anskaffelse af genbrugshjælpemidler, forbrugsgoder og APV hjælpemidler Lovgrundlag Lov om social service, 112: hjælpemidler og 113: Forbrugsgoder Socialministeriets vejledning nr. 6, af 5.december 2006 Formål: Kommunen yder støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet eller er nødvendigt for, at den pågældende kan udøve et erhverv. Bevilling af hjælpemidler og forbrugsgoder skal medvirke til, at ansøger får mulighed for, at føre en så normal og selvstændig tilværelse som muligt og i størst mulig grad gøre ansøger uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Varighedsbegrebet: Der skal være tale om en varigt nedsat funktionsevne, hvis konsekvenser er af indgribende karakter i den daglige tilværelse. Det indebærer, at der ikke inden for en overskuelig fremtid vil være udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, og at der i lang tid fremover vil være et behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktionsevne. Normalt vil lidelsen være en belastning for borgeren resten af livet. Målgruppe/tildelingskriterier Personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som følge af medfødt eller senere opstået handicap, sygdom eller som følge af ulykkesskader, hvor konsekvensen er af væsentligt indgribende karakter, i den daglige tilværelse. Tildeling af ydelsen Formålet med ydelsen iht. Servicelovens 112 og 113 er: At ansøger, så vidt muligt, bliver uafhængig af andres bistand i væsentlige daglige gøremål At ansøger, så vidt muligt, får mulighed for at få - eller bevare en tilknytning til arbejdsmarkedet. Kvalitetskrav: Alle ansøgninger screenes senest fem hverdage efter modtagelse Ved screeningen tages udgangspunkt i, at der ved akutte hjælpemidler forstås: Hjælpemidler der afhjælper forflytning imellem seng og toilet (evt. toiletstol), tryksårs - forebyggende hjælpemidler og hjælpemidler til døende borgere /terminale borgere i sidste fase. Det kan f.eks. være en rollator/høj gangvogn, som kan afhjælpe forflytningen imellem seng og toilet. Den videre sagsbehandling igangsættes senest 2 måneder efter, ansøgningen er modtaget. Ansøgere, der ikke modtager en afgørelse inden 10 arbejdsdage, orienteres om forventet sagsbehandlingstid Alle ansøgninger om hjælpemidler er færdigbehandlet senest 4 måneder efter, at ansøgningen er modtaget, dog således at stand-by-tider modregnes Stand-by tid kan være, at - den endelige afklaring af behovet for hjælpemidler afventer en behandling eller gennemførelsen af et træningsforløb, - sagsbehandlingen må afbrydes grundet en sygehusindlæggelse, eller - der gennemføres en afprøvningsperiode med et givet hjælpemiddel, før der er tale om en endelig sagsafgørelse. Afgørelse af, om der er behov for et hjælpemiddel eller forbrugsgode træffes på grundlag af en Kvalitetsstandard for hjælp til Side 1 af 6 Behandlet i Ældrerådet d. 21.08.2015 Behandlet i Handicaprådet d. 20.08.2015 Anbefalet Sundheds og omsorgsudvalget d. 24.09.2015 Anbefalet i Økonomiudvalget d. 29.09.2015 Godkendt Byrådet d. 05.10.2015
samlet individuel vurdering af ansøgers situation, i forhold til de indhentede oplysninger Det vurderes, hvorvidt ansøgning skal behandles efter / kombineres med anden lovgivning. Sagsbehandlingen, forud for afgørelsen, sker i et samarbejde mellem ansøger og sagsbehandler. Afgørelse træffes ud fra en analyse af, på hvilken måde og i hvilket omfang funktionsevnen er nedsat, set i forhold til hvordan ansøger klarer sin dagligdag. Udgangspunkt for hver konkrete ansøgning er at undersøge, hvilket hjælpemiddel eller forbrugsgode, der er det bedst egnede og billigste. Bevilling af et hjælpemiddel eller et forbrugsgode er uafhængig af ansøgerens økonomi og forsørgelsesgrundlag. Der kan normalt ikke ydes støtte til hjælpemidler eller forbrugsgoder, som ansøgeren selv har anskaffet, inden