Indsatskatalog, bostøtte

Relaterede dokumenter
Kvalitetsstandard for bostøtte i henhold til Servicelovens 85 for støtte i eget hjem indenfor Socialområdet

Indsatskatalog: Socialpædagogisk støtte

Forslag Kvalitetsstandard for bostøtte i henhold til Servicelovens 85 for støtte til hjemmeboende borgere indenfor handicap- og psykiatriområdet

Indsatskatalog, bostøtte

Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk støtte i eget hjem

Bostedet Vangeleddet

Kvalitetsstandard for servicelovens 85

Kvalitetsstandard for Hjælp, Omsorg eller Støtte samt optræning efter servicelovens 85

Kvalitetsstandard for Hjælp, Omsorg eller Støtte samt optræning efter servicelovens

Forslag til kvalitetsstandard. for socialpædagogisk støtte til borgere i eget hjem. 85 serviceloven

Handicap-Psykiatriafdelingen har adresse på: Midtpunktet, Jernbanegade 77, 5500 Middelfart. Tlf

Ydelseskatalog for Faaborg-Midtfyns kommunes Serviceniveau. i.h.t. Lov om Social Service 85. Socialpædagogisk bistand/støtte i eget hjem

Kvalitetsstandard: Træning

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte

Handicapcenter Nordøstfyn

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk bistand på psykiatriområdet efter lov om social service 85.

Ydelseskatalog for Faaborg-Midtfyns kommunes Serviceniveau. i.h.t. Lov om Social Service 85. Socialpædagogisk bistand/støtte

SOCIAL, SUNDHED OG BESKÆFTIGELSE. Serviceramme. Støtte i eget hjem og botilbud til fysisk handicappede og senhjerneskadede

Kvalitetsstandarder. Socialpædagogisk støtte, Lov om Social Service 85. Omsorg og Sundhed

Kvalitetsstandarden for socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85

Kvalitetsstandarder for Lov om Social Service 85 socialpædagogisk støtte

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte.

Kvalitetsstandard socialpædagogisk støtte, (servicelovens 85) Socialafdelingen

Kvalitetsstandard - Socialpædaogisk støtte

Hvem kan modtage ydelsen?

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte på psykiatriområdet efter lov om social service 85.

Ydelsesbeskrivelse for døgnophold

SERVICEDEKLARATION BOSTØTTEN - HANDICAP

Formålet med den socialpædagogiske støtte er, at borgeren opnår en så selvstændig og meningsfuld tilværelse som muligt.

KVALITETSSTANDARD FOR ÅHUSENE. Hjemmevejledning til borgere med varig og betydelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne fra Åhusenes støttecenter

KVALITETSSTANDARD FOR ROSENHUSET. Hjemmevejleding for mennesker med sindslidelse. Samværs- og aktivitetstilbud for mennesker med sindslidelse.

Administrationsgrundla

Kvalitetsstandard for hjælp og støtte efter Servicelovens

Midlertidige botilbud

Ydelsesbeskrivelse Bofællesskabet 6. sal, Bytoften

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk

Skanderborg Kommunes Kvalitetsstandarder 2018

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde.

KVALITETSSTANDARD FOR ÅHUSENES BOSTEDER. Bostøtte til borgere med varig og betydelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne

SERVICEDEKLARATION BOSTØTTEN SOCIALPSYKIATRIEN

Kvalitetsstandard for hjælp på plejecentre

Kvalitetsstandard for ydelser på plejecentre

Social- og Sundhedscenteret. Kvalitetsstandard for hjælp på plejecentre

Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold

Ydelsesbeskrivelse Bofællesskabet 6. sal, Bytoften

Fremtidskompas. ungehus CPH. Udviklingsmål: For. Fremtidsfabrikken

Social- og Sundhedscenteret. Kvalitetsstandard for ydelser på plejecentre

Hverdagsrehabilitering 1. januar 2019

Læseplaner for Social- og Sundhedshjælper TEORI 2

KVALITETSSTANDARD. Bostøtte i eget hjem efter Servicelovens 85 (ikke botilbud) Godkendt: Byrådet, 25. juni Bostøtte

