Høringssvar fra faglige organisationer Høringspart: Kiropraktorkredsforeningen Region Sjælland 1. Formål og rammer for Praksisplanen 2. Udfordringer og visioner 3. Fem indsatsområder 4. Sundhedsaftale 5. Lægedækning 6. Sygebesøg 7. Samtaleterapi 8. Nationale tiltag 9. Perspektivering Øvrige kommentarer til praksisplanen eller høringen Kiropraktor Kredsforeningen Region Sjælland har bemærket sig, at forløbsprogrammerne ikke er indskrevet i praksisplanen. Forløbsprogrammerne dækker store områder fra Demens, Kroniske hjerteproblemer, KOL, Type 2 diabetes og Rygproblemer. Særligt bevægeapparatsproblemer har kiropraktorernes bevågenhed, og vi ved, at det er et område der fylder meget i den almene lægepraksis. Kiropraktor Kredsforeningen Region Sjælland er derfor af den opfattelse, at disse emner, og i særdeleshed rygproblemer, bør indgå i Praksisplan for almen praksis.
Høringspart: Danske Fysioterapeuter, Region Sjælland 1. Formål og rammer for Praksisplanen 2. Udfordringer og visioner Danske Fysioterapeuter hæfter sig ved, at praksisplanen beskriver at lægedækningen er udfordret, samt at der lægges op til nye samarbejdsformer. Danske Fysioterapeuter skal her gøre opmærksom på muligheden for at anvende fysioterapeuter i lægepraksis, som en del af løsningen. Muligheden er beskrevet nærmere i de vedhæftede notater: Fysioterapeuter i almen praksis Værdi af øget fysioterapeutisk indsats i almen praksis Vejledning for fysioterapeuter i lægepraksis 3. Fem indsatsområder Se 2. 4. Sundhedsaftale 5. Lægedækning Se 2. 6. Sygebesøg 7. Samtaleterapi 8. Nationale tiltag 9. Perspektivering
Øvrige kommentarer til praksisplanen eller høringen Danske Fysioterapeuter, Region Sjælland stiller sig gerne til rådighed for yderligere præsentation og uddybning af de til høringssvaret vedhæftede notater. Venlig hilsen Lise Hansen Regionsformand Danske Fysioterapeuter Region Sjælland Lindevej 2 4200 Slagelse Tlf.: 5850 5116 Mobil: 5121 5032 E-mail: sjaelland@fysio.dk Web: http://sjaelland.fysio.dk
Høringspart: Danske bioanalytikere 1. Formål og rammer for Praksisplanen 2. Udfordringer og visioner Den sundhedsfaglige udvikling er i stor udvikling, skrives der praksisplanen. Danske Bioanalytikere er enig i analysen af, at både det stigende antal ældre, udviklingen i sygdomsmønstre, den demografiske udvikling i almen praksis samt den kommende ændring af sygehusstrukturen i Danmark påkalder behov for nye tiltag til at sikre en fortsat høj kvalitet i sundhedsvæsenet. Danske Bioanalytikere ønsker derfor i denne sammenhæng at pege på muligheder for at opgradere det borgernære sundhedsvæsen med et øget antal bioanalytikere, hvilket både vil kunne skabe kvalitetsmæssige fordringer i den lokale indsats, forventeligt øget borgertilfredshed og frigive sundhedskroner til andre formål. Konkret foreslås det tænkte følgende 3 overordnede tiltag ind i praksisplanen: 1. Udvidelse af ordningen med mobil prøvetagning. 2. Mobile laboratorier (pt. eksisterer der ét mobilt laboratorie, der drives som et 2-årigt projekt. Projektet er et samarbejde mellem Region Sjælland og Køge Kommune, hvor et mobilt laboratorie kører ud fra klinisk biokemisk afdeling til borgere i deres hjem. Ordningen, er vurderes at spare unødvendige lægebesøg og indlæggelser, er en stor succes. 3. Etablering af prædiagnostiske teams. Implement konsulting har på baggrund af en analyse af ovennævnte mulige 3 tiltag udarbejdet en rapport, der beskriver de samfundsøkonomiske perspektiver ved øget brug af bioanalytikere i det borgernære sundhedsvæsen. Rapporten konkluderer, at bioanalytikere ikke kun kan forbedre kvaliteten og minimere risikoen for fejlhenvisninger, men også frigive sundhedskroner til andre formål (se vedhæftede rapport). Udover ovenstående konkrete tiltag foreslås det at tænke bioanalytikere ind i det borgernære sundhedsvæsen, ved at lade bioanalytikerne indgå i hjemmemonitorerings-teams, stå for telemedicin og udvikle AK-klinikkerne til at nå hele regionen. Danske Bioanalytikere bistår gerne med en uddybning af fordelene herved. 3. Fem indsatsområder Det er dyrt at sende praktiserende læger ud til borgernes bopæl. Danske Bioanalytikere vurderer, at der med fordel kunne spares en del af disse midler ved målrettet at udsende bioanalytikere på borgerbesøg hos mindre komplekse borgere. Dette kunne evt. ske via førnævnte laboratoriebus, hvor den er direkte kommunikation med praktiserende læge vil sikre hurtig respons ved brug for lægefaglige kompetencer.
