Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Ungdomspsykiatrien Afsnit U1 Smedegade 10-16 Roskilde Kontakt i afsnittet: Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Christina Daly Mailadresse: cday@regionsjaelland.dk Enhedens telefonnr.: 5853 8020 Udarbejdet af Christina Daly den 2. marts 2013 Revideret af Christina Daly den 20. juli 2017 1
Uddannelsesmæssige forhold Hvordan organiserer og tilrettelægger afsnittet uddannelsesforløbet? Herunder studiemetoder og vilkår for hvordan den uddannelsessøgende deltager i den kliniske uddannelse. Vejleders funktion, herunder brug af ressourcer samt samarbejdsformer mellem vejledere og uddannelsessøgende. Lærings- og studiemiljøet, herunder undervisningsfaciliteter, der understøtter de uddannelsessøgendes faglige og personlige læreprocesser i forhold til udvikling af kompetencer i den pågældende uddannelsesperiode. Generelt er personalet på U1 meget erfarent indenfor ungdomspsykiatrien, og villige til at lære fra sig. Vi lægger stor vægt på, at man som studerende vil blive en aktiv del af afsnittet og vi tilstræber at have et godt uddannelsesmiljø. Det vil sige, at man deltager i daglige møder, planlægning og samvær med de unge, tilrettelæggelse af de unges dag i form af ugeskema (en del at miljøterapien), samtaler med de unge sammen med kontaktperson eller læge, og medkontaktperson for 1-2 unge. Dog er man ikke en del at normeringen, og deltager heller ikke i supervision og kollegialt dialog. På U1 har vi både interne og eksterne samarbejdspartnere, hvilket har betydning for uddannelses- og læringsmuligheder. Internt arbejder vi på tværs at afsnittene, hvilket betyder at studerende vil få mulighed for at få indblik i børnepsykiatrien og spiseforstyrrede patienter. Eksternt har vi et samarbejde med de ungdomspsykiatriske klinikker. Udover dette har vi også tæt dialog med de kliniske uddannelseskonsulenter Anette Due Hartmann og Dorte Ørum og selvfølgelig sygeplejeskolerne. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske har det overordnede ansvar for alle de studerende på U1. Der kan i perioder være op til 7 studerende. Den uddannelsesansvarlige planlægger i fællesskab med de studerende relevante studieaktiviteter, dette kunne f.eks være skriftlige refleksioner, kompetencekort eller port folie. Vi tilstræber at afholde 3 fælles refleksioner hvor studerende fra U1 er sammen med studerende fra U2 (center for spiseforstyrrelse) og U2 (børnepsykiatrien). Der er til disse refleksioner vejledere tilstede. Den første af disse refleksioner er en fælles introduktion dag. I den første uge af modulet er det de studerendes ansvar i fællesskab at planlægge resten at forløbet. Da der i perioder kan være mange studerende, skal forløbet planlægges således at studiedage bliver planlagt forskudt. Ligeledes aftenvagter og weekendvagter planlægges i det omfang det kan lade sig gøre, sådan at man følger sin vejleder. De første dage af forløbet er afsat til introduktion. Introduktionsprogram bliver udleveret den første dag og bliver gennemgået af fast personale. Velkomstbrev vil bliv sendt til de studerende, på deres mail, omkring 2 uger før studiestart. Her vil vagtplan for de første 2-3 uger fremgå. I den første uge afholdes 1. studiesamtale. Denne bliver varetaget af enten den uddannelsesansvarlige sygeplejerske eller den kliniske vejleder. Her forventes der, at den studerende har udarbejdet en skriftlig præsentation af sig selv. Ved hver studiesamtale nedskriver den studerende en kort referat og der planlægges tid til næste samtale. I anden uge at modulet vil den studerende blive en aktiv del af vores miljøterapeutiske hverdag. Vi har erfaring for, at jo hurtigere den studerende kommer ud og er aktivt deltagende i miljøarbejdet med de unge, jo større udbytte får de generelt af hele modulet. Det er også i anden uge, den studerende vil blive medkontaktperson på en af de unge. 2
