NOTAT Allerød Kommune Ældre og Sundhed Allerød Rådhus Bjarkesvej 2 3450 Allerød Tlf: 48 100 100 kommunen@alleroed.dk www.alleroed.dk Status og prognose Ældre og Plejeboliger Dato: 31. maj 2017 Sagsnr. 17/5616 For at sikre det bedst mulige beslutningsgrundlag for planlægning af botilbud til ældre i Allerød Kommune, har Forvaltningen på baggrund af udviklingen på ældreområdet, den demografiske udvikling og status på kommunale ældre og plejeboliger, opdateret bolignotatet fra 2016. Plejeboliger: Plejeboliger i Allerød Kommune, er almene ældreboliger med fast tilknyttet personale, hvor der til den samlede bebyggelse hører servicearealer for personer med behov for omfattende service og pleje. Ældreboliger: Ældreboliger i Allerød Kommune er en selvstændig lejebolig uden fast personale, hvor der betales indskud og husleje. Boligerne er særligt indrettet til ældre eller handicappede. Boligen kan være opført som en almen ældrebolig. Kommunen har 100 % anvisningsret til disse boliger, der udlejes til ældre og personer med handicap, der har særligt behov for sådanne boliger. Allerød Kommune råder over 122 ældreboliger fordelt i alle byområder samt 170 plejeboliger, der er fordelt på de 4 plejecentre: Engholm, Lyngehus, Skovvang og Mimosen. Af de 170 plejeboliger er 33 demensboliger. Desuden har kommunen 12 midlertidige pladser, hvor en er en demensplads, placeret på Engholm samt en række socialpsykiatriske botilbud, heraf er 7 stationære og 3 midlertidige pladser placeret på Lyngehus. Demografi Befolkningsfremskrivningen viser, at der i de kommende år vil blive flere ældre i Allerød Kommune. I første kvartal 2017 var der 1.098 personer, som var 80 år og derover, mens de fremskrevne tal for henholdsvis 2020 er 1.371 personer, og for 2025 1.908 personer over 80 år.
9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 Udviklingen i aldersgrupperne 60 år +, 75 år + og 80 år + i perioden 2003-2027 Forventet udvikling på baggrund af befolkningsprognose 60 år + 75 år + 80 år + Udvikling i antallet af demente Da botilbud til demente borgere er en særlig udfordring, er området uddybet. Nationalt Videnscenter for Demens beskriver, at risikoen for at udvikle demens stiger markant med alderen, og som følge af den højere gennemsnitlige levealder i Danmark, må der forventes en betydelig vækst i antallet af demente ældre i det kommende årti. Antallet af demente og efterspørgslen på demensboliger forventes således også at stige i Allerød. Nationalt Videnscenters forekomst og fremskrivning af antallet af demente (+ 60 årige) i Allerød Kommune 2017 2020 2025 2030 2035 2040 384 434 527 617 698 752 Erfaringer fra Allerød Kommune viser, at det reelle antal af kendte demente er ca. 50 % af Nationalt Videnscenters fremskrevne tal. Dette kan skyldes en række faktorer fx de socioøkonomiske og uddannelsesmæssige forhold i kommunen. Forekomst og fremskrivning af demens i Allerød Kommune. Beregnet fremskrivning med afsæt i at den nuværende forekomst er ca. 50 % af den estimerede forekomst iht. Nationalt Videnscenters data. 2017 2020 2025 2030 2035 2040 189* 217 264 309 349 376 *Aktuelle antal 2017 Det konkrete antal af demente i Allerød stiger, og det er Forvaltningens erfaring, at der som noget nyt, er en stigning at antallet af yngre demente. Som det fremgår er den kendte forekomst af demente i Allerød ca. 50 % af det estimerede antal fra Nationalt Videnscenter. I 2016 var Allerøds forekomst ca. 40% af estimatet fra Nationalt Videnscenter. Side 2