4. Sundhedsaftale Øget anvendelse af bioanalytikerne i det borgernære sundhedsvæsen, ville kunne bidrage til at opfylde målene om øget sammenhæng og kvalitet i sundhedsvæsenet samt mere sundhed for pengene (se tidligere nævnte rapport fra Implement Consulting (vedhæftet)). 5. Lægedækning 6. Sygebesøg Antal af sygebesøg vurderes at kunne reduceres ved at benytte tilbud som det mobile laboratorium. Her er det stadigvæk lægen, der vurderer, hvad der skal ske med patienten, men han/hun vil få alle oplysning via et telefonopkald, og vil ikke være nødsaget til at besøge patienten. Tilbuddet kan med fordel dække både private hjem og plejehjem. 7. Samtaleterapi 8. Nationale tiltag Regeringen, Danske Folkeparti, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti har for perioden 2016-2019 afsat 1,2 mia. kr. (efterfølgende 300 mio. kr. årligt) til at løfte indsatsen for den ældre medicinske patient (http://www.sum.dk/aktuelt/nyheder/aeldre/2016/juni/~/media/filer%20- %20Publikationer_i_pdf/2016/National_Handlingsplan.ashx). I aftalen er der bl.a. afsat 175 mio. kr. til flere udgående sygehusfunktioner; eks. mobile laboratorier. Region Sjælland kunne overveje at prøve at få del i nogle af disse midler til udvidelsen af den eksisterende laboratoriebusordning eller til etableringen af nye ordninger 9. Perspektivering Øvrige kommentarer til praksisplanen eller høringen
Høringspart: Jordemoderforeningen 1. Formål og rammer for Praksisplanen 2. Udfordringer og visioner Jordemoderforeningen noterer sig, at man efterspørger, En måde, hvor kvaliteten bevares og hvor opgaverne løses på lavest effektive omkostningsniveau (s.7, 6. afsnit). Under afsnittet om visioner pointeres det, at også opgavefordelingen kan tænkes anderledes og nye former for opgavefordeling kan afprøves og eventuelt implementeres (s 8, nederste afsnit) I den forbindelse kunne det være af interesse for udvalget at tænke i muligheden af, at en del af graviditetsundersøgelserne, der i dag ligger i regi af almen praksis, vil kunne varetages af jordemødre - enten i samarbejde mellem de regionale fødetilbud og almen praksis eller med færre undersøgelser i almen praksis og flere i jordemodercenterregi. Dette vil kunne opretholde et samlet tilbud til de gravide på et relevant niveau fx i regi af sundhedscentre. 3. Fem indsatsområder 4. Sundhedsaftale 5. Lægedækning 6. Sygebesøg 7. Samtaleterapi 8. Nationale tiltag 9. Perspektivering
Øvrige kommentarer til praksisplanen eller høringen Jordemoderforeningen har udarbejdet en skrivelse i samarbejde med de øvrige organisationer i sundhedskartellet, - der illustrerer et potentiale for effektiv brug af ressourcer i det nære sundhedsvæsen. Mange af aspekterne er sammenfaldende med indholdet i Praksisplanen. Skrivelsen rummer for Jordemoderforeningens vedkommende forslag til, hvorledes jordemødre kan indgå i samarbejde i eller med almen praksis, og dermed indgå i aflastningen af lægemanglen. For nærmere henvises til side 45 i vedhæftede bilag.