bevilling er givet. Hjælpemidler/forbrugsgoder kan ikke bevilliges midlertidig jvf. serviceloven og hjælpemidler udlånes derfor ikke ved midlertidige behov. Hjælpemidler udlånes midlertidig iht. Sundhedslovens 140, hvis der er tale om en almindelig genoptræningsplan. Midlertidigt udlån af hjælpemidler udover almindelig genoptræningsplan, udlånes af sygehus. Hvis der er tale om hjælpemidler, der udlånes af sygehus, rådgiver Visitations- og myndighedsafdelingen borgeren om, hvem der skal rettes henvendelse til. Det kan eksempelvis være ved behov for hjælpemidler før undersøgelse på sygehus, i forbindelse med specialiseret genoptræning på sygehus eller ved restriktioner efter en behandling på sygehuset. Leveringstiden fra bestilling af hjælpemiddel til levering fra hjælpemiddeldepot er maksimalt 8 arbejdsdage - akutte hjælpemidler leveres indenfor 2 arbejdsdage, såfremt hjælpemidlet er på lager. Hvis der er tale om en skaffevare afhænger det af leveringstiden fra det enkelte hjælpemiddelfirma. Genbrugshjælpemidlerne skal ved levering hos ansøger være rene og i funktionsdygtig og almindelig præsentabel stand. De hjælpemidler, der påkræver montering, bliver monteret af hjælpemiddel-medarbejderen. Hvis det er relevant, modtager borgeren instruktion i brug af hjælpemidlet. Medarbejderne: har tavshedspligt kan tale og forstå dansk må ikke ryge i borgerens hjem må ikke modtage gaver eller penge af borgeren Indhold i ydelsen Hjælpemidler omfatter produkter, der er fremstillet med henblik på at afhjælpe en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Hjælpemidlet kan være til ansøgers eget brug, fx protese, stok, kørestol eller til hjælp til forflytninger, som pårørende hjælper med. Fx glidestykker, lift, bækkenstol. Forbrugsgoder omfatter produkter, der er fremstillet og forhandles bredt med henblik på sædvanligt forbrug hos befolkningen i almindelighed Ved ansøgning om forbrugsgoder vurderes det, hvorvidt der er tale om sædvanligt indbo, som normalt findes i ethvert hjem, der måtte ønske det. Hvis der er tale om sædvanligt indbo, afholder borger selv udgiften. Hvad der betragtes som sædvanligt indbo ændres løbende i takt med den almindelige samfundsudvikling. For forbrugsgoder, der ikke er sædvanligt indbo, udgør hjælpen 50 % af prisen på et almindeligt standardprodukt af pågældende art samt evt. hjælp til en særlig indretning. Forbrugsgodet er Kvalitetsstandard for hjælp til Side 2 af 6
ansøgers ejendom, med hvad deraf følger af udgifter. Der kan kun ydes hjælp, når udgiften overstiger 500 kr. Omfang / varighed Udlånet varer, så længe behovet er uændret. Ved forbrugsgode gives der kun hjælp en gang. Derefter står borger selv for udskiftning af forbrugsgodet. Levering af ydelsen Hjælpemiddeldepotet. Eksterne leverandører. Kvalitetskrav til leverandøren Se under afsnittet: tildeling af ydelsen Krav til ydelsesmodtageren Kommunen kan, i henhold til retssikkerhedslovens 11, anmode personer, der søger om eller får hjælp, om at medvirke til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre, hvilken hjælp de er berettiget til, fx. ved indkaldelse til samtale og/eller undersøgelse ved ekstern samarbejdspartner. Personer, der får hjælp, har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. Ansøger må normalt selv afholde de udgifter, der følger af brug af hjælpemidlet, f.eks. til drift og almindelig vedligeholdelse. Ansøger er forpligtet til, at passe på de bevilgede hjælpemidler som på sine egne ting. Ansøger skal sørge for, at der på leveringsdagen, er plads til de angivne hjælpemidler. Kravene til pladsen varierer alt efter hvilket hjælpemiddel, der er tale om. Hjælpemiddelterapeut/depotmedarbejder informerer om pladskrav. Ansøger har pligt til at sørge for hensigtsmæssige arbejdsforhold, så arbejdet kan udføres sikkerheds og