EUROPA-PARLAMENTET 2009-2014 Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling 28.6.2012 2012/2129(INI) UDKAST TIL BETÆNKNING om forebyggelse af aldersbetingede sygdomme hos kvinder (2012/2129(INI)) Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling Ordfører: Roberta Angelilli PR\904062.doc PE491.089v01-00 Forenet i mangfoldighed
PR_INI INDHOLD Side FORSLAG TIL EUROPA-PARLAMENTETS BESLUTNING...3 BEGRUNDELSE...10 PE491.089v01-00 2/12 PR\904062.doc
FORSLAG TIL EUROPA-PARLAMENTETS BESLUTNING om forebyggelse af aldersbetingede sygdomme hos kvinder (2012/2129(INI)) Europa-Parlamentet, der henviser til artikel 168 i traktaten om Den Europæiske Unions funktionsmåde; der henviser til Den Europæiske Unions charter om grundlæggende rettigheder; der henviser til hvidbogen "Sammen om sundhed: en strategi for EU 2008-2013" (COM(2007)0630); der henviser til hvidbogen "En EU-strategi om sundhedsproblemer i relation til ernæring, overvægt og fedme" (COM(2007)0279); der henviser til Kommissionens rapport om kvinders sundhed i EU; der henviser til Kommissionens meddelelse "Konsekvenserne af befolkningsaldringen i EU" (COM(2009)0180); der henviser til Kommissionens meddelelse "Solidaritet på sundhedsområdet: begrænsning af uligheder på sundhedsområdet i EU" (COM(2009)0567); der henviser til Kommissionens meddelelse "Europæisk partnerskab om en indsats mod kræft" (COM(2009)0291); der henviser til rapport "Empower Women - Combating Tobacco Industry Marketing in the WHO European Region" (WHO, 2010); der henviser til rapport "The 2012 Ageing Report: Underlying Assumptions and Projection Methodologies" (European Economy 4/11. Europa-Kommissionen, 2011); der henviser til Europa-Parlamentets og Rådets afgørelse nr. 940/2011/EU af 14. september 2011 om det europæiske år for aktiv aldring og solidaritet mellem generationerne; der henviser til konklusionerne fra FN's topmøde om ikkeoverførbare kroniske sygdomme af 19.-20. september 2011; der henviser til "Horisont 2020" - rammeprogram for forskning og innovation (COM(2011)0808); der henviser til Eurostats rapport om aktiv aldring og solidaritet mellem generationerne og om en statistisk beskrivelse af EU 2012; der henviser til Eurobarometers rapport "Aktiv aldring" (2012); der henviser til Kommissionens meddelelse "Opfølgning af den strategiske PR\904062.doc 3/12 PE491.089v01-00
gennemførelsesplan, som det europæiske innovationspartnerskab inden for aktiv og sund aldring har udarbejdet" (COM(2012)0083); der henviser til hvidbogen "En dagsorden for tilstrækkelige, sikre og bæredygtige pensioner" (COM(2012)0055); der henviser til sin beslutning af 6. december 2006 om fremme af sunde kostvaner og fysisk aktivitet "En europæisk dimension i forebyggelsen af overvægt, fedme og kroniske sygdomme" 1 (COM(2005)0637); der henviser til sin beslutning af 12. juli 2007 om foranstaltninger til bekæmpelse af hjerte-kar-sygdomme 2 ; der henviser til sin beslutning af 19. februar 2009 om mental sundhed 3 ; der henviser til sin beslutning af 6. maj 2009 om aktiv integration af mennesker, der er udstødt fra arbejdsmarkedet 4 ; der henviser til sin beslutning af 12. november 2009 om fælles programmering af forskning til bekæmpelse af neurodegenerative sygdomme, særlig Alzheimers 5 ; der henviser til sin beslutning af 6. maj 2010 om Kommissionens meddelelse "Europæisk partnerskab om en indsats mod kræft" 6 ; der henviser til sin beslutning af 7. september 2010 om kvindernes rolle i et aldrende samfund 7 ; der henviser til sin beslutning af 