Status og efterspørgsel ældreboliger 2016 Ældreboliger forstås som boliger uden tilknyttet plejepersonale, men med ældrevenlig indretning og tilgængelighed. Målgruppen for ældreboliger er borgere der har et betydeligt og varigt nedsat funktionsniveau, der gør at borgeren ikke kan fungere i egen bolig. Borgere, der ansøger om en ældrebolig, bliver visiteret på baggrund af de politisk godkendte visitationskriterier. Da der er frit valg på området, visiteres der på lige fod mellem ansøgere fra Allerød og udenbys borgere, idet det altid er den borger med størst behov, der prioriteres først. Ved årsskriftet 2016/2017 var der 9 borgere, der var godkendt og ventede på at få anvist en ældrebolig. Allerød Kommune har anvisningsret til ca. 122 ældreboliger, heraf 34 boliger i Lynge, 18 boliger i Blovstrød og 70 boliger i Lillerød Fordeling af ældreboliger i Allerød Kommune Bydel Placering Antal boliger Antal værelser Lynge Gladgårdvænget 2 2-, 3-vær. Langkæret 4 2-vær. P. D. Jensensvej 10 2-vær. Ringbjerget 18 2-, 3-, 4-vær. Blovstrød Byparken 18 2-vær. Lillerød Allerød Mølle, Frederiksborgvej 6 2-vær. Frederiksborgvej 8 1-vær. Grønnehegn 18 2-vær. Jægerhegnet/Lindebakken 3 2-, 3-vær. Linde Alle 7 2-vær. Lindebakken/Lindehøj 12 2-, 3-vær. Prins Valdemars Alle ca. 16 2-, 3-vær. Udover disse boliger er 16 boliger i Elmedalen Lynge, som tidligere blev benyttet som ældreboliger overgået til akutboliger til fx flygtninge og andre i bolignød, da behovet herfor var stigende og der blandt ældrebefolkningen var faldende efterspørgsel efter boligerne. Boligerne fremstår ikke specielt ældrevenlige på grund af indretning og adgangsforhold. Da kommunen siden 1. januar 2016 kan disponere over færre boliger på Prins Valdemars Alle og antallet af ældre er stigende, kan behovet stige. Situationen følges nøje. På baggrund af ovenstående vurderer Forvaltningen ikke, at det aktuelle antal ældreboliger kan dække behovet fremover, hvorfor det må overvejes at etablere nye almene ældreboliger. I Allerød Kommunes planstrategi 2015 godkendt af byrådet den 17. december 2015 er der peget på tre områder til mulig placering af ældreboliger, Gladgården i Lynge, Ørnevang i Lillerød og Teglværkskvarteret i Blovstrød i boligudbygningsplanen med tidshorisont 2018-2024. Efterspørgsel på ældreboliger Gennem de seneste år har efterspørgslen på ældreboliger varieret. Generelt oplever boligvisitationen størst efterspørgsel på ældreboliger i midtbyen med god adgang til by, indkøb og transport. Borgerne kan søge og ønske et konkret boligområde, men ikke en konkret bolig. Visitationen oplever ofte at borgerne nødigt ønsker at flytte til et andet lokalområde end det søgte, og en del borgere ønsker konkrete adresser. Borgeren kan sige nej Side 3
til første tilbud, men skal acceptere andet tilbud i det ønskede lokalområde. Sker dette ikke, anses behovet ikke for væsentligt. Der er primært venteliste på boliger i Lillerød bymidte og særligt til boliger på Grønnehegn, der er meget populære, omend uegnede for fx ægtepar med mange hjælpemidler. En del borgere trækker deres ansøgning, mens de er på venteliste. De mest gennemgående begrundelser er: Borgeren har ombestemt sig og ønsker at blive boende Borgeren har selv fundet en egnet bolig Borgeren har ændret funktionsniveau og søger plejebolig Borgeren er afgået ved døden Erfaringerne viser, at antal ansøgere og behovet for ældreboliger ændrer sig meget over tid. Det er Forvaltningens opfattelse, at det er vanskeligt at estimere det fremtidige behov på baggrund af populationen, den brede målgruppe og den sunde aldring. I nedenstående figur det fremtidige behov estimeret ved en simpel fremskrivning på baggrund af den aktuelle dækningsgrad (0,11) samt demografiudviklingen for borgere over 80 år, som er det tidspunkt i livet, der oftest opstår behov for hjælp, herunder tilbud om ældrebolig. 