Forskningspolitik og strategi 2014-2016 på Nykøbing Falster Sygehus Godkendt af forskningsråd og sygehusledelse 4. september 2014. 1
Resume Nykøbing F. sygehus er et akutsygehus med elektive funktioner inden for Region Sjællands sygehusstruktur. Sygehusets forskningspolitik og strategi tager udgangspunkt i national lovgivning (1) og regionale målsætninger (2-5). Forskningen har til formål at skabe ny viden for at styrke kvaliteten i patientbehandlingen og gøre sygehuset til et eftertragtet uddannelsessted. I forskningspolitikken beskrives rammerne for sygehusets forskningsindsats: 1) Patientnær forskning, herunder implementering af evidensbaserede behandlings- og plejeforløb. 2) Tværsektoriel forskning inden for folkesundhedsområdet med udgangspunkt i lokalområdets udfordringer med kronikerforløb og livsstilsproblematikker. 3) Fastholdelse og styrket rekruttering af sundhedsfagligt personale med relevante kompetencer. 4) Udvikling af systematiseret brugerinddragelse (personale, patienter og pårørende). Forskningsstrategien har fokus på udvalgte områder, som knytter sig til sygehusets mission, visioner og strategiplan for 2013-2016: 1) At styrke en evidensbaseret tilgang til sygehusets ydelser gennem udvikling og fastholdelse af en forskningskultur. 2) At sikre etablerede forskningsmiljøers mulighed for fortsat at drive internationalt anerkendt forskning. 3) Ved såvel lokale som regionale initiativer at uddanne og støtte nye forskere i udvikling og gennemførelse af forskningsprojekter. Sygehuset stræber efter at opnå synlige resultater og iværksætte forskningsaktiviteter inden udgangen af 2016 på følgende parametre: - Indskrivning af 5 PhD studerende ved sygehuset med fuldt finansierede forløb. - Publicering af 5 peer reviewed artikler om året fra 2016. - Alle afdelinger anvender 1% af sine samlede ressourcer på forskning fra 2016. - Løbende forskercafe-møder med henblik på at opdyrke en forskerkultur på tværs af alle faggrupper. - Forskningsbaseret undervisning af alle faggrupper med faster intervaller. - En styrket tildeling af eksterne forskningsmidler til sundhedstjenesteforskning og tværsektorielle studier. - Forskning bidrager til målopfyldelse af sygehusets overordnede KPI er (Key Performance Indicators) med nedbringelse af a) dødeligheden, b) antallet af genindlæggelser og c) den samlede indlæggelsestid. 2
Forskningspolitikkens fokus Alle sygehuse har ifølge Sundhedsloven (1) forskningsret og -pligt med det formål at styrke kvaliteten i patientbehandlingen. Det er dokumenteret, at forskningsaktive sygehusenheder leverer den kvalitativt bedste patientbehandling og -pleje. Region Sjælland har som en af sine målsætninger for forskningen at sikre bedre sundhed for borgerne (2). Strategien til at opnå endnu bedre ydelser på regionens sygehuse er bl.a. etablering af lokale forskningsmiljøer og implementering af resultater fra forskningsprojekter (2-3). Sygehuset varetager inden for både kliniske og diagnostiske specialer - diagnostik og behandling af akut syge patienter fra det sydligste område af Region Sjælland med knap 150.000 borgere (4). Sygehuset har som ambition i kraft af sin kvalitet at være borgernes førstevalg. Forskningsmuligheder for at være en vigtig parameter til rekruttering og fastholdelse af kvalificerede og kompetente medarbejdere inden for alle sygehusets faggrupper. Forskningspolitikken og -strategien for Nykøbing F. Sygehus knytter således an til sygehusets mission og visioner om at være et velrenommeret sygehus, et eftertragtet uddannelsessted og at koordinere patientforløb optimalt og basere sig på evidensbaseret praksis. Formålet med forskning Forskning på Nykøbing F. Sygehus kan bidrage til realiseringen af sygehusets visioner ved at: Generere ny viden på både det lægefaglige, sygeplejefaglige og terapeutiske område. Få implementeret ny, evidensbaseret praksis. Fastholde og styrke rekruttering af sundhedsfagligt personale med relevante kompetencer. På Nykøbing F. Sygehus skal forskning opleves som en integreret del af sygehusets virke med det formål at forbedre forebyggelse, diagnostik, behandling og pleje i patientforløbet såvel på sygehuset som tværsektorielt. Nykøbing F. Sygehus vil iværksætte forskning i overensstemmelse med regler og myndighedskrav for god klinisk praksis (etik) og arbejde efter internationale standarder for på saglig og bedste vis at synliggøre sygehuset for omverdenen igennem publikationer og øvrig formidling. Nykøbing F. Sygehus vil motivere studerende på alle de sundhedsfaglige uddannelser til at deltage i forskning ved sygehuset i relevant omfang for at 1) bidrage med ny viden, 2) styrke en evidensbaseret tilgang til sygehusydelser og 3) udvikle og fastholde en forskningskultur. For at sikre dette understøttes sygehusets etablerede forskningsmiljøer med muligheder for fortsat at drive internationalt anerkendt forskning ved såvel lokale som regionale initiativer. Desuden understøttes uddannelse og netværk for at styrke sygehusets nye og kommende forskere i deres gennemførelse af forskningsprojekter. 3
