Politisk udvalg: Sundhedsudvalg Målsætningtype: Aftaleenhed Fagområde: Sundhed og Handicap

Transkript

1

2 Cutting type: Aftaleenhed At børnene får hjælp inden de ligger på en 4 på børnelinjen. Sundhedsfremmende dialog, der kan tilskynde den unge til at blive bevidst om, at der er forbindelse mellem begivenheder, følelser og selvskadende adfærd, for derigennem gradvist at blive i stand til at vælge mere hensigtsmæssige mestringsstrategier med et ønskeligt højere selvværd. Afrapportering Indskrives i Novax journalsystem. Der samarbejdes med Børne-Ungerådgivningen, og henvises fra Børne-Ungerådgivningen, skolerne og sundhedsplejerskerne Der arbejdes ud fra en anerkendende/validerende tilgang til den unges udfordringer. Allianceafklaring. for forandring af selvskadende adfærd afdækkes ved hjælp af scaleringer. Kædeanalyse anvendes til at afklare problem og situation i forbindelse med selvskadende adfærd. Som værktøj kan anvendes dagbogsnotater. Der arbejdes mod reduktion af den selvskadende adfærd ved hjælp af krisekort og nye mestringsstrategier Når den selvskadende adfærd er stoppet arbejdes med de bagvedliggende årsager til den selvskadende adfærd og tilbagefalds forebyggelse jf. kvalitetsstandard. At 80 % af børnene hjælpes, således at de ikke når 4 eller derover på børnelinjen. Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 1 af 19

3 Ergoterapi og fysioterapi med speciale i børn type: Aftaleenhed At opfylde Sundhedslovens krav om at yde en forebyggende indsats overfor børn med særlige behov. Sundhedsloven Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge Kommunalbestyrelsen bidrager til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Stk. 2 Kommunale tilbud skal tilrettelægges, så der dels ydes en generel forebyggende indsats, dels en individorienteret indsats, der retter sig mod alle børn, samt en særlig indsats, der specielt tager sigte på børn med særlige behov Kommunalbestyrelsen opretter med henblik på at tilgodese børn og unge med særlige behov en tværfaglig gruppe, der skal sikre, at den enkeltes udvikling, sundhed og trivsel fremmes, og at der i tilstrækkeligt omfang formidles kontakt til lægefaglig, psykologisk og anden sagkundskab Kommunalbestyrelsen bistår vederlagsfrit skoler, daginstitutioner for børn og unge og den kommunalt formidlende dagpleje med vejledning om almene sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende foranstaltninger. Der arbejdes ud fra en familiecentereret tilgang, hvor der fokuseres på familiens behov og ønsker for deres barn. Forældre og samarbejdspartnere medinddrages løbende, således at de er aktive medaktorer, hvoe det er til gavn for barnet. Der arbejdes ud fra evidensbaseret praksis. Afrapportering Forældre/dagtilbud får et brev tilsendt senest en uge efter at henvisningen er modtaget med ventetiderne jf. kvalitetsstandard. Arbejdsprocessen, undersøgelser og målsætninger dokumenteres fortløbende i KMD-sag systemet Generel forebyggende indsats: To konsultative møder i kommunale og private børnehaver. Deltagelse i lokalmøder i dagplejei i daginstitutioner og skoler sker dette udelukkende ad hoc. Børn med særlige behov: Der tilbydes udredning til børn, der har udfordringer ved at deltage i hverdagsaktiviteter og leg på niveau med deres jævnaldrende på baggrund af motoriske og /eller sansemæssige forstyrrelser. Udredningen kan bestå af undersøgelser af barnets evne til aktivitet og deltagelse, herunder :03 Side 2 af 19

4 grovmotorik, finmotorik, mund- og øjenmotorik, evne til at bearbejde og regulere sanseindtryk, koncentrations- og opmærksomhedskontrol samt førskolefærdigheder. Rapport over undersøgelsernes resultater Mål og handleplan sammen med forældrenes og samarbejdspartnere. Opfølgning ved behov. I øjeblikket er kvalitetsstanden fra oktober 2012 under revidering. Brugerundersøgelse hvert andet år. Succeskriterium: At 85 % at børnene får et bedre færdighedsniveau. Samarbejdspartnere vurderer indsatsen som forebyggende. Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 3 af 19