Undervisningsforløbet for den enkelte vil foregå i tæt samarbejde med vejleder. Med udgangspunkt i læringsmål for de givne semestre, vil vi undervejs sammen strukturerer forløbet, så det bliver muligt at komme omkring alle de punkter, der er beskrevet i målene. Den studerende vil følge den unge til de skal udskrives. Den studerende vil også få stor mulighed for at indgå i relationer til de øvrige unge i afsnittet idet mange at miljøets aktiviteter er fælles. Det forventes at en studerende, selvfølgelig under vejledning, er aktivt deltagende i de obligatoriske måltider, morgen/aftenmøder, følge de unge til og fra skole, konferencer, rapportgivning mm. Der vil igennem forløbet være planlagt faste ugentlige refleksioner og vejledningstimer med vejleder. Det er de studerendes ansvar at møde forberedt op, i form af noget skriftlig materiale (praksisbeskrivelse, skriftlig refleksion, mindmap mm.) Der er endvidere forventning til studerende om at bruge kompetencekort. I perioder med flere studerende vil der være god mulighed for sparring og undervisning de studerende imellem. I afsnittet går alle miljøpersonaler i privat tøj. Dette betyder at det er en stor øvelse, at skulle have en faglig autoritet uden at have en hvid kittel til at synliggøre dette. Til tider kan der være en meget lille aldersforskel på patienter og studerende, og de unge oplever ofte de studerende, som en mellemting mellem personale og patienter, en slags medsammensvorne. Det er derfor meget væsentlig at være klar over sin rolle, og at opøve evnen til at være tillidsvækkende og personlig uden at fremstå for privat. Efter endt forløb her i ungdomspsykiatrien skal alle studerende lave en elektronisk evaluering at klinikstedet. Denne bliver løbende brugt til at evaluere og udvikle vores praksis som uddannelsesinstitution. Anbefalet litteratur kunne f.eks. være: Erik Larsen Miljøterapi til børn og unge Torben Schødt, Torben Heinskov miljøterapi på dynamisk grundlag Jan Kåre Hummelvoll Helt-ikke stykkevis og delt Kim Jørgensen kommunikation for sundhedsprofessionelle Niels Buus psykiatrisk sygepleje Liv Strand Fra kaos mod samling Finn Skåderud/Bente Sommerfeldt Miljøterapibogen Sygeplejefaglige forhold De sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold. Herunder de patientsituationer, - fænomener, - forløb, samt sygeplejefaglige opgaver og - metoder, der danner det faglige grundlag for, at de uddannelsessøgende kan udvikle de kompetencer, der er beskrevet for uddannelsesperioden. I Ungdomspsykiatrisk døgnafsnit er der plads til 20 unge, i alderen 14-17 år. Vi modtager unge fra hele Region Sjælland. Henvisning til afsnittet sker via egen læge, speciallæger eller direkte via skadestuen. Der er plads til 12 unge i det almene afsnit og 8 pladser i det intensive afsnit. I det intensive afsnit er der mulighed for skærming og det er også her, man tager i mod akutte indlagte patienter. I det almene afsnit er indlæggelsestiden ofte af længere varighed. Årsagen til indlæggelse spænder bredt, fra det skizofrene/psykotiske spektre til angst, depression, personlighedsforstyrrelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelser, autisme og ADHD. Der arbejdes ud fra en miljøterapeutisk tankegang med udgangspunkt i psykodymaniske principper. 3