11. november 2010 om de demografiske udfordringer og solidariteten mellem generationerne 8 ; der henviser til sin beslutning af 26. juli 2011 om situationen for kvinder, som nærmer sig pensionsalderen 9 ; der henviser til sin beslutning af 15. september 2011 om Den Europæiske Unions holdning og engagement forud for FN's møde på højt plan om forebyggelse af og kontrol med ikkeoverførbare sygdomme 10 ; der henviser til sin beslutning af 7. marts 2012 om tackling af diabetesepidemien i EU 11 ; 1 EUT C 250 E af 25.10.2007, s. 93. 2 Vedtagne tekster, P6_TA(2007)0346. 3 Vedtagne tekster, P6_TA(2009)0063. 4 Vedtagne tekster, P6_TA(2009)0371. 5 Vedtagne tekster, P7_TA(2009)0065. 6 Vedtagne tekster, P7_TA(2010)0152. 7 Vedtagne tekster, P7_TA(2010)0306. 8 Vedtagne tekster, P7_TA(2010)0400. 9 Vedtagne tekster, P7_TA(2011)0360. 10 Vedtagne tekster, P7_TA(2011)0390. 11 Vedtagne tekster, P7_TA(2012)0082. PE491.089v01-00 4/12 PR\904062.doc
der henviser til sin beslutning af 24. maj 2012 med henstillinger til Kommissionen om gennemførelse af princippet om lige løn til mænd og kvinder for samme arbejde eller arbejde af samme værdi 1 ; der henviser til forretningsordenens artikel 48; der henviser til betænkning fra Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling (A7-0000/2012); Baggrund A. der henviser til, at EU fremmer den menneskelige værdighed og anerkender individets ret til at få adgang til sygdomsforebyggelse og lægebehandling såvel som ældres ret til et værdigt og uafhængigt liv og til at deltage i det sociale og kulturelle liv; B. der henviser til, at befolkningsaldringen er en af de største udfordringer for Europa, at mere end 87 mio. mennesker i EU er over 65 år (17,4 %), og at antallet ifølge prognoserne vil være mere end 150 mio. i år 2060 (ca. 30 %); C. der henviser til, at kvinder har en højere forventet levealder (82,4 år) end mænd (76,4 år); D. der henviser til, at beskæftigelsen for kvinder i alderen 55-64 år i 2010 var på 38,6 %, mens den var på 54,5 % for mænd i samme alder; E. der henviser til, at kvinders lønninger er lavere end mænds (den gennemsnitlige lønforskel mellem kønnene i EU er på 17,5 %); F. der henviser til, at kvinder for at forene arbejds- og familieliv ud over at tage sig af husholdnings- og familieopgaver gratis ofte vælger eller er nødt til at vælge deltidsarbejde eller uregelmæssige eller atypiske arbejdsopgaver med heraf følgende konsekvenser for de pensionsbidrag, de indbetaler; G. der henviser til, at 23,9 % af den europæiske befolkning mellem 50 og 64 år (25,9 % af kvinderne og 21,7 % af mændene) er fattigdomstruet; H. der henviser til, at 75,8 % af kvinderne over 65 år bor alene, hvilket bl.a. skyldes skilsmisse, separation eller ægtefællens død; I. der henviser til, at tallet for alvorligt materielt afsavn blandt kvinderne over 65 år i 2009 var på 7,6 %, mens det var på 5,5 % for mænd; Sygdomme forbundet med aldring J. der henviser til, at kvinder rammes af kroniske og invaliderende sygdomme i højere grad end mænd, og at de følgelig udsættes for forringet livskvalitet; K. der henviser til, at de former for kræft, der hyppigst rammer kvinder, ifølge de senest 1 Vedtagne tekster, P7_TA(2012)0225. PR\904062.doc 5/12 PE491.089v01-00
