Regeringen Danske Reginer Aftale m sundheds-it 12. juni 2010 Regeringen g Danske Reginer er enige m en klarere g mere frpligtende kurs fr sundheds-it udviklingen de kmmende år. Fkus skal være på at understøtte det kliniske arbejde, driften af sygehusene g parternes styringspgaver, herunder især gøre dagligdagen fr sundhedspersnalet lettere g mere effektiv. Regeringen g Danske Reginer vil arbejde fr en gennemgående digitalisering af sundhedsvæsnet, hvr data er fælles, tilgængelige g pdaterede g hvr det fulde ptentiale ved at anskaffe g udvikle løsninger i fællesskab udnyttes. Sm skridt på vejen er parterne enige m et antal ambitiøse milepæle, sm skal være styrende fr den fremadrettede priritering af sundheds-it udvikling de kmmende år, jf. bilag 1. Regeringen g Danske Reginer er bl.a. enige m: at hver regin har en fuldt knslideret elektrnisk patientjurnal (EPJ) g en sammenhængende it-arbejdsplads, sm giver sygehuspersnalet fælles lg in til alle relevante data inden udgangen af 2013. at et natinalt patientindeks (NPI), sm sikrer samlet verblik ver alle væsentlige plysning m patienten, er fuldt integreret i reginernes kliniske itarbejdsplads inden udgangen af 2013. Regeringen, Danske Reginer g KL er enige m at etablere en ny rganisatrisk struktur, hvr den samlede sundheds-it udvikling krdineres g pririteres på natinalt niveau, jf. bilag 2. Den nye rganisering skal sikre klar arbejdsdeling, sammenhæng g fremdrift i frhld til plitisk aftalte mål g milepæle. Den fremtidige rganisering indebærer, at SDSD nedlægges, g der etableres en klarere beslutningsstruktur fr tværgående sundheds-it. Staten fastsætter natinale standarder, udmønter pririterede tværgående initiativer, sikrer, at it-udviklingen sker i verensstemmelse med it-strategien fr sundhedsvæsenet g en sammenhængende data- g it-arkitektur. Endvidere arbejder staten fr at sikre det bedst mulige regelgrundlag mhp. at understøtte en effektiv g sikker digitalisering af sundhedsvæsenet. Der etableres samtidigt en ny natinal bestyrelse fr sundheds-it med deltagelse af Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010 1
KL g Danske Reginer. Bestyrelsen skal rådgive indenrigs- g sundhedsministeren, drøfte udvikling på mrådet g sikre, at der etableres tilstrækkelige beslutningsgrundlag (business cases) fr nye tværsektrielle sundheds-it tiltag. Fr at understøtte, at reginerne i fællesskab løfter ansvaret fr it-udviklingen på sygehusene, har reginerne etableret Reginernes Sundheds-it (RSI). Regeringen g Danske Reginer er enige m, at RSI danner grundlag fr et tæt g frpligtende samarbejde på alle relevante mråder i reginerne. Regeringen g Danske Reginer er enige m, at der inden fr reginernes anlægsbudgetter etableres en årlig central pulje (blktilskudsnøglen) til fællesreginale investeringer på 50 mi. kr. i 2011, 150 mi. kr. i 2012 g stigende til 200 mi. kr. i 2013. Midlerne dispneres efter aftale mellem parterne g på baggrund af en samlet strategi (inkl. budget) fr årets fællesreginale sundheds-it investeringer. Reginer har ansvaret fr at sikre, at investeringsstrategien pfylder natinale standarder, krav til business cases, samarbejde, tværgående priritering m.v. Regeringen g Danske Reginer er enige m, at der på sundheds-it mrådet kan frigøres ressurcer gennem knslidering g samrdning af indsatsen. På den baggrund er parterne enige m, at udgifter til knslidering g udvikling af sundheds-it, herunder implementering af standarder, afhldes indenfr reginernes eksisterende øknmiske rammer. Herudver er der enighed m, at gevinster ved investeringer i sundheds-it skal synliggøres g at finansieringen til udvikling g drift af nye fælles sundheds-it initiativer påhviler den eller de parter, sm pnår gevinsterne. Staten kan dg deltage med en særskilt ramme, låneadgang eller fndsbidrag til den tekniske implementering af nye tværgående it-løsninger frudsat, at de statslige bidrag, herunder udgifter til drift, tilbageføres i takt med gevinstrealiseringen. Der fretages en vurdering af status g fremdrift i udviklingen af Fælles Medicinkrt med henblik på frigivelse af reserverede midler fra ABT-fnden prim 2011. 2 Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010
