Fod og ankel Orthopaedic Research Unit Dept. of Orthopaedic Surgery and Traumatology Inst. of Clinical Research University of Southern Denmark www.sdu.dk/ki/orto
Anatomi
Ligamenter
Den objektive undersøgelse Inspektion (Look) Ankel-, fod- og tåstilling Misfarvning, hævelse, ar, atrofi, asymmetri Palpation (Feel) Lokalisering af problem på anatomisk niveau Bevægelse (Move) Dorsal-/plantarfleksion, eversion/inversion. Test Neurovaskulært: Sensibilitet, refleks, kraft og puls Ledstabilitet: Skuffeløshed: lig. Talofibulare Sideløshed: lig. calcaneofibulare Test (Thompsons test for achillessene)
Case 1 24-årig fået et supinationstraume ved fodboldspil. Smerter ved laterale malleol Inspektion: Hævelse og let blålig misfarvning af lat malleol og anteriort for. Palpation: Smerter ved palpation af lat. malleol, men ikke hvis palpationen sker posteriort fra! Bevægelse: Kan bevæge tæer, men meget lidt i anklen Test: Normale neurovaskulære forhold Gang: Kan humpe lidt på foden, men med smerter
Case 1 Du er i skadestuen: 24-årig fået et supinationstraume ved fodboldspil. Smerter ved laterale malleol Inspektion (Look) Ankel-, fod- og tåstilling Misfarvning, hævelse, ar, atrofi, asymmetri Palpation (Feel) Lokalisering af problem på anatomisk niveau Bevægelse (Move) Dorsal-/plantarfleksion, eversion/inversion. Test Neurovaskulært: Sensibilitet, refleks, kraft og puls Ledstabilitet: Skuffeløshed: lig. Talofibulare Sideløshed: lig. calcaneofibulare Thompsons test for achillessene
Case 2 22-årig spillet badminton og mærker et pludselig smæld i læggen. Kan ikke støtte på benet uden smerter. Inspektion: Normal Palpation: smerter ved palpation midt på læggen. Bevægelse: Kan foretage fleksion/ekstension, men med smerter Test: Normal neurovaskulær undersøgelse Smerter ved Thompsons test, men den er ikke positiv Stærke smerter ved dorsalfleksion af foden på strakt knæ, men ikke på flekteret knæ.
Case 2 22-årig spillet badminton og mærker et pludselig smæld i læggen. Kan ikke støtte på benet uden smerter Inspektion (Look) Ankel-, fod- og tåstilling Misfarvning, hævelse, ar, atrofi, asymmetri Palpation (Feel) Lokalisering af problem på anatomisk niveau Bevægelse (Move) Dorsal-/plantarfleksion, eversion/inversion. Test Neurovaskulært: Sensibilitet, refleks, kraft og puls Ledstabilitet: Skuffeløshed: lig. Talofibulare Sideløshed: lig. calcaneofibulare Thompsons test for achillessene