5 Etablering af fælles Fyns tandreguleringscenter type: Aftaleenhed Kommunen har en lovmæssig forpligtelse om tilbud om tandregulering til Børn og Unge med bestemte tandstillingsafvigelser. Rekrutteringssituationen af specialtandlæger i tandregulering har igennem længere tid været vanskelig. En naturlig konsekvens heraf er en stor usikkerhed i forsyningssikkerhed og budgetsikkerhed. Der er derfor behov for kvalitetssikring/udvikling, forsyningssikkerhed og budgetsikkerhed i forhold til Tandreguleringen, hvilket kan opnåes gennem etablering af en større enhed til varetagelse af opgaven. Etablering af fælles Fynsk tandreguleringscenter, hvor Odense Kommune er hovedentreprenør. Afrapportering Godkendelse af den fælles kommunale aftale. Det fælles Fynske Tandreguleringscenter etableres fra 1 januar I 2014 etableres en fælles Fyns følgegruppe for tandreguleringen, der arbejder med opgaveoverdragelsen. Der udarbejdes i januar 2014 oplæg til finansieringsform, aftaleudkast og aftaler vedrørende personaleoverdragelse. MED-udvalget i Tandplejen involveres tidligt i forløbet. Mulige budgetmæssige konsekvenser medtages til budget Brugere informeres tidligt i forløbet. Der udarbejdes en procesplan i 2014 for overgangen af bestående behandlinger. Det fælles Fynske Tandreguleringscenter etableres fra 1. januar Målgruppen er velinformeret om tilbuddet. Tandreguleringen sikres forsyningssikkerhed og kvalitet. Tandplejen :03 Side 4 af 19

6 Fastholdelse af ældre borgeres funktionsniveau efter endt genoptræning type: Aftaleenhed En udenlandsk undersøgelse påpeger at ældre borgere, der har gennemgået et genoptræningsforløb og opnået et øget funktionsniveau, har tabt det opnåede funktionsniveau efter 3 måneder. Vi har i FMK ca 50 hold med vedligeholdende træning af ældre, og det er vores indtryk - ud fra den årlige revurdering af borgerne - at disse borgere i høj grad vedligeholder deres funktionsniveau. Nye borgere på holdene er typisk henvist og visiteret af fysioterapeuterne, der har afsluttet borgeren efter et genoptræningsforløb. Men hvad med de borgere, der enten ikke magter eller ønsker et vedligeholdende holdtræningsforløbhvordan går det dem? Aktiv Pleje terapeuterne på Bakkegården har foretaget Bathel-test ( Barthel 20) af 15 borgere, i midlertidigt ophold på Bakkegården med en genoptræningsplan jf Undersøgelsen er foretaget i perioden 21. januar til 10. juni. Undersøgelsen er foretaget ved start og slut af opholdet og igen 3 måneder efter udskrivelse til eget hjem. Én borger er ikke scoret ved start og én er ikke scoret efter de tre måneder. Undersøgelsen viser at 12 ud af 14 borgere har forøget deres Barthelscore under opholdet, heraf 7 med en markant forbedring (5 trin eller mere). 6 ud af 14 har formået at forøge deres Barthelscore yderligere efter udskrivelsen. 2 af borgerne, der i forhold til Barthelscoren ikke har profiteret af opholdet på Bakkegården, var i forvejen plejehjemsbeboere. 2 af de borgere, der opnåede en højere barthelscore under Bakkegårdsopholdet, men havde tabt det opnåede resultat efter 3 måneder, er kommet på plejehjem Vi ønsker at afdække, om der er behov for en nærmere undersøgelse af, hvorledes ældre borgere, der ikke magter eller ønsker at deltage i vedligeholdende træning på hold, fastholder deres funktionsniveau efter endt genoptræning. - Afklaring af om der er behov for en undersøgelse af, hvorledes ældre borgere, der ikke magter eller ønsker at deltage i vedligeholdende træning på hold, fastholder deres funktionsniveau efter endt genoptræning. - Hvis der er behov for en undersøgelse, hvorledes et sådan undersøgelsesdesign skal se ud Afrapportering Der afrapporteres på fælles terapeutmøde Der afrapporteres på lederforum på ældreoområdet såfremt undersøgelsen berører Pleje-Omsorg - Der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af træningsafdelingens to udviklingsterapeuter og ledelsen på træningsområdet - Arbejdsgruppen afdækker om der er behov for en egentlig undersøgelse og udarbejder undersøgelsesdesign såfremt de finder behov herfor. - Arbejdsgruppen inddrager Pleje-Omsorg, såfremt der skal udarbejdes et undersøgelsesdesign, der involverer Pleje-Omsorg - Arbejdsgruppen har afdækket behovet for en undersøgelsese senest 1. maj - Arbejdsgruppn har, såfremt der skal laves en undersøgelse, udarbejdet et undersøgelsesdesign -evt. i samarbejde med Pleje-Omsorgsenest 1.7 Træning Aktivitet og Rehab :03 Side 5 af 19