tilgængelige oplysninger (IARC) er brystkræft (29,7 %), tyktarms- og endetarmskræft (13,5 %) samt lungekræft (7,4 %); L. der henviser til, at hjerte-kar-sygdomme resulterer i mere end 2 mio. dødsfald om året i medlemsstaterne, hvilket udgør 42 % af samtlige dødsfald i EU; M. der henviser til, at hjerte-kar-sygdomme står for 45 % af dødsfaldene blandt kvinder og 38 % blandt mænd; N. der henviser til, at diabetes er en af de mest almindelige ikkeoverførbare sygdomme, der rammer mere end 33. mio. EU-borgere, at tallet sandsynligvis vil stige til 38 mio. i 2030, og at ca. 9 % af EU's voksne befolkning (20-79 år) i 2010 var diabetikere; O. der henviser til, at neurodegenerative sygdomme er mere udbredte blandt personer over 65 år (de rammer ca. én person ud af 20 efter 65 år, én person ud af fem efter 80 år og én person ud af tre efter 90 år), og at undersøgelser viser, at forekomsten af Alzheimers sygdom blandt kvinder over 90 år er på 81,7 %, mens den er på 24 % blandt mænd; P. der henviser til, at kvinder har større risiko for at udvikle slidgigt, leddegigt, osteoporose og knogleskørhed (ca. 75 % af hoftefrakturerne som følge af osteoporose forekommer hos kvinder); Q. der henviser til, at depression udgør en alvorlig form for psykisk lidelse, der rammer flere kvinder end mænd, og som i Europa ifølge skøn fra WHO har en forekomst på mellem 2 % og 15 % i aldersgruppen over 65 år; R. der henviser til, at de vigtigste risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, kræft, diabetes, fedme og kronisk tilstoppende sygdomme er rygning, fysisk inaktivitet, ukorrekte kostvaner, alkoholmisbrug og miljøforurening; Adgang til sundhedstjenester S. der henviser til, at det er nødvendigt at sikre lige adgang til sundhedstjenesterne og en sundhedspleje af bedre kvalitet; T. der henviser til, at ældre kvinder som følge af uligheder forbundet med indtægt og økonomiske vilkår råder over færre finansielle midler, som kan bruges til lægebehandling; Forskning og forebyggelse U. der henviser til, at forebyggelse, hurtige diagnoser og forbedring af befolkningens fysiske og mentale sundhed gør det muligt at forlænge den forventede levealder og at reducere udgifterne til sundhedspleje og dermed sikre bæredygtighed på lang sigt; V. der henviser til, at mammografiscreening med en dækning på mere end 70 % ifølge IARC kan reducere dødeligheden som følge af brystkræft blandt kvinder over 50 år med 20 % til 30 %; W. der henviser til, at kvinder gør større brug af botaniske lægemidler og løsninger med heraf PE491.089v01-00 6/12 PR\904062.doc
følgende risiko for indbyrdes reaktioner; X. der henviser til, at mange kvinder bruger orale svangerskabsforebyggende midler i den fødedygtige alder og hormonale substitutionsterapier i overgangsalderen; Y. der henviser til, at 9 % af kvinderne gør hyppig brug af antidepressiv medicin, mens det tilsvarende tal for mænd er 5 %; Baggrund 1. erkender, at kvinder, selv om de lever længere end mænd, ikke tilbringer flere år i en god helbredsmæssig tilstand, dvs. uden begrænsninger i deres aktivitet eller uden handicap af betydning (62,6 år for kvinder og 61,7 for mænd); 2. opfordrer Kommissionen til at offentliggøre en ny rapport om kvinders sundhed, hvor der især sættes fokus på aldersgruppen "65+" og på indikatorerne vedrørende aktiv aldring; 3. mener, at politikkerne med henblik på at forene familieliv og arbejde giver kvinder mulighed for bedre at tackle aktiv aldring, og opfordrer derfor medlemsstaterne til at styrke deres indsats i denne retning; 4. opfordrer Kommissionen til at offentliggøre en rapport om de tiltag, som medlemsstaterne har iværksat for at støtte aktiv aldring og om deres virkning med henblik på at identificere god praksis og overveje fremtidige tiltag, som kan iværksættes på europæisk plan; 5. bemærker, at de