TEKNOLOGI I ØJENHØJDE I MIDDELFART KOMMUNE Det er vigtigt at fokusere på, at borgernes individuelle mål og ønsker matches med medarbejdernes faglige indsigt og kendskab til borgerne.
Teknologi efter borgerens ønske Middelfart Kommune oplever et stigende behov for velfærdsteknologiske løsninger på ældre- og handicapområdet. Derfor gennemførte Middelfart Kommune i 2015-2016 projektet Teknologi i Øjenhøjde. Projektet er udført i samarbejde med konsulentfirmaet Public Intelligence og Afdeling for Anvendt Sundhedsforskning ved University College Lillebælt. Formålet med projektet var at afdække borgernes ønsker og behov for velfærdsteknologiske løsninger i eget hjem med henblik på at blive mere selvhjulpne og uafhængige af andres hjælp. Grundtanken er, at borgerne er eksperter i eget liv og derfor skal være med til at vælge den velfærdsteknologi, der passer for den enkelte. Kommunes medarbejdere har en støttende og vejledende funktion i forhold til borgernes valg af teknologi. Middelfart Kommunes tilgang er at se på borgernes muligheder frem for deres begrænsninger. Heri ligger et udviklingspotentiale. Samtidig ønsker Middelfart Kommune at blive klogere på, hvordan der fremover kan arbejdes med at tage udgangspunkt i borgernes egne ønsker til teknologiske løsninger.
Teknologi i øjenhøjde - projektet 25 borgere og deres pårørende i Middelfart Kommune har været omdrejningspunkt i projektet. To eksterne etnologer har afdækket borgernes behov og ønsker i forhold til valg af teknologier, der kan lette hverdagen med kronisk sygdom. På den måde har borgerne haft mulighed for at udtrykke ønsker, behov og drømme i et magtfrit rum uden kommunale medarbejderes deltagelse. Dermed har projektets primære fokus været involvering af borgerne, hvis input har været afgørende i projektets løbetid. Ligeledes har der været fokus på effekten af de anvendte teknologier samt matchning af teknologier med borgernes ønsker og drømme. Endelig har samspillet mellem borger, medarbejdere og teknologi været en del af projektets opdrag. Medarbejdere og ledere i Middelfart Kommune er optaget af at undersøge, hvordan det er muligt at matche forskellige teknologier til borgernes behov og ønsker. Borgerne og deres pårørende kommer fra seks forskellige målgrupper: Borgere med begyndende demens Unge borgere med et handicap, som ønsker at bo for sig selv Borgere med erhvervet hjerneskade Borgere med Sklerose eller Parkinsons sygdom Familier med børn, der har fysiske handicaps En gruppe af borgere, der har forskellige handicaps Anvendte teknologier i projektet er fx en stå-kørestol, en elektrisk kørestol, et skylle-tørre-toilet, en handicapvenlig telefon med reminder, ipads, en pillehusker, en robotvinduespudser, robotstøvsuger, og en vendeseng. Projektets resultater er fremkommet på baggrund af individuelle interview med borgerne og deres pårørende samt fokusgruppeinterviews med kommunens medarbejdere. Projektet viser flere brugbare resultater, der præsenteres på de følgende sider.
Teknologi i øjenhøjde - et borgerperspektiv Overordnet har borgerne været tilfredse med de muligheder for valg af teknologier, som de fik i projektet. Interviewene afspejler en oplevelse af at være medbestemmende, og borgerne oplever en større frihed og selvstændighed i eget hverdagsliv. Nogle borgere har dog fortsat behov for vejledning og rådgivning af eksperter vedrørende valg af egnede af teknologier. Resultater: Borgerne vurderer match mellem individ og teknologi overvejende positivt og oplever en større selvstændighed og uafhængighed i eget hverdagsliv. Nogle borgere har svært ved at være eksperter i eget liv og dermed selvstændigt bestemme valg af teknologier. De ønsker supplerende vejledning og rådgivning fra en af kommunes ansatte. Borgerne vurderer, at kommunikation med kommunens medarbejdere vedrørende ønsker om og valg af teknologier er meget væsentlig. Kommunens medarbejdere har været lydhøre og er gode til dialogen med borgerne, men opfølgning på dialogen mangler i det videre forløb. Borgerne oplever, at videndeling og læring vedrørende valgte teknologier besværliggøres på grund af forskellige forudsætninger og funktionsnedsættelser. Borgerne oplever videndeling som positivt, især erfaringsudveksling med ligestillede borgere opleves positivt.