7 Fødeplan type: Aftaleenhed Implementering af fødeplan I øjeblikket besøger sundhedsplejersken familien 8 dagen. At styrke en sammenhængende indsats for borgerne ektroovergangen mellem sygehus og kommune At sikre observation af barnet At medvirke til familiedannelse At børn ikke genindlægges på sygehus Afrapportering Indsatsen dokumenteres i Novax Ny Indsats Observation af barnet: Barnet vurderes afklædt Mål og vægt, hovedmål vurderes Barnets trivsel vurderes Hydreringstilstand vurderes Øjne vurderes Ansigtssymmetri, kranie, Hud, ikterus, pustler,hæmanginomer, mongolpletter, herunder vurdering af kopexstraktion Gribe, sutte og mororefleks vurderes Mundhule undersøges for gansspalte, trøske, kort tungebånd Genetalia eksterne vurderes Muskeltonus vurderes Natesfurer vurderes Tegn på infektion vurderes Hofteæuxation undersøges Amning/ernæringstilstand vurderes Familien modtager råd og vejledning Observation af moderen: Vurdering af vaginal blødning hos mor Familien: Fødselsananamese Dokumentation Sundhedsplejersken indlægger direkte på sygehus ved dehydrering, infektion, og ikterus når barnet er slapt Ellers egen læge Ny Indikator Er ikke afklaret Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 6 af 19

8 Handleguiden type: Aftaleenhed Handleguiden er en beskrivelse af det serviceniveau der ønskes udmøntet med baggrund i den sammenhængende Børne-og Ungepolitik.Intentionerne er, at ledere og medarbejdere har en fælleskommunal tænkning og handlemuligheder i forhold til sårbare børn og unge. At sikre at ledere og medarbejdere i Fåborg-Midtfyn er bevidste om deres ansvar i forhold til sårbare børn Afrapportering Underretninger jf. Handeguiden Kommunal Sundhedstjeneste inddrages i opfølgning og evaluering på Handleguiden. Alt under børnelinjen 4 handler sundhedsplejersken selv på i samarbejde med andre relevante indsanser I det foregyggende regi. På børnelinjen 1,2, og 3 arbejder Kommunal Sundhedstjeneste målrettet med at opstille aktuelle mål for borgerne. Kommunal Sundhedstjeneste måler på hvormange underretninger der skrives, ligesom Kommunal Sundhedstjeneste samarbejder tværfagligt med Børne-Ungerådgivningen i etablerede teams Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 7 af 19

9 Implementering af Sundhedstyrelsens Kliniske Vejledning til undersøgelsesinterval. type: Aftaleenhed Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en klinisk vejledning til undersøgelsesinterval. Vejledningen er gældende for både offentlig og privat tandpleje og alle aldersgrupper. Implementering af individuelt undersøgelses behov på min. 12 mdr og maks. 24 mdr. Samt implementering af individuelt fastsat behov for fokuseret undersøgelse på under 12 mdr. Afrapportering Information til fagchef Information til brugere Udarbejdelse beskrivelse af faglige indikatorer til brug for den individuelle behovs fastsættelse Indarbejdelse af ændringer i forhold til vores EDB system I august 2014 er den kliniske vejledning fuldt implementeret, og alle undersøgelsesbehov i den kommunale Tandpleje er fastsat individuelt og i overensstemmelse med retningslinjen. Tandplejen :03 Side 8 af 19

