Psykoedukationsgruppe - ADHD Informationsmateriale til sundhedsfaglig kontaktperson Der arbejdes i gruppen med materiale som er hentet fra følgende manual: PEGASUS Kurs för vuxna med ADHD och deras närstående. Udgivet af Hogrefe Psykologiforläget AB, 2016. Skrevet af: Tatja Hirvikoski, Else Waaler, Johan Carlsson, Gabriel Helldén og Therese Lindström. Formål: Hovedformålet med gruppeforløbet er at øge deltagernes viden omkring ADHD, samt strategier, behandlings- og støttemuligheder som kan understøtte håndteringen af ADHD-relaterede problemstillinger. Desuden sigter forløbet mod at: Forbedre kvaliteten af relationen både mellem de, der deltager sammen samt relationen til andre pårørende. Øget forståelse for og indsigt i den situation, som personen man deltager med befinder sig i.- hvad det er, de kæmper med. Lette/aflaste de pårørende. Mindske belastninger, følelse af skyld og/eller håbløshed gennem øget viden omkring støttemuligheder. Skabe et forum, hvor man kan få og yde støtte til andre i en lignende situation. Udveksling af erfaringer. Understøtte bearbejning samt accept af en ny diagnose. Give en forklaring på vanskeligheder med henblik på at undgå depressive grublerier, skyldfølelse eller tanker om, hvorledes livet kunne have formet sig. Øge deltagernes livskvalitet. Introducere værktøjer og strategier som kan føre til øget trivsel i hverdagen. Indgive og formidle håb. Fokus på muligheder for selv at påvirke og ændre ens egen situation til det bedre. Henvisning: Det er besluttet, at der i afdelingen afholdes psykoedukationsgrupper i LP Sønderborg samt LP Tønder. Der er oprettet ventelistegrupper i Cosmic. Patienter skrives på ventelisten i den Lokalpsykiatri, hvor det skønnes mest hensigtsmæssigt at patienten deltager. Der udfærdiges et konferencenotat med samme dato som registreringsdato på ventelisten. Ved notatet anvendes
Dikteringsskabelon til gruppe under pakkeforløb. Findes på x-drevet i fællesmappen Gruppebehandling - pakkeforløb. Inklusionskriterier: ADHD som primærdiagnose. Motiveret for at deltage i et psykoedukationsforløb over 7 8 gange. (mulighed for at deltage med en pårørende) Eksklusionskriterier i forhold til gruppedeltagelse: Manglende motivation Pågående misbrug indenfor de sidste tre måneder. Hvis misbrugende etableres i stedet samarbejde med misbrugscenteret. Mental retardering (IQ under 70) Organisk hjerneskade Autisme spektrum forstyrrelse som primær diagnose. Suicidalitet Anden alvorlig psykiatrisk lidelse (psykotisk eller i akut krise/depression) Alvorlige psykosociale problemstillinger, der gør deltagelse umulig (f.eks. hjemløshed) Sundhedsfaglig kontaktperson og lægefagligt ansvarlig: Patienten fortsætter under gruppeforløbet ved sundhedsfaglig kontaktperson i den LP de kommer fra og her administreres den del af pakkeforløbet, som omhandler psykofarmakologi - 3 timer. Det er dog ikke en forudsætning for deltagelse i gruppeforløbet, at patienten er i psykofarmakologisk behandling. Form: Gruppen består af 8-12 patienter samt deres pårørende. Gruppen er en lukket gruppe. Gruppen ledes som af to behandlere. Der kan indkaldes eksterne undervisere fra eksempelvis jobcenter, socialpsykiatri eller personer, som selv lider af ADHD. Inden opstarten i gruppen afholdes en forsamtale. Formålet med en forsamtale er at opbygge tryghed/alliance, samt formidle viden om gruppens formål og indhold. Desuden sigter samtalen mod at få skabt et billede af deltagerens aktuelle situation og formåen, motivation, samt at afstemme forventninger skabe realistiske forventninger. Det afklares desuden, hvilken pårørende, som deltageren ønsker deltager i gruppeforløbet.
