Amager Hospital Hvidovre Hospital Hospitalsdirektionen REFERAT AF Møde i: Demensrådets møde nr. 42 Dato: 19. februar 2014 Kl.: 15.00 17.00: Ordinært møde i Demensrådet Sted: Rigshospitalet, Nationalt Videnscenter for Demens, opg. 69, afsnit 6911, mødelokale AB Deltagere: Deltagere: Kirsten Breindal, Hvidovre Hospital (formand) Gunhild Waldemar (GW), Rigshospitalet (næstformand) Jette Melander-Jessen, PC Bornholm - afbud Kai Jensen, Hillerød Hospital afbud Anne Margrethe Nissen, Hillerød Hospital afbud Jesper Erdal, Herlev Hospital Anders Charkravarty, Herlev Hospital Eva Bjerregaard, Glostrup Hospital Mette Møllebæk, Glostrup Hospital Alberto Perez, Bispebjerg Hospital Irene Schmidt, Bispebjerg Hospital afbud Birgitte Bo Andersen, Rigshospitalet Hanne Sørensen, Rigshospitalet Christina Thein, almen praksis Christian Ivar Müller, almen praksis Vibeke Schønwandt, Helsingør Kommune (NORD) Kirsten Ryssing, Lyngby-Taarbæk Kommune (MIDT) Anni Degn, Vallensbæk Kommune (SYD) afbud Susanne Kaagaard, Frederiksberg Kommune (BYEN) Allan Andersen, SFR Neurologi Kirsten Damgaard, SFR Geriatri Birgitte Welcher, SFR Psykiatri afbud Afsnit P Kettegård Allé 30 2650 Hvidovre Telefon 38 62 38 62 Direkte 38 62 16 75 Fax Mail Direktionen.hvidovre hospital@regionh.dk Web www.hvidovrehospital.dk Dato: 20. februar 2014 Øvrige deltagere i Demensrådets møder (repr. for forløbsprogrammet, formænd for arbejdsgrupper hvor disse ikke er medlemmer af rådet) Peter Johannsen, formand for databasebestyrelsen - afbud Steen Hasselbalch, formand for udv. for kliniske vejl. afbud (vakant), formand for kvalitetsudvalget Line Sønderby Christensen (LSC), Region H, forløbsprogram for demens Signe Hermansen (sekretær) i stedet mødte Lona Røner Dagsorden for ordinært møde i Demensrådet 1. Velkomst og præsentation Praksissektoren har fået ny struktur, og Demensrådet kan byde velkommen til to nye medlemmer: Christian Ivar Müller som orienterede kort om den nye struktur og Christina Thein.
2. Godkendelse af referat fra sidste møde (bilag 1) Godkendt. 3. Godkendelse af dagsorden Godkendt. 4. Orientering fra formandskabet Orientering fra fællesmøde for formandsskaber SFR: GW orienterede bl.a. om at specialevejledningsprocessen i Sundhedsstyrelsen er i fuld gang og at den forventes at blive hurtig færdig. Region H s nye strategiprojekt Fokus og Forenkling blev omtalt. Der er 9 indsatsområder og 5 politiske målsætninger. Man ønsker bl.a. en bedre mulighed for monitorering, herunder også monitorering af serviceoplevelsen. På fællesmødet blev også omtalt det nye kommissorium for SFR.. Det blev også omtalt at rådet får en opgave i forbindelse med implementering af det kliniske indhold i Sundhedsplatformen. Demensrådet vil på et kommende møde tage punkt vedr. Patientsikker og brugerinddragelse op til drøftelse, som indgår i rådets kommissorium. 5. Orientering om Brev fra Svend Hartling angående ventetider til demensudredning (bilag 2 og 3) Det indstilles, at Rådet drøfter forskellige muligheder for løsninger og det videre forløb. Fx at invitere Svend Hartling til dialog på kommende demensråd, med præsentation af rådets anbefalinger til handlingsplan. Hvad skal den videre proces være? Formandskabet har drøftet om Svend skal inviteres til møde. o Line Sønderby Christensen gav status på henvendelse vedr. oprettelse af uklassificerede stillinger, og oplyste at der er søgt budget til 5 stillinger, 1 til hver af de større klinikker. Der forventes først en tilbagemelding i løbet 2015. Det blev endvidere oplyst, at planstyregruppen har set på problemet med mangel på personale til demensenhederne, ventetider, skanninger mv. og at der formentlig vil komme en henvendelse til hospitalsdirektionerne med forespørgsel om mulighed for intern omprioritering til fordel for demensområdet. Det blev aftalt, at Demensrådet afventer tilbagemelding fra Koncern Økonomi, hvorefter formandskabet vender tilbage. 6. Opfølgning på henvendelse til SFR Radiologi vedr. minimumsstandarder for MR-scanning ved udredning af demens GW orienterede på vegne af Steen Hasselbalch om dialogen der har været mellem Demensrådet og SFR radiologi. Der skal nu ses nærmere på, hvordan der kan sikres kapacitet til MR skanning ved demensudredning helst på regionens egne hospitalet, og det blev aftalt, at Line Sønderby Christensen tager initiativ til møde med patientrådgivningsenheden og næstformændene for Demensrådet og for SFR Neurologi. Endvidere blev det aftalt, at GW vil tale med Steen Hasselbalch om at Side 2
