Pilotmøde Torsdag d. 3. november 2011
Plejepersonale E-kommunikation strategier Funktionsevne Sundhedsaftaler
Dagsorden 1. Velkomst, præsentationsrunde, dagsorden og meddelelser 2. KL finansierer infomateriale til kommunerne kort intro fra InVirkeAps og Devoteam 3. Kort statusrunde MedCom, pilotregioner og -kommuner 4. Kort statusrunde øvrige regioner 5. XML hjemmepleje-sygehusstandarderne aktuelle emner 6. ERFA-udveksling, spørgeskema og/eller målinger 7. Evt. koordinering til brug af advis, adressering og brugen af lokationsnumre, SOR, SOR-EDI
Meddelelser Fra deltagerne Rigsrevisionen MedCom8 2012-2013 KL-barometer udvides
Kommune projekter i MedCom8 2012-2013 Projektlinjer Udbredelse hjemmepleje-sygehus Udbredelse standard for genoptræningsplaner Udbredelse elektroniske lægeblanketter Fødselsanmeldelse Kronikerdatasæt Kortlægning psykiatriområdet, børneområdet Rehabiliteringsanalyse Forebyggelseshenvisning m.m. SOR-, SOR-EDI-data Hjemmepleje-lægepraksis-apotek (konsolidering)
1. Indlæggelses- og udskrivningsforløb 2. Træningsområdet 3. Behandlingsredskaber og hjælpemidler 4. Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse 5. Indsatsen for mennesker med sindslidelser 6. Opfølgning på utilsigtede hændelser Regionalt social- og sundhedspersonale 58.469 Kommunalt social- og sundhedspersonale 64.970
KL finansierer infomateriale til kommunerne kort intro fra InVirkeAps og Devoteam
Kort statusrunde MedCom, pilotregioner og -kommuner
Status oktober 2011 hos de 11 pilotkommuner og 3 pilotregioner Hjørring kommune Region Nordjylland Frederikshavn kommune Brønderslev kommune Aalborg kommune Halsnæs kommune Hillerød kommune Vejle kommune Fredericia kommune Region Hovedstaden Odense kommune Region Syddanmark Assens kommune
Statistik Kommune/region september Indlæggelsesrapport Plejeforløbsplan Melding færdigbeh. XDIS1931 Udskrivningsrapport XDIS1831 2011 XDIS1631 XDIS2131 Halsnæs kommune 46 100 Hillerød kommune 180 (21) (1) (4) Aalborg kommune 10 Brønderslev kommune 10 3 (1) + 7 (1) Gamle versioner fra 2002 DIS16 edifact findes ikke DIS19 edifact (varslingdis18 edifact Aalborg kommune 1363 49 8 16 stk. privat hospitaler Hjørring kommune 369 31 8 Mariagerfjord kommune 240 63 Rebild kommune 231 16 1 Esbjerg kommune 279 Fanø kommune 7 Vejen kommune 48 Ikast Brande kommune 1 Randers kommune 1 Silkeborg kommune 23 Skive kommune 25 Viborg kommune 90 Læsø kommune 1 Husk lokationsnummeropdatering hos KMD kommuner: http://nykundenet.kmd.dk/itansvarlige/service/edi/sider/oplysningssedler.aspx Meddelelsestyperne er oprettet i SOR-EDI
Test og certificering
Test og certificering http://testcenter.medcom.dk/?page_id=63 http://xml.medcom.dk/ Mulighed for at afsende advis Alle kommuner og regioner kan sende til MedComs testlokationsnummer Overgang fra lokal pilottest til udbredelse Certificering gennemføres november februar 2012 MedCom henvender sig til hver enkelt leverandør og pilotdeltager
Opsamling hjemmepleje-sygehus standarderne Leverandørrunde: ikke de store problemer Kvitteringer: VANS-/transportkvittering applikationskvittering organisatorisk kvittering (korrespondance) Opsamling af rettelser og ændringer december 2011 skrabet version Spinkelt pilotgrundlag opsamling x 2 i år 2012
Ændringsønsker
Data indhold Ydelser Medicin Funktionsevne En kommunal ting, evt. interne pakkekoder (DK statistik) - personlig pleje - praktisk bistand - træning - sygeplejeydelser Fremgå med hvilken hyppighed/frekvens, fordelt på uger, dage og vagter. Midlertidig indtil FKM, ellers fokus på logistik omkring medicin Indlæggelsesrapport - (aktuel medicin) - cave - ændringer - medsendt medicin - recept - afhentning/udb. - dosisdispensering Struktureret i skema Afgrænset data mængde - personlig hygiejne - af/påklædning - toiletbesøg - mobilitet - drikke, mad, lave mad - sikre sammenhæng i hverdagens aktivitet - forebygge forværring af sygdom/tab i funktionsevne ICF og Fælles Sprog II baseret + score og bemærkningsfelt