10 Ka` du knuse kilo type: Aftaleenhed Der er mange overvægtige børn i FaaborgmidtfynI Kommune.Indsatsen. "Ka` du knuse kilo" handler om at få vægten til at stagnere eller at reducere ekstrem overvægt, så børnene kan få et normalt liv uden følgevirkninger. Indsatsen skal styrke børnenes livskvalitet. Diabetes 2 konstateres fra 10 årsalderen hos børn med fedmeprobleamtikker, ligesom hjerte-karsygdom og bevægeproblemer reducere livskvalitet og længde. Social isolation er ligeledes en væsentlig faktor som dermed forsøges elimineret. Tilbuddet omfatter svært overvægtige børn år. At børnene reducerer vægt eller stopper vægtøgning At børnene ikke får følgesygdommene som i voksenlivet udvides med flere sygdomme end diabetes, nemlig også åreforkalkning, kræft, hjerteproblemer. At børnene får et værdigt børneliv uden social isolation At familierne tillægger sig sundere kost og motionsvaner. At forældrene er bevidste om deres ansvar og rolle i forbindelse med børnenes ekstreme overvægt. At familien ændrer livsstil Afrapportering Indsatsen dokumenteres med evalueringer og analyserapporter fra Novax min. en gang årligt. Indsatsen er individuelle forløb baseret på Den motiverende Samtale, vidensdeling og aftaleforpligtigelse.indsatsen er inspireret af overlæge Jens Christian Holm, Holbæk Sygehus, som er førende på området. Der er en kontinuerlig indsats året igennem på 4 skoler fordelt omkring i Faaborg-midtfyn samt i vores konsultation i Broby. Indsatsen er for de 6-18 årige. 75% skal tabe sig eller stoppe vægtøgning. Tilfredshedsmålinger efter hver indsats. Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 9 af 19

11 Samarbejde med dagplejen type: Aftaleenhed Afrapportering Sikre overgang fra sundhedsplejen til dagplejen bliver så hensigtsmæssig som mulig for børn med særlige behov Sikre at adoptivbørn får et sundhedsplejersketilbud At børn med særlige behov får så god en begyndelse i dagplejen At adoptivbørn får en god start i tilværelsen på det sundhedsmæssige område,børnene er ofte over et år når de kommer til Danmark og sundhedsplejen får ikke automatisk besked om deres eksistems. Alle adoptivbørn er behovsbørn. En gang om måneden omkring den 1. i måneden sender lederen af den Kommunale Sundhedstjeneste besked til pladsanvisningen omkring de børn der er bekymring for fra sundhedsplejens side. Det sker i samarbejde med forældrene, sundhedsplejersken samt udtræk fra Novax journalsystem. Sundhedsplejersken kan også selv kontakte pladsanvisningen. Sundhedsplejersken har hjemmel til at etablere et opstartsmøde mellem forældre, dagpleje og sundhedspleje. Omkring adoptivbørn kontakter dagplejen sundhedsplejen når et adoptivbarn indskrives i dagplejen, hvorefter forældrene modtager et opkald fra sundhedsplejersken. LØbende samarbejde med dagplejen. Svær at sætte indikator på. Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 10 af 19

12 Skolesundhedspleje type: Aftaleenhed Forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til gældende lovgivning og Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Kommunal Sundhedstjeneste tager udgangspunkt i familiens/ barnets ressourcer, understøtter og medvirker til at udvikle familiens evne til selv at mestre. Den Kommunale Sundhedstjeneste arbejder sundhedsfremmende, møder familien med åbenhed og respekt og arbejder med udfordringer og vanskeligheder forbundet med dét at have børn Den kommunale Sundhedstjeneste arbejder forebyggende, for at sikre barnet en sund opvækst og derved skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Den Kommunale Sundhedstjeneste har målrettet opmærksomhed på tidlig indsats for at afhjælpe og forebygge trivsels- og udviklingsmæssige vanskeligheder. Den kommunale Sundhedstjeneste har et højt fagligt niveau til gavn for børn/ unge og familier i kommunen. Den kommunale Sundhedstjeneste medvirker til at forbedre og samordne de tilbud der retter sig mod børn/ unge og familier i kommunen. Den kommunale Sundhedstjeneste medvirker ved uddannelse af sygeplejersker og sundhedsplejersker. For de enkelte klasser er målsætningen: 0.klasse: At udvikle børns sundhed og at opspore sygdomsmæssige forhold. 2. klasse: At udvikle børns handlekompetencer på sundhedsområdet. 5. klasse: At udvikle barnets handlekompetencer i forhold til puberteten. 7. klasse: At udvikle børns sundhed og at opspore sygdomsmæssige forhold 9. klasse: At give en samlet vurdering af den unges helbred og sundhed. Behov: At opspore udsatte og sårbare skolebørn Afrapportering Indsatsen dokumenteres i Novax og der laves udtrækfor at kvalitetssikre indsatserne. 0. Klasse. Indskoling.Vurdere barnets helbred, trivsel og sundhedsmæssige skoleparathed. 2. klasse. Sundhedsværksted, fire sessioner inklusiv vægt og højdemåling. 5.Klasse. Højde og vægt til Sundhedsstyrelsens forskningsdatabase.en sundhedspædagogisk indsats på gruppenniveau. 7. Klasse. Sundheds- og helbredsundersøgelse :03 Side 11 af 19