2017 2018 2019 2020 2025 122* 132 142 151 210 *Eksisterende antal ældreboliger Status og efterspørgsel plejeboliger 2016 Plejeboliger er boliger for borgere, der har behov for at være tilknyttet plejepersonale hele døgnet, på grund af væsentlig nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne. Borgere, der ansøger om en plejebolig, bliver visiteret på baggrund af de politisk godkendte visitationskriterier. Da der er frit valg på området, visiteres der på lige fod mellem ansøgere fra Allerød og udenbys borgere, idet det altid er den borger, der har det største behov, der prioriteres først. Her særligt de borgere, der har ophold på en midlertidig plads i ventetiden på en plejebolig. Ved årsskriftet 2016/2017 var der 8 godkendte borgere, der ventede på en plejebolig. Allerød Kommune råder over 170 plejeboliger, fordelt på 4 plejecentre. Heraf er 33 demensboliger. Fordeling af plejeboliger i Allerød Kommune Bydel Placering Antal boliger Antal værelser Lynge Lyngehus 32 1 og 2-vær. Lillerød Engholm 45 2-vær. Mimosen, Ellevej 24 1-vær. Mimosen, Grøn gang, Engholm 9 1-vær. Skovvang 60 2-vær. I 2013 blev 7 plejeboliger på Lyngehus konverteret til boliger for borgere med fortrinsvis psykiatriske og sociale problemstillinger. Boligerne anvises af Borgerservice. Der er aktuelt indflyttet 4 borgere, de øvrige boliger bebos uændret Side 4
af plejeboligborgere og vil blive konverteret ved naturlig afgang. Yderligere er der 3 midlertidige aflastningsboliger til psykiatriske borgere på Lyngehus. På Engholm er der 11 midlertidige pladser, 9 demensboliger og én bolig der afprøves som midlertidig demensplads. 11 boliger er nedlagt og står foran ombygning til genoptræning. Plejecenteret Mimosen er et særligt botilbud til borgere med demens. Borgeren skal være udredt for demens af egen læge, speciallæge og/eller demensudredningsenhed og være i stand til at profitere af Mimosens særlige tilbud, for at komme i betragtning til en bolig. Efterspørgsel på plejeboliger Gennem de seneste år har efterspørgslen på plejeboliger været nogenlunde stabil. En del af ansøgningerne kommer fortsat fra udenbys borgere. Borgerne kan søge specifikt eller generelt i forhold til plejebolig. Søger en borger generelt er ansøgeren omfattet af plejeboliggarantien på 2 måneder fra godkendelsestidspunktet. Søger en borger specifikt bortfalder plejeboliggarantien. Allerød Kommune har hidtil overholdt plejeboliggarantien. Dette hænger overvejende sammen med, at de fleste borgere søger specifikt. Det er Forvaltningens vurdering, at overholdelse af plejeboliggarantien kan blive en udfordring i takt med den demografiske udvikling. På plejecenter Mimosen, der er demensplejecenter og på grøn gang Engholm kan kun demente borgere komme i betragtning. Mange plejeboliger i Allerød, er beboet af udenbys borgere, i alt 51 ud af 170 boliger svarende til ca. 30 %, mens der bor 16 Allerød borgere i plejebolig i andre kommuner. Allerød Kommune modtager refusion for borgere, der er tilflyttet fra andre kommuner, dog sker der ikke refusion for ydelser efter Sundhedsloven fx sygepleje, omsorgstandpleje, træning efter genoptræningsplaner og vederlagsfri fysioterapi, hvilket medfører at disse udgifter skal dækkes af Allerød Kommune. Behovet for plejeboliger påvirkes af en række faktorer, herunder hverdagsrehabilitering, velfærdsteknologi, borgers ønske til bolig og omsorg samt udvikling i levealder og sundhedstilstand, viden, uddannelse, socialstatus, økonomiske forhold, sundhed og forebyggelse mm. En fremskrivning af behovet for plejeboliger er derfor forbundet med usikkerhed. Efter der tidligere var fald i efterspørgslen på plejeboliger, har det seneste år såvel i Allerød som i andre nærliggende kommuner budt på perioder med øgning i antallet af ansøgere. Dette kombineret med at den kommende generation af ældre forventes at have andre kompetencer og funktionsevner, andre behov og efterspørge andre pleje- og boligløsninger end den gruppe ældre, der kendes i dag, udfordrer vurderingen af det kommende behov for antallet og typen af plejeboliger. Estimeret med udgangspunkt i antallet af borgere over 80 år i kommunen i 1. kvartal af 2017, er behovet for plejebolig pr. borger over 80 år 0,16, hvilket svarer til et behov for 205 plejeboliger i 2020. Det skal bemærkes, at der som følge af frit valg på området aktuelt bor ca. 30% udenbys borgere i plejebolig i Allerød, mens der er 16 Allerød borgere, der bor i plejebolig i andre kommuner. Med udgangspunkt i de 170 eksisterende plejeboliger, beslutningen om at åbne 40 nye boliger samt lukke de 9 pladser på grøn gang vil kommunen have 201 plejeboliger i 2020. Side 5