Forskningsorganiseringen Nykøbing F. Sygehus er per 1. januar 2013 et selvstændigt sygehus, som indgår i Region Sjællands struktur på forskningsområdet (3) med dels eget forskningsråd og dels repræsentation på sygehusledelsesniveau i det Regionale forskningsråd. Koordinering af regionale forskningspuljer varetages af en regional forskningsenhed placeret under PFI. Sygehusets forskningsråd består af 9-11 medlemmer og er sammensat tværfagligt. Medlemmerne repræsenterer sygehusledelse, afdelingsledelse og aktive forskere fra såvel længerevarende videregående uddannelser som mellemlange videregående uddannelser. Medlemmerne udpeges af sygehusledelsen for en tidsbegrænset periode (2 år) og kan genindstilles. Forskningsrådets opgaver er beskrevet i Forskningsrådets Kommissorium (6) Af væsentlige overordnede opgaver skal nævnes: at fremme, styrke og støtte forskningsmiljøer indenfor alle specialer at sikre og synliggøre at forskningen er en naturlig del af sygehusets drift at rådgive sygehusledelsen i forskningsstrategiske spørgsmål og fordeling af økonomiske midler at understøtte formidling af forskningsresultater internt og eksternt incl offentliggørelse i lokal området Samspil mellem sygehuset og Den regionale forskningsenhed Sygehusets Kvalitet & It afdeling koordinerer tæt med Den regionale forskningsenhed (7), som bidrager med vejledning til regionens sygehuse og forskere omkring blandt andet: bistand til statistik, analysetekniske opgaver og i forhold til en række administrative opgaver. synliggørelse af resultater af forskningsaktiviteterne, herunder medvirker til at øge antallet af publicerede videnskabelige arbejder (årsrapport m.m.). fundraising-støtte til forskere. undervisning i litteratursøgning, metodik og databehandling. årligt at være med til at arrangere en Forskningens Dag på et af regionens sygehuse. udgiver årsberetning på dels lokalt og regionalt niveau. opbygning af netværk og orientering om planlagte, igangsatte og/eller afsluttede forskningsaktiviteter. Derudover deltager sygehusets aktive forskere i regionale, faglige bedømmelsesudvalg. Forskning på afdelingsniveau I hver afdeling på sygehuset koordineres forskningen af en forskningsansvarlig medarbejder. Det er afdelingsledelsernes ansvar, at der er udpeget en forskningsansvarlig medarbejder til at varetage opgaven. Det er den forskningsansvarlige, der internt koordinerer aftaler og sikrer fremdrift. Afdelingernes iværksatte forskning og forskningsplaner drøftes løbende på dialogmøder mellem afdelingsledelse og sygehusledelse. Der opsættes mål for indsatser ved årets begyndelse og afdelingerne kan via lokale incitamentsmidler på forskningsområdet opnå økonomisk bidrag til aktiviteterne. 4
Et aktivt forskningsmiljø er betinget af, at afdelingsledelserne støtter op om og fremmer både tværfaglig og monofaglig forskning ud fra en specifik, prioriteret indsats. Ansatte, der ikke er forskningsaktive er forpligtigede til at støtte op om forskningsarbejdet. Lokale forskere kan indgå i samarbejde på tværs af sygehuset samt i netværk med eksterne samarbejdspartnere herunder universiteterne og øvrige interessenter. Vejledning for iværksættelse, gennemførelse og rettigheder til forskningsdata er beskrevet i lokal retningslinje (8) og følger de til enhver tid gældende regionale retningsgivende dokumenter på området. Al forskning følger nationale og internationale, etiske regelsæt. Der fastholdes et konstant ledelsesmæssigt fokus på forskning på afdelingsniveau ved at: stimulere til nye forskningsaktiviteter og understøtte allerede igangsatte forskningsaktiviteter og projekter. initiere dannelse af forskningsnetværk mellem afdelinger. understøtte de forskningsansvarlige i forhold til deres beskrevne opgaver. sikre at personale i uddannelsesstillinger