Miljøterapi er en behandlingsmetode, hvor formålet er, at de unge opnår et bedre funktionsniveau. En grundlæggende forudsætning for at skabe et terapeutisk miljø er relationen mellem den unge og personalet. I afsnittet arbejder vi i teams. Der er 4 teams i U1 og hver team bliver tildelt 4-5 patienter, behandler (læge eller psykolog), sygeplejersker og pædagoger. Arbejdet i teams er alsidigt, da det består i at lave plejeplaner, ugeskemaer, have samtaler med de unge, strukturere den unges hverdag i afsnittet, samarbejde med pårørende, daglige observationer fra miljøet, kontakte sociale instanser m.v. Aktuelle fokusområder indenfor Børne- og Ungdomspsykiatrien er bl.a. kost og motion, og nedsættelse at tvang i psykiatrien, dette ved eksempelvis fysisk aktivitet. I Ungdomspsykiatrien arbejdes tværfagligt og med stor inddragelse af de unges familier og øvrige netværk. Vi samarbejder også med ungdomspsykiatriske klinikker, hvor de unge følges af en distriktssygeplejerske og læge efter udskrivelse. Vores afsnit indeholder også OPUS. Opus har mulighed for at følge unge med en skizofren diagnose mere intens, også efter udskrivning. Det er i et 2 årligt forløb. I Børne- og ungdomspsykiatrien arbejdes der som helhed ud fra elementerne i brugerstyret psykiatri. Det bygger på psykiatriens værdier som er: Høj faglighed, så vidt muligt evidensbaseret, samt tværfaglighed i behandlingen. Respekt for det enkelte individ, dennes holdninger og ressourcer. Anerkendelse af håbet og motivation til at blive rask. Den unge mødes som et helt menneske, der på mange områder er sundt, og som har muligheder for at komme sig (recovery inspireret). Dialog og samarbejde med den unge og deres pårørende. Opmærksomhed på det gode møde, den åbne dialog, sprog og ordvalg (inspireret af åben dialog). Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige, uddannelsesmæssige og organisatoriske grundlag, rammer og vilkår, herunder en redegørelse for vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer. Ungdomspsykiatrien, U1, er en del af Børne- og Ungdomspsykiatrisk afdeling i Region Sjælland. Denne består af 3 døgnafsnit, klinikker og OPUS. Der er også en skole tilknyttet, som er beliggende i bygningen. Overordnet ledes hele B & U i Region Sjælland af en ledende overlæge og en oversygeplejerske. Herunder er afsnitsledelsen bestående af en afdelingssygeplejerske og en overlæge som det øvrige personale refererer til. Vi er en engageret personalegruppe som brænder for børne- og ungdomspsykiatri. Flere har en miljøterapeutisk efteruddannelse indenfor børne- og ungdomspsykiatri. Det er målet at alle ansatte i B & U på lang sigt bliver tilbudt denne efteruddannelse. Personalegruppen består af sygeplejersker, pædagoger, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeut, socialrådgiver, psykolog, læger og lægesekretær. Det er den uddannelsesansvarlige, sammen med klinisk vejleder og daglige vejleder, der varetager studerende. Generelle forhold i Psykiatrien Region Sjælland 4
Psykiatriplan: Mennesker og muligheder psykiatri med relationer Målet for Region Sjællands Psykiatri bygger på en plan vedtaget i regionsrådet i 2008. Du kan her læse mere om: Psykiatriplan og statusfolder Organisering af Psykiatrien Region Sjælland Du kan her læse mere om: Psykiatriens organisationsdiagram Information om Psykiatrien Region Sjælland for både patienter, pårørende og fagpersonale Du kan her læse mere om: Psykiske sygdomme, behandlingssteder og rådgivning Elektronisk evaluering I Psykiatrien Region Sjælland evaluerer alle uddannelsessøgende deres uddannelsesperiode elektronisk. Den uddannelsessøgende bliver af sin vejleder anvist tilgangen til den elektroniske evaluering i slutningen af uddannelsesperioden. Når den uddannelsessøgende har udfyldt spørgeskemaet, og inden der trykkes på send, skal den uddannelsessøgende printe et eksemplar til afsnittet, således at afsnittet har mulighed for at forholde sig til, og handle på, evalueringen. De kliniske uddannelseskonsulenter samler en gang årligt de elektroniske evalueringer i en rapport, som sendes til alle vejledere, afdelingssygeplejersker, oversygeplejersker og til vicedirektøren. Rapporten drøftes derefter i flere forskellige fora i Psykiatrien. Desuden sendes en rapport til samtlige uddannelsesinstitutioner. Referencer til grund for denne skabelon til beskrivelse af uddannelsessted: Bekendtgørelse og studieordning for sygeplejeuddannelsen 5