Forvaltningen har forsøgt at estimere det fremtidige behov for plejeboliger, idet der er taget udgangspunkt i at den gennemsnitlig indflytningsalder hos de aktuelle beboere på kommunens plejecenter er 81,5 år. Med en forudsætning om at dette vil gælde fremover, er behovet estimeret og fremskrevet på baggrund af den aktuelle dækningsgrad (0,15) for gruppen af ældre over 80. 2017 2018 2019 2020 2025 170* 178 193 205 286 *Eksisterende antal plejeboliger Efterspørgsel på demensboliger Allerød Kommunen har 33 pladser til demente. Pladserne er placeret på henholdsvis demensplejecenteret Mimosen og på Engholm. De 9 pladser på Engholm åbnede den 1. marts 2015 og forventes bevaret minimum til, der er etableret et nyt demensplejecenter. Der er et øget og tiltagende behov for plejeboliger til demente, hvilket viser sig ved, at der ofte er venteliste til Mimosen. Demensboliger søges oftest af hjemmeboende borgere og af borgere med demens på midlertidig plads. Yderligere søges demensboliger af borgere, der aktuelt bor på andre plejecentre i Allerød eller anden kommune, hvis de ikke længere kan passes forsvarligt i nuværende plejebolig. Egnede boliger til demente, er boliger med rammer og rum, der hænger sammen, og hvor der er mulighed for afskærmning. Boligerne skal være i nærhed til fælles arealer og personalekontakt og der skal lægges særlig vægt på sikkerhed. Aktuelt har kommunen kendskab til ca. 190 borgere med demens eller demenslignende symptomer, heraf 85 hjemmeboende og 104 fordelt på samtlige plejecentre. Af de hjemmeboende er der løbende en andel, der nærmer sig at få behov for en demensbolig inden for kort tid her 1-2 år. Forudsat, at behovet for demensboliger i Allerød fremover vil følge den nuværende forekomst og fremskrivningen med 50 % af Nationalt Videnscenters estimering, kan følgende behov for demensboliger estimeres med afsæt i den aktuelle dækningsgrad. 2017 2020 2025 2030 33* 37 45 53 *eksisterende antal demensboliger. Der er aktuelt kun en borger, der venter på en demensplads. Behovsestimeringen skal ses som et forsigtigt bud, idet der er en række risici ved beregningen. Her særligt det fremtidige behov for at sikre de borgere, der i dag bor på et somatisk plejecenter et mere målrettet tilbud i forhold til deres udvikling af demens, den øgede forekomst af demens samt den politiske og samfundsmæssige opmærksomhed på området. I ovenstående estimering er indlagt de borgere der i dag bor på Mimosen og Grøn Gang samt den konkrete borger på venteliste. Der er således ikke medtaget borgere, der i dag ikke er kendte med demens og som potentielt pt. bor i eget hjem eller i Allerød Plejecenter. Som en del af behovet for boliger til demente, er der behov for særlige tilbud til fronto-temporalt skadede borgere, der har en udad reagerende adfærd og en væsentlig fysisk aktivitet. Denne gruppe borgere skaber ofte uro og har behov for særlige rammer, personalekompetencer og normering, undertiden i en kortere periode. Det anbefales, at indarbejde et tilbud, evt. som midlertidige pladser til denne gruppe i den fremtidige demensboligløsning. Nyt demensplejecenter i Allerød. Side 6