får den målsatte forskningsskoling. at besætte nye kliniske forskningslektorater i tidsbegrænsede ansættelser. Forskning på sygehusniveau og i større programmer Sygehuset kan deltage som enhed eller site i større forskningsbaserede aktiviteter med ledelsesmæssigt ophæng til sygehusledelsen. I 2014 har Nykøbing F. sygehus indgået aftaler om følgende større aktiviteter: Styrkelse af Nykøbing F sygehus som akutsygehus i samarbejde med Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston (BIDMC (8), Broen til bedre sundhed, som er en strategi med en serie af samtidge projekter med fokus at mindske uligheden i sundheden (9) En befolkningsundersøgelse for hele husstande på Lolland-Falster med udgangspunkt i erfaringerne fra Befolkningsundersøgelse i Næstved (10) Studier tilknyttet eksterne samarbejdspartnere omkring tværsektorielle projekter inden for MVU området (følge-hjem ordning). Ressourcer til forskning Ressourcer dækker over både eksterne fondsmidler, allokering af klinisk og forskningsbaseret personale og interne midler i afdelingerne samt sygehusets lokale, øremærkede incitamentspulje til forskning. Sygehusets incitamentspulje dækker et meget begrænset omfang af den samlede forskningsindsats og prioriteringen er beskrevet nedenfor. Det er målet for forskningsindsatsen ved sygehuset, at 1 % af sygehusets samlede ressourcer (som defineret ovenfor) allokeres til forskning indenfor en tidshorisont på 3-5 år. Det er intentionen at opnå dette samlede ressourceforbrug gennem øget ekstern finansiering. 5
For at sikre, at intentionerne om øget forskningsaktivitet ved Nykøbing F. Sygehus kan realiseres vil området over de kommende år blive prioriteret mht interne ressourcer til uddannelse af personale til erhvervelse af forskningskompetencer og at fremme muligheder for at opnå støtte via eksterne midler ved systematisk at anvende konsulentbistand fra ekspert i fund-raising i den Regionale Forskningsenhed. Det er sygehusets strategi, at forskningsprojekter altid skal afsøge muligheder for ekstern finansiering. Det er afdelingernes ansvar: at sikre uddannelse og ansættelse af forskningskompetente medarbejdere, for at understøtte udarbejdelse af konkurrencedygtige protokoller og ansøgninger, der imødekommes med bevillinger. at få tildelt ressourcer til både LVU og MVU områderne at dokumentere gennemførelse af projekterne og rapportere status på dialogmøder at understøtte inklusion af relevante patienter til godkendte projekter Prioritering af forskningsaktiviteter og -bevillinger Der kan ansøges fra ansatte efter aftale med afdelingsledelsen om bevilling fra den lokale incitamentspulje ved at rette henvendelse til forskningsrådet/kvalitet og it. Ansøgninger vil blive drøftet i forskningsrådet, som indstiller tildeling af midler til sygehusledelsen. Ved tildeling af midler fra den lokale incitamentspulje skal prioriteringen tage højde at støtte igangsætning af projekter såvel som drift af projekter. at støtte færdiggørelse af etablerede forskningsprojekter. at støtte fortsættelse og udvikling af veletablerede projekter/forskergrupper, som har medfinansiering fra fonde eller andre eksterne parter. støtte oprettelse og færdiggørelse af PhD.-stipendier fra såvel læger som MVU kandidater. sikre muligheder for frikøb af yngre og erfarne medarbejdere til forskningsaktiviteter. sikre forskere adgang til fleksible forskningsfaciliteter samt tidssvarende og velfungerende apparatur og rum. protokolskrivning vægtes på lige fod med gennemførelse af projekter. Det er afdelingernes ansvar at sikre forskningskompetence i afdelingen til gennemførelse af projekterne. at søge om midler til både LVU og MVU områderne. at dokumentere gennemførelse af projekterne og rapportere status på dialogmøder samt årligt aflægge et forskningsregnskab med oversigt over tildelte midler og afdelingens anvendelse af egne midler jf regionale og lokale retningslinjer for forvaltning af forskning. Et samlet forskningsregnskab for hele sygehuset præsenteres for forskningsrådet til drøftelse en gang om året. 6