tage den primære dialog med SFR Radiologi mht. hvordan de faglige minimumsstandarder kan indføres. 7. Orientering om HOPP 2020 og analyse af neurologien (bilag 4), ved næstformand for SFR Neurologi Allan Andersen I forbindelse med forslag til den årlige revision af HOPP 2020 orienterede Allan Andersen om SFR Neurologiens arbejde med HOPP 2020, herunder om den igangsatte analyse indenfor neurologi. Der er pt. ingen i Demensrådet der kender status for sagen, men rådet vil blive inddraget i høringen af evt. ny specialeplan. Tidsplanen kan ses i notatet (projektbeskrivelse) af 18/12-13 fra Koncern Plan, Udvikling og Kvalitet som blev udsendt sammen med dagsordenen. 8. Ansøgning om ny version af klinisk database. Ny version af klinisk kvalitetsdatabase introduceret 1. januar 2014 kræver NPI skema udfyldt for svært demente. Anvendelse af NPI forudsætter skriftlig aftale med ophavsmanden J. Cummings. Det indstilles at: Xxx [hvem?] udarbejder ansøgning på vegne af alle demensklinikker i regionen/gunhild Waldemar på vegne af Peter Johannsen Det blev aftalt, at Nationalt Videnscenter for Demens (Kasper Jørgensen)på vegne af Databasebestyrelsen og Demensrådet påtager sig sekretariatsfunktionen i forbindelse med ansøgningen, herunder copyright mv. GW sørger for at skalaen med godkendelsen sendes til orientering for Demensrådet. Der er problemer mht. indtastningen, og der er nogle felter der ikke kan anvendes hensigtsmæssigt. Det blev aftalt, at Birgitte Bo Andersen taler med Peter Johannsen om muligheder for at få tilrettet skemaet. Peter Johannsen bedes indkalde forslag til tekniske ændringer fra klinikkerne, så evt. fejl kan rettes. GW oplyste, at specialeselskaberne vil genindsende en ansøgning om en landsdækkende kvalitetsdatabase. 9. Orientering om opdateret vejledning om psykofarmakologisk behandling BPSD (bilag 5) GW orienterede om opdateret vejledning om psykofarmakologisk behandling. Det blev aftalt, at Signe Hermansen kontakter Lægemiddelkomiteen ved Hanne Rolighed, om de nu har godkendt vejledningen. Hensigten med vejledningen er, at gøre den til en regional vejledning, og det blev aftalt, at SFR Geriatri, SFR Neurologi, og SFR Psykiatri høres inden den sendes til Dorte Bagger i Regionen mhp. offentliggørelse. Den tilrettede version af vejledningen vedlægges referatet. 10. Drøftelse af revision af Sundhedsstyrelsens specialevejledninger (bilag eftersendt) Side 3
Den seneste specialevejledning er lavet i 2010, og skal nu revideres. Hver region har valgt en repræsentant til at repræsentere neurologien i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe. Allan Andersen er Region H s repræsentant. De relevante områder indenfor de højt specialiserede områder og regionsfunktioner i hhv. neurologi og psykiatri var udsendt inden mødet. Der var enighed om følgende behov for justeringer: Regionsfunktion psykiatri ( komplicerede psykiatriske problemstillinger hos ældre, herunder kompliceret demens, som varetages på PC København (BBH), og PC Glostrup): der var blandt Demensrådets medlemmer usikkerhed om indholdet af denne funktion og om hvorvidt den er implementeret. Formandsskabet vil tage kontakt til SFR Psykiatri mhp afklaring Regionsfunktion neurologi ( særligt svære tilfælde af demens, fx diagnostisk uafklaret demens, fronto-temporale demensformer og svære adfærdsforstyrrelser ). Der var forslag om præcisering af denne regionsfunktion til også at omfatte andre særlige udfordringer fx patienter med udviklingsforstyrrelser og demens, patienter med kroniske psykiatriske sygdomme og demens, patienter fra etniske minoriteter som har behov for udredning og opfølgning. Højt specialiserede funktioner i neurologien vedr. demens: der var enighed om at bevare disse funktioner. Det er stadig muligt i løbet af de næste par måneder at komme med forslag. Allan Andersen vil gå videre med disse synspunkter i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppen. 11. Planlægning af næste temadag, herunder sponsorat, lokaler, tema, foredragsholdere Jesper Erdal oplyste, at han har booket lokale på HEH til næste temadag som finder sted torsdag den 30. oktober, 2014. Line Sønderby Christensen oplyste, at der er penge i forløbsprogrampuljen til lidt forplejning og til foredragsholdere. Eva Bjerregaard oplyste, at temaet er kognitiv rehabilitering, programmet ikke er helt på plads endnu, men at der er mange gode forslag til indhold på dagen. Det blev aftalt, at invitation til temadagen skal udsendes inden sommerferien 2014. 