01.01.16 15.01.16 01.02.16 15.02.16 01.03.16 15.03.16 01.04.16 15.04.16 01.05.16 15.05.16 01.06.16 15.06.16 01.07.16 16.07.16 01.08.16 16.08.16 01.09.16 15.09.16 01.10.16 15.10.16 01.11.16 15.11.16 01.12.16 15.12.16 Det er besluttet at bygge et nyt demensplejecenter ved Skovvang. Der planlægges med 40 pladser, heraf 2 til udad reagerende borgere, samt et aktivitetscenter for hjemmeboende og mulighed for natpladser til aflastning i tilslutning til de nye plejeboliger. Der er afsat midler til projektet i budgettet for 2016-2019, ligesom der er truffet beslutning om at indlede samarbejde med Furesø Boligselskab om opførelsen.. I februar 2017 traf byrådet beslutning om, at tilpasse lokalplanen for at sikre det bedst mulige projekt med boliger i stueplan. Dette arbejde pågår. Der er udarbejdet en revideret tidsplan, og aktuelt er indflytningstidspunktet forventet medio 2020. Endelig skal det bemærkes, at der er i henhold til planstrategi 2015 er foreslået for at bygge plejecenter i Teglværkskvarteret. Status og efterspørgsel på midlertidige pladser En midlertidig plads tildeles borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for et døgnophold i en begrænset periode. Et midlertidigt ophold kan fungere som aflastningsplads, genoptræningsplads, vurderingsplads, venteplads m.m. Kommunen råder over 11 midlertidige pladser, samt en midlertidig demensplads, der alle er placeret på Engholm. Pladserne er godt belagt, og der opleves et stigende pres og behov for flere midlertidige pladser i perioder, ligesom de midlertidige pladser er med til, at kommunen kan minimere udgifter til ventedage på sygehuset. Et økonomisk incitament er medfinansieringsmodellen, hvor kommunen betaler ca. 15.000 kr. pr. indlæggelse og genindlæggelse og ca. 2.000 kr. pr. døgn for ventedage de 2 første døgn. Derefter er taksten for en ventedag ca. 6.000 kr. I forhold til de kommunale forpligtigelser i Sundhedsaftale III, de nationale programmer fx Styrket indsats for den ældre medicinske patient og Kommunernes Landsforenings sundhedsudspil Sammen om Sundhed og senest Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandard for akutfunktioner i kommunerne vurderer Forvaltningen, at Allerød vil opleve store udfordringer i forhold til kapacitet i fremtiden. Det forventes fremadrettet, at der vil blive brug for øget kapacitet, kompetencer og ressourcer til at varetage flere specialiserede funktioner på de midlertidige pladser og i det borgernære kommunale sundhedsvæsen generelt. 14 12 10 8 6 4 2 0 Belægning Midlertidige pladser 2016 Antal pladser Belægning Side 7
Belægningen svinger let fra dag til dag. Hvis der er færdigbehandlede borgere, der venter på sygehuset, belægges pladsen med denne borger samme dag, som den tidligere borger udskrives fra midlertidig plads. Deraf ses dage med 13 borgere. Det samlede antal døgnpladser svarer til 4321 døgnpladser årligt. I 2016 har de midlertidige pladser haft borgere på døgnophold i 3919 døgn, en belægningsgrad på 91 %. Ledige dage kan opstå Når borgere, der af hospitalet er varslet klar til udskrivelse ikke er udskrivningsklar alligevel. Dette opstår flere gange ugentligt. Hvis kommunen har andre borgere på hospitalet, der afventer udskrivelse til midlertidig plads, forsøges disse hjemtaget omgående. Hvis en borger indlægges fra midlertidig plads, er kommunen forpligtiget til at holde pladsen i 24 timer, ifald der er mulighed for, at borgeren udskrives inden for ét døgn. Dette er en del af Sundhedsaftalerne. Når en hjemmeboende borger har behov for en aflastningsplads fra en specifik dato, kan det medføre at en plads skal holdes ledig i dagene før, for at sikre den er ledig på den aftalte dato. Det forsøges altid at lægge aftalte ophold i forlængelse af hinanden for dermed at opnå størst effektiv anvendelse af alle pladser. I 2016 har 176 borgere haft ophold på midlertidig plads, den gennemsnitlige opholdstid er 22 døgn. Dette er et markant fald fra 32 døgn i 2015. Opholdets længde varierer fra