DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
KÆLVNINGSMANAGEMENT UNORMAL FØDSEL 1. Hvorfor god kælvningsmanagement? 2. Kælvningsovervågning 3. Årsager til vanskelig kælvning 4. Kælvningsmanagement unormal kælvning 5. Fødselshjælp generelt 6. Lejefejl 7. Skede-, børprolaps og børslyngning 2 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
SYGDOMME VED KÆLVNING Hvordan undersøges koen? (diskussion)
HVORFOR GOD KÆLVNINGSMANAGEMENT? Dyrevelfærd Dødfødte kalve Kælvningsfeber Lammelse Dårlig kælvningsmanagement Skede trykninger og udrivninger Tilbageholdt efterbyrd Børbetændelse Ketose Løbedrejning 4 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
KÆLVNINGSOVERVÅGNING Erkend/observer opblokningsfasen ved normal fødsel Erkend fødselsproblemer i tide (for stor kalv, lejefejl, ve-svækkelse) Diskret overvågning undgå forstyrrelser, evt. webkamera Stress >> Manglende opblokning især ved kvier Svækket immunforsvar 5 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
ÅRSAGER TIL VANSKELIG KÆLVNING Avl: fader, race Moders størrelse og huld Tidligere kælvninger Bækkenstørrelse og foster 6 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
ÅRSAGER TIL VANSKELIG KÆLVNING Kvien Manglende opblokning Fejl ved veerne Forsnævret bækken Snæver skedeåbning Skede krængning Børslyngning Bækkenbrud Koen Fejl ved veerne Børslyngning Skede krængning Mælkefeber Fosteret Fosteret ligger forkert For stort foster Misdannelse 7 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
KÆLVNINGSMANAGEMENT I OPBLOKNINGSFASEN Hændelse - fødselsstadie Tid (timer) Handling (unormal kælvning rød) Bækkenbåndet løsnes 12-24 Flyt koen til kælvningsboksen Monitorer fremdrift hver 3-6 time Fødselsundersøgelse Normal Unormal Langsom fremdrift 6-12 Monitorer fremdrift hver time Monitorer fremdrift Behandel/korriger Tilkald dyrlæge. Fosterhinder brister Eller kommer til syne 1 Monitorer fremdrift hver 30-60 min. Amnion (vandkalven) eller kalvens Klove kommer til syne 0 Fødselsundersøgelse Amnion hinder og indhold Kalvens størrelse, position og livstegn Graden af opblokning i fødselsvejen Skedeåbning, tørhed af ben/hoved Temperatur på amnion og kalvens ben
KÆLVNINGSMANAGEMENT I UDDRIVNINGSFASEN Hændelse - fødselsstadie Tid (timer) Handling (unormal kælvning rød) Fødselsundersøgelse Normal position Unormal position Amnion (vandkalven) eller Monitorer fremdrift hver Tvillinger? baglæns? 0 Kalvens klove synlige 30. min eller kontinuerligt Korriger position. Tilkald dyrlæge? Langsom fremdrift med Tvillinger eller baglæns Langsom fremdrift med Normal position 1 2 Fremtrækningsforsøg og Forløs begge tvillinger Fødselsundersøgelse Koens egen vekraft Opblokning af fødselsvejen Kalven synlig og livstegn Løbende monitorering af fremdrift Forsøg opblokning og fremtrækning Muligt Ikke muligt Træk ud Låser i hoften Levende kalv Død kalv Levende kalv Død kalv Rotation Partering Kejsersnit Partering/kejsersnit
HVORNÅR FØDSELSHJÆLP? 10 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
HYGIEJNE VED KÆLVNING God hygiejne forebygger børinfektioner Rent kælvningsområde Rent udstyr (kæder og træksnore) Afvask skedeåbning Hold halen til siden Afvask hænder og arme Rigeligt med varmt vand 11 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
KÆLVNINGS SUPERVISION HVORNÅR GRIBES IND? Ikke for tidligt og ikke for sent! Normalt Måling af fremskridt er vigtigere end tidsmåling Ved normal fremskridt - først undersøgelse når uddrivningsfasen begynder og først kæder på, når kodeled er synlige Hvis ingen fremskridt i mere end 30 min i uddrivningsfasen, eller hvis der er svage livstegn ved kalven Tidlig indgriben anbefales ved: Ve-svækkelse i opblokningsfasen Tvillingfødsel og lejefejl uddrivningsfasen Sen indgriben anbefales ved: Stor kalv og manglende opblokning i uddrivningsfasen 12 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
