Klinisk Forskning set fra Gulvhøjde

Transkript

1 Klinisk Forskning set fra Gulvhøjde DMS Årsmøde 29. Januar 2010 Sten Madsbad Endokrinologisk afdeling Hvidovre hospital

2 Klinisk forskning Bør være en naturlig del af en hver universitetsafdeling (ligesom klinisk udvikling) Budget til forskning bør være synlig på afdelingens-, hospitalets- og Regionens budget

3 Kvalitet i klinisk forskning Forskningsgrupper opbygges af enkeltpersoner eller få personer Forskningsgrupper kræver en mindste kritisk størrelse Kræver tid og resurser Grupperne skal placeres i forskningsvenlige afdelinger af en hvis størrelse. Det kræver forståelse og resurser af politikere, ledelse og personale

4 Den økonomiske situation Hospitalerne sparer - bliver forskningen klemt?

5 Den gode kliniske afdeling Forskningen er truet af: - nedskæringer - krav om større produktion ( produktionsfælden, (DRG- indtægter)) - større kompleksitet i forskningen

6 Hvor kommer pengene fra? Hvordan får jeg fat i dem?

7 Hvem betaler for forskningen? (region hovedstaden 1.5 milliard)

8

9

10 Fremtidens penge (globaliseringsmidlerne) Hvem får pengene?

11 Globaliseringspuljen Få penge til FFR 1milliard Få penge til grundforskning Flere til strategiske forskningsråd Fordobling af ph.d. studerende og penge til universiteter

12 Det Strategisk Forskningsråd Pengene er øremærkede Dem der ikke passer ind i cigarkassen kan ikke søge penge!! Derfor flere midler til de frie forskningsråd Kvalitet må være det primære i vurderingen!!

13 Starling s Third law To the British Research Counsil in 1924: Find the best of researchers, give them what equipment you can aford, and leave them alone

14 Går pengene til klinisk forskning? Lad os se på FSS

15 Statistik fra FSS efterårsuddeling rsuddeling 2008

16 Samlet uddelt beløb b FSS: 196 mill Virkemiddel Antal Beløb Bev.no Bev.beløb Forsk.projekter mill 27% 10% Post.doc mill 14% 10% Databaser mill 36% 9% Biobanker 8 38 mill 25% 6% Delestillinger mill 31% 34% Hjemvendelse 4 3 mill 25% 24% Udlandsophold 6 3 mill 33% 19% Samlet mill 25% 10%

17 Bevillinger fordelt på p fagområder: Fagområde No Bev No Bev No Bev Biomedicine / / /10 Andel af bev.midler 63% 65% 61% Samfund og epid / / /8 Andel af bev.midler 23% 22% 26% Klinisk forskning / / /7 Andel af bev.midler 12% 11% 11% Øvrige 21 24/ / /6 Andel af bev midler 2% 2% 2%

18 Uddeling 2009 Færre bevillinger: Fuld financiering ( 10 %) til universiteter og andre statslige institutioner. Herunder løn til VIP, eller TAP-medarbejder 44 % overhead til universiter og andre statslige institutioner Gælder ikke hospitalerne

19 Påstand Umulig at skaffe penge til et større investigator initierede klinisk interventionsstudie i Danmark ( millioner) Medmindre det bliver sponsoreret af medicinal industrien

20 Er de medicinske kandidater gode nok til forskning?

21 Ph.d. studenten! Ph.d. studenterne udfører de meste af det praktiske arbejde (slaverne) Forbindelsen mellem universiteterne og hospitalerne Er ph.d. ordningen forklaringen på at kvaliteten af publikationerne ikke er god nok (vi publicerer meget, men er kvaliteten god nok)? Er ph.d.én en parentes i speciallægeuddannelsen? Det er vanskelig for ph.d. studenten at fastholde en videnskabelig produktion efter endt ph.d. studie For få ph.d. studenter tager et udlandsophold

22 At ansøge og få en ph.d. student - Hvordan bliver det muligt at få del i ph.d. stipendier - Ph.d. skoler (forskerskoler) - Samfinanciering (1/3 + 1/3 + 1/3)

23 Hvad gør vi for at forbedre den kliniske forskning?

24 Flere forskningsmidler der fordeles i fri konkurrence

25 Lægemiddelindustrien

26 Antallet af fase 3 forsøg er faldende

27 Styrke samarbejdet mellem sygehusvæsenet og Industrien: Kræver kritisk masse af excellent forskning Forskningen skal være synlig, også internationalt (opinion leaders) Kunne levere patienterne!!!!!!!! Samfinancierede PhD programmer

28 Hvordan forbedres den kliniske forskning: Rekruttering og fastholdelse af talentfulde ph.d. studerende Prægraduat. Fokus på forskning: indbygges i studiet: fordybelsesår, forskningsår, scollar-stipendier Kompetitive i konkurrencen om ph.d. stipendier i relation til cand. Scient. og humanbiologer (hvad de ikke er i dag)

29 Ph.d stipendier financieres 100 % eller med minimum med 50 % samfinanciering

30 Hvordan forbedres den kliniske forskning: Rekruttering og fastholdelse af talentfulde ph.d. studerende Postgraduat 4-års-reglen Vægtning af forskererfaring ved ansættelser Bedre karrieremuligheder Turnus stillinger, hvor de uddannes i deres forskningsmiljø Deleturnus stillinger mellem teoretiske institut og klinisk afdeling Post-doc stillinger Blokstillinger,hvor de uddannes i tilknytning til deres forskningsmiljø Forskningslektorater (delestillinger) Professorater

31 Den kliniske forskning kan forbedres ved Afdelingsstruktur, der fremmer forskning (mindste kritiske masse, store enheder) Forskningsansvarlig overlæge, hvor der ikke er ansat en professor Bedre infrastruktur (Forskningsenhed, netværk) Synlige forskningsbudgetter Evaluering af den kliniske forskning, bibliometrisk, audit m.m Fokus på spirende miljøer

32 Den kliniske forskning kan forbedres ved Bedre samarbejde mellem teoretiske institutter på universiteterne og kliniske afdelinger: viden, apparatur, analyser m.m. Forskerskoler og cluster dannelser, kliniske institutter Fælles ph.d. stipendier, dyrestalde, osv

33 Hjælp til at skrive ansøgninger f.eks. EU rammeprogrammer: - støtte til at skrive ansøgninger - rejseaktivitet, m.m. Generelt er klinikerne dårligere til at skrive ansøgninger end f.eks.ansøgere fra institutter

34 Fremme af klinisk forskning Synlighed af midler til forskning Forskningsstrategi i regionerne Vægt på forskningserfaring i lederrekruttering

35 Er de traditionelle forskningsstærke specialer klemt i relation til rekruttering Per tradition har de medicinske specialer været stærke Vi uddanner fortsat mange ph.d. er, men til andre specialer Blandt de 10 mindst populære specialer til hoveduddannelsen ligger stort set alle de medicinske specialer (undtagen kardiologi) og klinisk fysiologi Derved får den interne medicin mange dårlige ansøgere, uden f.eks. en ph.d. grad, hvis stillingerne overhoved bliver besat Det betyder, som allerede opleves nu, at kommende overlæger, ikke er videnskabelige skolet, og derved ikke kan initiere original forskning eller vejlede ph.d. studenter

36 Der er flere penge i systemet og forskningen er blevet mere synlig i regionernes strategiprogrammer

37 Never give up!!