Bilag 1 Ny struktur fr rganisering af sundheds-it Udviklingen på sundheds-it mrådet skal styrkes gennem en ny rganisering. Den nye struktur skal sikre målrettet g sammenhængende udvikling gennem effektiv tværgående priritering g øget tværreginalt g natinalt samarbejde. Organiseringen medfører samtidig en klarere arbejdsdeling g tydeligere ledelses- g ansvarsfrhld på tværs af sundhedsvæsenets parter. Overrdnede pririteringer, herunder mål g milepæle fr sundheds-it udviklingen frankres i de årlige øknmiaftaler mellem regeringen g Danske Reginer, bl.a. på baggrund af knkrete business cases. På statsligt niveau styrkes den natinale styring g krdinatin på grundlag af de plitiske aftaler g med udgangspunkt i it-strategien fr sundhedsvæsenet. Udmøntning understøttes bl.a. gennem rådgivning fra en natinal bestyrelse fr sundheds-it. Der etableres samtidig et tæt g frpligtende sundheds-it samarbejde på tværs af reginerne. Natinal standardisering af data g tværsektriel kmmunikatin It-pgaverne i de statslige styrelser samrdnes i en tværgående kncernrganisering under Indenrigs- g Sundhedsministeriet. Organiseringen skal, indenfr eksisterende øknmiske rammer, varetage udførende sundheds-it pgaver i staten, herunder: knslidere drift g udvikling af natinale sundhedsregistre g systemer med henblik på mere effektiv g stabil it-drift, fælles udvikling g indkøb samt krdineret kntrakt- g leverandørstyring. sikre samarbejde mellem ministeriets institutiner m administrative itløsninger, herunder udvikle it-understøttelsen af de interne arbejdsprcesser med henblik på kvalitet g effektivitet. styrke servicen verfr sundhedsvæsenets parter, herunder smidigt stille relevante tidstr data til rådighed fr øknmi- g kvalitetsstyring, standardisere eksterne snitflader til indberetning, sikre stabil drift m.v. Endvidere skal Indenrigs- g Sundhedsministeriet stille krav til en ensartet g effektiv udveksling af relevante patientplysninger på tværs af sundhedsvæsenets frskellige systemer, herunder: fastsætte standarder fr tværsektriel kmmunikatin på baggrund af rådgivning fra en natinal bestyrelse fr sundheds-it jf. nedenfr. frestå udmøntning af knkrete tværgående sundheds-it initiativer efter aftale herm i de årlige øknmiaftaler g med udgangspunkt i plitisk fastsatte mål g milepæle. Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010 3
sikre, at den verrdnede it-udvikling sker i verensstemmelse med itstrategien fr sundhedsvæsenet g en sammenhængende data- g it-arkitektur. Fællesreginal sundheds-it udvikling Reginerne har ansvaret fr knslidering, udvikling g drift af sundheds-it på sygehusene, herunder elektrniske patientjurnaler. Den verrdnede it-udvikling fregår indenfr rammerne af den natinale digitaliseringsstrategi fr sundhedsvæsenet, g styres på grundlag af plitisk fastsatte mål g milepæle aftalt i de årlige øknmiaftaler. Reginerne har i RSI (Reginernes Sundheds It) etableret et tæt g frpligtende samarbejde m udvikling g investering i sundheds-it på sygehusene. RSI skal understøtte reginernes arbejde med den kliniske it-arbejdsplads, herunder: sikre knvergens md fælles it-løsninger, herunder navnlig i relatin til den elektrniske patientjurnal. på alle relevante mråder, gennemføre fælles udbud g indkøb, tværreginal drift samt fællesreginal it-infrastruktur. krdinere, at reginale data stilles til rådighed g indberettes til centrale registre via en natinal infrastruktur efter natinalt fastsatte standarder. Sekretariatet fr RSI finansieres indenfr eksisterende øknmisk rammer i reginerne. Indenfr reginernes anlægsbudgetter etableres desuden en årlig central pulje (blktilskudsnøglen) til fællesreginale investeringer på 50 mi. kr. i 2011, 150 mi. kr. i 2012 stigende til 200 mi. kr. i 2013. Midlerne dispneres efter aftale mellem parterne g på baggrund af en samlet strategi (inkl. budget) fr årets fællesreginale sundheds-it investeringer. Reginer har ansvaret fr at sikre, at investeringsstrategien pfylder natinale standarder, krav til business cases, samarbejde, tværgående priritering m.v. Natinal krdinering, pfølgning g samarbejde Der etableres en ny natinal bestyrelse fr sundheds-it med repræsentanter fra staten (3 medlemmer) reginerne (3 medlemmer) g kmmunerne (1 medlem). Staten er frmand fr bestyrelsen med verrdnet reference til den ansvarlige ressrtminister (ISM). Bestyrelsen betjenes af et sekretariat, sm etableres i ISM s departement med deltagelse af Finansministeriet. Den natinale bestyrelse skal: rådgive den ansvarlige ressrtminister (ISM) vedr. sundhedsvæsenets itstrategi, verrdnet it-arkitektur, standardisering m.v. med henblik på ministeriets fastsættelse af natinale krav g standarder fr sundheds-it. 4 Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010