For tidlig Mule ikke synlig Kæder/reb skal på i skeden Glider ikke ved træk For sent Svage livstegn ved kalven Kolde, tørre ben Hævet hoved, svullen, blå tunge Blødninger i øjne 13 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP - GENERELLE PRINCIPPER Understøtte naturlig fødsel Stående - lettere at rette lejefejl Liggende - Støre bækkenåbning, bedre bugpresse Opblokning af skeden med hånd/arm og eksplorationsgel Reb/kæder over kodeled Træk når koen presser og slap af imellem Skiftevis trækning i benene indtil ca. 10 cm af hovedet er ude og kun når koen presser (ilttilførsel til kalven) fremdrift ca. 1 cm pr. træk Når hovedet er igennem sædvanligvis større fremdrift og når skulderen kommer til syne ændres trækretning til 45 o nedad 14 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP HVOR MEGET TRÆKKRAFT? Koen kan normalt presse svarende til en kraft på 75 kg (30% mindre stående) Anbefalet maks. træk er 70 kg/ 2 personer Efter dyreværnslovens 3, nr. 5, er det forbudt ved forløsning af dyr, at anvende kraftmaskiner og hestetræk til udtrækning af fosteret Fødselshjælper må anvendes, hvis de ikke trækker mere end 165 kg (Vet. Sundhedsråd 1987) Talje træk er forbudt (Vet. Sundhedsråd 1995) 15 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
HVIS KALVEN SIDDER FAST I HOFTEN, DREJES DEN LET TIL DEN ENE SIDE, HVORVED DEN LETTERE GLIDER IGENNEM 16 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
17 FØDSELSHJÆLPERS PLACERING
FØDSELSHJÆLPERS PLACERING SLUTFASEN 18 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FORKERT PLACERING AF FOSTERET Kalven ligger på ryggen Med fejl i holdning af forben Hovedet er bøjet til siden 19 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FORKERT PLACERING AF FOSTERET Det ene ben er underslået Sædeholdning, kun halen til fødsel 20 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP LEJEFEJL Hvis hoved mangler Er den baglæns? Hoved til siden? Ingen eller kun et ben For mange ben Tvillingfødsel Misdannelser På ryggen Tvillingfødsel? Er det børslyngning? 21 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP BAGLÆNS FØDSEL Ca. 3 % af alle fødsler 5 gange højere risiko for fødselsproblemer og dødfødsel Vær tålmodig i opblokningsfasen Vent ikke for længe. Risiko for iltmangel til kalven pga. navlestrengs klemning Trækretning er lige bagud, indtil knæled er ude, derefter skråt nedad 22 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP TVILLING FØDSEL 1 % ved 1. kalvs og 4 % ved 2+ køer 20-30 % mindre kalve 4 gange større sandsynlighed for baglæns Dødfødte dobbelt så høj som enkeltfødsel Ofte fejllejring og foster kollision Erkendes ved fødselsundersøgelse i begyndelsen af stadie 2 Nummer to tvilling skal ud hurtigt efter check altid for om der er en mere 23 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP ANDET Skedeprolaps Overvåg kælvning især, hvis der er syet for skeden, risiko for prolaps Børprolaps (udskudt liv) Beskyt børen, hygiejne Tilkald dyrlæge > reponering > skedesutur Aflivning hvis håbløs Børslyngning Forsnævring/snoning i skeden Rulning Manuel tilbagedrejning 24 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
FØDSELSHJÆLP HVORNÅR TILKALDES DYRLÆGE? Afhænger af erfaring/rutine Vanskelig lejefejl, børslyngning, abnorm/misdannet foster, foster kollision (tvilling) Når man ikke har kunnet rette en lejefejl efter 15-30 minutters forsøg Når man efter 10-15 minutters træk ikke kan få en normal positioneret kalv længere end til synlige øjne 25 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB
26 DET UNORMALE KÆLVNINGSFORLØB