VELKOMMEN Informationsmøde om Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Velkomst v/ Diabetesforeningen 22. maj 2017 Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte 1
Program 22. maj 2017 kl. 18.30-19.00 kl. 19.00-19.05 kl. 19.05-19.45 kl. 19.45-20.00 kl. 20.00-20.45 Ankomst Velkomst v/diabetesforeningen (5 min.) Allan Flyvbjerg Generelt om diabetes (40 min.) Kort strække-ben pause (15 min) Allan Flyvbjerg Generelt om SDCC (45 min.) 2
Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Allan Flyvbjerg Centerdirektør og Klinisk Professor 22. maj 2017
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Samarbejde i Region Hovedstaden SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 4
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Samarbejde i Region Hovedstaden SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 5
Diabetes er en voksende udfordring globalt og i Danmark 135 415 642 mio. 1995 2015 2040 6
World Diabetes Day (UN) November 14th 7
Forekomst af diabetes i Danmark T1D: 32.000 (0.5%) T2D: 290.000 med erkendt T2D (5%) T1D+T2D: 322.000 med erkendt T1D og T2D (6%) T2D: 250.000 med uerkendt T2D (4%) T1D+T2D: 570.000 (10%) Præ-diabetes: 750.000 (14%) Indbyggere i DK: 5.600.000 8
Forekomst af diabetes i Region Hovedstaden T1D: 10.000 (0.5%) T2D: 95.000 med erkendt T2D (5%) T1D+T2D: 105.000 med erkendt T1D og T2D (6%) T2D: 80.000 med uerkendt T2D (4%) T1D+T2D: 185.000 (10%) Præ-diabetes: 240.000 (14%) Indbyggere i RH: 1.800.000 9
Forventet stigning i diabetes i Region Hovedstaden 3-5% per år På grund af: Aldrende befolkning Aktuel stigning i nye tilfælde (reelt og bedre opsporing) Faldende dødelighed (nu kun 50% overdødelighed) 10
Årsager til type 1 diabetes 11
Årsager til type 2 diabetes Arv (specielt type 2 diabetes hos førstegrads slægtninge) Alder/køn Overvægt (specielt svær overvægt) Lav fysisk aktivitet Usund mad 12
Arv, miljø og type 2 diabetes 13
Arv og type 2 diabetes 14
Overvægt og type 2 diabetes BMI eller Taljemål 15
Overvægt og type 2 diabetes 16
Overvægt og type 2 diabetes < 88 cm < 102 cm 17
Udgifter til kroniske sygdomme (herunder diabetes) ifølge Kaiser Permanente 100% 95% Cumulative % of total costs 80% 60% 40% 20% 53% 66% 80% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Deciles (Members ordered from most to least costly) 18
Effekten af at behandle type 1 og type 2 diabetes SMÅ-KAR Øjensygdom STOR-KAR Blodprop eller blødning Nyresygdom Hjertesygdom Nerve påvirkning Dårlig blodomløb til benene 19
Behandling type 1 og type 2 diabetes Ikke-medicinsk Medicinsk - Blodglukose - Blodtryk - Kolesterol - Hjertemedicin 20
Rygestop 21
Sammenhæng mellem motion, vægt og risiko for død ved hjertesygdom 22
Sammenhæng mellem motion, vægt og risiko for død ved hjertesygdom 23
Behandling type 1 og type 2 diabetes Glukose Beh. Små-kar sygdom Stor-kar sygdom Blodtryk, kolesterol, hjertebeskyttende behandling 24
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Steno Partners og Supplerende behandling SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 25
Private Fonde i Danmark 26
Steno Diabetes Center (SDC) har været nationalt og internationalt førende indenfor diabetes SDC har behandlet personer med diabetes siden 1932 og behandler i dag 6.000 personer SDC har et stærkt international navn indenfor forskning, uddannelse, sundhedsfremme og behandling Aftalen med Region H skulle fornyes i 2017 SDC var indtil 1.1. 2017 ejet af Novo Nordisk A/S Unik mulighed for en helt ny satsning ved at overføre SDC til Region H 27
Nyt samarbejde mellem Region H og Novo Nordisk Fonden Forår 2015 Sommer 2015 Efterår 2015 forår 2016 Rest of 2016 Tidlige overvejelser Beskrivelse af vision for SDCC Drejebog for SDCC Etablering af SDCC Total budget på 4,3 mia. kr., med en donation fra Novo Nordisk Fonden (NNF) på 2,95 mia. kr. i årene fra 2017-2029 28
Personer med diabetes og deres pårørende skal være det det naturlige omdrejningspunkt SDCC og alle aktiviteter Personer med diabetes og deres pårørende skal være det naturlige omdrejningspunkt for centrets aktiviteter, organisering og fysiske rammer, samt at der tilsvarende sættes et patientcentreret fokus i samarbejdet med hospitaler, kommuner, almen praksis og øvrige aktører. Ambitionen er, at indsatserne ikke udelukkende gennemføres for, men så vidt muligt i samarbejde med den enkelte patient og deres pårørende. Drejebogen for etableringen af SDCC 29
Ambitionen er at tilbyde bedste behandling og forebyggelse til gavn for patienter og borgere i regionen 1 2 BEHANDLING KLINISK FORSKNING Ledende indenfor avancerede, Verdensklasse evidensbaserede, og forskningscenter med patientcentrede specifikke fokusområder behandlingsformer indenfor diabetes Personer med diabetes 3 4 SUNDHEDSFREMME UDDANNELSE Sundhedsfremmende Katalysator for uddannelse forskning og aktiviteter til af sundhedsfagligt gavn for alle personer i personale, patienter og Danmark pårørende i Danmark 30
