Rigshospitalet Forekomst og dødelighed Forekomst: M/K 1,18 Dødelighed: M/K 1,26 Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 1
Lungekræft-uligheden Mænd i DK har 18 procent større risiko for at udvikle lungekræft MEN: Mænd har 26 procent større dødelighed af lungekræft Kræft-uligheden Mænd i DK har næsten 10 procent større risiko for at udvikle kræft MEN: Mænd har næsten 40 procent større dødelighed af kræft Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 2
Mænd har overdødelighed af alle kræftsygdomme 44,8% for mænd 54,6% for kvinder Danske mænds kræft-dødelighed Age standardised death rates for cancer, by sex and country, all ages, latest year 23 af 32 Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 3
Forekomst/dødelighed af Melanomer Forekomst Norway Sweden Rate per 100,000 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Norway Sweden Dødelighed rate per 100,000 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 The Netherlands Denmark Switzerland Austria Ireland Finland France Germany United Kingdom Belgium Luxembourg Italy Spain Portugal Greece Denmark Austria Finland The Netherlands Switzerland United Kingdom Germany Luxembourg Italy Ireland France Belgium Spain Portugal Greece Women Men White Svend & Banks Aage Madsen 2004 Women Men De særlige udfordringer ved mænds sundhed og sygdomme Opfattelsen af mænd Mænds opfattelse af sig selv Mænds sundhedsadfærd Hvordan har mænd det i patientrollen? Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 4
Et paradoks Forkølede mænd kaldes ynkelige Men den alvorligt syge mand trækker sig ofte og taler ikke om det Den variable forskel i middellevetid Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 5
Hvis man er 30 år? Voksende skel blandt mænd Udvikling i middellevetid for 4 forskellige indkomstgrupper Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 6
Væksten i forskellen blandt mænd Det kønnede Danmarkskort Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 7
Enlige 45 pct. af de ufaglærte mænd er single Restlevetid fra 40 år Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 8
Mænd er ofte sendt til lægen og kommer ofte for sent 4 Female/male ratio 3 2 1 Seeing the GP Admission to hospital Gender neutral admission to hospital 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Age (Juhl & Christensen, 2008) Hvem deltager sjældnere i programmer for kroniske og andre pt. Færre mænd end kvinder deltager Socialt sårbare patienter Patienter, der bor alene Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 9
Unge mænds overdødelighed Ofte Nogle eksempler på, hvorfor mænd lever kortere end kvinder: Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 10
Kvinder og børn først Mænd Børn Kvinder Procent overlevende Midaldrende mænds overdødelighed Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 11
Mænds overdødelighed Fra 20 %til 155 % Af alle mulige forskellige sygdomme og årsager Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 12
Selvoplevet helbred vs. levetid 81 80 79 78 77 Mænd Kvinder 72 70 68 66 64 62 Godt og Meget godt helbred - 55-64 årige 76 60 Mænd 75 58 Kvinder 74 Middellevetid i Danmark 56 Selvoplevet helbred vs. sygelighed % Godt eller meget godt helbred 55-64 år 72 70 68 66 64 62 60 58 Mænd Kvinder Hver gang, der dør 100 kvinder i Danmark af denne sygdom, dør der: 204 mænd pga. ulykker 140 mænd pga. kræft 150 mænd Hjertekarsygdomme 134 mænd af lunge- og luftvejssygdomme 145 mænd af diabetes 300 mænd af selvmord 56 Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 13
Den glade mand. Christensen, K, m.fl. (2006): Kend din krop, mand Flest mænd er rygere Antal daglig-rygere Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 14
Daglige rygere blandt danske mænd 1900n1900ral Proportion of daily smokers 1900n1900ral 1900n1900ral 1900n1900ral 1900n1900ral 1900n1900ral 1900n1900ral Country Problemet med mænd og sygdomme Reagerer senere på sygdomssymptomer Går langt mindre til praktiserende læge Underforbrugere af forebyggende tiltag Dårligere pasning af medicinsk behandling Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 15
