Idéoplæg Renovering / udvidelse af sterilcentral samt decentralisering af dampforsyningen på Vejle Sygehus
IDÉOPLÆG Renovering / udvidelse af Sterilcentral samt decentralisering af dampforsyningen, Vejle Sygehus 1. STAMOPLYSNINGER Opgaven udføres på: Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle 2. GENEREL BESKRIVELSE OG ANALYSE Sterilcentral Med udgangspunkt i at Vejle Sygehus skal være center for kræftsygdomme og et elektivt kirurgisk sygehus med høj aktivitet indenfor det ortopædkirurgiske område, er der foretaget en analyse af Sterilcentralen som led i en vurdering af afdelingens fremtidige funktion og virke under nye og ændrede vilkår i Region Syddanmark. Analysen konkluderer at: Sterilcentralen ikke er gearet til at kunne øge aktiviteten, da afdelingen på en række områder allerede i dag oplever flaskehalse, dårlige fysiske arbejdsbetingelser og ikke hensigtsmæssige hygiejneforhold. Dampproduktion Sterilcentralen er afhængig af damp til driften af autoklaver. Den nuværende produktion af damp centralt i et kedelhus er ikke energimæssigt optimal, ligesom de allerede kendte kommende krav til dampkvalitet ikke kan opnås med det eksisterende produktionsapparat. Derfor er foretaget en foranalyse som omhandler konvertering af dampproduktionen fra central til decentral produktion. Analysen konkluderer at: en ombygning af dampproduktionen fra central til decentral, vil afstedkomme en væsentlig energimæssig besparelse, ligesom kvalitetskravene til dampen vil kunne imødekommes. 3. FUNKTIONSBESKRIVELSE Sterilcentral Rapporten peger på 3 hovedproblemer: 1. Pladsproblemer, idet der er for lidt plads til at afdelingen kan rumme den fremtidige aktivitet på genbehandlingsområdet og samtidig rumme funktionen med modtagelse, lagring og distribution af sterile éngangsartikler. 2. For lidt opvaskekapacitet 3. Forbedring af en række forhold for at sterilcentralen kan opfylde de kvalitetskrav, som fremgår ad DS2451-13 samt DDKM Side 2
Ad 1. Det ekstra pladsbehov foreslås løst ved at flytte personale- og kontorfaciliteterne ud af afdelingen. Der peges på et løsningsforslag der kombinerer en intern rokade med en nybygning i form af en karnap på ca. 100 m2. Ad 2. Anskaffelse af turbovaskemaskiner Ad 3. Vaskehuset, det urene område: - 6 skabe på hjul til opbevaring af instrumenter - 3 vaskeøer til rengøring af instrumenter med vask og tilgang af luft og vand. Eleverbare borde med vask - Kabinetvasker forefindes, men flyttes - 3 turbodecontaminatorer incl. Validering med AGS - 15 vaskeindsatser, basis, til rørformede hulheder - 15 gulvgående eleverbare vogne Præparationen, rent område: - 12 skabe på hjul til opbevaring af karantænebakker, reservedele, lånebakker, papir/poser og vedligeholdsartikler -5 pakkeøer med eleverbare laminatborde, luplamper og lukkede overskabe (=10 pakkepladser) Plads til poser, T-DOC og forseglingsapparater -5 forseglingsapparater med tilslutning til T-DOC - 3 gulvautoklaver til hver 4 Case card vogne (Incl. Validering, Ind- og udlaster, montering) - 12 transporttrolleys til enkeltfags case cards m. 3 bæringer - 10 transporttrolleys til dobbeltfags casecards med 2x3 bærringer - 30 case cards med 2x3 bæringer - 40 case cards med 3 bæringer - 30 lukkede vogne til case cards - 15 koblings- og akselsystem til lukkede transportvogne - 40 lukkede vogne til case cards enkelt - Validering af eksisterende kabinetvasker - Årlig revalidering af samtlige maskiner - Opkobling af nye maskiner til eksisterende T-DOC Sterillager: -Et flexiblet reolsysten med stor kapacitet - elektrisk betjent. Alt rent og sterilt gods forventes placeret her Udpakningsrum: Her tænkes eksisterende reoler genanvendt Vognvask: - 1 vognvasker til grå kasser og case card vogne Side 3