drøfte udviklingen på mrådet g frestå den løbende krdinatin g årlige pfølgning til regeringen (g Danske Reginer), herunder vedr. fremdrift g gevinstrealisering i frhld til mål/milepæle aftalt i de årlige øknmiaftaler. franledige g kvalitetssikre frslag til nye tværsektrielle investeringer, bl.a. sm grundlag fr drøftelser i de årlige øknmifrhandlinger, herunder sikre et tilstrækkeligt beslutningsgrundlag i frm af psitive business cases m.v. Bestyrelsen kan nedsætte relevante rådgivende fra af teknisk g faglig karakter, såfremt der vurderes behv herfr. SDSD nedlægges inden udgangen af 2010 g pgaverne tilpasses i verensstemmelse hermed. MedCm videreføres med udgangspunkt i de plitisk fastsatte mål g milepæle vedr. tværsektriel kmmunikatin g med en entydig rlle sm udførende rganisatin. MedCm løser pgaver med fkus på at understøtte effektiv drift g trinvis udbygning af den natinale sundheds-it infrastruktur, sm er nødvendig fr en sikker g sammenhængende adgang til relevante data g meddelelser på tværs af reginer, kmmuner g praktiserende læger. Den fællesffentlige sundhedsprtal, sundhed.dk, videreføres med fkus på at være den internetbaserede indgang til et sammenhængende g effektivt e-sundhedsvæsen fr brgere g sundhedsvæsenets medarbejdere. Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010 5
Bilag 2 Mål g milepæle fr sundheds-it Regeringen g Danske Reginer er enige m, at eksisterende sundheds-it investeringer kan målrettes med henblik på at frigøre råderum g understøtte de sundhedsplitiske målsætninger, herunder effektivitet, øget patientsikkerhed g behandling af høj kvalitet. Parterne er enige m at priritere et antal mål g milepæle fr den fremadrettede sundheds-it udvikling. Realiseringen af mål g milepæle frudsættes afhldt indenfr eksisterende øknmiske rammer. 1. Sygehusene skal have sammenhængende it-værktøjer, sm understøtter effektive g veltilrettelagte arbejdsgange g sm samtidig sikrer, at sundhedspersnalet altid har de data, sm er nødvendige fr at sikre en høj kvalitet i patientbehandlingen. Inden udgangen af 2013 har hver regin en fuldt knslideret elektrnisk patientjurnal (EPJ) g en sammenhængende it-arbejdsplads med fælles lg in til alle relevante sygehussystemer.. 2. Reginerne skal udnytte it til at sikre en høj prduktivitet g en ptimal anvendelse af ressurcerne i sundhedsvæsenet. It-understøttelsen af sygehusenes prduktinsplanlægning g lgistikfunktiner styrkes, bl.a. ved at alle større fælles akutmdtagelser har fuldt verblik ver kapacitet g ressurcer via elektrniske tavler inden udgangen af 2011. 3. Brgere g sundhedspersnalet skal have et samlet digitalt verblik ver relevante sundhedsplysninger på tværs af sundhedsvæsenets parter. Inden udgangen af 2011 etableres et Natinalt Patient Indeks (NPI), sm løbende udbygges med stadig flere data m patienten, herunder: Medicinplysninger i Det Fælles Medicinkrt, sm er udrullet i samtlige reginer inden udgangen af 2011. Jurnalplysninger i ejurnal, sm er fuldt udrullet på alle sygehuse inden udgang af 2010. Vaccinatinsplysninger i Det Danske Vaccinatinsregister, sm er sat i drift medi 2011. Billeddiagnstiske plysninger i et fællesreginalt billedarkiv, sm er fuldt udrullet på alle sygehuse i 2012. Kntaktplysninger i Landspatientregisteret. 6 Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010
4. Al relevant kmmunikatin mellem sundhedsvæsenets parter skal kunne fregå digitalt. Inden udgangen af 2012 er alle MedCm standarder fuldt udbredt på samtlige reginernes sygehuse. 5. Reginerne vil arbejde målrettet med sundheds-it, der kan understøtte nye måder at tilrettelægge arbejdet på - internt på sygehusene g mellem behandlere i andre sektrer i sundhedsvæsenet. Sm led i en samlet indsats vedr. telemedicin g hjemmemnitrering, vil reginerne udbrede tlkning via videknference på alle relevante sygehusafdelinger inden udgangen af 2012. 6. Sundhedspersnalet skal nemt g enkelt kunne indberette data til de natinale registre så dbbeltregistreringer i sundhedsvæsnet minimeres. Sm led i en samlet effektivisering g knslidering af sundheds-it pgaverne i staten, vil der i 2012 være etableret en fælles mdel fr indberetning g genbrug af data i natinale sundhedsregistre. 7. Reginerne skal have let adgang til natinale plysninger, sm sikrer en effektiv styring af øknmi g kvalitet i sundhedsvæsnet. Staten vil inden udgangen af 2011 sikre, at aktuelle data fra de centrale registre, herunder Landspatientregistret kan stilles hensigtsmæssigt til rådighed fr sundhedsvæsenets parter. 8. Lvgivningen skal understøtte en effektiv g sikker digitalisering i sundhedsvæsnet. Staten vil vurdere juridiske barriere sm bl.a. kan begrænse reginerne i at anskaffe fælles it-systemer g frhindre deling af data. Staten vil i den frbindelse tage initiativ til senest i 2011 at evaluere gældende regler m adgang til patienternes data, bl.a. under hensyntagen til udbygningen af det natinale patientindeks. Aftaler m den kmmunale g reginale øknmi fr 2011 Juni 2010 7