offentlige udgifter på sundhedsområdet udgør 7,8 % af EU's BNP, og at udgifterne til akut sundhedspleje og langvarig pleje inden 2060 ifølge skøn vil stige med 3 % som følge af befolkningens aldring; Sygdomme forbundet med aldring 6. understreger, at hjertesygdomme blandt kvinder ofte undervurderes, fordi disse sygdomme anses for at være et mandeproblem; beklager, at mange tilfælde af hjertestop hos kvinder ikke diagnosticeres, eftersom de almindeligvis medfører andre symptomer end hos mænd; 7. opfordrer medlemsstaterne til at iværksætte både offentlige oplysningsprogrammer med henblik på at øge bevidstheden omkring risikofaktorerne i forbindelse med hjerte-karsygdomme og specialiserede programmer til videreuddannelse af sundhedspersonalet; 8. opfordrer Kommissionen til at fremme initiativer, som sigter mod at fremme hjerte-karsundheden gennem en øget kontrol med tobaks- og alkoholforbruget og en forbedring af kosten og den fysiske aktivitet som et middel til at forhindre overvægt og forhøjet blodtryk og hermed forbundne komplikationer; 9. noterer sig med bekymring, at øget rygning blandt kvinder medfører forøget risiko for lungekræft og hjerte-kar-sygdomme; opfordrer medlemsstaterne og Kommissionen til at iværksætte programmer til bekæmpelse af rygning med særlig fokus på unge kvinder (WHO skønner, at andelen af kvindelige rygere, der i øjeblikket er på 12 %, vil stige til ca. 20 % inden 2025); PR\904062.doc 7/12 PE491.089v01-00
10. opfordrer Kommissionen til at udarbejde og iværksætte en målrettet EU-strategi for forebyggelse, diagnose og tackling af diabetes såvel som oplysning og forskning desangående; 11. noterer sig med bekymring, at den højeste selvmordsrate i EU konstateres blandt personer over 65 år, og at forekomsten af selvmordsforsøg blandt kvinder er højere end blandt mænd; 12. opfordrer medlemsstaterne til i samarbejde med Kommissionen og Eurostat at forbedre indsamlingen af data (opdelt efter køn og alder) og oplysninger vedrørende mental sundhed og forholdet mellem mental sundhed og sunde leveår; 13. opfordrer medlemsstaterne til at iværksætte specifikke uddannelseskurser for både praktiserende læger og personalet i den psykiatriske sektor, heriblandt læger, psykologer og sygeplejersker, hvad angår forebyggelse og behandling af depressive lidelser; Adgang til sundhedstjenester 14. opfordrer medlemsstaterne til at støtte initiativer, der er nødvendige for at lette kvinders adgang til sundhedstjenester, og dette uanset den enkeltes økonomiske situation og med fokus på individualiseret pleje, herunder hjemmepleje; 15. understreger behovet for medicinsk og paramedicinsk personale, der er højtuddannet og velforberedt til en tilgang, som på grund af køns- og aldersaspektet bør tage hensyn til ældre kvinders særlige psykologiske, interpersonelle og oplysningsmæssige behov; 16. opfordrer medlemsstaterne og Kommissionen til at indsamle data, som kan føre til identificering af god praksis om adgang til sundhedstjenesterne for bl.a. at undgå alt for lange ventelister og bureaukratiske langsommeligheder, som afholder ældre kvinder fra at benytte sig af forebyggelsessystemer; 17. opfordrer Kommissionen til at styrke sin indsats med henblik på at udbrede en forebyggelseskultur i hele EU gennem specifikke oplysnings- og forebyggelseskampagner i skolerne, på arbejdspladserne og på plejeinstitutionerne for ældre i samarbejde med personalet i sektoren, lokale instanser og ngo'er; Forskning og forebyggelse 18. bifalder det nye rammeprogram for forskning