få dage til flere måneder. De lange ophold er især borgere med komplicerede genoptræningsforløb eller særlige vurderingsophold for demente borgere, hvor flere ender med at skulle vente på en plejebolig og ikke kan udskrives til eget hjem. Efterspørgsel nye typer midlertidige pladser og akutfunktion På baggrund af politiske drøftelser, prioriteringer og indholdet i Sundhedsaftale III, oplever Forvaltningen, at der efterspørges flere og nye typer af midlertidige pladser og kommunale tilbud. Særligt er udviklingen af akutområdet i kommunerne en udfordring, da den nyeste kvalitetsstandard fra Sundhedsstyrelsen vedrørende akutområdet beskriver opgaven med at tilbyde akutte pladser i kommunerne. Allerød har etableret et akutteam, der består af et udekørende akutteam og akutpladser på Engholm. Akutteamet er en del af den kommunale hjemmepleje og de midlertidige pladser, ligesom de akutte pladser er den del af de midlertidige pladser. Formålet med akutteamet er at kunne hjælpe borgere i eget hjem og i plejebolig ved akut opstået sygdom, akut forværring af sygdom, herunder somatisk og psykiatrisk sygdom og/eller akut nedsat funktionsevne, som skaber behov for kompleks sygeplejefaglig ekspertise, der fagligt rækker ud over niveauet hos den almindelige hjemmesygepleje. Akutteamet skal således være med til at hindre, at borgere bliver indlagt eller genindlagt ved at afhjælpe akutte behov for observation, pleje og behandling, der ikke kan håndteres af den kommunale hjemmepleje. Sammenhæng mellem de forskellige boligtilbud til ældre i kommunen. I forhold til den generelle boligkapacitet skal opmærksomheden rettes mod den indbyrdes sammenhæng, der er mellem de forskellige boligtilbud. Konkret er det vigtigt og afgørende for kapacitetstilpasning og effektiv drift af området, at særligt de midlertidige pladser kan levere tilstrækkelig kapacitet og effektiv drift med hurtige forløb. Dette for at sikre at de færdigmeldte borgere fra sygehusene, der Side 8
endnu ikke er klar til at komme hjem i egen bolig, kan tilbydes et ophold på en midlertidig plads. Denne problemstilling skærpes som konsekvens af Sundhedsstyrelsens nye kvalitetsstandard og øgede krav for akutfunktionen i kommunerne. Da en del af de borgere, der har længerevarende forløb på en midlertidig plads typisk venter på en plejebolig, betyder en ikke tilstrækkelig kapacitet på plejeboligområdet, at området kommer under pres. Det har betydning for kommunens økonomi med finansiering af ventedage på sygehusene, men særlig betydning for de borgere, der må vente og dermed ikke kommer i gang med deres rehabiliteringsforløb, og dermed øger muligheden for at komme tilbage til deres liv efter et sygdomsforløb. Øvrige forhold Flere undersøgelser og tendenser antyder, at de kommende generationer af ældre har andre ønsker til boligløsninger sidst i livet. Dette tema indgår i en initiativ sag op til budgetforhandlingerne i efteråret 2017, og er derfor ikke medtaget her. Det er planlagt og vedtaget i hospitalsplanen, at der i 2020 skal åbnes et nyt supersygehus i Hillerød. I en forbindelse forventes der ændring i kapaciteten på sygehusene, hvilket sammen med den videre udvikling af det borgernære sundhedsvæsen vil påvirke og ændre/skærpe boligtilbuddene på ældreområdet. Dette tema indgår i en initiativ sag op til budgetforhandlingerne i efteråret 2017, og er derfor ikke medtaget her. Konklusion Med afsæt i de seneste års udvikling af ældrebefolkningen, herunder demografien og det faktum, at det er lykkes at styrke forebyggelse, sundhedsfremme og behandlingstilbud, således at danskerne lever længere, den sunde aldring og de nye ældregenerationers ændrede behov og ønsker for alderdommen og livets afslutning, har Forvaltningen forsøgt at vurdere befolkningsprognosens påvirkning af behovet for de forskellige typer