Ydelsesbeskrivelse Bo- & levemiljøet, 5. sal, Bytoften

Handicap, psykiatri og socialt udsatte. Borgere med en betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer

Serviceramme Støtte i eget hjem og botilbud til udviklingshæmmede

Kvalitetsstandard 85

Kvalitetsstandard - For længerevarende botilbud

ABL 4+52, 5 og 105 samt SEL 85 Længerevarende botilbud uden døgndækning

Kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud.

Fredensborg Kommune Ældre og handicap. Kvalitetsstandard for 108 botilbud Lindegården

1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140

Kvalitetsstandard - For midlertidigt botilbud

Kvalitetsstandard for dagtilbud - beskyttet beskæftigelse. Høringsmateriale juni 2015

Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde.

aktiviteter og tilsyn/omsorg

Kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse.

Ydelsesbeskrivelse Bocentret, Bytoften længerevarende botilbud

Serviceniveau og kvalitetsstandarder på Lov om social service 85 socialpædagogisk støtte

1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140

Ydelsesbeskrivelse Satellitten, Bytoften længerevarende botilbud

Ydelseskatalog. Ydelseskatalog bilag 2. Funktionsniveau Ydelser Timer pr. uge Funktionsniveau 1.

Hverdagsrehabilitering

Kvalitetsstandard For Det selvejende botilbud Bofællesskabet Birthe Marie

85 Social pædagogisk støtte

Indsatskatalog, Forebyggelse og Tidlig Indsats

Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 107/108 botilbudene Godkendt af Byrådet den

BOSTØTTE PAKKE 3 KONTAKT. Visitation: tlf Kontaktpersoner: Carsten Bach, direktør Johanne Andersen, afdelingschef

Oldekolle boligfællesskab til ældre med kognitive begrænsninger

Genoptræning og vedligeholdelsestræning servicelovens 86 stk. 1 og 2

Kvalitetsstandard for Aktivitets- og samværstilbud efter Servicelovens 104

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt

Genoptræning og vedligeholdelsestræning efter servicelovens 86. Kvalitetsstandard

Myndighedsafdelingen. Kvalitetsstandard. Socialpædagogisk støtte i eget hjem. Tillæg til Serviceinformation

Ydelsesbeskrivelse Botilbuddet Koktvedparken 4. marts 2015

Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 107/108 botilbudene Godkendt af Byrådet den

Servicedeklaration og ydelseskatalog med kvalitetsstandard for de enkelte ydelser.

107 - midlertidige botilbud

1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140

Ydelsespakkerne skal ses som supplement til de godkendte kvalitetsstandarder for de tilsvarende i Serviceloven.

Bofællesskaberne

Allerød Kommune. Kvalitetsstandard: Beskyttet beskæftigelse

At gøre den unge i stand til på sigt at klare sig i eget hjem og eventuelt med støtte

Forebyggende hjemmebesøg

Ydelseskatalog Ungetilbuddet, revideret februar Journalnummer: G

Ydelseskatalog for genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning

1 of 17. Kvalitetsstandard 2014 Lov om social service 85 Bostøtte i eget hjem. Godkendt i byrådet den xx.xx.14

Midlertidig botilbud Servicelovens 107. Sådan arbejder vi sammen med dig for at vurdere dit behov for et midlertidigt botilbud.