Men Sundhedsvæsnet har ikke opdaget mændene Der mangler forskning og viden om mænd - og råd om hvad de kan gøre Manden som patient Mænds og kvinders oplevelser af hospitaler Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 16
Kønsforskelle i utilfredshed Kræftpatienter: Kvinder 1. Ventetid på behandling 2. Savn af vejledning, støtte, rådgivning, hjælp i ventetiden 3. Savn af vejledning, støtte, rådgivning under behandling 4. Angst 5. Nedtrykthed 6. Savn af vejledning, støtte, rådgivning, i f.t. symptomer 7. Ventetid på hospital 8. Kontakt med for mange læger 9. Kontakt med for mange sygeplejersker 10. Tvivl om mulighed for henvendelse sygdom og behandling på sygehuset 11. Sygeplejerskernes kommunikation 12. Personalets interesse for patientens tilstand 13. Personalets interesse for overvejelser om liv og død 14. Ikke at blive set som individ 15. Menneskelig omsorg 16. Vejledning alternativ behandling 17. Ej drøftet alternativ behandling 18. Tilbud om praktisk hjælp 19. Interesse for pårørende 20. Vejledning pårørende 21. Manglende kontrol Mænd 1. Ventetiden har forværret sygdom 2. Mindre lyst til sex efter diagnose 3. Manglende tilbud om genoptræning 4. Info om hjælp 5. Kontakt med andre patienter 6. Sygdomsforståelse kolleger 7. Forbedret livskvalitet Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 17
Der er noget at gøre! Mændene må mødes på deres egne betingelser Og hvor de er Mænd må informeres bedre Mænd må gives bedre betingelser for at ændre livsstil Vi må forstå mænds psyke bedre Forstå mænds psyke Mænds måder at få smerte til at gå væk på: At bedøve sig med alkohol og stoffer Vil gerne handle Søger kontrol over følelser svært ved at dele svaghed, angst o.l. Privathed - andre skal ikke kende til ens problemer Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 18
Retninger i psykiske reaktioner a Kvinden: Søge nærhed med andre Manden: Søge autonomi, selvbestemmelse Retninger i psykiske reaktioner b Kvinden:Søger trøst Manden: Søger handling Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 19
Mænds reaktioner Tilbagetrækningen fra nære relationer At skynde sig væk fra smerte Tendens til udadreageren Omdrejningspunkt: Ambivalens imellem tilknytning og autonomi Aspekter ved kommunikationen med manden som patient Mænd er hurtigt fremme ved vanskeligheder ved at være væk fra arbejde Al det uden for hospital og lægekonsultation er det vigtigste Vi helst komme mindst muligt på hospital rehabilitering tæt på hjem og arbejde Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 20
Mandeorienteret kommunikation Gå nøgternt og konkret til samtalen Lad være med at spørge om følelser først Vær tilbageholdende Hold pause efter hans udsagn måske kommer der tilføjelser Accpeter korte udsagn Og accepter, hvis han ikke vil snakke! Hvad kan man gøre? Stille konkrete spørgsmål om hvad, hvornår, hvor meget, hvor ofte.. Gå ind på på optimisme og muligheder Give råd og opstille valgmuligheder Lægge op til at manden styrer selv Stå til rådighed, OG: vente og lytte Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 21
Være konkrete F.eks.: Kan du falde i søvn om aftenen? Ligger du og spekulerer? Hvornår var du sidst sammen med andre? Hvor mange af dine venner lever? Osv - så begynder han måske at tale om, hvad han går og tænker på Men lad være med at være for ivrig, når han åbner sig vent og lyt!! Være konkrete 2 F.eks.: Hvornår var du sidst sammen med andre? Hvor mange af dine venner lever? Har du snakketmed dine børn om kræften? Mv vent og lyt!! Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 22
Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 23
Opsamling Mænd dør for tidligt Mænd har for mange sygdomme Og for dårlig overlevelse af sygdomme Mænds fysisk og psykiske sygdomme er ikke opdaget nok Mænd får ikke tilstrækkelig behandling OG: Mænd synes de har det bedre Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 24
Evidensbaseret råd til manden: Lyt til hvad din kone siger - og ret dig efter hende Tlf: +45 35454767 - E-mail: svaam@rh.dk & svendaage@madsen.mail.dk 25