Teknologi i øjenhøjde - et organisatorisk perspektiv Kommunens medarbejdere påpeger relevante områder, der skal tages i betragtning i en vellykket implementeringsproces, når det handler om borgernes valg af og ønsker om teknologi. Nogle medarbejdere påpeger, at der er et skisma mellem at imødekomme borgernes behov og ønsker og samtidig overholde regler og procedurer i henhold til Serviceloven. Resultater: Nogle medarbejdere mangler konkret viden om projektets formål og forløb, hvilket giver udfordringer dels i dialogen med borgerne og dels i forhold til konkrete problemstillinger i borgernes hjem. Der ses en udfordring i at overholde Serviceloven, procedurer og regler og samtidig opfylde borgernes ønsker om en bestemt teknologi. Medarbejderne oplever en uorden, hvor hverdagens regler støder sammen med ønsket om at arbejde på nye og innovative måder. Nogle medarbejdere oplever det som uretfærdigt, at udvalgte borgere i kommunen kan vælge teknologier, og andre ikke kan. Flere medarbejdere påpeger, at borgerne ikke er klædt på til at være eksperter i eget liv, ligesom medarbejderne kan have udfordringer med at fokusere på den støttende funktion og lægge den rådgivende rolle bag sig.
Anbefalinger til yderligere implementering og brug af velfærdsteknologier i Middelfart Kommune Konklusionen er, at brug af forskellige teknologier, som gavner den enkelte borger og understøtter borgerens selvstændighed i hverdagslivet, er givtigt. Samtidigt er det væsentligt at se på de organisatoriske og praktiske udfordringer, når borgere og pårørende helt eller delvist bestemmer, hvilken teknologi, der passer bedst. På baggrund af projektets resultater gives følgende anbefalinger, der er vigtige at inddrage i en implementeringsproces: Der skal være et rigtigt match mellem teknologi og behov hos borgeren. Om muligt afprøves teknologien hos borgeren før indkøb. Borgeren er ekspert i eget liv, men har også behov for professionel vurdering, vejledning og rådgivning. Borgerne er ikke eksperter i den valgte teknologi. Formidling og information til borgeren vedrørende mulige valg af teknologier er væsentligt. Medarbejdere og evt. andre fagpersoner skal se på, hvordan teknologierne anvendes mest hensigtsmæssigt. Opfølgende samtaler med borgerne vedrørende valgte teknologier er vigtige. Dialogbaseret kommunikation er vigtig for at undgå misforståelser. Det gælder både kommunikation mellem borger, pårørende og medarbejder samt kommunikation generelt i organisationen. Heri ligger også en forventningsafstemning, som er en forudsætning for en vellykket implementeringsproces. Borgerne ønsker videndeling med ligesindede brugere af teknologien med henblik på erfaringsudveksling og social kontakt. Det er vigtigt at fokusere på, at borgernes individuelle mål og ønsker matches med medarbejdernes faglige indsigt og kendskab til borgerne. Sammenfatning Erfaringer og resultater fra projektet Teknologi i Øjenhøjde bringer Middelfart Kommune videre mod målsætningen om vidensgenerering i forhold til: Borgeren som ekspert i eget liv Udfordring af vanlige rutiner - disruption Innovationsvilje- og kunnen hos medarbejdere Dialogbaseret ledelse i en forsat implementeringsfase
Evalueringsrapporten Teknologi i Øjenhøjde kan hentes på websitet teknologi.middelfart.dk. Pixibogen er udarbejdet af KommuniCare v. Anne Holm Nyland i samarbejde med Afdeling for Anvendt Sundhedsforskning ved University College Lillebælt og Middelfart Kommune. September 2017