Forskningsfremmende aktiviteter Der etableres en intranet side Forskning med relevant information http://intra.regionsjaelland.dk/nykoebing/samarbejde/forskningnfs/sider/default.aspx På intranetsiden kan læses om 1) om forskningsråd, 2) forskercafe, 3) ansøgningsrunder 4) kontakter i den regionale forskningsenhed. Intranetsiden præsenteres ved fællesintroduktionen, hvor der også nævnes forskercafe er med henblik på at opdyrke en forskerkultur på tværs af alle faggrupper. Der iværksættes forskningsbaseret undervisning af alle faggrupper med faste intervaller og der inviteres eksterne undervisere, herunder eksperter fra BIDMC. Indsatsområder Den kortsigtede strategi er, at forskningen på Nykøbing F. Sygehus skal styrkes med udgangspunkt i de allerede etablerede forskningsmiljøer med forskningslektorer og udbredes med uddannelse og tilknytning af yderligere forskningsaktive ansatte ved hele sygehuset. Konkret prioriteres følgende indsatsområder: At styrke en evidensbaseret tilgang til sygehusydelser gennem udvikling og fastholdelse af en forskningskultur. Dette gøres bl.a. ved at have medarbejdere med forskningskompetencer tilknyttet alle afdelinger eller indgå i netværk på sygehuset. At sikre etablerede forskningsmiljøer mulighed for fortsat at drive internationalt anerkendt forskning. Dette gøres ved at sikre kontinuitet i ansættelsen af forskningsaktive medarbejdere, som kan varetage vejlederopgaver på såvel korte projekter som på PhDstudier i afdelingerne. Ved såvel lokale som regionale initiativer at uddanne og støtte nye forskere i udvikling og gennemførelse af forskningsprojekter. Dette gøres ved at prioritere uddannelse og ansættelse af forskningskompent personale, som varetager såvel klinisk som projektopgaver. Effekten af indsatserne vil blive målt på opfyldelse af: - Indskrivning af 5 PhD studerende ved sygehuset med fuldt finansierede forløb. - Publicering af 5 peer reviewed artikler om året fra 2016. - Alle afdelinger anvender 1% af sine samlede ressourcer på forskning fra 2016. Den langsigtede strategi er, at der i løbet af en årrække er skabt et antal bæredygtige forskningsmiljøer, der qua solide forskningsprojekter har skabt ny viden som inducerer til yderligere, nye projekter. Disse miljøer vil kunne fastholde og rekruttere forskningskompetente medarbejdere, der via netværk og offentlighed vil give Nykøbing F. Sygehus et solidt renomme. Der satses på Sundhedsfremme og tværsektorielle indsatser Samarbejde med BIDMC Simulationstræning til læring af behandling af kritisk syge At nye områder kan opstå og udvikles til bæredygtige forskningsmiljøer på tværs af afdelingerne og med eksterne parter fx psykiatrien, primær sektor og universiteterne. 7
At sætte fokus på de hyppigt forekommende folkesygdomme med generering af viden om forebyggelse, udredning og behandling incl. anvendelse af ny teknologi Revision af forskningspolitik og -strategi. Forskningsstrategien er udarbejdet august 2014 næste revision i august 2016. Strategien vil blive evalueret ud fra sygehusets opnåelse af mål for de enkelte indsatsområder. Herunder udarbejdes lister over antal PhD studier, antal peer-reviewede artikler, tilførte eksterne forskningsmidler og en ratio for midler til hhv LVU og MVU området. Referencer. 1: sundhedsloven nr. 546 af 24. juni 2005 Indenrigs- og Sundhedsministeriet 2. Program for Region Sjælland. Vision og handlplan 2014-2016. http://www.regionsjaelland.dk/nyheder/documents/2014/vision%20handlingsplan-2014-2018.pdf 3: Region Sjællands forskningsstrategi 2011-14. http://www.regionsjaelland.dk/dagsordener/dagsordener2012/documents/1438/1753536.pdf 4: Region Sjællands sygehusplan: http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/sygehusene-2020/overblik/den-politiskebeslutning/documents/bilag-sygehuslokalisering-i-rs-cowi.pdf, tabel 22, 5: Broen til bedre sundhed:udviklingsprojekt for Lolland-Falster, s.9 6: Forskningsrådets kommissorium: http://intra.regionsjaelland.dk/nykoebing/samarbejde/forskningnfs/documents/forskningsråd /Forskningsråd%20kommissorium.pdf 7: Den regionale forskningsenhed: http://intra.regionsjaelland.dk/faelles/organisation/tvaerfunk/forskning/sider/default.aspx 8:internetnyhed 17.nyhed 17. maj 2013: http://www.regionsjaelland.dk/nyheder/sider/styrkelse-af-nykøbing-f.-sygehus-somakutsygehus.aspx 9: Broen til bedre sundhed: http://www.regionsjaelland.dk/kampagner/broen-til-bedre-sundhed/sider/default.aspx 10:Internet beskrivelse af befolkningsundersøgelse i Næstved: http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/naestvedsygehus/befolkningsundersoegelsen/sider/ default.aspx 11: Beslutning om bevilling til biobank jf referat: 8
http://www.regionsjaelland.dk/dagsordener/dagsordener2013/sider/forretningsudvalget/1639- Møde%20d.%2025-11-2013/2203058.aspx 9