Dataindhold - medicin Fokus på indlæggelsesrapport Forslag til ændringer: Ordinationsdato Oplysning om seponeringsdato fx ved kur Oplysning om p.n.-medicin bemærkning kan skrives i fritekstfelt, beskrives i guides MC Generisk stof Afvente SST-/FMK-melding Dosering efter skema Nyt fritekstfelt Overgang til FMK
Generisk stof Sundhedsstyrelsen oplyser, at de samarbejder med Lægemiddelstyrelsen omkring versionering og brug af drugid. Det bør overvejes, om man kan anvende drugid i stedet for Det Fælles Medicinkort - Snitfladebeskrivelse 1.2.4 side 72 står der følgende: Lægemiddelordinationen skal indeholde et lægemiddel. Et lægemiddel defineres som svarende til et drugid for lægemidler i taksten. Dvs. at kombinationspræparater m.m., der indeholder flere aktive substanser, anses for at være ét lægemiddel, hvorimod kombinationsbehandlinger skal angives i flere lægemiddelordinationer. Se under "Lægemiddel".
Dosering efter skema Udpluk fra medsendes "Det Fælles Medicinkort - Snitfladebeskrivelse 1.2.4 http://digitaliser.dk/resource/1916901 4.15 Struktureret dosering/oversættelse fra struktur, hent medicinkort og lægemiddelordination/oversættelse til struktur, oprettelse eller opdatering (side 31) Skal der oprettes en lægemiddelordination, eller skal en eksisterende lægemiddelordination opdateres, skal der medsendes en dosering. Denne skal så vidt muligt angives på struktureret form. I den strukturerede dosering er det muligt at angive en lang række former for doseringer, fx også op- eller nedtrapninger. Det er dog ikke givet, at alle former for doseringer kan overføres til medicinkortet. Fx vil et antikoagulationsskema ikke kunne overføres til det fælles medicinkort, men skal i stedet angives som dosering efter skema i eget system. Det er desuden muligt at angive doseringer i fritekst. Denne mulighed skal dog kun undtagelsesvist benyttes. Fx må fritekstdoseringen fra en struktureret dosering ikke returneres i dette element, idet dette vil medføre et tab af datakvalitet og gøre en senere brug af disse data i andre sammenhænge umulig. Se endvidere side 87.
Andre ændringsønsker Fra maj 2011: Aftalt udskrivningsdato dette felt er mandatory ifølge datasættet og XSD, men da feltet ikke skal være mandatory, skal dette rettes i næste version
Statusrunde Region Hovedstaden, Halsnæs Kommune, Hillerød Kommune og Frederiksberg Kommune Region Nordjylland, Brønderslev Kommune, Frederikshavn Kommune, Hjørring Kommune og Aalborg Kommune Region Syddanmark, Assens Kommune, Odense Kommune, Fredericia Kommune og Vejle Kommune Region Midtjylland og Region Sjælland (hvis til stede)
Status Hvem har deltaget i pilottest både klinikere og projekt-/it-personale? Kan medarbejdere i kommunen se afsendte indlæggelsesrapporter både autogeneret og manuelt opdateret, og hvor præsenteres de i EOJ? Tidsforbrug for udfyldelse af standarderne - er der hensigtsmæssig arbejdsgangsunderstøttelse? Funktionsevne hvordan fungerer dette i praksis, visitator og/eller udfører som udfylder? Andre udfordringer eller emner
Status Planer for de kommende 3 måneder hvem gør hvad hvornår, og hvorledes sikres udbredelse i egen kommune og pilothospital? Fælles plan for regionen og kommuner for perioden december 2011 maj 2012 Fælles plan for regionen og øvrige kommuner for perioden maj 2012 december 2012 Anvender I projektsite for projektmonitorering i kommunestatistikdatabasen, således at samarbejdspartner m.fl. kan følge fremdrift? OBS RSI-statusrapportering i næste uge: Helt up to date-status på pilotprojektet med hjemmepleje-sygehusmeddelelserne Ressourcemangel i de enkelte regioner til organisatorisk udbredelse, hvis tingene ikke kun skal være installeret, men også taget i brug 100% Kvantificering af risikoområderne (hjemmepleje-sygehus, henvisninger, fødselsanmeldelse) med udgangspunkt i Hønsestrik
