvor aktuelle problemstillinger, ønsker og planlægning af aktiviteter o.l. drøftes. I Svendborghusene er et pårørenderåd. Der er beboerråd i alle 3 huse. Beboerrådene mødes en gang om ugen, hvor aktuelle problemstillinger, ønsker og planlægning af aktiviteter o.l. drøftes. Svendborg kommunes Handicapråd rådgiver kommunalbestyrelsen i handicappolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap. Kommunalbestyrelsen hører Handicaprådet om alle initiativer, som har betydning for mennesker med handicap. 13
Klageadgang Lovgrundlag Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, kap. 7. Det sociale nævn behandler klager over afgørelser, der er truffet af kommunen, i det omfang, det er fastsat i loven. Kap. 10 omhandler de almindelige klageregler. Det sociale nævns afgørelser kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Den sociale ankestyrelse kan dog på baggrund af en klage optage en sag til behandling, når ankestyrelsen skønner at sagen har principiel eller generel betydning. Det er kun den person, som afgørelsen vedrører, eller kommunen, der kan anmode ankestyrelsen om at optage sagen til behandling. Hvad kan der klages over Der kan klages over den afgørelse, der træffes på visitationsmødet vedrørende henvisning til botilbud. Der kan klages over den skriftlige handleplan. Der kan klages over tildeling af personlig pleje og praktisk hjælp. Der kan klages over anvendte metoder i det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde med borgeren. Hvad kan der ikke klages over Jfr. Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 60 stk. 3 kan der ikke klages over afgørelser om det generelle serviceniveau, herunder hvilke tilbud og pladser der skal være til rådighed i kommunen og takster for tilbuddene. Hvem kan klage Det er den person, som afgørelsen vedrører, der kan klage. Nære pårørende eller værge for personen kan klage på personens vegne. Hvordan klager man Senest 4 uger efter modtagelsen af den skriftlige afgørelse vedr. visitation til botilbud eller den skriftlige handleplan skal klagen være indsendt til Socialafdelingen. Socialafdelingen revurderer sagen. Kan klageren ikke gives medhold i de anførte klagepunkter, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn senest 4 uger efter at klagen er modtaget i Socialafdelingen. Det Sociale Nævn vil herefter behandle klagesagen. Klage over tildeling af personlig pleje og praktisk hjælp skal indsendes til Klagerådet i Svendborg Kommune. Klagerådet behandler klagen og fremsender deres udtalelser til Socialudvalget, som tager stilling til klagen. Kan klageren ikke gives medhold i de anførte klagepunkter, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn, som herefter behandler klagen. Klage over metoder i det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde skal ske til forstanderen for botilbuddet. Sagen vil blive behandlet i Socialafdelingen. 14
Adresser Svendborg Kommune Klagerådet i Svendborg Kommune Socialafdelingen Sekretariatet Svinget 14 Svinget 14 5700 Svendborg 5700 Svendborg Statsforvaltningen Syddanmark Det Sociale Nævn H.P. Hansens Gade 42 6200 Åbenrå 15
Magtanvendelse Lovgrundlag I Lov om social service kap. 24 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten beskrives de forudsætninger, der skal være til stede, før det er lovligt at anvende magt eller foretage andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Som hovedregel må der aldrig anvendes magt eller tvang i plejen af mennesker. Når man beskæftiger sig med mennesker med et svært psykisk handicap, vil der dog uundgåeligt opstå situationer, hvor den enkeltes ret til at bestemme selv kan betyde, at han eller hun udsætter sig selv eller andre for fare. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal botilbuddet foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Indberetning af magtanvendelse. Det er kommunens ansvar at træffe afgørelser om magtanvendelse eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Ethvert tilfælde af magtanvendelse skal registreres og indberettes. Kommunen bruger bl.a. indberetningerne til at vurdere omfanget af magtanvendelse og til at iværksætte tiltag, der kan minimere magtanvendelse. Botilbuddet skal efter en faglig vurdering af nødvendigheden af magtanvendelse indberette dette på de af Socialministeriets særligt udarbejdede skemaer. Indberetningen sendes til demenskoordinatorerne i Myndighedsafdelingen, Social- og sundhedsforvaltningen. Demenskoordinatorerne behandler herefter sagen efter gældende retningslinier. Handicapkonsulent i Socialafdelingen inddrages vedr. den handicapfaglige vurdering af sagen. En magtanvendelse må som hovedregel ikke finde sted, før den er godkendt. Kommunen godkender selv fastholdelse i personlige hygiejnesituationer, mens andre former for magtanvendelse efter indstilling fra demenskoordinatorerne skal godkendes i Det Sociale Nævn. Afgørelse om magtanvendelse bliver fremsendt skriftligt vedlagt klagevejledning. 16