sundhedsmæssigt forsvarligt. Fx at der ikke ryges, imens medarbejderne er i hjemmet. Klage og ankemuligheder Evt. spørgsmål kan rettes til Ikast-Brande Kommunes Visitations- og Myndighedsafdeling. Klage over afgørelse indgives til Visitations- og myndighedsafdelingen, som vil revurdere afgørelsen. Hvis afgørelsen fastholdes vil klagen blive videresendt til Ankestyrelsen. Kontaktinformation Ikast-Brande Kommune Visitations- og Myndighedsafdelingen Centerparken 1 7330 Brande. tlf. 99 60 31 10 E-mail.: visitationsogmyndighedsafdelingen@ikast-brande.dk Konkrete beskrivelser af det enkelte hjælpemiddel For alle hjælpemidler bevilliget under Servicelovens 112 gælder, at der er tale om en varig nedsat funktionsevne, og at hjælpemidlet i væsentlig grad afhjælper følgerne af den varige nedsatte funktionsevne. Ved ansøgning om et hjælpemiddel tager sagsbehandlingen udgangspunkt i en konkret individuel vurdering. Kriterierne nedenfor vedr. bevilling af de enkelte typer af hjælpemidler er derfor vejledende. Ståstøttestativ Der sagsbehandles med udgangspunkt i princip om sektoransvar. Et ståstøttestativ vurderes, som udgangspunkt, til at være et træningsredskab, der stilles til rådighed af den trænende instans. Kvalitetsstandard for hjælp til Side 3 af 6
Et ståstøttestativ, kan i sjældne tilfælde bevilliges som et hjælpemiddel. Afgørelsen beror på en konkret individuel vurdering af lidelsens karakter og omfang, samt hvilke væsentlige daglige behov et ståstøttestativ skal afhjælpe - fx. det primære hjælpemiddel, for mobilitet af et lille barn. Der lægges afgørende vægt på, om ansøger, ved hjælp af et ståstøttestativ, kan udføre aktiviteter, som vedkommende ikke kan udføre på anden vis, fx. siddende, og om disse aktiviteter skønnes væsentlige i forhold til ansøgers dagligdag. Transportkørestole Der skal være et væsentligt behov for brug af transportkørestol i dagligdagen. Minimum 4 gange ugentligt - for at det kan være en væsentlig lettelse i dagligdagen Der skal være et konkret behov, og der skal være henvisning til personer, der kan skubbe kørestolen ved behov herfor. Et krav er, at personen kan forflytte sig selv. Der skal være tale om en begrænset gang evne, eks. 25-30 meter, som hovedsageligt benyttes indendørs. Eller der skal være tale om et betydeligt skånebehov. Personen skal kunne magte at deltage i aktiviteter flere timer af gangen. Elektriske køretøjer / benzindrevet køretøj Brug af elektrisk køretøj / benzindrevet køretøj skal medføre en væsentlig hjælp til at få hverdagen til at hænge sammen, i forhold til det samlede kørselsbehov set ud fra ansøgers livssituation og roller. Lang afstand til offentlig transport er ikke i sig selv begrundelse for bevillig af el-køretøj. Eksempler fra Ankestyrelsens principafgørelser afgørelser: o Er der tale om en borger med en gangdistance på 100-200m, bevilges det elektriske køretøj som forbrugsgode jf. C-42-08. o Er der tale om en yngre borger m. progredierende/fremadskridende lidelse og en gangdistance på 100m, bevilges det elektriske køretøj som et forbrugsgode, der udelukkende fungerer som hjælpemiddel jf. C-121-10. o Er der tale om en ældre borger m. varig lidelse og en gangdistance på max. 50m, bevilges det elektriske køretøj som et forbrugsgode, der udelukkende fungerer som hjælpemiddel jf. C-27-10 og C-82-10. Funktionsevnevurdering Brug af elektrisk køretøj / benzindrevet køretøj skal medføre, at ansøger bliver selvhjulpen i forhold til det oplyste behov. Ansøger skal selv eller ved familiens hjælp kunne komme i og af overtøj samt selv eller ved familiens hjælp kunne komme ud på og ind fra det elektriske køretøj / benzindrevne køretøj. Ansøger skal kunne færdes fuldt forsvarligt i trafikken både helbreds- og færdselsmæssigt Ganghjælpemiddel - udendørs Brug af udendørs ganghjælpemiddel skal medføre en