og innovation "Horisont 2020", der tager højde for finansieringer i forbindelse med problematikker knyttet til området "sundhed, demografisk udvikling og trivsel"; 19. støtter det europæiske innovationspartnerskab inden for aktiv og sund aldring som et pilotinitiativ med sigte på en stigning i de sunde leveår for EU-borgerne på to år inden 2020; 20. beklager, at 97 % af sundhedsbudgetterne er afsat til behandling af ikkeoverførbare sygdomme og kun 3 % til investeringer i forebyggelse, alt imens udgifterne til behandling PE491.089v01-00 8/12 PR\904062.doc
og diagnose er i vedvarende stigning; 21. opfordrer medlemsstaterne til større klarhed i forbindelse med oplysningerne om tidlig diagnose af osteoporose med henblik på at forebygge frakturer som følge af denne sygdom, bl.a. gennem bedre adgang til knogletæthedsundersøgelser; 22. er enig med WHO med hensyn til de "kønsrelaterede udfordringer", som indebærer, at der er behov for en bedre vurdering af de risikofaktorer, der påvirker kvinders sundhed; 23. anmoder medlemsstaterne om i forbindelse med uddannelsen af medicinsk og paramedicinsk personale at fremhæve de anderledes kliniske profiler og symptomer for hjerte-kar-sygdomme, når de rammer kvinder; 24. opfordrer Kommissionen til at iværksætte specifikke bevidstgørelseskampagner, navnlig til fremme af korrekte kostvaner og om vigtigheden af at dyrke fysisk aktivitet, da disse faktorer kan reducere forekomsten af hjerte-kar-sygdomme, osteoporose og visse former for kræft; 25. opfordrer Kommissionen til at indlede en drøftelse med Rådet for at sikre, at henstillingen om kræftscreening fremmes og implementeres effektivt, og opfordrer indtrængende de medlemsstater, som endnu ikke har gjort dette, om at gennemføre førnævnte henstilling i overensstemmelse med de europæiske retningslinjer for kvalitetssikring; 26. opfordrer Kommissionen til (i det mindste i de lande, hvor der er konstateret højere forekomster af sygdommen, såvel som i familier med en særlig risikobetonet sygehistorie) at sænke aldersgrænsen for adgang til screeningprogrammer og til i disse programmer også at medtage ældre kvinder som følge af den højere forventede levealder; 27. opfordrer medlemsstaterne til at styrke klinisk forskning vedrørende kvinder og mener, at en revision af direktiv 2001/20/EF bør gå i denne retning; 28. pålægger sin formand at sende denne beslutning til Rådet og Kommissionen. PR\904062.doc 9/12 PE491.089v01-00
BEGRUNDELSE EU's befolkning oplever en gradvis aldring på grund af de lave fødselsrater og stigningen i den forventede levealder. Denne dimension integreres stadig mere i de europæiske politikker, hvilket det europæiske år for aktiv aldring og solidaritet mellem generationerne (2012) er et eksempel på. Målsætningen er at fremme en sund aldring for alle gennem adgangen til en kvalitetspræget sundhedsbehandling og ved hjælp af forebyggelsesforanstaltninger, som giver ældre mennesker mulighed for at bevare deres selvstændighed så længe som muligt. Det tilstræbes med denne betænkning at tilvejebringe et overordnet billede af situationen og programmæssigt at foreslå en række tiltag, der bør iværksættes på nationalt og europæisk plan. Der findes næppe en entydig definition af begrebet "ældre mennesker". I visse tilfælde henviser man til den kronologiske alder (fra 65 år ifølge WHO) eller til faserne af livet (tredje og fjerde alder), mens der andre gange tages udgangspunkt i den sociale rolle, aktivitetsniveauet (erhvervsophør), sundheden eller personernes