Kvalitetsstandard Genoptræning og vedligeholdelsestræning efter Servicelovens 86

Madservice. Indsatskatalog: Personlig pleje og praktisk hjælp

INFORMATION OM SOCIALPÆDAGOGISK STØTTE I EGET HJEM, OPGANGSBOFÆLLESSKAB OG BOTILBUD I HOLBÆK KOMMUNE. August 2017

1. Overordnede rammer Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk. 1

Transkript:

Administration Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte og vejledning i forbindelse med administration, at de ikke selvstændigt kan: Opfatte og/eller agere på informationer Få kontrol over/gennemskue deres økonomi Få overblik Borgeren kan have: Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur En impulsstyret adfærd Manglende initiativ Manglende forståelse for pengenes værdi og budget Nedsat hukommelse Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage sine forhold i kommunikationen med omgivelserne At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at have kontrol over sine økonomiske forhold At borgeren genvinder eller bevarer følelsen af, at have kontrol over hvilke handlemuligheder der foreligger Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Pædagogisk støtte og vejledning således borgeren får kontrol/overblik over økonomi/post, herunder: Støtte til etablering af økonomiadministration Indsigt i egen økonomi Hente post Arkivering af post Læse, forstå og reagere på post Gennemgå PBS Etablering af net-bank, budgetkonto, forsikring o.l. E-post og nemid Borgerens opgaver Borgeren er aktivt deltagende i de beslutninger som skal træffes og deltager i de handlinger som skal foretages. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage i udviklingen af de færdigheder som skal til for at klare opgaverne selvstændigt. Vejledende tidsforbrug Ydelsen bevilges som udgangspunkt 1 gang ugentligt. Ydelserne kan tildeles individuelt eller i grupper. 1

Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 2

Indkøb og kost Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte og vejledning i forbindelse med indkøb og kost, at de ikke selvstændigt kan: Skabe bevidsthed om egen sundhedstilstand Skabe overblik Sikre sammenhæng i hvad kroppen tilføres og forbruger Borgeren kan have: Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur En impulsstyret adfærd Manglende initiativ Manglende forståelse for kroppens basale funktioner/behov Nedsat hukommelse Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at sikre, at kroppen får det nødvendige for at fungere At borgeren støttes til at udvikle evnerne til madlavning At borgeren får mulighed for at vælge kost på et så oplyst grundlag som muligt At borgeren får skabt en sammenhæng mellem økonomiske muligheder og sund kostsammensætning Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Pædagogisk støtte og vejledning således borgeren kan opretholde/forbedre den daglige kost, herunder støtte og guidning til at tage initiativ og til igangsætning. Madlavning hjælp til motivation og struktur læse opskrifter Indkøb udarbejdelse af indkøbsliste, sætte på plads, hjælp til motivation og struktur Støtte til at sætte fokus på egen sundhedstilstand Støtte til at strukturere dagen således madlavning bliver en integreret del af dagligdagen Borgerens opgaver Borgeren er aktivt deltagende i de nødvendige aktiviteter og indgår positivt i et samarbejde. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage i udviklingen af de færdigheder som skal til for at klare opgaverne selvstændigt. Vejledende tidsforbrug Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedlig til maks. 3 gange ugentligt. 3

Ydelsen kan tildeles individuelt eller i grupper. Såfremt motivationen til madlavning og indkøb ikke fungerer skal der efter en individuel socialfaglig vurdering findes en permanent løsning. Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 4