væsentlig hjælp til at få hverdagen til at hænge sammen, set i forhold til alder, roller og livssituation. Funktionsevnevurdering Ansøger skal have en betydelig nedsat evne til at færdes. Brug af ganghjælpemiddel skal medføre, at ansøger bliver selvhjulpen i at færdes ud fra det oplyste behov. Ansøger skal selv eller ved familiens hjælp kunne komme i og af overtøj samt selv eller ved familiens hjælp kunne komme ud med ganghjælpemidlet. Ansøger skal kunne færdes fuldt forsvarligt i omgivelserne. Kugledyne / vægtdyne En kugledyne / vægtdyne skal i det daglige afhjælpe følgerne af en betydelig nedsat funktionsevne, såsom voldsomme opmærksomhedsproblemer, angst med selvdestruktiv adfærd, svære indsovningsproblemer, svære problemer med kropsafgrænsning fx svære ADHD, Tourettes og svære psykiske lidelser. Kugledyne til brug om natten skal i væsentlig grad kunne lette den daglige tilværelse i hjemmet, ved at give borgeren lettere indsovning og bedre søvn, så borgeren er i stand til at fungere væsentligt bedre i dagligdagen. Vedrørende vægtdyner til ældre demente borgere er erfaringen, at en vægtdyne ikke har effekt i Kvalitetsstandard for hjælp til Side 4 af 6
længere tid, og dermed bliver den ikke en væsentlig lettelse i dagligdagen på sigt. Den har kun kortvarig effekt få dage af gangen ved svær uro/delir tilstande. Plejecentrene har anskaffet vægtdyner til brug ved kortvarigt behov. Hvis dynen har langvarig effekt sagsbehandles der på baggrund af disse oplysninger. Hvis dynen bruges i kortere perioder til at afhjælpe plejen, er der ikke mulighed for bevilling. Reservehjælpemiddel Vejledning til lovgrundlag I sjældne tilfælde bevilliges et reservehjælpemiddel. Dette beror på en individuel vurdering. Hvis et hjælpemiddel er ydet til brug i hjemmet kan der, efter en konkret individuel vurdering, ydes et reservehjælpemiddel, når det pågældende hjælpemiddel er meget vanskeligt at medbringe udenfor hjemmet fx. til skole, børnehave eller andet væsentligt opholdssted. I forhold til anden sektor fx. undervisningssektoren, er kommunen kun forpligtiget til bevilling af reservehjælpemiddel, hvor der er behov for et hjælpemiddel, som er personligt/individuelt tilpasset, udover de almindelige justeringsmuligheder fx. en specialfremstillet toiletstol med formstøbt sæde. Særlige beklædningsgenstande Vejledning til lovgrundlag Der kan ydes støtte til særlige beklædningsgenstande. Hjælpen ydes til dækning af merudgifterne (prisdifferencen) Som eksempler på særlige beklædningsgenstande kan nævnes; køreposer, køreslag, regnslag, rygeforklæde, hagesmække samt beskyttelses badebukser til svært inkontinente personer. Der afgrænses mellem almindeligt tøj, som er udformet på en særlig måde og særlige beklædningsgenstande, som en person ikke ville have haft brug for, hvis den pågældende ikke havde haft en funktionsnedsættelse. Hjælp til almindeligt tøj som alle har brug for, som er udformet på en særlig måde, pga. fx. deformitet eller stort slid, kan eventuelt bevilges som merudgifter, 41 ved børn og 100 ved voksne. : Kørepose, regnslag og deslige: Nødvendig, hvor borger ikke selv kan klæde sig af og på, uden betydelig besvær, eller er nødvendig for at andre kan hjælpe borger i hverdagen Brandhæmmende produkter: Der ydes ikke støtte til betaling for brandhæmmende produkter, idet disse ikke udgør en væsentlig lettelse for borgeren. Hagesmække/savlesmække: Hagesmække og savlesmække bevilliges efter en individuel vurdering. Alderen tages i betragtning. Nødvendig, hvor fx. uhensigtsmæssig siddestilling medfører, at borger bliver meget våd ned ad brystet. Inkontinens badebukser: Nødvendig, når svømning foregår flere gange i ugen. Der bevilges prisdifferencen i forhold til almindelige badebukser. Beskyttelsesbadetøj bevilges ikke, såfremt det udelukkende benyttes i forbindelse