13 9.Klasse udskolingundersøgelse samt udarbejdelse af sundhedsprofil. Behovsundersøgelser/samtaler Åben konsultation på skoler over 250 elever. Åben konsultation er pr. telefon for skoler under 250 elever. Tværfagligt samarbejde med externe og interne samarbejdspartnere. Leder og medarbejdere kender og anvender de givne kvalitetsstandarder på området For at kvalitetssikre laves der udtræk jf. kvalitetsstandarderne en gang årligt. Der udarbejdes en samlet sundhedsprofil som er integreret i Novax-systemet. Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 12 af 19

14 Småbørnssundhedspleje type: Aftaleenhed Forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til Sundhedsloven og Sundhedsstyrelsens gældende anbefalinger. Kommunal Sundhedstjeneste tager udgangspunkt i familiens/ barnets ressourcer, understøtter og medvirker til at udvikle familiens evne til selv at mestre. Den Kommunale Sundhedstjeneste arbejder sundhedsfremmende, møder familien med åbenhed og respekt og arbejder med udfordringer og vanskeligheder forbundet med dét at have børn Den kommunale Sundhedstjeneste arbejder forebyggende, for at sikre barnet en sund opvækst og derved skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Den Kommunale Sundhedstjeneste har målrettet opmærksomhed på tidlig indsats for at afhjælpe og forebygge trivsels- og udviklingsmæssige vanskeligheder. Den kommunale Sundhedstjeneste har et højt fagligt niveau til gavn for børn/ unge og familier i kommunen. Afrapportering Der journalføres i Novax og der indleveres oplysninger til Børnedatabasen, Sundhedsstyrelsen jf. de givne regler fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsplejersken tilbyder: Graviditetsbesøg ved behov Lørdagsvagter 52 uger lørdage jf. Sundhedsstyrelsens nye retningslinjer 4.-5.dag for at hindre genindlæggelser. 4-5 kontinuære besøg, alt efter om man er første eller flergangsfødende. Enkelte kan foregå i konsultation i første leveår. Screening af efterfødselsreaktion. Sundhedsfaglige behovsbesøg Mødregrupper Åbent Hus x 10 årligt tre steder i FMK. 3 års besøg/konsultation Rådgivning og instruktion af personale i institutionerr omkring medicingivning, sygdomme og hygiejne. Lokalmøder i dagpleje, børnehaver og skoler Konsultationen i Broby er åbent dagligt, undtagen weekends, fra 8.15 til :03 Side 13 af 19

15 Teammøder med Børne-Ungerådgivningen onsdage. Brugerundersøgelser 2014 Leder og medarbejdere kender og anvender de givne kvalitetsstandarder for området. For at kvalitetssikre laves der udtræk jf. kvalitetsstandarderne minimum en gang årligt Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 14 af 19

16 Sorggruppe for børn type: Aftaleenhed Samtalegruppe for børn og unge mellem 9-18 år, som har mistet forældre eller søskende.i gruppen får de redskaber til at mestre sorg i deres hverdag og undgå psykologiske senfølger. At hjælpe børnene med at leve i en hverdag uden enten far, mor eller søskende At give mulighed for samvær med ligestillede, for at mindske følelsen af ensomhed og det at være anderledes i forbindelse med tabet At give viden om sorgreaktioner på alderssvarende niveau og ud fra gruppedeltagernes egne erfaringer At give den enkelte redskaber til at snakke med andre om sorgen for at få det bedre og for at blive bedre til at bede om hjælp når der er behov for det At deltagerne bliver bevidst om egen historie og at tabet bliver en naturlig del af deres livsverden. Afrapportering Registreringerne sker via Novax. Tilfredshedsundersøgelse af både børn og forældre. Der er dialog og opfølgning med den overlevende forældre om barnets udvikling. Der er forventning før opstart og evaluering efter gruppens afslutning for at dokumentere effekten.evalueringerne er elektroniske så indsatsen kan følges gennem året. Tilbuddet gives i Ringe, 10 gange af 2 timer af to sundhedsplejersker som er specielt uddannet i sorgbearbejdelse. Der afholdes en gruppe årligt.gruppen er enten en 9-12 års gruppe eller en årsgruppe, alt efter hvilket behov der er. Der er ventelister. Se kvalitetsstandard. 90 % af brugerne skal få det bedre af forløbet :03 Side 15 af 19