Udskiftning af 3 stk. dampautoclaver på henholdsvis 17, 17 og 22 år. Ombygning af de fysiske rammer, herunder sterildepot samt optimering af eksisterende ventilationsanlæg. Dampproduktion Opgaven omfatter primært følgende: Installation af 2 stk. højtryks dampgeneratorer i eksisterende garageanlæg ved Sygehusvaskeriet. Udfasning af 4 gl. damptørretumblere til nye gasbaserede tumblere. De nuværende er nedslidte med øget vedligehold til følge, ligeledes vurderes besparelsen på energiforbruget ved nye tumblere at være omkring 10 % af de nuværendes driftomkostninger. Udskiftning af dampgryder til el-baserede gryder i centralkøkkenet Demontage af de to eksisterende dampkedler i nuværende kedelhus. 4. LOKALISERING Lokalerne, hvor der ønskes ændringer jf. ovenstående er placeret på: Vejle Sygehus, - Bygning A720, A520, V1 samt O1 5. TIDSPERSPEKTIV Tidsplan: Gennemførelse af ovenstående, bør ske i tre trin i ovennævnte rækkefølge, og vil kunne afsluttes ultimo 2011. 6. INTERESSENTER Region Syddanmark, Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus, Syddanske Vaskerier 7. RISIKO I forbindelse med projektet vurderes der ikke at være nogen risiko. 8. ØKONOMI Anlægsudgifter Anlæg 2010 2011 Nybygning af karnap på cirka 100 m² 1.900.000 Ombygning af eksisterende lokaler 1.000.000 4.000.000 Udskiftning af teknisk produktionsudstyr i sterilcentral 14.508.000 Etablering af decentral damp 2.000.000 Ændring af ventilationsanlæg 2.000.000 Udskiftning af teknisk produktionsudstyr i vaskeri 4.400.000 og køkken Demontage af eksisterende kedler i Kedelhus 500.000 Demontage af eksisterende autoklaver 100.000 I alt 23.908.000 6.500.000 Samlet anlægsansøgning 30.408.000 Kr. Side 4
Driftsudgifter: Af ovenstående anlægsudgift på 30.408.000 kr. vedrører de 12.000.000 kr. decentralisering af dampproduktionen (anlægsudgifter fratrukket prisen på teknisk udstyr, prisen på ventilationsanlæg og prisen på nybygning af karnap). Ved en investering på 12.000.000 kr. spares der mindst 1.040.000 kwh. svarende til 1.500.000 kr. hvilket betyder en tilbagebetalingstid på ca. 8 år. Besparelsen opnås via nedlæggelsen af rørledningen og dermed eliminering af energitabet fra kedelhuset til vaskeriet, køkkenet og sterilcentralen. Ligeledes bidrager det nye energiforbrugende inventar med en bedre effektivitet. Med centraliseringen af dampproduktionen forventes ligeledes en nettobesparelse på ½ årsværk. Denne overføres direkte til driften af den nye, udvidede sterilcentral. Det anslås at det nye tekniske udstyr årligt kan valideres for ca. 130.000 kr. Hverken anlægsudgifter eller driftsudgifter forbundet med gennemførelse af denne anlægssag er disponeret i noget budget. Ej heller i Medicologgen, da det ikke er medicoteknisk udstyr i denne anlægssag. 9. KONKLUSION For at kunne Leve op til den stigende produktion Opfylde de fremtidige kvalitetskrav Forbedre arbejdsmiljøet Give mulighed for nedlæggelse af sygehusets kedelcentral og derved opnå en væsentlig reduktion i energiforbruget. Indstilles at projektet optages på anlægsbudgettet Side 5
Begrundelse for finanslovsansøgning 2010 Med den udmeldte pulje der støtter projekter, hvis hensigt er at forbedre de interne arbejdsgange, har Vejle Sygehus valgt at fremskynde ansøgningen om Renovering / udvidelse af Sterilcentral samt decentralisering af dampforsyningen. De nuværende forhold hvorunder sterilcentral fungerer, er ikke arbejdsmiljømæssige acceptable og ikke tilstrækkelige til at kunne øge aktiviteten en forøgelse som er uomtvistelig med etablering af nyt kræftcenter. En udvidelse kombineret med ombygning af de eksisterende lokaler, udskiftning af produktionsudstyret, samt en decentralisering af dampforsyningen, ses som eneste mulighed for at kunne imødegå de fremtidige krav til produktion. Ved gennemførelsen af projektet vil sygehuset opnå at få: Den nødvendige fysiske plads til såvel genbehandling som modtagelse, lagring og distribution Tilstrækkelig opvaskekapacitet Mulighed for opfyldelse af de krævede kvalitetskrav Nye og i forhold til de eksisterende - energibesparende autoklaver En decentralisering af dampforsyningen En energibesparelse på min. 1.040.000 kwh svarende til 1.500.000 kr. En tilbagebetalingstid på ca. 8 år på anlægsprisen fratrukket teknisk udstyr, ventilationsanlæg og udgifter til bygning af karnap altså en tilbagebetalingstid baseret udelukkende på udgifter til omlægning af dampproduktionen En optimering af arbejdsmiljøet og forbedrede arbejdsgange. Side 6