Gruppeforløbet strækker sig over 7-8 sessioner af 2 timers varighed med en pause midtvejs. Hver session består af oplæg omkring dagens tema med korte afbræk med diskussioner i små grupper, som efterfølgende deles i plenum. Der fortsættes på samme vis efter pausen. I slutningen af hver session evalueres udbyttet af sessionen. Sessionernes indhold: 1. Session 1: ADHD hos voksne en introduktion. Giver deltagerne grundlæggende viden omkring ADHD. Der berøres blandt andet temaer omkring: kernesymptomer, konsekvenser og funktionsnedsættelser, som er almindelige i voksenalderen, neuro-biologiske teorier om ADHD, ADHD og kønsforskelle (-ligheder), kort om behandlingsmuligheder og støtteforanstaltninger. De pårørendes situation introduceres. Styrker og ressourcer, som er almindelige hos personer med ADHD diskuteres. Målet med sessionen er indledningsvist at skabe en fælles forståelse for, hvad ADHD hos voksne indebærer. 2. Session 2: Behandling af ADHD farmakologisk og psykologisk. Forskellige forskningsbaserede farmakologiske og psykologiske behandlingsmetoder ved ADHD præsenteres. Forskellige lægemidler, effekter på kernesymptomer samt bivirkninger beskrives. Forskellige psykologiske behandlingsmetoder med hovedvægt på adfærdsterapeutiske principper beskrives. Mindfullness og adfærdsanalyse beskrives (eventuelt demonstreres). Målet med sessionen er at åbne op for synspunkter og diskussion omkring deltagernes egne erfaringer, behov og tanker omkring de forskellige behandlingsmetoder. 3. Session 3: Livsstilsfaktorer og ADHD. Hvorledes man kan skabe en sund livsstil med særlig fokus på sammenhængen mellem livsstilsvaner og graden af ADHD-symptomer. Mange voksne med ADHD lider af stressrelateret besvær eller sygdomme, og sessionen indeholder forslag til hvorledes man kan restituere og håndtere hverdagens stress. Betydningen af motions-, kost- og søvnvaner beskrives, samt hvorledes selv små ændringer i vore vaner kan have positiv effekt på vores sundhed. En rød tråd gennem sessionen er, hvorledes man kan motivere sig selv til at skabe forandring. De pårørendes rolle er særlig vigtig i og med at vaner ofte er mere eller minde fælles. 4. Session 4: Mestrings- og støttestrategier i hverdagen. Giver information omkring kognitive strategier og metoder som kan hjælp en med at kompensere for de eksekutive vanskeligheder som er en del af at lide af ADHD. De pårørende har ofte en vigtig rolle i at støtte personen med ADHD omkring at håndtere tid, planlægge og organisere. I sessionen diskuteres hvorledes man som pårørende kan støtte på en respektfuld måde som ikke belaster relationen eller selvværdsfølelsen hos personen, der lider af ADHD. 5. Session 5: At leve med ADHD.
Sessionen baseres først og fremmest på en voksen persons beretning om sit liv med ADHD. Det kan være emner som hvorledes han eller hun fik sin diagnose. Hvorledes han eller hun har lært at acceptere denne? Hvilke forandringer har været hjælpsomme for at få livet til at fungere. Målet med sessionen er først og fremmest at høre om en andens erfaringer og oplevelser med at få en ADHD-diagnose som voksen at blive valideret gennem at erfare af, at andre har oplevelser som ligner mine. For de pårørende kan fortællingen skabe en dybere forståelse for det, som deres barn, forælder, ven eller partner med ADHD har oplevet og deres egen rolle i livet. Det vigtigste formål med sessionen er at skabe håb, normalisere ADHD som en livslang tilstand, der godt kan forenes med livskvalitet og samtidigt validere den følelsesmæssige udfordring det er at få en kronisk diagnose i voksenalderen. Alternativt kan sessionen indeholde filmklip med beretninger fra voksne med ADHD, som kan danne udgangspunkt for erfaringsudvekslinger og diskussioner deltagerne i mellem. 6. Session 6: ADHD og relationer. Denne session retter sig på en og samme gang til deltagere med ADHD og deres pårørende. Fokus er på hvorledes ADHD-symptomer som uopmærksomhed, impulsivitet og eksekutive vanskeligheder kan påvirke social adfærd og nære relationer. Det diskuteres hvorledes forskellige sociale situationer og adfærd kan opleves dels fra den pårørende og dels fra personen med ADHDs perspektiv. Det centrale i sessionen er at skabe en forståelse for begge perspektiver, samt at beskrive strategier, som kan forbedre relationen mellem personen med ADHD og deres pårørende. 7. Session 7: ADHD og arbejdsliv. Kommunale støttemuligheder og tilbud. Sessionen består af to dele. Den første omhandler typiske ADHD-relaterede udfordringer som letafledelighed, udtrætning og vanskeligheder med at håndtere tid. Forskellige måder, hvorpå arbejdssituationen kan tilpasses til disse vanskeligheder beskrives. Den anden del omhandler de forskellige tilbud og muligheder for støtte og indsatser, der findes fra kommunalt hold. Målet med sessionen er at give et overblik over hvilke muligheder der findes for at få hjælp og støtte til at håndtere de vanskeligheder som kan opstå for personer med ADHD og deres pårørende i forbindelse med både arbejdsliv, familieliv og funktion i hverdagen. Der kan eventuelt suppleres med en session omhandlende ADHD og forældreskab. Eller dette tema kan indbygges i sessionen omhandlende ADHD og relationer eller At leve med ADHD.