100-året for Kvinders Valgret, NFA 30. september 2015 Arbejdsmiljø og sunde børn Karin Sørig Hougaard Seniorforsker (ksh@nrcwe.dk)
Reproduktionsskader Omfatter ændringer, der nedsætter evnen til at få sundt og levedygtigt afkom
(U)sunde børn i danmark Hvert år fødes ~ 60.000 børn i Danmark 3.250 børn er født med misdannelser 3.500 børn vejer for lidt 1.000 børn kommer for tidligt til verden 500 børn dør ved eller snart efter fødslen 25-50% af befrugtede æg går til grunde 15% af alle danske par er ufrivilligt barnløse 8% af 55.000 årlige danske børn er undfanget ved kunstig befrugtning Manglende lyst? 8-10% af danske skolebørn har astma 2-3% af danske skolebørn lider af ADHD op imod hvert femte barn er overvægtigt (sst.dk; adhd.dk; astma.astma-allergi.dk; m.v.)
1854 Tyendeloven: Afsked bare din gravide ansatte 1895, Paris: Vaskekoner føder for tidligt ro forebygger 1950-70 (Thalidomid, Minamata føtalt alkoholsyndrom) 1982 Aktionsgruppen Arbejdere Akademikere: Arbejdsmiljø og fosterskader 1994 Arbejdstilsynet: Arbejdsgiverpligt At undersøge om arbejde er sikkert for gravide 1995 Hvis risiko: Gravide ret til omplacering eller fravær - med til fuld løn 2010: Der foreligger ikke viden eller skøn over, hvor mange reproduktionsskader der kan henføres til arbejdsmiljøet
Arbejde som porcelænsmaler - tidligere Porcelænsfarver (tungmetaller) Organiske opløsningsmidler (terpentin)
Kemikalier er én potentielt reproduktionsskadende faktor i arbejdsmiljøet Organiske opløsningsmidler (Tung)metaller Lægemidler Støv Partikler, fx fra dieseludstødning Hormonforstyrrende stoffer (plastindustri, malere, møbelindustri, rengøring, frisører)..
I arbejdsmiljøet reguleres kemikalier primært med grænseværdier De sætter grænser for eksponering, så den ikke påvirker helbred for de eksponerede eller deres afkom (som det kan forudsiges udfra aktuel viden) European Union: Scientific Committee on Occupational Exposure Limits: Methodology for the derivation of occupational exposure limits
Kemi på jobbet 5% af 145.000 kemikalier i RTECS er undersøgt for skader på reproduktion 95% er ikke undersøgt Manglende data for betyder normalt ikke at man regulerer kemikalier strengere for en usikkerheds skyld
Hvad kigger vi efter (eller ikke)? Enkelt-kemikalier produceret i store mængder (<100 tons/producent) Om kemi påvirker fertilitet, fostre og det helt unge dyr aldrig når dyrene bliver gamle aldrig/sjældent funktion af organerne eller proces-genererede partikler eller støv eller andre eksponeringer i arbejdsmiljøet med potentiel påvirkning, fx stress, fysisk belastning, natarbejde, støj eller kombinationer af eksponeringer *REACH: Registration, Evaluation, Authorisation and Restriction of Chemical substances
Andel af danske kvinder som finder det svært at nå deres opgaver på arbejdet
Stress og graviditet Adfærd Infektion Stresshormoner Fysiologi
Mors psykiske arbejdsmiljø og allergisk sygdom hos barnet
Effekter af mors stress Lavere fødselsvægt For tidlig fødsel Barnets adfærd og følsomhed for stress Misdannelser (stærk stress) Allergi.. (*) (*)
Stress-regulering?
Tak for lån til Mette Juhl, Metropol, og Anne Marie Nybo Andersen, Københavns Universitet
Hvordan med fysisk belastning og graviditet? Arbejdstilsynets vejledning for gravide 2002-2009 anbefalede max løft af 12 kg ad gangen og 1000 kg på en arbejdsdag (halvdelen i 3. trimester). Aktuelt er der ikke specifikke grænser. Litteraturen er ikke entydig for tunge løft: I 2013 konkluderede en oversigt at small levels of excess risk may exist for preterm delivery, SGA, LBW, and miscarriage but may be due to chance Palmer et al. 2013 Siden har studier i den danske nationale fødselskohorte vist øget risiko for fosterdød og for tidlig fødsel. Mocevic et al. 2014, Runge et al. 2013, Juhl et al. 2013 Tak for lån til Mette Juhl, Metropol, og Anne Marie Nybo Andersen, Københavns Universitet
Reproduktion mere påvirkelig, når flere faktorer falder sammen? MEGET LIDT UNDERSØGT Stress påvirkede graviditetsudfald mere, hvis kvinderne var ældre, røg, eller ikke ønskede at arbejde Stress påvirkede kun kvinders fertilitet, hvis de i forvejen havde en lang menstruationscyklus Svejsepartikler påvirkede sædkvalitet, hvis manden samtidig var ryger Hjollund et al. 1998 Mutambudzi et al. 2011 Hjollund et al. 1999 Arbejdsmiljøforskningsfonden har lige bevilget midler til NFA, så vi kan undersøge hvordan graviditet og foster påvirkes, hvis gravide kvinder er psykisk belastet og har tungt arbejde på samme tid
2003, Mikkelsen og Schaumburg i Dansk Kemi Arbejdstilsynet, 2010: Der foreligger ikke viden eller skøn over, hvor mange reproduktionsskader der kan henføres til arbejdsmiljøet
Gravide- politik Mikkelsen og Schaumburg, Dansk Kemi 2003
Før-graviditets-problematikken Mange erkender først graviditeten efter 4-6 uger Foster og graviditet kan være specielt følsomt i denne tidlige periode Nogle kemikalier akkumulerer i kroppen Far kan også være følsom MEN - regler træder altså først i kraft ved oplysning af arbejdsgiver om graviditet (og IKKE ved PLANLÆGNING af graviditet) LØSNINGER? Rådgivning FØR graviditet Flyt til sikre opgaver ved planlægning Hjælper kun planlagte graviditeter Ekskluderer kvinder fra meget arbejde Hvordan sikres kvinden mod fyring? SIKRE SIKKERT ARBEJDSMILJØ FOR ALLE
Læs mere Further reading