Kvalitetsstandard Kommunal Sundhedstjeneste. Ergoterapi og Fysioterapi til børn Mødedato: Tidspunkt: Mødenr.: Sted: Deltagere: Fraværende: Afbud:
Kvalitetsstandard Område Ydelsens lovgrundlag Målgruppe Visitations bevillingsgrundlag Iværksættelse af tilbud eller bevilling Kommunal Sundhedstjeneste. Ergoterapi og Fysioterapi til børn Sundhedsloven Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge. 120. Kommunalbestyrelsen bidrager til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Stk. 2 Kommunale tilbud skal tilrettelægges, så der dels ydes en generel forebyggende indsats, dels en individorienteret indsats, der retter sig mod alle børn, samt en særlig indsats, der specielt tager sigte på børn med særlige behov. 123. Kommunalbestyrelsen opretter med henblik på at tilgodese børn og unge med særlige behov en tværfaglig gruppe, der skal sikre, at den enkeltes udvikling, sundhed og trivsel fremmes, og at der i tilstrækkeligt omfang formidles kontakt til lægefaglig, psykologisk og anden sagkundskab. 124. Kommunalbestyrelsen bistår vederlagsfrit skoler, daginstitutioner for børn og unge og den kommunalt formidlende dagpleje med vejledning om almene sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende foranstaltninger. 1. Børn og unge op til 18 år med en generel sundhedsfremmende og forebyggende konsultativ indsats. 2. Børn med særlige behov: Undersøgelse og rådgivning/vejledning i forhold til børn fra fødsel og ind til skolestart. Omhandler børn der har udfordringer ved at deltage i hverdagsaktiviteter og leg på niveau med deres jævnaldrende på baggrund af motoriske og/eller sansemæssige forstyrrelser. Det kan eksempelvis dreje sig om: dårlig udviklet balance og grovmotorik, f.eks. kluntede bevægelser, svært ved at lære at gå, at løbe, klatre og cykle. dårlig udviklet håndmotorik, f.eks. svært ved at klæde sig på, håndtere spisebestik, gribe en bold, tegne. mangelfuld evne til at regulere sanseindtryk fra egen krop og omgivelser, f.eks. bryder sig ikke om at være tæt på andre, reagerer negativt på lyde, bryder sig ikke om bevægelse og højder. Medfører oftest adfærdsmæssige og sociale vanskeligheder i samspil med andre børn og voksne. problemer med opmærksomhed og koncentration, f.eks. meget kropslig uro og let afledelighed eller passivitet og manglende deltagelse. ikke alderssvarende udviklede førskolefærdigheder, f.eks. - kognitiv udvikling (forståelse for farver, former, mængder, begreber mm). - visuel bearbejdning (opfattelse af f.eks. størrelser, forskelle/ ligheder, rum/retning). Lovgivningen Barnet henvises på et specielt skema, der omhandler barnets og forældrenes data samt henvisningsårsag. Skemaet findes på hjemmesiden. Såvel forældre, interne som eksterne samarbejdspartnere kan henvise. 2
Hvilke behov kan tilgodeses af tilbud eller bevilling Formål med støtten eller bevillingen Hvilke opgaver indgår i støtten eller bevillingen Terapeuten tager inden for en uge efter modtagelsen af henvisningen kontakt til familien for at orientere om ventetider og procedurer. Der ydes dels en generel forebyggende indsats, der retter sig mod alle børn dels en individorienteret særlig indsats, der specielt tager sigte på børn med særlige behov. Sikre lovens opfyldelse. Sagsforløb med børn med særlige behov kan opdeles i tre kategorier: 1. Der er kun behov for begrænset indsats: Et besøg indeholdende undersøgelse, råd og vejledning til forældre og evt. dagplejer/pædagog. Efterfølgende journalføring i KMD sag som sendes til forældre og samarbejdspartnere. 2. Der er behov for en omfattende indsats, d.v.s. 2-4 kontakter. Opstartsmøde med forældre samt evt. personale fra dagtilbud vedr. barnets tidlige udvikling, nuværende udfordringer i aktivitet og deltagelse, samt hvad der forventes af den ergoterapeutiske/ fysioterapeutiske indsats. Undersøgelsesforløb, hvor der anvendes observationer og standardiserede tests. Løbende dokumentation i KMD sag over undersøgelsesresultater, anbefalinger og aftaler, der fortløbende sendes til forældre og samarbejdspartnere. Der afholdes møde med forældre samt samarbejdspartnere, hvor fælles mål og plan aftales. Fælles mål og plan evalueres inden sagen afsluttes. 3. Der er behov for en mere omfattende og længerevarende indsats end beskrevet under kategori 2. Efter undersøgelse og råd og vejledning: kan der aftales evt. opfølgende besøg og/eller retestning efter 1-12 måneder, efter individuel vurdering. ved den opfølgende indsats vurderes barnet, hvorefter nye mål aftales, eller forløbet afsluttes. kan der udlånes redskaber/specielt pædagogisk legetøj samt evt. demonstreres aktiviteter/øvelser sammen med barnet. Specialrådgivningen i FMK: Terapeuterne er en del af det udvidede tværfaglige udredningsteam, Specialrådgivningen i FMK efter at opgaven er hjemtaget fra Odense kommune. Opgaven er finansieret af Børne- Unge Rådgivningen med 70.000 kr. årligt. 3