Kontakt og samvær Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager støtte til kontakt og samvær, at de ikke selvstændigt kan: Opretholde døgnrytme Skabe overblik Etablerer kontakt til andre og komme ud af huset Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Skabe bevidsthed om egne muligheder og begrænsninger Skabe og fastholde kontakten til normaltilbuddene Beskrive årsagssammenhængen for, at de ikke kan klare normaltilbuddet Klare kravene i uddannelses-/arbejdstilbud Styre brugen af legale og illegale rusmidler Borgeren kan have: Et udviklingspotentiale, hvor funktionsevnen kan forbedres Manglende ressourcer til at benytte sig af andre relevante tilbud Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur Manglende evne til at skabe og fastholde en kontinuerlig kontakt Manglende evne til at indgå i sociale relationer En impulsstyret adfærd Manglende initiativ Nedsat hukommelse Kvalitetsmål Borgeren støttes i, at forbedre og udvikle mulighederne for at leve et så selvstændigt liv som muligt og i, at undgå isolation. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Borgeren tilbydes vedligeholdelse, træning og udvikling på de områder, hvor funktionsevnen er betydelig nedsat således, at den enkelte kan fungere optimalt i dagligdagen og/eller i relation til sine omgivelser. Hjælpen og støtten er relateret til og sker med udgangspunkt i bestemte opgaver og mestring af disse. Støttende samtaler Indsigt og erkendelse af egne ressourcer og begrænsninger Støtte til etablering/opretholdelse af døgnrytme Afklaring af borgerens muligheder og ønsker Afklaring af mål og metoder gennem samtaler og samvær Støtte til lægebesøg, speciallægebesøg og andre autoriserede behandlere Støtte til besøg ved offentlige myndigheder Støtte til at skabe netværk og undgå isolation Træning i brug af offentlige transportmidler Træning i at finde rundt i lokalområdet 5

Støtte til at finde og etablere sig i en passende bolig Støtte til at opnå uafhængighed af euforiserende stoffer Borgerens opgaver Borgeren er aktivt deltagende i de nødvendige aktiviteter og indgår positivt i et samarbejde. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage i udviklingen af de færdigheder som skal til for at klare opgaverne selvstændigt. Vejledende tidsforbrug Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen kan tildeles individuelt eller i grupper. Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedligt til maks. 1 gang ugentligt. Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 6

Medicinhåndtering Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte og vejledning til medicinhåndtering, at de ikke selvstændigt kan: Opfatte og/eller agere på informationer Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlægge/igangsætte/gennemføre/reflektere Borgeren kan have: Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur En impulsstyret adfærd Manglende selvindsigt i forbindelse med sygdom, symptomer og medicinering Manglende initiativ Nedsat hukommelse Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at indtage lægeordineret receptpligtigt medicin i henhold til lægens anvisninger At borgeren generhverver evnen til, at håndtere medicin således denne kan tages kontinuerligt At medicin opbevares således risikoen for, at andre kan komme til skade med medicinen minimeres Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Pædagogisk støtte og vejledning således borgeren opnår mulighed for at indtage den ordinerede medicin i henhold til lægens anvisninger, herunder: Støtte til at huske tidspunkter for medicinindtagelse Støtte til hensigtsmæssig opbevaring af medicin Støtte til dosering herunder støtte til apotekets dosispakning Støtte til genbestilling af medicin Motivation til at følge ordination Borgerens opgaver Borgeren er positivt indstillet på at indtage den medicin som lægen ordinerer. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage aktivt i at skabe systemer således medicinindtagelsen kan ske gnidningsløst i dagligdagen. Vejledende tidsforbrug Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedligt til 1 gang ugentligt. 7

Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 8

Personlig pleje Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte og vejledning til personlig pleje, at de ikke selvstændigt kan: Skabe overblik Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlægge/igangsætte/gennemføre/reflektere Borgeren kan have: Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur En impulsstyret adfærd Manglende initiativ Manglende selvindsigt og forståelse for egen fremtræden Manglende viden/forståelse for den gængse norm for personlig pleje Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage sin personlige pleje At borgeren støttes til at klare sin personlige pleje således borgeren kan indgå i almindelig social omgang. Sikre borgerens forståelse for det helbredsmæssige aspekt ved personlig hygiejne (regelmæssig bad, tandbørstning og tøjskift) Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Pædagogisk støtte og vejledning således borgeren får den personlige hygiejne som ikke forhindrer borgeren i at indgå i de sociale sammenhænge som borgeren ønsker. Motivation til badning og personlig hygiejne Motivation til mundhygiejne Motivation til tøjvask Støttende samtaler i forbindelse med normer omkring personlig hygiejne Borgerens opgaver Borgeren er positivt indstillet overfor at nærme sig den norm, som er gældende i det nærmiljø hvor borgeren skal færdes i det daglige. Borgeren er indstillet på, at der skal ske ændringer i daglige vaner. Vejledende tidsforbrug Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedligt til maks. 2 gange ugentligt. 9

Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 10

Praktiske opgaver i hjemmet Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte og vejledning til praktiske opgaver i hjemmet, at de ikke selvstændigt kan: Skabe overblik Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlægge/igangsætte/gennemføre/reflektere Borgeren kan have: Manglende evne til at skabe forudsigelighed og struktur En impulsstyret adfærd Manglende initiativ Manglende forståelse/viden/erfaring for hvordan et hjem holdes Nedsat hukommelse Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at klare de nødvendige funktioner for at holde et hjem At borgeren støttes til at holde hjemmet på det niveau som borgeren finder passende Støtte til at strukturere dagen således at vedligeholdelse af hjemmet bliver en integreret del af hverdagen Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Pædagogisk støtte og vejledning således borgeren får skabt det hjem hvor borgeren har mulighed for at trives, herunder støtte og guidning til at tage initiativ og til igangsætning. Støtte til praktiske opgaver i hjemmet Motivation til oprydning og rengøring Borgerens opgaver Borgeren er aktivt deltagende i de nødvendige aktiviteter og indgår positivt i et samarbejde. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage i udviklingen af de færdigheder som skal til for at klare opgaverne selvstændigt. Vejledende tidsforbrug Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen kan tildeles individuelt eller i grupper. Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedligt til maks. 3 gange ugentligt. Såfremt motivationen til oprydning og rengøring ikke fungerer, skal der efter en individuel socialfaglig vurdering findes en permanent løsning. 11

Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 12

Uddannelse og beskæftigelse Målgruppe Ydelsen tildeles borgere, der på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for hjælp og støtte. Det er kendetegnende for borgere, der modtager pædagogisk støtte til uddannelse og beskæftigelse, at de ikke selvstændigt kan: Skabe overblik Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlægge/igangsætte/gennemføre/reflektere Borgeren kan have: Manglende evne til at møde til tiden Manglende evne til at fastholde motivationen, strukturere, tage selvstændigt initiativ Manglende evne til at forstå og agere i forhold til arbejdspladsens/uddannelsesstedets spilleregler Manglende evne til at reflektere over egen arbejdsmæssige og sociale indsats Kvalitetsmål At borgeren genvinder eller bevarer de færdigheder der kræves for at honorerer de krav der stilles på uddannelsesstedet/arbejdspladsen At borgeren støttes til at kunne begå sig på den tilbudte arbejdsplads/uddannelsessted At borgeren støttes til den dagsstruktur som er nødvendig for at klare kravene Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Målrettet pædagogisk støtte og vejledning vedr. arbejde, uddannelse, højskoleophold, kurser, skånejob, fleksjob og erhvervsafklarende praktikker, herunder: Støtte borgeren i at genetablere eller nystarte job eller uddannelse Skabe kontakt til eller vejlede om relevante instanser Støtte og motivere borgeren til fastholdelse af arbejde og uddannelse Borgerens opgaver Borgeren er aktivt deltagende i de nødvendige aktiviteter og indgår positivt i et samarbejde. Borgeren er samtidigt indstillet på, at deltage i udviklingen af de færdigheder som skal til for at klare opgaverne selvstændigt. Vejledende tidsforbrug Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen bevilges som udgangspunkt fra 1 gang månedligt til maks. 2 gange ugentligt. 13

I forbindelse med opstart af arbejde/uddannelse vil der typisk være et øget støttebehov, der nedtrappes efter en passende periode. Varighed/tidsbegrænsning Der evalueres på indsatsen efter aftalt evalueringstidspunkt. Opfølgning mindst 1 gang årligt, hvor der tages stilling til fortsættelse eller ændring af indsatsen. 14