med træning. Her henvises til sektoransvaret. Erstatningshjælpemiddel under reparation Væsentlighedskriteriet Kommunen må sikre sig, at hjælpemidler repareres på forsvarlig måde, og at personen lider mindst muligt afsavn. Under reparationen udlånes eventuelt et andet egnet hjælpemiddel, hvis det er påkrævet. For udlån af et erstatningshjælpemiddel, skal der være tale om et væsentligt basalt dagligt behov. Om der skal stilles et erstatningshjælpemiddel til rådighed, er afhængig af hjælpemidlets /reparationens art og af borgerens behov. Som udgangspunkt repareres hjælpemidler, så vidt muligt i hjemmet, inden for 1-2 hverdage. Det skal vurderes, hvorvidt et andet egnet hjælpemiddel, fx. hvad der forefindes i hjemmet, evt. kan benyttes. Der stilles mere generelt anvendelige hjælpemidler til rådighed - fx. ved reparation af en specialtilpasset kørestol, kan der stilles en anden mere generel anvendelig kørestol til rådighed. Under reparation, må borgeren acceptere at eget hjælpemiddel i en periode ikke er tilgængeligt. Kvalitetsstandard for hjælp til Side 5 af 6
Der må evt. foretages andre arbejdsgange ved fx. plejen af borger, eller evt. aflyses aktiviteter. Arbejdsstole Brug af en arbejdsstol skal kunne medføre evnen til at bibeholde de væsentlige funktioner/aktiviteter, som borgeren har i hverdagen. Funktionsevnevurdering Borgeren skal have en betydelig nedsat evne til at klare dagligdags opgaver. En arbejdsstol skal kunne kompensere for en stå funktion, som er betydelig nedsat eller ikke er til stede. Ved brug af en arbejdsstol skal borgeren blive selvhjulpen ift. at udføre aktiviteter, som er nødvendige for at hverdagen hænger sammen. Ved ansøgninger fra børn skal der tages stilling til om barnet, ved bevillingen af en arbejdsstol, kan få mulighed for at udføre aktiviteter på lige fod med jævnaldrene. Der skal vurderes, hvilke funktioner arbejdsstolen skal have og om disse kan udfyldes ved en almindelig kontorstol. Dvs. en stol med/uden armlæn, standard ryg/sæde, gashejs, men uden bremse. For at kommunen kan bevilge en arbejdsstol, skal der være behov for central bremse. Er der behov for specielle indstillinger og tilpasninger, højderegulering udover standard interval, mulighed for bespænding, fodstøtte, el-højderegulering, og rotation i sædet betales disse af kommunen. Forflytningshjælpemidler : Der er ikke nødvendigvis tale om et dagligt behov, vedr. forflytningshjælpemidler idet dette kan være afhængigt af lidelsens art og karakter. Hvad indgår i ydelsen: Glidebrætter, drejetårne, stå lifte, mobil lifte, loftslifte, og andre hjælpemidler der bruges, når borgere skal have hjælp til at blive forflyttet fra et hjælpemiddel til et andet. : Borgeren kan ikke selv forflytte sig, eller medvirker ikke tilstrækkeligt aktiv til forflytningen, så det kan foregå sikkerhedsmæssigt og fuldt forsvarligt for hjælperne og borgeren selv. Forflytningsvejlederne i hjemmeplejen inddrages i vurderingen. Borgeren skal være lægeligt udredt og færdig genoptrænet ved varig behov. Behovet vurderes løbende ved midlertidigt behov. Vendehjælpemidler Der er ikke nødvendigvis tale om et dagligt behov, når der er tale om behov for vendehjælpemidler, idet dette kan være afhængigt af lidelsens art og karakter. Hvad indgår i ydelsen Silkelagner, spilerdug, glidestykker, vendesystemer (manuelt betjent), vendesystemer (elektrisk betjent). Borgerens evne til at vende sig i sengen, eller graden af den aktive medvirken i forbindelse med vendinger i sengen. Arbejdet skal foregå sikkerhedsmæssigt og fuldt forsvarligt for hjælperne og borgeren selv. Forflytningsvejlederne i hjemmeplejen inddrages i vurderingen. Borgeren skal være lægeligt udredt og færdig genoptrænet ved varigt behov. Behovet vurderes løbende ved midlertidigt behov. Kvalitetsstandard for hjælp til Side 6 af 6