Data indhold Ydelser fra plejecentre Boligtype Funktionsevne mapning! Erfa udveksling Guides: stor guide også som paperturn, samt PIXI guide bilag om funktionsevne i Fælles Sprog I og II og God Sag http://paperturn.web2it.dk/magasin/medcom/guide_for_hjemmepleje-sygehus_standarder
Tilbagemeldinger Sende indlæggelsesrapport uden indlæggelsesadvis Modtage plejeforløbsplan på ukendte borgere Vedhæftede filer indlejret eller MEDBIN
Cyklus MedComs hjemmepleje-sygehusstandard
ERFA-udveksling, spørgeskema og/eller målinger
Koordinering til brug af advis Eksisterende brug af advis Udvidelse til psykiatri- og børne- /ungeområdet Udskrivning til plejecenter, orlov, ambulante forløb
Eksisterende advis Hvornår skal vi stoppe indlæggelsesadvis? Er det en forudsætning, at kommunen sender auto-indlæggelsesrapport? Overflytninger via udskrivningsadvis, obs. kontaktregistrering
NOTAT fra Sundhedsstyrelsen 30. juni 2005 NY KODEVÆRDI FOR AFSLUTNINGSMÅDE I forbindelse med de nye EDI-advis til kommunerne omkring indlæggelse og udskrivning er der kommet et ønske om 2 nye afslutningsmåder, så det er muligt at kunne informere Kommunen, om en udskrivning reelt sker "til hjemmet" - eller om det er en overflytning til et andet sygehusafsnit. Afslutningsmåde F og G anvendes, hvis patienten bliver direkte overflyttet til det angivne sygehusafsnit. F = Afsluttet til sygehusafsnit G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb De 2 nye afslutningsmåder anvendes, hvis patienten går hjem i forbindelse med udskrivningen og møder senere på det sygehusafsnit, som er angivet. K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) Der vil være følgende værdier for afslutningsmåde efter tilføjelse af 2 nye. Værdisæt: 1 = Alment praktiserende læge 2 = Praktiserende speciallæge 8 = Død A = Andet E = Udlandet (Kun hvor sygehuset beslutter behandling i udlandet) F = Afsluttet til sygehusafsnit G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)
Andre udfordringer Ambulante forløb Orlov Plejecenter Overflytning, samme dagsindlæggelse, udskrivning andet end eget hjem Svartider
Med- Com koder SST koder Besked til kommunen (MedCom-standard) Afslutningsmåde i sygehussystemet Nye forslag fra SST Gældende fra januar 2006 DE 8 Død Død 8 DH 1 2 K L Udskrevet til eget hjem Praktiserende læge Praktiserende speciallæge Afsluttet til sygehus, venteforløb K= afsluttet til sygehusafsnit, (hjemmet) L= afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)?= afsluttet til plejebolig/hjem/døgnpleje MW - MH F G Indlagt på anden afdeling Afsluttet til sygehusafsnit F= afsluttet til sygehusafsnit G= afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb DX A E Udlandet, andet A og E?= afsluttet til plejebolig/hjem/døgnpleje UP
Psykiatri- og børneområdet Sundhedsaftaler omfatter også psykiatri-, udsatte voksne-, børneområdet har de it-systemer, og i hvilket omfang? nye spillere på banen - skal de anvende ny arkitektur? Hvorledes sorteres til aktive sager?
Adressering og brugen af lokationsnumre, SOR, SOR-EDI Sendes der til et eller flere lokationsnumre? Hvordan videresendes eller distribueres internt i kommunen?
Mange modeller! Modtagelse via x antal lokationsnumre til hvor mange myndighedsområder og SOR organisatoriske enheder Modtagelse via ét lokationsnummer til hvor mange myndighedsområder og SOR organisatoriske enheder
Evt. Korrespondancemeddelelser fra fysioterapeuter Overskrifter i korrespondance
SLUT