12. Status for implementering af forløbsprogrammet v/ Line Sønderby Christensen (LSC) Side 4
Der er igangsat flere initiativer til implementering af forløbsprogrammet i almen praksis. Det er bl.a. planen, at der skal laves en spørgeskemaundersøgelse i praksis, og PLO har sagt ok. Inden sommerferien 2014 vil der blive inviteret til en temadag, hvor resultaterne vil blive præsenteret. Invitationen udsendes også med praksisnyt. Man ønsker at arbejde på en mere struktureret ordning på, hvornår en patient med demens er overgivet til videre behandling hos praktiserende læge. Endvidere vil der blive set på, om hvordan der proaktivt skal tages initiativ fra praktiserende læge om at tilse en patient selvom patienten ikke selv har henvendt sig. Man ønsker at arbejde videre med korrespondancesystemet, som anvendes af både praktiserende læger, kommuner og hospitaler. 13. Orientering fra udvalgene a. Uddannelsesudvalget (v/ Eva Bjerregaard) se pkt. 11. b. Udvalg vedr. Kliniske retningslinier Status for regionens vejledning vedr. demensudredning og behandling. Dorte Bagger i Region H har nedsat en ny regional arbejdsgruppe som skal opdatere den regionale vejledning så den er i overensstemmelse med den nye retningslinje fra Sundhedsstyrelsen. Mette Møllebæk orienterede kort fra møde den 3.12.13, og det er aftalt at Steen Hasselbalch samler sammen, hvorefter Demensrådet hører nærmere. c. Informationsudvalget (v/ Hanne Sørensen) - % nyt. Der blev opfordret til at der deltog en læge fra Praksis i udvalget. Det blev aftalt, at Hanne Sørensen sender kommissoriet for udvalget til Christian Ivar Müller og Christina Thein, som efterfølgende vil vende tilbage til Hanne Sørensen og formandskabet for Demensrådet, med oplysning om evt. deltagelse. d. Kvalitetsudvalget (/v vakant). Anders Charkravarty har udsendt invitation til temadag og opfordrer til flere tilmeldinger. e. Kvalitetsdatabasen (v/ Peter Johannsen) 14. Nyt fra de sundhedsfaglige råd a. SFR Geriatri v/ Kirsten Damgaard. Der blev orienteret om arbejdet med specialeplanen og kvalitetsdatabasen. Ellers % nyt. b. SFR Psykiatri v/ Birgitte Welcher c. SFR Neurologi /v Allan Andersen. % nyt (fraset informationerne i punkt 7) 15. Orientering fra almen praksis Har været spændt på at være deltager i Demensrådet i dag. Ellers intet nyt. 16. Orientering fra kommuner og demensenheder i planområderne a. NORD Ingen repræsentanter fra hospitalet, men per email er der oplyst at ventetiden er steget til over 3 mdr. Fra kommunerne blev oplyst, at an- Side 5
søgninger om sagsbehandling af værgemålssager i Statsamtet tager meget lang tid. I forbindelse med den af regeringen afsatte pulje til ældreområdet ser det ud til at demensområdet er tænkt ind i mange kommuner, herunder bl.a. aktiviteter, plejehjem, aflastning, pårørende mv. b. MIDT Der er fortsat lange ventelister ellers ikke nyt. c. SYD Har pt. 8 ugers ventetid. d. BYEN: BBH oplyste, at ventelisten nu er nede på ca. 6 uger. Der mangler læger, og en neuropsykolog. På RH er ventetiden mellem 12-14 uger og er steget pga. et stort antal henvisninger fra andre planområder via patientrådgivningen. Bornholm (ingen til stede) 17. Eventuelt GW mindede om konference vedr. AAIC (Alzheirmer's Association International Conference) der holdes midt i perioden den 12.-17.7.14, og der er åbent for tilmelding. Konferencen har et meget spændende program, og afholdes i Bellacenteret. Der er særligt program for Primærsektoren om lørdagen og for psykosociale emner mandag -tirsdag. Se https://www.alz.org/aaic/ 18. Næste møde a. 23. april 2014 kl. 15-17, på Hvidovre Hospital Side 6