boliger til ældre. Det er som beskrevet vigtigt, at se de forskellige boligtilbud som gensidig afhængige, hvorfor kapacitetsbehovet/tilpasning for en type bolig vil påvirke de øvrige. Med dette fokus og på baggrund af den eksisterende kapacitet og beslutningen om at etablere 40 nye demensplaser, vurderer Forvaltningen, at kapacitet og kvalitet i tilbud til borgere med demens samt borgere med behov for ophold på midlertidig plads indebærer de største risici de kommende år. Forvaltningen vurderer, at en tilpasning af målgrupper og evt. tilbud om flytning til de bebeboere, der kan profitere af at flytte fra de nuværende somatiske plejeboliger til det nye demenscenter vil frigøre tilstrækkelig kapacitet til somatiske borgere med behov for en plejebolig. I forhold til ældreboliger og fremtidens behov er dette vanskeligt at estimere, da målgruppens behov og ønsker ændre sig i takt med udviklingen af det liv og de ressourcer ældre har i dag. Demenskapaciteten skal udnyttes rigtigt, og der vil være behov for særlige tilbud til udad reagerende demente, aflastningspladser/natpladser til hjemmeboende demente samt om muligt tilbud til yngre demente. For at sikre kapaciteten og kvaliteten på hele ældre boligområdet, vil det være en vigtig opgave at vurdere beboere på de eksisterende plejecentre med henblik på om den enkelte vil kunne få et bedre tilbud på det nye demensplejecenter. Side 9
Kapaciteten på de midlertidige pladser er presset, og det må forventes, at presset øges yderligere i takt med implementering og udbygning af større kapacitet og kvalitet i tilbuddene på akutområdet, samt i takt med at det nye supersygehus i Hillerød bliver en realitet. På baggrund af dette notat og prognosen har Forvaltningen identificeret følgende opmærksomhedspunkter: 1. Ældreboligområdet: Sammenholdes den demografiske udvikling med antallet af ældreboliger, må det forventes, at der bliver brug for at etablere flere ældreboliger de kommende år. 2. Plejeboligområdet: Det er Forvaltningens forventning, at åbningen af det nye demensplejecenter vil få en afsmittende effekt på efterspørgslen til de somatiske plejeboliger, idet det må forventes at denne vil falde. På det grundlag vurderer Forvaltningen, at den eksisterende mængde somatiske plejeboliger kan dække den demografiske udvikling frem mod 2020. Det er fortsat vigtigt, at følge udviklingen nøje, og vurdere behovet for nye plejeboliger på baggrund af den demografiske udvikling. 3. Demensboligområdet: Med afsæt i fremskrivningen af behovet for demensboliger, vurderer Forvaltningen, at området vil være dækket ind, når det nye demensplejecenter tages i brug. Forvaltningen vil fremlægge forslag til nedlæggelse af demenspladser på grøn gang i forbindelse med åbning af det nye demensplejecenter og en fremadrettet anden anvendelse af grøn gang. For at dække behovet for særlige pladser til udad reagerende borgere, aflastning og natpladser på den mest hensigtsmæssige måde med afsæt i borgernes behov undersøger Forvaltningen mulighed, konsekvenser og forudsætninger for at placere disse på Mimosen. 4. Midlertidig plads: Som følge af boligtypernes indbyrdes afhængighed er det vigtigt, for at sikre, at kommunens boligtilbud kan leve op til borgernes behov og gældende lovgivning, at særligt de midlertidige pladser har tilstrækkelig kapacitet og effektiv drift med hurtige forløb. Forvaltningen vil derfor følge udviklingen på de midlertidige pladser tæt med fokus på om det bliver nødvendigt at etablere en midlertidig løsning, fx en pavillon frem mod 2020. Bliver dette tilfældet vil Forvaltningen forelægge en sag herom. I forlængelse heraf vil Forvaltningen igangsætte et arbejde med henblik på at udvide antallet af midlertidige pladser på Grøn Gang, når dette bliver muligt i forbindelse med åbningen af det nye demensplejecenter.. Side 10