Øvrige tilbud: Et nyt tiltag i 2012-2013 er, at der tilbydes alle daginstitutioner 3-4 konsultative besøg af 2 timers varighed. Der er mulighed for at forældre kan deltage med deres barn, således at der ydes en fælles rådgivning. Der evalueres i august 2013. Tilbud om telefonrådgivning i forhold til forældre og til andre faggrupper. Deltagelse i lokalmøder i dagplejen 5x årligt. Ad hoc deltagelse i konsultative tværfaglige lokalmøder i børnehaver og skoler. Deltagelse i gruppe- og teammøder med Børne- Unge Rådgivningen Deltagelse i åbent hus arrangementer sammen med sundhedsplejerskerne. Hvilke opgaver/forhold indgår ikke i støtten/bevillingen Træning/behandling. Børn med varige lidelser (er tilknyttet Børne- Unge Rådgivningens Handicap afdeling). Børn med behov for genoptræning (er tilknyttet afdelingen Træning, Aktivitet og Rehabilitering). Skolebørn kan ikke tilbydes undersøgelse, men der kan ydes rådgivning på et lokalmøde eller ad-hoc møde, hvor forældre samt lærer deltager. Skoleergonomi. Arbejdsmiljø for børn. Normeringsforhold 3 ergoterapeuter svarende til 101 timer ugentligt. 1 fysioterapeut 37 timer ugentligt. Total timer 138 svarende til 3,73 fuldtidsstillinger. Støttens omfang Praktiske forhold Leverandør af ydelse/støtten Omkostninger for borgeren Gives ud fra en individuel vurdering. Vi er fysisk placeret sammen med sundhedsplejerskerne og Børne- Unge Rådgivningen for at sikre tværfagligt fokus på barnet og familien. Børnene ses i deres nærmiljø i hjem, dagpleje eller daginstitution. Ergoterapeuter og fysioterapeuter med speciale i børn ansat i Den Kommunale Sundhedstjeneste i Faaborg - Midtfyn Kommune. Ingen. Kvalitetsmål Evidensbaseret praksis med et højt fagligt niveau, der bygger på nyeste viden og bedste praksis. Familiecentreret praksis, der tager udgangspunkt i hele familien og deres ønsker og behov i forhold til den ergoterapeutiske eller fysioterapeutiske indsats. Der fokuseres ikke alene på barnet, men også på barnets betingelser i miljøet, således at udfordringer og omgivelser tilpasses barnets formåen med henblik på at arbejde i barnets nærmeste udviklingszone. 1 Forældre og samarbejdspartnere medinddrages løbende i udredningen, således at de er aktive medaktører. 1 Området mellem det barnet kan nu, og det barnet kan i samarbejde eller med støtte fra andre. 4
Vidensdeling om barnets naturlige udvikling af aktivitet og deltagelse i hverdagen, herunder motorik og sanser. Sundhedsfremmende og forebyggende indsats med henblik på tidlig opsporing af og indsats overfor børn med udfordringer omkring aktivitet og deltagelse. Udredning af børn med særlige behov m.h.p at give forældre og samarbejdspartnere forståelse for barnets udfordringer. Mål og handleplan udarbejdes sammen med forældre og barnets nære voksne. Der ydes faglig vejledning i forhold til mål og handleplan. Evaluering af mål og indsats. Indsatsen afsluttes, når familiens og barnets individuelle mål er nået. Overholdelse af ventetider: Det tilstræbes, at ventetiden på ergoterapeutisk/fysioterapeutisk indsats er Børn 0-3 år højst 3 måneder. Børn 3-6 år højst 6 måneder. Ventelisten prioriteres ud fra problemstillinger samt ovennævnte alderskriterier. Tværfagligt samarbejde med Børne- Unge Rådgivningen (alle medarbejdere): Udvikling af samarbejdsrelationerne med Børne- Unge Rådgivningen Kvalitetsopfølgning/opfølgning af kvalitetsmål Særlige forhold Implementering af evidensbaseret faglig viden. Brugerundersøgelser hvert andet år. Praksisbeskrivelser udarbejdes til harmonisering af ergoterapeutisk og fysioterapeutisk indsats samt kvalitetssikring. Koordinering med Børne- Unge Rådgivningen på teamniveau og ledelsesniveau. Dokumentation via KMD sag journaliseringssystem. I henhold til sundhedspolitikken for Faaborg - Midtfyn Kommune lægges der stor vægt på sundhedsfremme, forebyggelse og tidlig indsats. For skolebørn gælder følgende procedure: Børn som er i et uafsluttet ergoterapeutisk eller fysioterapeutisk forløb tilbydes opfølgning som aftales i hvert enkelt tilfælde. Børn, som ikke har været henvist tidligere kan få råd og vejledning på et tværfagligt lokalmøde, hvor terapeuterne kan indkaldes ad hoc, eller på et møde, hvor relevante samarbejdspartnere deltager. 5