17 Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 16 af 19

18 Styrkelse af rygrehabiliteringen (1) type: Aftaleenhed Jf. patientforløbsprogram for rygområdet bør kommunen have tilbud til den kroniske rygpatient, som er defineret som patienten med varige rygproblemer, og som er socialt og arbejdsmæssigt truet af disse problemer. Der er ved budget 2013 afsat kr årligt på Træningsafdelingens budget til styrkelse af rygrehabiliteringen af ovennævnte målgruppe. Det er i efteråret 2013 afklaret mellem Jobcenter, TAR og Det Mobile Sundhedscenter at tilbuddet om rygrehabilitering af borgere med kroniske rygsmerter foregår i TAR-regi. Begrundelsen for dette er at tilbuddet jf. Forløbsprogram på rygområdet hidrører under Sundhedslovgivningen ( 119) - og dermed er den praktiserende læge tovholder og skal henvise til tilbuddet. Mange af henvisningerne kommer fra Rygcenter Lillebælt. Det tilstræbes at tilbuddet starter i januar 2014 med to fysioterapeuter som ansvarlige for tilbuddet, der skal foregå som kursustilbud 4 gange årligt a 8 uger. Indsatsområdet er overført fra 2013 Målet er at borgere, der socialt og arbejdsmæssigt truet af deres kroniske ryglidelse, får værktøjer til at leve med deres kroniske rygsmerter, således at de opnår en forbedret livskvalitet i hverdagen og om muligt en forbedret funktionsevne - herunder bliver mere arbejdsmarkedsparate. Afrapportering Sundhedsudvalget informeres om model og starttidspunkt for opgaven Sundhedsudvalget informeres om evaluteringen efter ½ år og efter 1 år 1. Udarbejdelse af endeligt koncept for tilbuddet 2. Der skal findes lokaler på to matrikler ( øst og vest) 4. Udarbejdelse af information om tilbudet til lægerne og sygehuset ( Sundhed.dk) samt jobcenter 5. Afklaring af behov for dokumention i Care 6. Afklaring af evaluteringskoncept Tilbudet påbegyndes i januar/ februar 2014 Det evalueres 1. gang efter ½ år, dvs. juni 2014 Træning Aktivitet og Rehab :03 Side 17 af 19

19 Tilsyn på opholdssteder type: Aftaleenhed Sikre at alle børn/unge på private opholdssteder sikres optimal lighed i sundhed. At yde en generel og individuel sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende indsats. At understøtte og fremme børnenes sundhedsmæssige tilstand vha. sundhedsvejledning og helbredsundersøgelser At opspore sygdom og/eller fejludvikling og henvise til udredning og behandling vha. inddragelse af speciallæger, læger, intern såvel som ekstern kommune samt sygehuse. At den unge oplever større sundhed og trivsel At den koordinerende funktion sundhedsplejersken har, giver optimale betingelser for barnets udvikling At styrke den unges ressourcer og handlekompetencer At den unge på baggrund af den sundhedsfremmende og koordinerende indsats med opholdsstederne bliver i stand til at tage ansvar for egen sundhed Afrapportering Indsattsen dokumenteres i Novax journalsystem En sundhedsplejersker med specialviden omkring børnepsykiatri undersøgerr børnene på opholdsstederne: Indsatsen omfatter undersøgelse/vurdering af barnet på følgende klassetrin: 0. klasse indskoling 2. klasse, 5. klasse 7. klasse 9. klasse Særlige behov Børnenes helbredsmæssige vilkår forbedres Kommunal Sundhedstjeneste :03 Side 18 af 19

20 :03 Side 19 af 19