afhængighedsforhold. Eurobarometerundersøgelsen "Aktiv aldring" (2012) viser, at definitionen af begreberne "unge" og "ældre" er meget forskellig fra land til land. Ifølge europæerne kan en person i gennemsnit anses for at være et "ældre menneske" i en alder af 64 år, og "ikke længere ung" efter en alder af 41,8 år. Befolkningsgruppen over 65 år oplever et misforhold mellem kønnene. Af de i alt mere end 87 mio. mennesker i EU27 i denne aldersgruppe er 50,6 mio. nemlig kvinder. Kløften er endnu mere iøjnefaldende blandt personerne over 80 år: I den samlede befolkningsgruppen er 3,1 % kvinder og 1,6 % mænd. Kvinder føler, at alderdommen begynder lidt senere end mænd (hhv. 65 år mod 62,7 år). Det er interessant at fremhæve den måde, hvorpå man opfatter sin egen sundhed: I 65-års alderen forventer mænd et godt helbred i 8,2 år, og kvinder i 8,4 år. I aldersgruppen 50-64 år er det ifølge Eurostat kun 48,9 % af personerne, der er optimistiske med hensyn til deres fremtid, og tallet falder til 44,9 % i aldersgruppen over 65 år. På trods af den længere levetid finder man blandt ældre kvinder en signifikant højere forekomst af invaliderende sygdomme, såsom frakturer som følge af osteoporose, leddegigt og slidgigt, slagtilfælde, urininkontinens og kræft, end blandt mænd på samme alder. Det samme gælder for den gradvise forekomst af handicap som følge af psykomotorisk retardering, tilfælde af sindsforvirring og demens (f.eks. Alzheimers sygdom), hvis forekomst stiger eksponentielt med alderen. Blandt de sygdomme, der især rammer ældre kvinder, er der hjerte-kar-sygdomme, åndedrætssygdomme, kræft (der stadig er den mest almindelige dødsårsag blandt ældre kvinder i EU), diabetes, muskel-skelet-sygdomme, degenerative sygdomme og depression. De vigtigste risikofaktorer, som bør vurderes under hensyntagen til deres indbyrdes PE491.089v01-00 10/12 PR\904062.doc
afhængighed, er forhøjet blodtryk, højt blodsukker, en stillesiddende tilværelse, tobaksrygning, overvægt og fedme, højt kolesteroltal, og for kvinders vedkommende hormonforandringer som følge af overgangsalderen. Især koster tobaksrygning hvert år ca. 6 mio. mennesker livet, hvoraf 21 % i Europa; alkoholmisbrug, som er den tredje risikofaktor for død og invaliditet i EU efter tobak og forhøjet blodtryk, er årsag til 195.000 dødsfald om året og til 12 % af for tidlige dødsfald blandt mænd og 2 % blandt kvinder; i over halvdelen af OECD-landene er mere end hver anden person overvægtig eller fed, og ifølge prognoserne vil der om 10 år være lande, hvor to personer ud af tre er fede. Fysisk aktivitet kan spille en meget vigtig rolle i forbedringen af livskvaliteten blandt ældre mennesker, eftersom den forbedrer den fysiologiske og psykiske tilstand. I forbindelse med en undersøgelse om sport og fysisk aktivitet udført af Eurobarometer har mere end halvdelen (61 %) af de adspurgte mellem 15 og 24 år fortalt, at de dyrker sport mindst én gang om ugen; tallet falder til 44 % i aldersgruppen 25-39 år, til 40 % i aldersgruppen 40-54 år, til 33 % for personerne mellem 55 og 69 år og til 22 % for personerne over 70 år. Det er vigtigt at fremme sundheden hele livet igennem. Forebyggelse og oplysning er de centrale elementer i en strategi, hvor samtlige beslutningstagerne bør være involveret - navnlig brancheforeningerne, de nationale og europæiske institutioner, medierne og administrationerne på lokalt plan. Ifølge WHO bør korrekte kostvaner, fysisk aktivitet, bekæmpelse af rygning og alkoholmisbrug være faste principper hele livet