1 Behandling: Målet er et samlet løft af behandlingsniveauet i Region H til højeste niveau STANDARD BEHANDLING Ambulant behandling og screening Udvikling af standardbehandlingen Opfylder retningslinjer Diabetikere som samarbejdspartnere SUPPLERENDE BEHANDLING Nye initiativer og samarbejdsaftaler sikrer førende diabetes behandling Særlige tilbud integreres i ambulante patientforløb Skabe viden om forbedrede behandlingsmetoder 31
Supplerende behandlingstilbud implementeres i flere tempi Implementering fra start Fortsættelse af eksisterende tilbud samt Steno Partners pulje fra 1. jan 2017 Strategiske indsatsområder Strategiske indsatsområder til implementering i 2017 Indsatsområder Indsatsområder til implementering i løbet af 2017/18 Implementering i nye rammer Tilbud der kræver nye fysiske rammer implementeres i 2020 SDCC Fortsættelse af eksisterende tilbud Behandling af sårbare grupper Udvidelse af konsultationsmuligheder Projekter til behandling af psykisk sygdom Motionstilbud Søvnapnø Tandområdet REGION H Steno Partners Udvidelse af tilbud på øvrige diabetes ambulatorier (fodområdet) Etablering af samarbejde med primær sektor Hjerteområdet 24/7 telefon-support Nyreområdet Overgang fra børnetil voksen ambulatorium Screeningstilbud til diabetikere i almen praksis 32
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Samarbejde i Region Hovedstaden SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 33
Steno Partner aftaler skal sikre et bredt, involverende og forpligtigende samarbejde på tværs af hospitaler! Forpligtende samarbejder mellem SDCC og Steno Partners SDCC som katalysator for samarbejde i regionen og central vidensbank Tæt samarbejde mellem SDCC og Rigshospitalet, Amager-Hvidovre Hospital (AHH), Nordsjællands Hospital (NoH), Bispebjerg- Frederiksberg Hospital (BFH) og Bornholms Hospital (BoH) som Steno Partners SDCC skal fungere som videnscenter, særligt i samspil med hospitaler, kommuner, praksissektor, samt uddannelses- og forskningsinstitutioner 34
Eksempler på samarbejdsemner for Steno Partners Udvikling af samarbejdsmodel, som kan sikre kompetencer og akutbehandling på højt niveau af type 1 Udvikling af fodområdet samt sårbare patienter/primær sektor Samarbejde om kvalitetsstandarder, behandlingsprotokoller og patientkohorter på tværs af regionen Forskning i lavt blodsukker Samarbejde om uddannelse på diabetesområdet Samarbejde omkring sårbare patienter Snitflade og samarbejdsmodel med primær sektor fx Københavns Kommune Snitflade med sårcenter på Bispebjerg på fodområdet Uddannelse af plejepersonale i kommuner og almen praksis Samarbejde omkring behandling og forskning på pumpeområdet Support til sårbare patienter fx indvandrerklinik og mobilt udegående tilbud Uddannelsesforløb for sygeplejerske Samarbejde med mindre kommuner Samarbejdsmodel omkring højt specialiserede patienter fx cystisk fibrose Udvikling af supplerende behandling og forskning på fod-, nyre- og graviditetsområdet Telemedicinske løsninger der understøtter behandling af børn og voksne Forskning og sundhedsfremme i brydningsfeltet mellem klinik, kommune og praksis 35
Steno Partner Aftaler Steno Partners Udmøntning af aftale gennem en koordinerende indsats BEHANDLING STANDARD BEHANDLING SUPPLERENDE BEHANDLING KLINISK FORSKNING SUNDHEDS- FREMME OG FOREBYGGELSE UDDANNELSE 36
Hvor skal personer med diabetes behandles i fremtiden? 37
Region Hovedstaden og planområderne 38
39
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Samarbejde i Region Hovedstaden SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 40
Ambitionen understøttes med nye fysiske rammer med patienten i centrum PLACERES HVOR ARKADEN LIGGER I DAG PÅ HERLEV HOSPITAL Størrelse: ~18.000 kvm. 2-3 etager samt parkeringskælder 41
Agenda Forekomst, årsag og behandling af diabetes Visionen bag SDCC Samarbejdsmodel mellem SDCC, hospitaler, kommuner og almen praksis Steno Partners og Supplerende behandling SDCC byggeriet ved Herlev Gentofte Hospital Steno Centre i de 4 øvrige regioner 42
Steno Diabetes Centre i landets 5 regioner skal på sigt løfte diabetesbehandlingen nationalt REGION NORDJYLLAND Steno centrene vil løfte niveauet for alle danskere med diabetes gennem: - Regional patientbehandling REGION MIDTJYLLAND REGION H - Nationale samarbejder om forskning, sundhedsfremme og uddannelse - Muligheder for store kliniske undersøgelser på tværs af landet REGION SYDDANMARK REGION SJÆLLAND Der pågår lige nu drøftelser med de øvrige regioner om Stenosamarbejder 43
Diabetes 2017: Status og nye muligheder 44
For yderligere information: Allan Flyvbjerg Centerdirektør, klinisk professor Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Region Hovedstaden og Københavns Universitet Niels Steensens Vej 2 DK-2820 Gentofte Mobil +45 51779548 Kontor +45 38619700 E-mail allan.flyvbjerg@regionh.dk Web: www.steno.dk Twitter: https://twitter.com/allanflyvbjerg