igennem. Også som følge af det europæiske år for aktiv aldring bør EU-institutionerne samarbejde med de nationale og lokale partnere for at udbrede forebyggelsesstrategier til den store offentlighed med henblik på at fremme fornuftig adfærd, som kan ledsage borgerne til en sund og aktiv aldring. Ud over screeningprogrammerne bør man nemlig være opmærksom på vanskelighederne (som ofte bliver til umulighed) med at få adgang til sundhedstjenesterne. Systemernes kompleksitet, manglende vejledning, vanskelige fremgangsmåder ved henvisning til speciallæger og til diagnosticeringsanalyser, såvel som lange ventelister, virker nemlig afskrækkende ikke mindst på ældre patienter og navnlig på ældre kvinder, som jo ofte lever i ensomhed. Selv hvor sundhedstilbuddene ville kunne sikre en hensigtsmæssig opfyldelse af behovene hos ældre kvinder, kan manglende oplysning medføre, at det ikke bliver muligt at udnytte de eksisterende muligheder. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at sundhedsplejens kvalitet (ikke mindst for kvinder) også afhænger af en læge-patient-tilgang, der tager hensyn til de særlige forhold, som gør sig gældende for denne befolkningsgruppe. Den kliniske forskning burde lægge større vægt på kønsaspektet ved at sætte fokus ikke alene på udbredelsen af visse specifikke sygdomme blandt kvinder, men også og især på de faktorer (ikke mindst hormonforandringer), der forårsager eller prædisponerer til en sygdom. PR\904062.doc 11/12 PE491.089v01-00
Hos kvinder er aldring (og starten af overgangsalderen) årsag til en dyb krise. Efterhånden som kvinder bliver ældre, undergår de dybe forandringer. Deres sociale og arbejdsmæssige funktion ændrer sig, og de har ofte svært ved at acceptere de fysiske forandringer. De psykologiske følger af aldring kan medføre en følelse af ensomhed (der forværres af, at ældre kvinder bor alene), en stærk følelse af isolation og tab af selvtillid. Alt dette kan føre til depression. Mere end halvdelen (50,6 %) af kvinderne mellem 50 og 64 år i UE var uaktive i 2010. Ifølge tallene fra Eurobarometer fortæller en tredjedel af de europæiske borgere, at de gerne vil fortsætte med at arbejde efter at have nået pensionsalderen. To tredjedele af de europæiske borgere ser positivt på muligheden for at kombinere deltidsarbejde med en delpension for at undgå, at de med pensioneringen pludselig udelukkes fra både samfundsliv og arbejdsliv. Den aktivitet og det bidrag, som ældre mennesker kan bibringe samfundet efter pensionering, kan antage forskellige former, såsom frivilligt arbejde, støtte til familiemedlemmer, hjælp til syge eller sårbare personer i nærmiljøet (uformelle plejere) såvel som deltagelse i politiske, kulturelle, miljørelaterede eller religiøse aktiviteter. På lokalt plan kan det være muligt at yde en indsats for at tilpasse de lokale forhold til ældre mennesker. Sportsfaciliteterne og den offentlige transport kan forbedres, og mulighederne for at møde andre og udveksle erfaringer (sociale aktiviteter og fritidsaktiviteter) kan øges i samarbejde med de lokale instanser og frivillige foreninger. At tilskynde til at bruge internettet, eventuelt gennem gratis undervisning, kan ligeledes hjælpe ældre mennesker med at opretholde et socialt liv eller modvirke ensomheden, men også med at bevare deres selvstændighed og uafhængighed (ifølge Eurostat brugte 46 % af personerne i aldersgruppen 55-64 år og 25 % af personerne i aldersgruppen 65-74 år internettet mindst én gang om ugen i 2010). PE491.089v01-00 12/12 PR\904062.doc